柴胡汤的适应症

【胡希恕：小柴胡汤及7个加减】建议收藏|胡希恕先生的七招小柴胡汤加味妙法，看后就会用原创张兆康青竹医社 2021-05-03 21:00青竹中医让中医成为一种生活方式第700篇，医路漫漫青竹相伴。

来源｜张兆康小柴胡汤这个方子出自于伤寒论，这个方子在临床上极其好使，我相信大家也都听说过它的疗效，今天，我在这里给大家总结一下经方大家胡希恕是如何在临床上应用小柴胡汤这个方剂的。

以及是如何用小柴胡汤加味妙法来治病，最后，我为大家分享一个我的小柴胡汤加味医案。

小柴胡汤的本证是什么？我们要是想要学会小柴胡汤的应用，就不得不学习小柴胡汤的主要适应症，小柴胡汤的主要适应症已经在伤寒论这本书里明确提到过，我在这里帮大家总结一下伤寒论中所提及到的小柴胡汤条文。

为什么，我只总结条文，而不明确指出小柴胡汤的本证呢，我认为最好的总结与理解不是别人给予你的，而是要靠你自己去阅读伤寒论原文来去自己进行总结，只有这样，你才能真正的发现伤寒论的奥妙。

伤寒，五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦，喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。

一云。

藏府相违，其病必下，胁鬲中痛，小柴胡汤主之。

服柴胡汤已。

渴者，属阳明，以法治之。

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。

设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具，凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

呕而发热者，小柴胡汤主之。

小柴胡汤的组成、主治、功用及方解出处：《伤寒论》：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

组成：柴胡30g，黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大枣(擘)4枚。

功用：和解少阳。

主治：1)伤寒少阳病证。

邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2)妇人伤寒，热入血室。

经水适断，寒热发作有时。

3)疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

方解：本方多由邪在少阳，经气不利，郁而化热所致。

治疗以和解少阳为主。

少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。

少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。

本方中柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。

使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。

配伍特点：柴胡苦平升散，黄芩降泄，二者配伍，为和解少阳的基本结构。

和解少阳为主，兼补胃气；以祛邪为主，兼补正气。

邪气得解，胃气调和。

加减：若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎软坚散结；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓利水宁心；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

关于柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤是小柴胡汤与桂枝汤的合方。

此方临床应用极为广泛，试分析此方的机理。

小柴胡汤和桂枝汤皆属和剂邪在表者，非汗法不可；邪在里者，需荡涤以攻之；若邪在半表半里，需用和法。

所谓和法，即寒热并用，或补泻合剂，或表里双解，或平其亢厉。

世谓小柴胡汤为和剂，我从临床来观察，认为桂枝汤亦当属和剂。

以小柴胡汤合桂枝汤，能治表里诸病，其范围甚广。

二方皆属和剂，合方后能合两方之长，有和解表里、调和内外、调和肝脾、疏肝和胃之功。

历代医家应用柴胡桂枝汤的经验历代医家喜用柴胡桂枝汤，有治疗心腹挛痛、肝木乘脾土者；有以治疗伤风发热、自汗或鼻鸣干呕，或痰气上攻等症者(薛立斋)；有以治疗寒疝腹中痛者(《外台秘要》)；有以治疗疟疾身热汗多者(《证治准绳》)；有以治疗疝家腰腹拘急，痛连胸胁，寒热休作，心下痞硬而呕者(《类聚方广义》)；有以治疗肠生痈，腹部一面拘急，肋下强牵，其热状似伤寒而非者。

另外，此方亦可加减变化，临床应用范围更广。

比如，有加大黄，用于妇人心下支结而经闭者(《方函口诀》)；有治疗风湿肢节疼痛者，柴桂加苍术多有效(《温知堂杂著》)；有以本方去黄芩，为柴胡建中汤，治疗腹痛恶寒者，亦治自汗恶风、腹痛发热者(丹波元简)……以上应用均是在《伤寒论》的基础上有所发挥。

近世医家应用柴胡桂枝汤的经验近世医家重视柴胡桂枝汤，临床应用更为广泛，见于以下病证：一则，以惊、抽、搐、挛等气机不和为审证要点的精神、神经系统疾病，如癫痫、失眠、神经衰弱、神经官能症等。

特别是治疗癫痫的经验，值得引起重视；二则，以脘痛、痞满、呕恶等胃气不和为审证要点的消化系统疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性肝胆疾患；三则，以气血运行不利、气机升降失司为审证要点的循环系统疾病，如心律失常、冠心病心绞痛、高血压等；四则，以气机紊乱、升降失职、阴阳失调等为审证要点的妇女更年期综合征及经前期紧张综合征；五则，以发热恶寒、胸胁苦满、口干口苦为审证要点的各种发热，如病毒感染性发热、感冒合并症等。

