原发性肠脂垂炎的CT表现及鉴别诊断
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肠系膜脂膜炎肠系膜脂膜炎这类病症很多人可能也没有据说过,实际上肠系膜脂膜炎是很繁杂的一种病症,一般是很多种多样要素相互影响造成的,肠系膜脂膜炎是我们大伙儿常常说的肠系膜脂人体脂肪肥厚型症,是普外科的多发病症,针对病人的生活起居品质的影响非常大,需要尽早医治,掌握肠系膜脂膜炎的病症能够早发现早医治。
肠系膜脂膜炎的病症肠系膜脂膜炎在临床医学上临床症状为出現腹痛、腹部包块或是腹腔积水等,一般病发的实际原因尚不彻底清晰,可能与机体免疫力神经功能紊乱、肠系膜人体脂肪组织外伤、急性感染或是缺血性及其一些药品或是皮肤过敏等欠佳要素相关,造成人体脂肪组织护穿转性,出現人体脂肪坏死及其肉芽肿性的发炎,最后造成小肉粒组织侵润,产生纤维化工艺。
肠系膜脂膜炎一般也也有一些全身的病症,例如出現一些漫性活动性肝炎为具体表现的一些病症,能够出現低烧、削瘦、困乏、胃口降低、体重下降等。
肠系膜脂膜炎的查验确诊方式1.实验室检查:绝大多数病人生化检查,血液、尿里和大便常规查验均为呈阴性結果。
一小部分主要表现为白细胞升高、血细胞地基沉降率加速、缺铁性小细胞性贫血、低人体白蛋白尿症和C反应蛋白上升。
2.影像诊断查验(1)电子器件计算机断层扫描(CT):CT可确立显示信息变病的范畴,是确诊肠系膜脂膜炎最有效的方式之一。
典型性的CT主要表现为紧紧围绕系膜大血管、界限清晰、相对密度不匀称的单独或好几个软组织相对密度硬块,其中由此可见脂肪密度和密度低囊变区,大血管和硬块周边由此可见“人体脂肪晕环”,肠袢向四周挪动。
别的主要表现为系膜根处紧紧围绕系膜血管单独或好几个以人体脂肪成份主导的硬块,内有散在放射性条索状或包块样软组织相对密度区。
也有主要表现为有外膜的相对密度不匀称硬块,内有人体脂肪、水质采样或软组织相对密度影。
有一小部分因为淋巴血管扩大而主要表现为多房囊性硬块,管理中心由此可见增厚。
(2)mri(MRI):显示信息人体脂肪、软组织成份和血管好于CT,是确诊肠系膜脂膜炎最有使用价值的影像诊断查验方式。
肠脂垂炎急诊彩超检查的体会【摘要】目的:探讨急诊彩超高频探头与腹部探头联合使用在非外伤性急腹症中对肠脂垂炎的诊断与鉴别诊断,总结肠脂垂炎的超声影像改变及临床发病特点。
方法:收集我院2014年1月至2021年3月非外伤性急腹症患者中超声检查和CT检查拟诊为肠脂垂炎的病例共计33例,进行比较分析。
结果:33例肠脂垂炎患者中年龄23岁至70岁,其中男性22例,女性11例;其中病灶位于左下腹乙状结肠旁的有15例(45.5%),位于右下腹盲肠旁的有10例(30.3%),位于左侧腹降结肠旁的有4例(12.1%),位于右侧腹升结肠旁的有4例(12.1%)。
结论:回顾分析33例肠脂垂炎患者的超声表现和临床表现,总结出肠脂垂炎具有比较典型的超声影像改变和较为典型的临床表现,超声检查结果与CT检查结果具有高度的一致性。
【关键词】肠脂垂炎;彩超;腹部探头;高频探头;CTAbstract: Objective Objective to explore the diagnosis and differential diagnosis of enterosteatomitis in non traumatic acute abdomen by using emergency color Doppler ultrasound probe combined with abdominal probe ,and to summarize the ultrasonic image changes an clinical characteristics of enterosteatomitis.Method From January 2014 to March 2021,atotal of 33 patients with non traumaticacute abdomen who were diagnosed as intestinal