胺碘酮静脉注射治疗室性心动过速38例

可编辑修改精选全文完整版胺碘酮治疗室上性心动过速的观察与护理胺碘酮是一种强有力的广谱抗心律失常药物,广泛应用于临床治疗各种室上速及室性心律失常,但若使用不当,亦可发生严重心律失常、低血压、静脉炎、甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应,增加病人的烦恼和痛苦。

因此,在临床工作中观察和护理极为重要。

现就我院急诊科采用胺碘酮治疗室上性心动过速48例的护理措施和体会报告如下。

1资料与方法1.1一般资料全部病例为我院急诊科自2006年10月～2007年10月经心电图检查确诊为室上性心动过速且胺碘酮静脉给药治疗的患者48例,其中男25例,女23例;年龄30～59岁,平均年龄(43±13.5)岁。

1.2方法所有病例均在心电监护下缓慢静脉注射胺碘酮150 mg加5% GS 20 mL,密切观察患者用药后的反应及心电图变化,若室上速复律,立即停止推注,记录用药剂量;若用药无效,则用胺碘酮300 mg加5% GS至50 mL以1 mg/min持续泵入。

2护理措施2.1心理护理收治的患者均为急诊患者,突然发作的快速心律失常特别是初次发作的患者,由于发生突然、心律太快,患者常有恐惧感和濒死感,并可导致心律进一步加快,形成恶性循环,不利于疾病的恢复。

因此我们必须关心体贴患者,给予心理安慰,讲解疾病的相关知识和治疗过程,尽快使患者情绪稳定,树立战胜疾病的信心,以最平和的心态积极配合治疗。

2.2用药前准备将患者安置在单独病房,给予床边输氧及持续心电监护,测量生命体征,抽血查血常规、肝功能、电解质、T3、T4等。

按照安全用药程序,查看病历,严格掌握用药剂量、浓度和方法,另外还需准备好急救所需的药品、仪器设备,如除颤器,以便抢救时使用。

2.3用药时护理由于胺碘酮静脉给药对血管刺激大,易致静脉炎[1],因此应选择上肢较粗直、较固定的静脉或中心静脉[2],遵医嘱将胺碘酮150 mg加5% GS 至20 mL充分溶解后静脉推注,速度宜慢,不能超过10 mg/min,全程约为15～20 min。

静脉注射胺碘酮治疗室性心动过速的护理摘要】目的：探讨静脉注射胺碘酮治疗室性心动过速的护理。

方法：自2011年1月至2012年6月对56例室性心动过速患者应用胺碘酮静脉注射治疗，观察转为窦性心律的情况以及药物的副作用。

结果：室性心动过速转复为窦性心律52例。

占92.8％。

结论：对室性心动过速的病人静脉注射胺碘酮，可提高疗效，减少不良反应，提高生活质量。

【关键词】胺碘酮室性心动过速护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0248-02器质性心脏病并发室性心律失常可以导致患者死亡风险明显增加。

胺碘酮是临床上治疗心律失常常用药，已有大量的临床研究证实其抗心律失常的有效性和安全性。

我科2011年1月至2012年6月采用胺碘酮治疗快速性心律失常56例，收到了良好的效果。

现将护理体会报告如下：1 资料与方法临床资料与方法1.1临床资料本组病人56例，男39例，女17例,年龄58岁～79岁，其中冠心病、急性心肌梗死伴持续性室性心动过速27例，扩张型心肌病伴短阵室性心动过速6例，心力衰竭伴室性心动过速23例。

1.2方法应用胺碘酮后即停止其他抗心律失常药物的使用，并持续心电监护。

首次静脉注射胺碘酮150mg，用5％葡萄糖稀释20ml，10min内静推，l0-15min后仍不见转复可重复追加150mg静注。

随后静脉泵人维持量(1.0～1.5)mg／min，同时口服胺碘酮(600～1200)mg／d，以后依病情逐渐减量至200mg／d。

有效指标为转复成窦性心律。

1.3统计学方法：数据用x-±s表示，采用t检验，以P<0.05为差别有显著性。

2 护理2.1心理护理：快速心律失常的病人绝大部分都伴有器质性心脏病，由于心率加快，尤其伴有血流动力学改变时病人有恐惧、濒死的感觉。

故护士应尽快使患者适应环境，并以耐心、关切的言语做好患者的心理疏导工作，使其保持情绪稳定，增强安全及信任感，改善紧张、恐惧等心理状态，积极配合治疗，大大减少心律失常的发生。

门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）室性心律失常采用门冬氨酸钾镁+胺碘酮治疗的临床疗效。

方法76例急性心肌梗死伴室性心律失常患者，随机分为对照组和观察组，各38例。

两组患者入院后均立即给予常规治疗。

在此基础上，对照组给予胺碘酮治疗，观察组给予胺碘酮+门冬氨酸钾镁治疗，比较两组治疗效果，分析药物安全性。

结果对照组总有效率为73.68%，显著低于观察组的92.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论急性心肌梗死室性心律失常应用胺碘酮+门冬氨酸钾镁治疗，临床效果显著，且用药安全性可靠，值得临床应用推广。

