严重慢性根尖周炎的治疗与护理

根尖囊肿护理措施根尖囊肿是一种常见的口腔疾病，它常常给患者带来不适和疼痛。

为了帮助患者尽早康复，以下是一些根尖囊肿的护理措施。

第一，注意口腔卫生。

根尖囊肿是由细菌感染引起的，因此保持口腔的清洁是非常重要的。

患者应每天刷牙两次，使用软毛牙刷和牙膏，细心清洁每一颗牙齿和牙龈。

此外，每天用漱口水进行口腔冲洗可以有效清洁口腔，并减少细菌的滋生。

第二，合理饮食。

饮食对于根尖囊肿的康复和预防起着关键作用。

患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱、大蒜等。

同时，应避免过多食用热性的食物和饮料，如咖啡、茶和辣炒食物等。

适当增加水果和蔬菜的摄入量，通过摄入富含维生素和矿物质的食物来增强身体的免疫力，对根尖囊肿的恢复起到促进作用。

第三，保持良好的生活习惯。

患者应避免熬夜和暴饮暴食，这些不良生活习惯会对身体造成负担，降低免疫力，从而使根尖囊肿难以康复。

定期进行适量的运动，保持良好的精神状态也是非常重要的。

患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等，帮助身体排出毒素，增强免疫力。

第四，定期复诊并遵医嘱。

根尖囊肿需要经过合适的治疗方案进行治疗，患者在治疗期间需要定期复诊。

复诊时医生会对根尖囊肿进行细致观察，并根据情况调整治疗方案。

在治疗期间，患者应严格按照医生的嘱咐进行用药和护理，不可自行更改或停用药物。

综上所述，根尖囊肿的护理措施包括保持口腔卫生、合理饮食、保持良好的生活习惯以及定期复诊并遵医嘱。

患者需要注意这些护理措施，并与医生密切配合，才能更好地恢复健康。

根尖周炎病历病历患者信息：姓名：XXX年龄：XX岁性别：XXXX联系方式：XXXXXX主诉：患者主诉左下牙疼痛，并伴有肿胀和咬合时疼痛。

现病史：患者于近期开始感到左下牙疼痛，疼痛程度逐渐加重。

患者发现左下牙周围出现了轻微肿胀和红肿，并且咬合时会感到疼痛加重。

患者在平时的口腔卫生保护和牙齿修复上均无特殊情况。

既往史：患者无特殊牙齿问题或口腔疾病史，也无其他慢性疾病或手术史。

家族史：无特殊牙齿或口腔疾病家族史。

体格检查：口腔检查：患者左下颌牙是牙齿疼痛位置，轻度肿胀和红肿可见。

该牙齿的触觉和咬合时出现疼痛反应。

辅助检查：口腔X线检查：对患者进行了牙片和牙周膜片的X线检查。

结果显示左下颌牙的根尖周围存在感染改变，表现为根尖周围骨质破坏。

诊断：根尖周炎治疗：治疗方案：1. 口腔卫生保护：患者被建议加强口腔卫生，包括每天刷牙两次，使用牙线进行牙间清洁，并定期洗漱。

2. 根管治疗：对左下颌牙进行根管治疗，包括清除感染的牙髓组织，清洗根管，并填充根管以防止再感染。

3. 抗菌治疗：对感染口服抗生素进行抗菌治疗，以控制感染的扩散。

4. 炎症控制：局部外用消炎药物或漱口水，帮助减轻疼痛和肿胀。

5. 随访复查：患者被安排在治疗后的一周内复查，以评估治疗效果，并根据需要做进一步的牙齿修复。

注意事项：1. 避免吃硬食物或咬硬物，以免引起进一步的颞下颌关节疼痛。