adipositis by ultrasound and CT were collected and analyzed . Results Among the 33 patients there were 22 males and 11 females aged from 23 to 70 years; Among them ,15cases (45.5%) were located near the sigmoid colon in the left lower abdomen, 10 cases (30.3%) near the cecum in the right lower abdomen, 4cases(12.1%) near the left descending colon and 4cases(12.1%) near the right ascending colon. Conclusion The ultrasonographic and clinical manifestations of 33 patients with intestial lipositis wereretrospectively analyzed.It was concluded that intestinal lipositishad typical ultrasonographic changes and typical clinical manifestations. The results of ultrasonographic examination werehighly consistent with those of CT examination.Key words:Epiploic Colour Doppler Ultrasound Abdominal probe High frequency probe CT应用超声快速对非外伤性急腹症患者进行鉴别诊断,使用高频超声检查,并结合临床表现和体征,并与CT检查结果进行对比,肠脂垂炎的超声表现具有典型声像图改变,与CT检查同样具有很高的特异性和敏感性。
小肠水肿ct诊断标准小肠水肿的CT诊断标准小肠水肿是一种以小肠壁增厚为特征的病理生理状态,在CT扫描中表现为异常图像。
准确识别小肠水肿至关重要,因为它可以揭示潜在的病理生理过程,例如感染、炎症或恶性肿瘤。
CT影像学征象CT扫描是小肠水肿诊断的首选影像学方法。
典型CT征象包括:小肠壁增厚:小肠壁厚度超过2毫米被认为异常,表明水肿。
肠腔狭窄:肠壁增厚会导致肠腔明显狭窄,在横断面图像上呈“靶形”或“键孔”改变。
肠壁强化:炎性或恶性病变患者,肠壁可能出现均匀或不均匀的强化。
肠系膜炎症征象:肠系膜水肿、脂肪条索增厚或淋巴结肿大,提示肠系膜炎症。
定量测量CT扫描上定量测量小肠壁厚度是诊断小肠水肿的客观指标。
在横断面图像上,使用电子卡尺沿小肠周径测量最厚处的小肠壁厚度。
正常值:<2毫米轻度水肿:2-3毫米中度水肿:3-4毫米重度水肿:>4毫米鉴别诊断小肠水肿的CT征象可能与其他疾病重叠,包括:肠壁痉挛:可导致暂时性肠壁增厚,但通常没有其他炎症征象。
脂肪浸润:腹部肥胖患者,肠壁外缘可能出现脂肪浸润,模拟小肠水肿。
血管痉挛:肠系膜血管痉挛可导致肠壁短暂增厚,但通常伴有动脉狭窄或闭塞。
临床相关性小肠水肿的CT诊断对于指导临床管理至关重要。
不同程度的水肿可能表明潜在疾病的严重程度:轻度水肿:通常与轻微的炎症或感染有关,可能自行消退。
中度水肿:提示更严重的炎症或恶性肿瘤,可能需要进一步检查或治疗。
重度水肿:表明严重的肠壁损伤或梗阻,可能需要紧急手术干预。
结论CT扫描是小肠水肿诊断的金标准,基于小肠壁增厚、肠腔狭窄和肠系膜炎症征象等征象。
定量测量小肠壁厚度有助于疾病分级和指导临床决策。
准确识别小肠水肿对于确定潜在病理生理过程和制定适当的治疗方案至关重要。