关键词心肌梗死；心律失常；胺碘酮；门冬氨酸钾镁急性心肌梗死并发心律失常属于常见症状，但是该症状也是心源性猝死的重要危险因素，死亡率高达5%～20%[1]，必须及时治疗。

目前，室性心律失常的临床治疗以抗心律失常药物为主，但是预后效果不理想。

为此，本研究选择拉萨市人民医院2013年12月～2015年6月收治的76例急性心肌梗死伴有室性心律失常患者作为研究对象，对胺碘酮+门冬氨酸钾镁治疗模式的临床疗效进行对比分析，旨在发现室性心律失常的可靠疗法，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择拉萨市人民医院2013年12月～2015年6月收治的76例急性心肌梗死伴有室性心律失常患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38例。

观察组，男22例，女16例，平均年龄（59.67±17.69）岁，平均病程（5.36±4.29）h。

对照组，男23例，女15例，平均年龄（59.52±17.21）岁，平均病程（5.28±4.76）h。

两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法入院后，两组患者均给予常规治疗及对症治疗，包括：扩血管、溶栓、降压、降血糖等治疗。

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速26例临床观察薛文清魏嘉勋(新野县中医院,河南新野473500)关键词胺碘酮;顽固性室性心动过速中图分类号R5417+1文献标识码A文章编号1008-4983(2011)01-0018-02我院于2007年1月~2010年6月对26例顽固性室性心动过速患者采用大剂量胺碘酮治疗,效果满意,现总结如下。

1临床资料11一般资料本组26例为我院静脉应用利多卡因无效的顽固性室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)(反复发作VT和/或VF30s)住院患者。

男17例,女9例。

年龄23~83岁,平均(562101)岁。

其中,陈旧性心肌梗死5例,急性心肌梗死17例,扩张型心肌病2例,急性心肌炎1例,特发性室速1例。

除外药物和电解质紊乱引起的尖端扭转型室速。

12治疗方法静注胺碘酮(商品名Cor-darane),首剂3~5mg/kg加生理盐水20m l稀释后10~15m i n内注入,随后以10~15mg/ m in静脉泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30m i n再静注70~150mg的追加负荷量。

在静脉用药的同时口服600~1200mg/d一周,病情稳定后逐渐减量至200mg/d维持。

13疗效评定用药期间,持续心电监测及血压监测,每日记录十二导联心电图,并测定Q-T间期及Q-T间期离散度(Q-Tc),以室速和室颤终止不发作,或室速发作次数减少90%以上为有效。

病人出院后随访半年,常规复查心电图。

2结果21疗效17例急性心肌梗死患者,1例死亡, 16例用药后24h内心电监护示无发作;5例陈旧性心梗后陈发性室速患者应用胺碘酮后,经监测,室速发生率减少90%以上;1例特发性室速者无效,后转入郑州大学一附院行导管射频消融治疗;2例扩张型心肌病患者和1例心肌炎患者均有效。

22副作用所有患者用药后,均未见明显的Q-T间期延长和心功能不全。

1例口服胺碘酮600mg/d出现恶心、纳差,当减量至200mg/d,症状消失;2例出现静脉炎,改用深静脉给药后,原静脉炎消失;3例出现血压偏低,经静脉予多巴胺后收缩压>90mm H g;5例出现心动过缓,胺碘酮静脉减量后,24h恢复正常;Q-Tc 变化:用药前Q-Tc412126ms,用药后Q-Tc423128ms,差异无统计学意义(P﹥005)[1]。

胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效分析【摘要】目的:探讨并评价胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效和安全性。

方法:回顾性分析我院收治的92例室性心律失常患者的临床资料，给予胺碘酮治疗6周，观察临床疗效和不良反应。

结果经治疗后，显效49例(53.3%)，有效36例(39.1%)，无效7例(7.6%)，总有效率92.4%，5例患者窦性心动过缓，心率低于60次/min，4例出现甲状腺功能异常，2例低血压，1例纳差，通过降低剂量或停药均缓解，无严重不良反应出现。

结论胺碘酮治疗室性心律失常疗效确切，不良反应少，可显著改善患者的生活质量，值得临床进一步推广使用。

【关键词】胺碘酮；室性心律失常；临床分析【abstract】 objective to explore the clinical effect and safety of amiodarone for treatment of ventricular arrhythmia. method clinical data of 92 patients suffering from ventricular arrhythmia were analyzed retrospectively. results the effective rate was 92.4%(85 cases) after the treatment. 5 cases sinus bradycardia, 4 cases thyroid dysfunction, 2 cases hypotension and 1 case anorexia. conclusion amiodarone for ventricular arrhythmia is effective, reliable and safe.【keywords】amiodarone; ventricular arrhythmia; clinicalanalysis【中图分类号】r374 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0174-01室性心律失常是指起源于心室的心律紊乱，是临床常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等，发作时表现为心悸、头晕、目眩、胸闷，乏力等症状，严重时出现意识丧失、呼吸停顿，甚至导致死亡，若不及时治疗将影响患者的生活质量，降低生存率[1]。