2. 维持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以预防其他口腔疾病的发生。

签名：医生姓名日期：XXXX年XX月XX日。

根管治疗后根尖周炎（继发感染）根管治疗后根尖周炎（继发感染）学习⽬的通过本病例的学习，读者应掌握根管治疗后疾病的治疗原则，并了解根管治疗失败的原因。

病史简介患者，男，59岁。

右下颌第⼀磨⽛（46）曾⾏根管治疗；近⽇，46开始疼痛，随后颊侧黏膜肿胀，服⽤抗⽣素后急性症状缓解，转⾄⽛髓专科医⽣处诊治。

否认全⾝系统性疾病。

需进⼀步了解哪些细节？⾸先，了解早先进⾏根管治疗的时间和细节，有助于疾病的诊断和治疗计划的制订。

例如，了解患⽛1年前和7年前的情况，有助于区分根尖周炎治愈和持续性根尖周炎。

应向患者询问早先根管治疗的相关问题：●当时使⽤橡⽪障了吗？●当时治疗进⾏了⼏次？●是⽛髓专科医⽣，还是普通⽛医治疗的？同时，了解现有修复体的类型和质量，对于制订正确的治疗计划（是根管再治疗，还是根管外科⼿术）也是必不可少的。

在本病例中，问诊提⽰，7年前46根管治疗后铸造⾦属桩冠修复。

临床检查⼝外检查未见异常。

⼝内检查可见⼝腔卫⽣状况良好，⽆急性体征。

46⽆叩痛及颊侧扪痛，⽆松动及窦道，⽛周附着⽔平及⽛周探诊深度正常（＜3mm）。

除⾦合⾦冠与银汞合⾦修复体接触区（位于远中）边缘有⼀个⼩缝隙外，46冠边缘总体良好。

术前⾼质量的X线⽚对于正确诊断必不可少，先前治疗的X线⽚同样具有重要的参考价值。

通过这两张X线⽚的⽐较，可提⽰现有的根尖周病变是始终未发⽣变化的静⽌性炎症，还是在先前根管治疗后出现周围逐渐扩⼤的持续性炎症或是在先前根管治疗后出现的新炎症。

在本病例中，未获得先前治疗的X线⽚。

根尖X线⽚显⽰什么（图5.1.1）？图5.1.146术前X线⽚，显⽰⾦属冠修复，每个⽛根内均有⾦属桩，根管充填物均短于放射学根尖且有根尖周透射影。

●⾦属冠修复。

●近远中⽛根内均有⾦属桩。

●在近中根内，桩的尖端向根管侧壁偏移。

●近远中⽛根均有中度弯曲。

●近远中根管充填物均短于放射学根尖。

●近远中根尖周均有明显的透射影。

●右下颌第三磨⽛（48）紧靠右下颌第⼆磨⽛（47）远中。

根尖周病病情说明指导书一、根尖周病概述根尖周病（periapical diseases），是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。

病变主要表现为炎症，若病原刺激毒力很强而机体抵抗力较弱时，病变以急性的形式表现出来，反之则呈慢性表现。

急性根尖周炎有剧烈的疼痛、肿胀，甚至伴有全身反应，使患者十分痛苦；慢性根尖周炎则一般无自觉症状。

主要采用根管治疗。

英文名称：periapical diseases其它名称：根尖周组织疾病相关中医疾病：牙痈ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传发病部位：口腔常见症状：咬合不适感、明显疼痛主要病因：感染、创伤、化学刺激检查项目：X 线、CT、曲面断层片、牙髓活力测试重要提醒：出现龋齿等口腔疾病应及时诊治，防患于未然。