肠脂垂炎的超声表现宋宴鹏;李杰;张超【摘要】目的:分析肠脂垂炎的超声表现,提高超声的诊断正确率.方法:回顾性分析17例肠脂垂炎的超声图像,观察病灶包块的边界、形态、内部回声、部位、彩色血流及与腹壁的粘连情况等.结果:17例病灶形态可呈圆形、椭圆形或不规则形;内部回声水平与病程的发展及就诊时间有一定的关联性;包块位于回盲部2例、升结肠旁3例、降结肠旁3例、乙状结肠旁9例;病灶内无或仅有少许血流信号;13例与腹壁粘连,4例与腹壁不粘连.结论:肠脂垂炎有较典型的超声表现,超声检查可以明确该病的诊断.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)004【总页数】2页(P273-274)【关键词】结肠疾病;超声检查,多普勒,彩色【作者】宋宴鹏;李杰;张超【作者单位】青岛市胶州中心医院特检科,山东青岛266300;青岛市胶州中心医院特检科,山东青岛266300;青岛市胶州中心医院特检科,山东青岛266300【正文语种】中文【中图分类】R574.62;R445.1结肠肠脂垂炎是一种良性自限性疾病[1],以往临床上认为此病属少见病,但在实际工作中发现此病的发病率并不低。
临床主要表现:无明显诱因的下腹部疼痛,而且定位准确,临床常误诊为阑尾炎、泌尿系结石、化脓性憩室炎以及妇科炎症等。
就诊时常以外科急腹症做常规超声检查时发现该病。
本文系统性回顾了我院经超声诊断并由手术及病理或临床保守治疗证实的结肠肠脂垂炎17例,总结结肠肠脂垂炎典型的超声表现,以提高本病临床及超声诊断的准确率,避免不必要的手术治疗或临床过度抗炎治疗。
1 资料与方法1.1 研究对象我院2003年1月—2010年5月住院患者经手术及病理或临床保守治疗证实的结肠肠脂垂炎17例,男13例,女4例,平均年龄(48.5±3.0)岁。
临床表现为无明显诱因的中下腹部局限性疼痛,压痛明显,伴反跳痛。
1.2 仪器与方法采用Philips HDⅡ、GE expert V730彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,频率5~12 MHz,凸阵探头3~3.5 MHz。
肠系膜脂膜炎的影像学表现1肠系膜脂膜炎的影像学表现1肠系膜脂膜炎(mesenteric panniculitis)是一种罕见的慢性炎症性疾病,主要累及腹膜后脂肪组织和肠系膜。
本文将介绍肠系膜脂膜炎的影像学表现及其诊断价值。
影像学检查方法常见的影像学检查方法包括超声、CT和MRI。
其中CT是最常用的影像学检查方法,可提供较为全面的信息。
影像学表现1. 腹部脂肪层增厚:肠系膜脂膜炎的典型表现是腹部脂肪层的局限性增厚,形成一种固定的“帽子征”。
这是由于炎症所致的局部纤维化和肿物形成所引起的。
CT上可见脂肪层的密度增高,呈现为软组织密度。
2. 腹腔内包块形成:肠系膜脂肪层的增厚可能伴随着腹腔内包块形成。
这些包块通常由于局部纤维化和脂肪坏死所致,包块通常呈现为低密度区域。
3. 肠系膜和血管的改变:肠系膜脂膜炎可能导致肠系膜和血管的结构改变。
CT扫描上可见肠系膜的增厚和血管的压迫或闭塞,这可能导致肠系膜血供不足和肠梗阻的发生。
4. 淋巴结增大:肠系膜脂膜炎可能伴随着腹腔内淋巴结的增大。
这些淋巴结通常是由于炎症所致的反应性增生。
CT扫描可以明确淋巴结的大小和形态,有助于判断炎症的活动程度。
诊断价值肠系膜脂膜炎的影像学表现是诊断的关键,具有一定的特异性和敏感性。
CT可以显示肠系膜脂肪层的增厚、腹腔内包块形成、肠系膜和血管的改变以及淋巴结的增大。
这些表现可以提示肠系膜脂膜炎的可能性,并排除其他类似疾病。
需要注意的是,肠系膜脂膜炎的影像学表现并非特异,也可能与其他疾病相似,如肠炎、淋巴瘤、肠系膜动脉瘤等。
因此,结合临床症状和实验室检查结果进行综合分析是非常重要的。
结论肠系膜脂膜炎的影像学表现主要包括腹部脂肪层增厚、腹腔内包块形成、肠系膜和血管的改变以及淋巴结的增大。
这些表现对于肠系膜脂膜炎的诊断具有一定的价值。
然而,单独的影像学检查不能确诊肠系膜脂膜炎,还需要综合临床症状和实验室检查结果进行综合分析。
对于疑似患者,应积极进行进一步的检查和随访,以确保及时准确的诊断和治疗。
