急救护理学第三章医院急诊科管理课件

5．急性大出血，如咯血、呕血、便血、 鼻出血、妇科出血、外伤性出血及可疑 内出血等。
6．急性心力衰竭、心律失常、心动过速、 心动过缓、心肌梗死、高血压[超过 24.0/14.7kpa(180/110mmHg)]。
7．昏迷、昏厥、抽搐、癫痫发作、休克、 急性肢体运动障碍及瘫痪等。
8．呼吸困难、窒息、中暑、溺水、触电。
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及时治疗和护理：要按时、详细、 认真地进行交班、接班工作，重要 情况应作书面记录。急诊室值班医 师早晚要各查床一次，重病随时查 访，要贯彻三级医师查房制度，及 时修订诊疗计划，提出工作重点。 急诊值班护士要主动巡视病员，并 及时记录和反映情况。
留观时间：一般不应超过3天。
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涉及法律问题的伤病员处理办法
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三、急诊科的设置
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设置原则
1、急诊科应设置在医院邻大街的醒 目处。应有专用通道，门前有停车 场和电话设备。白天、夜间均应有 指路标志。
2、各科室应标志明显。 3、内部单元安排既要考虑医疗流程，
也要考虑人员的有效利用。
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四、急诊科布局
（一）预检分诊处 （二）急诊诊断室（各科诊室） （三）急诊抢救室 （四）急诊监护室（EICU） （五）观察室 （六）辅助检查室 （七）其他：急诊输液室、治疗室、急
8.严防差错事故。 9.分诊应迅速准确。 10.严防交叉感染。
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七、急诊科的工作制度
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（一）急诊范围
1．呼吸、心搏骤停。 2．各种危象。 3．突发高热，体温超过38.5℃（腋
温）。 4．急性外伤。如脑、胸、腹、脊柱、
四肢等部位的创伤、烧伤、骨折等， 在24小时内未经治疗者。

种内到达。
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第二节 急诊科的管理
急救绿色通道 急诊科护士的素质要求 急诊科的工作质量要求
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急诊科护士的素质要求
思想素质 业务素质
心理健康 身体健康
团队精神
扎实必的须专有业高理尚论之知医识德 娴熟才的能护幻理化技出能精湛之医术 掌握急救技术和设备的使用
具有高度的责任心
敏锐的观察力
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急诊护士应掌握的技术和技能
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第三节 急诊分诊
概述 急诊分诊程序 急诊护理评估
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接诊、分诊、处理
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接诊
预检护士将病人快速接诊到位，保 证绿色通道畅通无阻。
1.一般病人可坐着候诊； 2.危重病人据病情合理安置就位； 3.急救车送来的病人应与护送人员搬 运至合适位置。 4.尽量详尽的登记每位患者信息。
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分诊
最简单的表述就是分类。 是指意外事故和急救
2.急诊中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标
志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图.
3.急诊科设有24小时专职导(分诊)人员，包括护士和
护工，随时到急诊大门前迎接急危重病人入急诊抢救
室抢救。当班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢
救药品。
4.急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内
投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在1 0分
急诊绿色通道的范围，急诊绿色通道的管理要
求急诊护理程序。
了解：急诊科的设置与布局；急诊绿色通道
的运作程序，急诊护士的
素质要求，急诊工作质量
要求。
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第一节 急诊科的设置和任务
急诊科的任务和特点 急诊科的布局和设置
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一、急诊科的任务

必备 必备 必备
序号 (1) (2)
(3) (4) (5) (6) (7) (8)
(9) (10)
二、三级医院急诊科：
内部设置要求
甲等 乙等
分诊室/台
必备 必备
急诊诊断室
内科诊断室
必备 必备
二、三级医院急诊科 外科诊断室 抢救室
必备 必备 必备 必备
室设置 处置室
治疗室
必备 必备 必备 必备
急诊手术室
医院急诊科 (室)应配备 与其功能、 任务、规模 相适应的技 术力量。
1.各级技术人员的资历、职称获国家 认可，构成比例应符合下列要求：
一．主任医师(含副主任医师)：主治医师：住院医师，一 级医院为0∶1∶2；二级医院为1∶3～5∶5～7；三级 医院为1∶5～7∶7～10。
二．医师：护士，一级医院为1∶1～1.5；二级医院为 1∶1.6～2；三级医院为1∶2。
甲等 乙等 丙等
(1)
急诊诊断室
必备 必备
内科诊断室
必备 可选
外科诊断室
必备 可选
(2)
一级抢救医室院急诊科室设置必备 必备 必备
(3)
治疗室
必备 必备 必备
(4)
处置室
必备 必备 必备
(5)
急诊手术室
必备 可选
(6)
ICU(床位 1～2 张)
必备 可选
(7)
隔离室
必备 必备 必备
(8)
观察室(床位 6～10 张)
第三章 医院急诊科管理
答辩学生：XXX 指导老师：XXX
概述
急诊科（室）是抢救急、危、重症病人的场所，也 是医院工作的缩影，直接反映了医院的医疗水平， 加强急诊科管理是提高救护质量的关键。 在临床实践中应根据现代急诊急救护理的特点和规 律，建立合理的管理模式、可行的制度，用先进的 管理理论和现代的管理技术及方法指导实践，以达 到高效率、高质量的救护目标。