临床分类：1、急性根尖周炎若病原刺激毒力很强而机体抵抗力较弱时，病变以急性的形式表现出来。

一般分为：（1）急性浆液性根尖周炎。

（2）急性化脓性根尖周炎。

2、慢性根尖周炎若机体抵抗力较强而病原刺激较弱时或经过不彻底的治疗时，病变则呈慢性表现。

又可分为：（1）根尖周肉芽肿：为局限于根尖部的一团炎性肉芽组织，是对根管内低度刺激的防御反应。

病变周围骨质破坏被肉芽组织所代替，肉芽组织周围常有纤维性被膜，并与牙周膜相连。

有的肉芽肿内还含有条索状或网状上皮组织。

（2）慢性根尖周脓肿：可由根尖肉芽肿发展而来，也可由急性根尖脓肿转化而来。

肉芽肿中央的细胞坏死、液化，便形成脓肿。

其中主要是多形核白细胞，周围有纤维结缔组织包绕。

由急性牙槽脓肿转化而来者，脓液周围亦同样有结缔组织包绕。

（3）根尖周囊肿：可由以上慢性根尖周炎的两种形式转化而来。

慢性根尖囊肿由囊壁和囊腔构成。

囊壁内层为上皮衬里，外层为致密的纤维结缔组织，可见慢性炎细胞浸润，囊腔内为褐色或棕色透明液体，有胆固醇结晶闪耀光泽，镜下可见很多缺一角的长方形晶体。

人工牛黄甲硝唑联合根尖外科手术在复杂难治性慢性根尖周炎中的应用分析【摘要】本文旨在探讨人工牛黄甲硝唑联合根尖外科手术在复杂难治性慢性根尖周炎中的应用。

首先介绍了人工牛黄和甲硝唑的作用机制，以及根尖外科手术在根尖周炎中的应用情况。

随后分析了人工牛黄甲硝唑联合治疗的优势，并提出了临床研究设计与方法。

最后对该联合治疗在未来的应用前景进行展望，探讨了临床应用展望和研究的局限性及未来方向。

该研究对于提高根尖周炎的治疗效果，减少感染复发具有积极意义，值得进一步的深入研究和探讨。

【关键词】人工牛黄，甲硝唑，根尖外科手术，根尖周炎，复杂难治性，慢性，联合治疗，优势，临床研究，设计与方法，前景，展望，局限性，未来方向。

1. 引言1.1 背景介绍随着口腔颌面外科专业的发展和技术的进步，根尖周炎已经成为口腔颌面外科临床中常见的疾病之一。

根尖周炎是由于牙髓组织感染所致的一种疾病，其特点是在牙齿根尖周围形成的炎性病灶。

慢性根尖周炎常常伴随疼痛、肿胀和牙齿松动等症状，给患者的生活造成极大的困扰。

在传统的治疗方案中，根尖周炎常常采用根管治疗或手术治疗的方式，但在一些复杂难治性根尖周炎患者中，传统治疗方法效果不佳。

寻找一种更有效的治疗方案成为了口腔颌面外科医生们面临的一个重要课题。

近年来，人工牛黄和甲硝唑被广泛应用于口腔颌面外科领域，它们具有抗菌消炎和促进伤口愈合的作用。

人工牛黄甲硝唑联合根尖外科手术治疗根尖周炎的疗效备受关注，目前对其临床应用及优势的研究还相对缺乏。

本研究旨在探讨人工牛黄甲硝唑联合根尖外科手术在复杂难治性慢性根尖周炎中的应用，并寻找更有效的治疗方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的研究目的是通过探讨人工牛黄甲硝唑联合根尖外科手术在复杂难治性慢性根尖周炎中的应用，评估其对疾病的治疗效果及安全性，为临床医生提供更有效的治疗选择。

具体目的包括：1. 探究人工牛黄和甲硝唑在根尖周炎治疗中的药理作用和机制，初步了解联合应用的可能优势；2. 观察根尖外科手术在难治性根尖周炎患者中的疗效，并探讨其在联合应用中的价值；3. 分析并总结临床研究设计与方法，为今后的研究提供参考和借鉴；4. 探讨人工牛黄甲硝唑联合根尖外科手术在复杂难治性慢性根尖周炎中的应用前景，为临床实践提供指导和建议。

Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂治疗慢性根尖周炎的效果分析【摘要】目的：观察比较运用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂作为根管消毒糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。

