急救护理技术
(5)体外电复律的种类 1)同步电复律 : 能利用病人心电图中的R 波来触发放电,使电流仅在心动周期的绝对不应 期发放,避免诱发心室颤动 (用于心房扑动、心 房颤动等) 2)非同步电复律:不用同步触发装置可以 在任 何时间放电(仅用于室颤)
操作区别:操作方法基本相似 ,不同的是必须在 除颤器充电之前将同步开关启,此时心电监护屏 幕上显示同步讯号 ,然后以相同的方法放电
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1、口咽通气管的放置: 口咽通气管、电筒、棉签、压舌板、弯盘、
方纱、胶布或边带
2、鼻咽通气管的放置: 鼻咽通气管、电筒、棉签、弯盘、方纱、石蜡油
、扣针、必要时备表麻和粘膜收缩剂
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评估
病人 意识、生命体征、 SPO2
准备
选择合适型号的 口咽通气管
清理口腔内分泌物 义齿者去掉义齿 门齿到下颌角的距离
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心搏骤停的类型
➢ 心室颤动 80%
➢心脏停搏
➢心电-机械分离
(3)电除颤的波形方式:单向波(MDS) 双向波(BTS)
单、双向波区别: ①单向波是半个正玄波 ,双向波是完整的正玄波 ②结束心脏干扰杂波后 ,双向波可再给出一个 方向的引导性电波 ③引导性电波接近心脏正常电信号,因此能更 有效激发起心脏的正常工作
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除颤电极部位: 1.标准位: a)心尖部(负极 Apex ) 胸骨左缘左锁骨中线第四 肋间(左腋前线第五肋间)
b)心底部(正极 Stenal ) 胸骨右缘第二肋间
胸骨右缘第二 肋间
心尖部
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除颤电极部位:
2.前后位: a)胸前 (心尖部 左乳头下) b) 胸后 (心底部 左肩胛下区) ( 起搏:前圆后方)