呼吸机报警原因分析?体外非同步除颤的适应证和操作?急性中毒的急救流程?急性有机磷农药中毒的临床表现?阿托品化和阿托品中毒的识别?急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施?常见急症腹痛胸痛呼吸困难意识障碍的分诊思路和急救大家好9四思维导图第三章大家好10四思维导图院内急诊室救护概述急诊科的任务抢救复苏室预检分诊处台急诊科的布局急诊急救灾害救护急救护理的科研教学与培训急诊手术室治疗室急诊观察室急诊重症监护室隔离室急诊科的管理院内急诊室救护概述急诊科人员管理急诊科主要工作制度大家好四思维导图急诊患者的病情监测接诊多功能监护仪的使用急诊患者的护理工作分诊处理急危重患者处理特殊患者处理一般患者处理传染病患者处理成批伤病员处理分诊技巧病情分类
应证和禁忌证 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开的护理
三、常考知识点
简易呼吸器的使用 无创正压机械通气的护理 有创机械通气的参数设置；呼吸机报警原因分析 体外非同步除颤的适应证和操作 急性中毒的急救流程 急性有机磷农药中毒的临床表现 阿托品化和阿托品中毒的识别 急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施 常见急症（腹痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍的分诊思路和急救）
第三章
急诊科救护
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
第三章
一、重点内容
一、重点内容
急诊科主要工作制度 急诊患者的病情监测 维持患者气道畅通的各种方法 呼吸支持的各种方法 循环支持的各种方法 各类急性中毒的急救和护理 常见急症的急救和护理
第三章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
急诊患者的 病情监测
多功能监护 仪的使用
接诊 分诊
分诊技巧 收集资料：问、视、触、听、嗅、叩 病情分类：危急症、急重症、亚紧急、非紧急
处理 适应证

急救绿色通道的硬件要求

方便有效的通讯设备 急救绿色通道流程图 急救绿色通道的醒目标志 急救绿色通道的医疗设备
急救绿色通道的时有值班人员， 院内急会诊10分钟内到位 熟练胜任各自工作，必须具备两年以上的工 作经验 定期进行座谈，探讨新问题及解决办法，完 善衔接工作 设立抢救小组，有业务院长领导，包括急诊 科主任，护士长和相关科室领导
基础设置与布局



预检分诊室 急诊诊断室 急诊抢救室 治疗 清创缝合室 重症监护室 观察室 隔离室
辅助设施与布局

急诊挂号室 收费室 药房 化验室 放射科 辅助科室在急诊区域内
急诊绿色通道

进入急救绿色通道的病人范围 原则上所有 生命体征不稳定和预定可能危及生命的各类 急危重病人均应纳入急救绿色通道
急救绿色通道的人员要求急救绿色通道的各个环节24小时有值班人员院内急会诊10分钟内到位熟练胜任各自工作必须具备两年以上的工作经验定期进行座谈探讨新问题及解决办法完善衔接工作设立抢救小组有业务院长领导包括急诊科主任护士长和相关科室领导自然界的多种植物中含有杀灭害虫的成分如烟草含有烟碱鱼藤含有鱼藤酮菊科植物除虫菊的花含有除虫菊素这些植物经提取加工后即可制成植物杀虫剂
急诊科的工作管理

急诊科的人员管理： 急诊医师3年以上的临床经验 急诊护士应具有一定的临床经验 急诊领导小组
急诊科的设备管理

仪器的管理要求 仪器的维修和保养 消耗品和固定设施的管理
谢谢！
急诊科护理的工作流程

急诊接诊
急诊处理

急诊接诊

接诊方法：望闻问触 急诊分诊：分清疾病的轻重缓急及隶属专科， 进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就 诊的技术