方法：选择2020年6月到2021年6月期间就诊的80例慢性根尖周炎患者，运用随机分配方式分为对照组与观察组，对照组用氢氧化钙消毒糊剂根管封药，观察组用Vitapex消毒糊剂根管封药，对比分析两组治疗效果水平。

结果：观察组整体治疗效果水平明显超过对照组（P<0.05）。

结论：运用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂开展慢性根尖周炎患者的治疗工作都可以缓解患者症状，消除瘘管，但是Vitapex糊剂在慢性根尖周炎的治疗中具有更好的效果，安全性好，术后反应较小，减轻患者疼痛感，提升整体治疗效果。

【关键词】Vitapex糊剂；氢氧化钙糊剂；慢性根尖周炎根管治疗术是目前临床上治疗慢性根尖周炎最有效、最常用的方法，包括根管清理预备、根管消毒、根管充填三大步骤。

目前最常用于根管封药的根管消毒药物是氢氧化钙糊剂，文中对运用Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂作为根管消毒糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效进行比较分析，希望可以为慢性根尖周炎治疗研究提供一些帮助。

现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2020年6月到2021年6月期间就诊，临床诊断为慢性根尖周炎需要根管治疗的80例患牙，均为上下颌前牙，随机分为对照组与观察组，对照组：40例，男性25例,女性15例，年龄36-66岁，平均年龄为（47.32±10.02）岁；观察组：40例，男性24例，女性16例，年龄35-65岁，平均年龄为（47.19±10.09）岁。

2组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

本研究均获得患者知情同意。

纳入标准：所有患者全身健康状况良好，不存在认知障碍与精神障碍；患牙均满足慢性根尖周炎诊断要求，根尖孔发育完成，根管通畅，根尖周暗影直径＜5mm，无明显牙根吸收及根折等异常情况；初次就诊无明显疼痛，不在慢性根尖周炎急性发作期；3个月内未使用过激素、抗生素或止痛药。

荷工作状态,紧张的心情得不到放松,极易造成身心疲劳,如不及时疏导和调适则会引发诸多负面影响。

需要及时调整尽快适应,护士长应科学合理的安排人力,缓解工作压力,尽量让当班护士按时休息,减轻体力消耗,不搞疲劳战[3]。

总之,随着医疗体制的改革和社会的进步以及新的社会—心理—医学模式的形成,随着我国新的《医疗事故处理条例》的实施和有关医疗诉讼举证倒置的规定,对医务工作者提出了更高的要求,手术室护理人员不仅要为患者提供最优质的服务,还要学法、懂法、守法,依法行事,保护好患者的合法利益和自身的权益。

因此,增强手术室护士的法律意识和自我保护意识,进一步规范各种规章制度和操作规程,将工作做得更细,提高护理质量和服务质量,增加患者的满意度,是减少医疗护理差错、降低手术室护理风险、加大手术安全系数、保障手术顺利进行的重要措施。

参考文献:[1]　马艳丽,续锦,侯琳琳.手术室护士心理健康的维护[J].社区医学杂志,2005,3(2):49.[2]　左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,3(3):73.[3]　张晓妹.手术室护士的心理压力源分析与对策[J].解放军护理杂志,2005,22(4):36237.(收稿日期:2007201227)洗必泰窦道通过术在治疗有窦型慢性根尖周炎中的应用研究朱晓华(中国医科大学附属口腔医院,辽宁沈阳110032)[摘　要]目的:研究洗必泰窦道通过术在治疗有窦型慢性根尖周炎远期疗效。

方法:临床选择慢性根尖周炎患牙200颗,随机分为洗必泰组、对照组,每组各100颗患牙,洗必泰组采用洗必泰窦道通过术加根管治疗术一次法。

对照组采用常规的手持器械进行根管预备,甲醛甲酚消毒后立即充填。

比较二组患牙的远期疗效。

结果:洗必泰组、对照组的远期疗效分别为97.00%、88.00%,二者之间差异有显著性(P<0.05)。

结论:洗必泰窦道通过术在治疗有窦型慢性根尖周炎可以提高根管治疗的成功率。