负压创面治疗技术的及护理课件

减少感染发生率
负压引流能够及时引流出创面的渗出 液和细菌，降低感染风险。
VSD技术能够减少创面的细菌数量， 降低感染发生率，有利于控制感染和 预防全身性并发症。
提高患者生活质量
VSD技术能够减轻患者的疼痛和不适感，使患者更早地恢复 正常生活和工作。
创面愈合后，患者的外观和功能得到改善，提高患者的生活 质量和社会适应能力。
定时挤压引流管，防止引流管堵塞，确保引流液顺利排出。
观察引流液的性质和量
记录引流液的颜色、性状和量，以便及时发现异常情况。
引流管的固定与清洁
妥善固定引流管，避免滑脱和移位，同时保持引流管的清洁，防止 感染。
患者体位的护理
保持舒适体位
01
根据患者的病情和舒适度，协助患者采取适当的体位，以利于
引流和减轻疼痛。
告知患者及家属
向患者及家属详细介绍 手术的必要性、风险及 注意事项，并签署知情
同意书。
手术过程
消毒与麻醉
对手术部位进行严格消毒，并 根据患者的年龄、病情等因素
选择适当的麻醉方式。
手术操作
按照手术计划，进行VSD负压 引流术操作。
止血与缝合
手术完成后，进行止血处理， 并对伤口进行缝合。
放置引流管
根据需要放置引流管，以便术 后引流出伤口内的渗出物。
05
VSD负压引流术的展望与未 来发展方向
新材料的应用
新型生物材料
随着科技的发展，新型生物材料 如生物可降解材料、高分子材料 等将被应用于VSD负压引流术， 以提高引流效果和降低并发症发
生率。
抗菌材料
抗菌材料的应用能够降低感染风 险，提高治疗的安全性和有效性。
纳米技术
纳米技术的应用将为VSD负压引 流术提供更精细、高效的护理方 案，如纳米药物载体、纳米抗菌

引流管的管理
作用
管理要点
引流管用于术后排除体内积液、瘀血等， 保持手术部位干燥，促进愈合。
定期检查和更换引流管，确保其通畅；记 录引流液的量、颜色、性质变化。
常见问题
护理技巧
引流管堵塞、脱落等，应及时处理以防影 响伤口愈合。
在更换引流管时，注意无菌操作，避免感 染；根据患者情况调整引流管的负压。
疼痛与舒适的管理
评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、 性质和持续时间。
药物治疗
根据医嘱使用镇痛药物，注意药物剂量、给 药途径和不良反应。
非药物治疗
应用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛，同 时进行心理支持。
舒适措施
保持病房安静、整洁，帮助患者调整合适体 位，减轻术后不适感。
03
术后并发症的预防与处理
感染的预防与控制
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者积极面对术后康复过 程。
05
护理团队协作与沟通
护理团队的角色与职责
术后护理主管
负责全面指导和监督术后护理工作，确保患 者得到高质量的护理。
康复师
协助患者进行康复训练，促进患者功能恢复 。
护士
执行术后护理计划，监测患者病情，提供日 常护理和支持。
术前措施
术前应严格进行皮肤准备，避免划伤或破损，减少细菌数量。
术中注意
手术过程中，要严格遵守无菌操作，减少手术时间和组织损伤。
术后观察
密切观察手术部位的红肿、疼痛、渗液等感染迹象，及时发现并处理。
抗菌治疗
根据医生指导，合理使用抗生素，预防感染和治疗感染。
出血及血肿的处理
术后加压包扎
术后对手术部位进行适当的加压 包扎，有助于止血和预防血肿形

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4
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5
可能会直接刺激细胞的繁殖
封闭的湿润的创面愈合环境
促进肉芽组织的生长
NPWT治疗
去除创面的渗出液 增加局部血流量 减少局部的水肿
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直接刺激细胞繁殖:负压吸引 作用于细胞膜，使之扩张、扭 曲，细胞就认为是损伤，传导 损伤的信息给细胞核，通过信 号转换，引起细胞分泌前愈合 生长因子，包括血管增殖因子， 从而刺激组织生产更多的新生 血管，健康的肉芽组织。在负 压环境中，仅仅几天的时间就 很快就出现了。
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Step 1: 剪切敷料使之契合伤口大小，包括瘘道 及溃疡。
Step 2: 修剪密封膜使之完全覆盖敷料及超过伤 口边缘3-5cm的区域。 Step 3: 用你的食指和大拇指捏起密封膜,在膜上 剪开一直径为1-2cm的小孔以便伤口渗液 通过，无需在敷料上开孔。 Step 4: 连接治疗主机，通过V.A.C.®负压创伤治 疗仪触摸屏设置压力。
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病例4：成人烧
面部和胸部烧 伤，总面积为 25%TBSA
使用情况：
清创前
患者男性36岁，面部和胸部烧伤，总面 积为25%TBSA。立即送医就诊。面部表情 肌肉群和胸大肌严重坏死。患者入院后 经稳定生命体征，第二天行伤口清创， 切除坏死肌肉群，立即使用V.A.C.® 治疗 。持续治疗模式，-125mmHg，定期换药 。
负压创面治疗技术的应用 及护理
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负压辅助愈合治疗系统（Vacuum Assisted Closure, VAC）
负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage，VSD）

吸引创面闭合疗法（Suction Wound Closure Therapy，SWCT） 表浅负压疗法（Topical Negative Pressure，TNP） 负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)

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作用原理
★充分引流，减少了代谢产物的堆积，避免了 机体组织对毒性产物的重吸收；
★通过均匀负压加快局部血液循环，促进肉芽 组织生长；
★生物半透性粘贴薄膜具有单方向透气性，创 面中的气体可以经膜透出，并可有效的隔绝外界 污染。
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适应症
1、开放性骨折可能或合并感染者 2、重度的软组织挫伤或缺损
2、VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，敷料上 出现黄绿色，绿脓色等各种污秽的颜色，这并非 创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果， 一般不需做特殊处理。
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临床实例
右下肢严重的软组织缺损
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临床实例
植皮术后感染
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临床实例
清创后使用AND护创材料
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临床实例
拆除AND护创材料肉芽组织新鲜
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临床实例
行二次植皮术并使用AND护创材料
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临床实例
术后12天，植皮存活
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谢谢大 家
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VSD的术前护理
• 心理护理：由于创伤和手术可能对患者的心理造成 很大的影响，应积极消除患者紧张、焦虑的情绪， 讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患 者有一个充分的心理准备和接受能力。
• 皮肤准备：术前认真清除术区皮肤的毛发、污垢， 以利于术后半透明膜的粘帖，防止受毛发影响使 粘帖不严而漏气，还可防止细菌感染，切口感染。 • 消化道准备：术前8小时禁食，4-6小时禁饮。