奥扎格雷钠联合丹参酮ⅡA对急性脑梗死患者纤维蛋白原含量和神经功能的影响

的脑血 管疾病 ， 狭 窄的血管管腔 能减少脑组织局 部血流 ， 甚至
中断脑组织 血液供应 ， 而血栓形成 能引起血管栓 塞 ， 从 而造成
于急性脑梗死 的诊 断标准 。排 除短暂性脑 缺血发作 、 脑 出血 、
出血性脑梗死 和出血倾 向患者 。男 ５ ４例 ， 女４ １例 ； 年龄 ４ ６— ７ ２ （ ５ ６ ． ４－ Ｉ － ６ ． ５ ） 岁 。９ ５例患者 随机分 为观察组 ４ ８例和对照组 ４ ７例 ， ２组性 别 、 年龄 、 神经缺损评分 和纤维蛋 白原含量差异无 统计 学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 所有患 者入 院后 ， 立即完善相关 检查 以明确 梗死部位 和梗 死程 度 ， 根据病情需要给予绝对卧床和低 分子 右
参酮 Ⅱ Ａ对急性脑 梗死患者 纤维 蛋 白原含 量 和神经功 能的影
响， 现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
例数
…
—
（ ４ － ｓ ） 丝 堂 塑受坌 坌！
治疗前 治疗后
２ ４ ． ８ ２±３ ． ４ Ｏ ７ ． ２ ８±３ ． ２ ２“
纤维蛋白原含量 （ ｇ ／ Ｌ ）
观察组 ４ ８ ３ ７ ２ ． ４ ７±２ ５ ． ３ ８ ３ ０ ５ ． ５ ７±２ ４ ． ４ ３
型盟望
丝： 丝 垄： 丝！ ： 堑 箜： ！ ！ ： 銎： ！ ！ ： 塑 １ ２ ： ２ １ ２ ： 墅：
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ｏ ５ ； 与对照组比较 ， ＃ Ｐ＜ ０ ． ０ ５
急性脑梗死是 临床常见 的一种脑血管急危重疾病 ， 脑组织 表１ ２组治疗前后纤维蛋 白原含量 、 神经功能缺损 评分 比较
组别
… …
局部 动脉 血流灌注减少或 中断可引起神经功能障碍 ， 其发病机 制相对复杂 ， 而现代病因学研究证实全血纤维 蛋白原水平升高 与脑 梗死 的发 生呈 正相关 Ｊ 。笔 者观察 了奥 扎格雷钠 联合丹
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４ ６・
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ６ 卷第 １ Ｏ 期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １ ０ Ａ
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疗 效 分 析 与 评 价
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奥 扎 格 雷 钠 联 合 丹参 酮 ⅡＡ对 急性 脑 梗 死 患 者纤 维蛋 白原 含 量 和 神 经 功 能 的影 响
于 万 水
【 摘
要】 目的
观察奥扎格雷钠联合丹参酮 Ⅱ Ａ对急性脑梗死患者纤维蛋 白原含量和神经功能的影 响。方 法
治 疗前 ２组纤维蛋 白原
内血小板聚集 和扩张 脑血管 ， 同时 直接 作用 于纤 维 蛋 白原 仅
氯化 钠注射液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 静脉滴注 ， 每天 １ 次。 １ ． ３ 观察指标 所有患 者均连续 治疗 １ ４ ｄ后 ， 观察纤 维蛋 白
原含量和神经功能变化 。（ １ ） 纤 维蛋 白原含 量 ： 采 用凝 血酶凝 固时间法测定 治疗 前后全 血纤 维蛋 白原 含量 。（ ２ ） 神 经功 能 缺损评分 ： 采用美国 国立卫生院神经功能缺损评分 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 量 表对 治疗 前后 神经功能缺损情况进行分析 。 １ ． ４ 统计 学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计软 件进行数据 处理 。
３ 讨
论
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ １ 年 ６月 一２ ０ １ ３年 ６月我 院神经 内
脑梗死是一种以脑血管管 腔狭窄 和血栓形成 为主要 特点
科 收治的急性 脑梗 死住 院患 者 ９ ５例 ， 经 临床 症状 、 体征 、 头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检查确诊 ， 符 合《 脑血管疾病 分类 诊断要 点》 中关
含量 、 神经功能缺损评分差异无 统计 学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 治疗后 ２组 纤维蛋 白原 含量 、 神经功能 缺损评分 均低 于治 疗 奥扎 格雷钠联合丹参 酮 ⅡＡ降低急性脑梗死患 者 纤维 蛋白原含量 ， 改善神经功能效果 确切 ， 在促 进患者早 期康 复和提高生存率等方面具有非常重要的意义。
旋糖 酐等 基 础 治 疗 。在 此 基 础 上 ， 对 照 组 给 予 奥 扎格 雷 钠 ８ ０ ｍ ｇ加入 ０ ． ９ ％氯化钠 注射液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 静脉滴 注 ， 每天 ２次 ； 观
察组 在对 照组基础上加用丹参 酮 Ⅱ Ａ磺酸钠 ４ ０ ｍｇ 加入 ０ ． ９ ％
通过抑制血栓素合成酶促 进前 列腺 素的生存 ， 抑制患者脑组织
【 关键词 】 奥扎格雷钠 ； 丹参酮 Ⅱ Ａ ； 脑梗死 ， 急性 ； 纤维蛋 白原含量 ； 神经功能 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ５ １ ． １ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ａ一 ０ ０ ４ ６ — ０ ２
将９ ５例急性 脑梗死患者 随机分为观察组 ４ ８例和对照组 ４ ７例 。对照组给予奥扎格 雷钠 治疗 ， 观察组在对照组连续治疗 １ ４ ｄ 后， 观察 ２组纤维蛋 白原含量和神经功能变化 。结果 前， 且观察组低于对照组 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
脑动脉狭窄加重或完全闭塞不 通 ， 脑组织缺血再灌注后引起一
氧化氮 和氧 自由基加重脑 细胞 、 脑组织病变 ， 其 中兴奋性 氨基
酸毒性作用引起 的细胞内钙超载是导致脑组织缺 氧、 缺血性坏
死 的主要原 因 。医学界普遍 认为急性脑 梗死 患者可在 发病 ６ ｈ内产生 严重 病理 变化 ， 导致 脑神 经细 胞 的不可 逆死 亡 Ｊ 。 因此 ， 有效改善脑组织血液供应和恢复脑神经细胞功能是治疗 急性脑梗死 的关键 。 奥扎格雷钠是临床常用的一种血栓 素合 成酶抑制 剂 ， 能够