肠系膜脂肪炎应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介肠系膜脂肪炎应该做哪些检查,常用的肠系膜脂肪炎检查项目有哪些。
以及肠系膜脂肪炎如何诊断鉴别,肠系膜脂肪炎易混淆疾病等方面内容。
*肠系膜脂肪炎常见检查:常见检查:纤维结肠镜检查、腹部CT、腹部MRI检查、血常规、红细胞沉率、血管造影*一、检查1、血常规外周血白细胞可以升高。
2、红细胞沉降率增快。
1、结肠或小肠双对比造影可见病变部肠管壁僵硬、张力减低,管腔狭窄,黏膜增厚、紊乱,管壁边缘呈不规则锯齿状,并有肠管外压性移位变形,局部肠管有固定感。
钡剂通过缓慢、蠕动消失或减弱等。
2、结肠镜检查可见管腔狭窄,扩张不良,黏膜充血、水肿、糜烂,触及易出血,有时有溃疡形成。
3、腹部B超可探及肿块,肿块呈内部低回声和边缘强回声的混合型回声以及肠系膜根部欠均的低回声肿瘤图像,肿块的边缘不清,与肠管关系密切。
4、CT平扫见肠系膜内脂肪CT值增高,表现为后腹膜的脂肪密度高于皮下脂肪,其内见有线条状密度增高的血管影,纤维化严重可形成软组织肿块,内可见钙化。
增强CT见内部强化的线条状血管影是其特征,并可见增厚肠壁之内低外高"双晕征"(double halo sign),后者是良性病变的特有表现,其病理影像学基础是增厚肠壁的内侧低密度系粘膜下组织的水肿,外侧的高密度为浆膜下组织的炎性细胞浸润和纤维化。
5、血管造影可见肠系膜上下动脉及分支血管扭曲、受压、移位,无肿瘤染色及动静脉瘘,严重者血管闭塞。
诊断:诊断:据68例的分析,约1/4病人曾患有腹部外科疾病,而22%病人曾接受过腹部手术治疗。
有下列情况,可考虑为肠系膜脂膜炎。
6、病程发展缓慢,数月至数年,伴长期低热,慢性消耗体质,体重下降等。
7、腹痛及腹部包块相继出现,以右侧腹或右下腹为主,腹部包块质地较硬,伴压痛,活动度极差。
8、消化道钡透及纤维结肠镜检查,消化道黏膜无溃疡及占位性病变。
*以上是对于肠系膜脂肪炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看肠系膜脂肪炎应该如何鉴别诊断,肠系膜脂肪炎易混淆疾病。
原发性肠脂垂炎的CT表现及鉴别诊断韩 凯 (山东省淄博市北大医疗鲁中医院,山东 淄博 255400)[摘 要] 目的:通过分析原发性肠脂垂炎的临床表现与CT的影像表现,探讨CT在肠脂垂炎方面的诊断价值。
方法:回顾性分析7例经治疗或随访后诊断为肠脂垂炎的病例,观察病灶的位置、大小、密度及周围脂肪改变等。
结果:7例病例均为单发的卵圆形脂性密度灶,边缘呈环形高密度并见周围脂肪间隙内渗出改变,3例中心见点线状高密度,其中1例病灶临近肠壁略增厚。
结论:肠脂垂炎为良性自限性疾病,CT有较为典型的特征,因此CT检查对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。
[关键词] 急腹症;肠脂垂炎;体层摄影术;螺旋计算机 原发性肠脂垂炎为一种少见的良性自限性疾病[1],临床表现类似于外科急腹症,根据发生部位的不同,临床上容易将其误诊为阑尾炎、胆囊炎、憩室炎、网膜梗死、局限性腹膜炎或妇科的急性病等,部分患者甚至通过剖腹探查手术后才得以确诊。
近年来随着CT技术在急腹症患者上的广泛应用,该病的发病率有所提高,同时也有经超声检查发现肠脂垂炎的病例报道[2]。
因此影像检查在急腹症诊断方面的作用越来越大,而肠脂垂炎在CT上具有较典型的影像表现,有利于病灶的发现及定位,对病灶的诊断及鉴别诊断有重要价值,可以避免患者抗生素的过度使用,减少不必要的手术。
1 资料与方法1 1 一般资料:收集分析2015年11月~2017年11月间7例CT检查并经治疗或随访后诊断为肠脂垂炎患者的影像学资料,其中男4例,女3例,年龄26~56岁。
7例患者均因腹痛就诊,5例表现为左下腹部疼痛,1例为上腹部疼痛,1例表现为右下腹痛,患者均无明显呕吐、发热等情况。
1 2 检查方法:7例均采用西门子双源CT扫描,扫描条件为:管电压120kV,管电流260mAs,扫描范围自膈顶至耻骨联合以下,层厚5mm,后期常规1mm薄层并进行多方位重建。
增强患者扫描时自肘静脉注射对比剂碘海醇80ml,注射速率3ml/s,注射25s后开始动脉期扫描,60s后实质期扫描。
扫描结束后采用工作站软件进行原始数据后处理,应用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等技术对病灶进行多角度的分析、处理,由经验丰富的放射科医生进行独立阅片,未达成一致诊断结论时多名医生进行共同阅片,最终获得一致诊断结果。
2 结果 7例均为结肠壁旁单发的卵圆形病灶,中心为脂性密度,略高于周围脂肪,3例患者的病灶中心见点线状高密度改变(见图1),边缘见环形高密度(见图2),病灶大小范围约1 2cm×0 5cm~2 0cm×1 2cm,周围见不同程度的渗出改变(见图3)。
病灶位置:1例位于降结肠下端肠壁前缘,5例位于乙状结肠前壁,1例位于升结肠壁旁,其中1例临近结肠壁略增厚。
图1 男51岁,左侧下腹部疼痛3d,CT增强示乙状结肠起始部见一卵圆形脂性密度灶(箭),中间见线样高密度,临近肠壁略增厚,病灶周围见索条样渗出改变 图2 女,54岁,左下腹痛,CT平扫示降结肠下端肠壁前缘一卵圆形脂性密度灶(箭),内见线样高密度图3 男,39岁,左下腹压痛,CT平扫示乙状结肠起始部前缘一卵圆形脂性密度灶(箭),内见线样高密度,周围见渗出改变3 讨论3 1 解剖及病理:肠脂垂附属于结肠带两侧,是结肠和盲肠的特征性结构,为起源于浆膜层、形状不定的脂肪突起,由肠壁浆膜及包含的脂肪组织构成,外被脏层腹膜,肠脂垂一侧位于网膜带,另一端游离度较高。
乙状结肠、盲肠处有许多较大的肠脂垂,而且乙状结肠弯曲度大,因此本病好发部位依次为乙状结肠及盲肠,其他结肠周围相对少见[3]。
一般成人大约有100~150个肠脂垂,长度范围约为0 5~5cm,其数量、体积等与个人的胖瘦有关[4]。
肠脂垂由肠系膜动脉结肠支的末端小动脉供血,引流静脉为管径较小而弯曲的静脉[5],血供的特点加上肠脂垂内脂肪多而重,末端游离度高,在肠脂垂扭转及其静脉·4412·吉林医学2018年11月第39卷第11期发生栓塞时易于发生出血坏死而引发周围炎性反应。
病理上早期表现为肠脂垂内栓塞脂肪的充血水肿,继而发生周围炎性病变,最终炎性团块可以缩小、消失、或结节化、钙化。
3 2 临床表现:本病为少见的自限性疾病,任何年龄均可发病,以40~50岁男性患者为主,可能与肥胖和不规则运动有关。
本组数据中男女比例相近,同时年龄范围也较大,所以当年轻患者发生不明原因腹痛时,也要考虑此病的鉴别诊断。
肠脂垂炎多急性起病,以左下腹发生者居多,表现为腹部较为固定和局限的疼痛,患者可有腹部局限的压痛,部分患者可以伴有局部肌紧张或反跳痛,且疼痛部位和梗死肠脂垂位置相关,其全身症状多不严重,恶心、呕吐等症状则更加少见,患者的白细胞可升高或正常。
单纯依靠临床表现有时不易与阑尾炎、胆囊炎、憩室炎及网膜梗死等急腹症相鉴别。
3 3 CT表现:正常情况下,肠脂垂与周围腹腔脂肪密度相同,因此影像学上并不能区分,当肠脂垂发生炎性反应或有腹盆腔积液时,多可清晰显示。
肠脂垂炎典型的CT特征主要有:①结肠壁周围卵圆形的脂肪密度肿块,边缘欠清晰;②肿块中心多可见点线状高密度结节,呈“中心点征”,为发生血栓的静脉或病灶内出血[6],本组有3例患者有此表现;③边缘呈环形高密度,为炎性增厚的脏层腹膜,周围脂肪间隙模糊,毗邻结肠壁多无明显增厚,但本组有1例邻近肠壁略增厚(见图1);④增强扫描多为环形均匀强化。
有研究发现,周围伴有条状渗出的高密度环形改变可出现在所有的肠脂垂炎患者中,而这些病灶中央出现点状或线状高密度影的概率只有42 9%,所以未见到此征象时并不能完全排除肠脂垂炎的诊断[7]。
3 4 鉴别诊断:肠脂垂炎多应注意与以下疾病相鉴别:①阑尾炎:为较常见的急腹症,以青少年或年轻人相对多见,多有典型的转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛等,部分患者可有恶心、发热及白细胞升高。
CT检查发现阑尾增粗(外径>6mm)和阑尾周围炎性改变,是急性阑尾炎最有价值的征象[8]。
阑尾腔内可见粪石,影像表现为阑尾腔内均匀或环状的高密度灶。
有阑尾炎同时合并肠脂垂炎的相关报道,可能是由于肠脂垂的静脉可回纳邻近器官如阑尾炎、结肠炎等炎性反应肠管的血液,致肠脂垂静脉血栓而诱发急性肠脂垂炎[9];②急性憩室炎:结肠憩室是因结肠黏膜局部肠壁肌肉的缺损,从而形成突向肠腔外的囊状突起,多发生于老年人,80岁人群中可达80%左右。
当憩室颈部发生梗阻,或者憩室腔内粪便及产生的分泌物排出受阻时,可以引发炎性反应。
CT表现为结肠周围单发或多发的囊袋样病灶,病变的渗出多表现为围绕肠管周围的片状略高密度改变,邻近肠壁及腹膜增厚,周围无明显包块及肿大淋巴结,部分甚至可导致局部结肠穿孔;③网膜梗死:原发性网膜梗死以儿童发病多见,疼痛部位多位于右侧上腹部或下腹部,可能与该处大网膜较长且移动度较大有关,临床常误诊为胆囊炎或阑尾炎,其好发因素为儿童的肥胖。
继发性网膜梗死常发生于腹部术后,发生区域常位于或邻近手术部位。
网膜梗死的临床表现与肠脂垂炎类似,疼痛多较固定且全身症状多不严重,但影像表现可见病灶多较大,无环形高密度及中心点线状高密度改变,增强无强化,病灶与肠壁距离较肠脂垂远,周围肠壁无明显增厚,随着时间推移,病灶范围逐渐缩小、密度变高,此病同样多采取保守治疗,无需手术。
部分文献报道,在疑似乙状结肠憩室炎或阑尾炎的患者中,影像检查发现肠脂垂炎的概率能够达到8%[10]。
因此实际工作中需要细心观察,以免漏诊或误诊。
其他还需要与肠脂垂炎进行鉴别诊断的疾病有胆囊炎、脂肪肉瘤、肠系膜脂膜炎等。
近几年关于肠脂垂炎的相关报道有增多趋势,可能与CT等影像技术在急腹症诊断的广泛应用及肥胖人群的增多有关[11]。
肠脂垂炎作为自限性疾病,不会引起肠壁的缺血,一般无需手术,确诊后多以保守治疗为主,抗生素也不需过度使用,主要采取对症治疗,多数患者1周左右症状可消失或明显减轻,病灶最终可消失、变小或钙化,仅有少数报道该病出现合并症,如脓肿或肠脂垂粘连形成肠梗阻等。
总之,肠脂垂炎的CT表现多具有较典型的特征,而且CT检查技术有较高的空间及软组织分辨率,可以多平面重建,同时不受患者肥胖、气体等因素的影响,结合临床表现后多可以较为准确地对本病做出诊断。
4 参考文献[1] ChenJH,WuCC,WuPH Epiploicappendagitis:anun commonandeasilymisdiagnoseddisease[J] JDigDis,2011,12(6):448[2] 裘晓群 超声对肠脂垂炎的诊断价值[J] 全科医学临床与教育,2015,(3):323[3] 何 剑,祝跃明 多层螺旋CT检查用于原发性肠脂垂炎诊断的价值[J] 现代实用医学,2010,22(12):1358 [4] 王 勇,狄镇海,胡东劲,等 原发性肠脂垂炎的CT表现及鉴别诊断[J] 放射学实践,2013,28(2):181[5] 彭裕文 局部解剖学[M] 第6版 北京:人民卫生出版社,2004:110[6] GargAG,SinghAK InflammatoryFattyMassesoftheAb domen[J] SeminUltrasoundCtMr,2008,29(5):378[7] NgKS,TanAG,ChenKK,etal CTfeaturesofprimaryepiploicappendagitis[J] EuropeanJournalofRadiology,2006,59(2):284[8] 王 攀,李 鹏 急性阑尾炎多层螺旋CT影像表现及价值探讨[J] 吉林医学,2011,32(16):3304[9] 郑文武,易光平 急性阑尾炎伴急性肠脂垂炎二例报告[J] 腹部外科,2006,19(5):296[10] 王 涛,孙长怡,王长远 原发性肠脂垂炎10例误诊分析[J] 疑难病杂志,2016,15(5):522[11] 陈茂豪,梁彩妮,陈晓龙,等 多排螺旋CT诊断原发性肠脂垂炎的临床价值分析[J] 医学影像学杂志,2017,(6):1193[收稿日期:2018-03-02 编校:王丽娜]·5412·吉林医学2018年11月第39卷第11期。