小柴胡汤——发热性感染柴胡五苓散慢性肾炎小柴胡汤柴胡是常用解表药。

别名地熏、山菜、菇草、柴草，性味苦、微寒，归肝、胆经。

有和解表里，疏肝升阳之功效。

用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调。

小柴胡汤是治疗半表半里的少阳证疾病要方，适用于多种发热性感染疾患。

【适用证】胸胁苦满或上腹部痞痛；或胆囊部明显压痛；往来寒热，发热或低热持续；心烦喜呕吐，或呕吐、口苦（内热），默默不欲饮食；脉弦【方剂构成】柴胡 30克，黄芩 15克，半夏 15克，人参 15，甘草 15，生姜 15 ，大枣 20克柴胡过量服用可使血压升高，恶心，水肿，少尿。

小柴胡汤制好的有中成药颗粒。

【应用】发热性感染疾患疗效是肯定的：呼吸道感染、胆道感染、泌尿系统感染、产后感染、败血症、肝炎等。

退热天数1-5天，平均3天。

疗程1-30天，平均15天。

2. 支气管炎、胸膜炎、肺结核、肾炎、肝炎、皮肤病。

长谷氏用小柴胡汤合五苓散治疗慢性肾炎（应当有小柴胡汤证的浮肿）。

小柴胡汤合桂枝茯苓丸，可用于全身性红斑狼疮、慢性湿疹；3.与小陷胸汤合方，称为柴陷汤，治疗咳嗽、痰黏，伴有胸胁苦满及心下压痛者，多用于呼吸道感染伴有消化道症状；4.与半夏厚朴汤合方，称为柴朴汤。

用于胸闷胁痛、咽喉食道异物感、精神不安、食欲不振、恶心呕吐，一般舌苔白腻，用于支气管炎、哮喘、神经症；5.与五苓散合方，称为柴苓汤。

用于小柴胡汤证伴见尿少、浮肿、口渴者，多见于肾炎、急性肠胃炎、伤暑、浮肿；6.与平胃散合方，称为柴平煎，用于小柴胡汤证伴见腹满、舌苔白腻者。

『名医名方』经典名方小柴胡汤冬天来临，外邪侵袭，外感发热、食欲不振经常发生。

在此，特别为大家介绍一名方。

小柴胡汤出自东汉末年张仲景著的《伤寒论》一书，是和解少阳的代表方剂，受到历代医家的重视。

在日本，它更是一个用得最多，研究得最多的方剂。

故有人称其为中医八大名方之一。

方药：柴胡12克，黄芩9克，人参6克，半夏9克，炙甘草5克，生姜9克，大枣4枚。

用法：汤剂：水煎2次，分2次温服；浓缩丸：每8丸相当于原生药3克，成人每次9克（24丸），每日2～3次。

儿童酌减。

功效：和解少阳，疏肝和胃。

主治：伤寒少阳证。

症见寒热往来，胸胁苦满，不欲饮食，心烦欲呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。

方中柴胡味苦、辛，微寒，有辛散苦降，疏肝解郁功效；黄芩味苦，性寒，善于清少阳相火。

两者配合，一散一清，更有清热透邪，调畅少阳气机之效。

半夏、生姜性味辛温，能和胃，降逆止呕，消痞散结；人参、甘草、大枣可益气和中，扶正礻去邪。

七药配伍严密，相辅相成，寒热并用，辛开苦降，补泻兼施，既能清解少阳邪热，又能调畅气机升降出入。

已故著名中医学家刘渡舟教授曾说：“小柴胡汤善开肝胆之郁，故能推动气机而使六腑通畅，五脏安和，阴阳平衡，气血调谐。

”它功效快捷，治法奇妙，虽然方中没有麻黄、桂枝，但仍能发汗；没有芒硝、大黄，但仍能通便，没有茯苓、白术却能利水，没有常山、草果，却能治疟。

所以，刘教授称它“不迹其形，而独治其因，郁开气活，其病可愈。

”现代药理研究表明，小柴胡汤具有解热、抗炎、抑菌、保肝、利胆、增强免疫力、镇静、镇痛、镇咳、抗过敏、调节胃肠功能、缓解和减轻化疗药物的不良反应等作用。

临床上，常用此方治疗外感病及多种内伤杂症。

小柴胡汤的临床应用范围日益扩大，但如何正确应用小柴胡汤，并不是件容易的事。

有人统计27种中医药期刊对小柴胡汤的应用个案报道，共得病案143例，含中西医病症49种，包含内、妇、儿、五官、肿瘤等多科疾病，出现的临床症状有80多个。

《伤寒论》名方大柴胡汤临床用的病种很多，尤擅治胆道疾患大柴胡汤出自《伤寒论》，大柴胡不同，是个典型的常用方，可以临床用的病种很多。

主治：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，微微郁烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或胁热下利，苔正黄，脉弦数有力。

它是一个阳明腑实证。

和邪聚少阳证。

就是具体讲，是承气证和小柴胡证的结合。

我们根据这个证，又要来看看它的归类，我们现再放在和解少阳里，阳明腑实和和解少阳，相对而言，少阳证偏表一些，半表半里。

单从主治来讲，大柴胡汤证是两个证的结合。

两小加起来等于一个大。

这样把握它。

小柴胡汤证加小承气证证，因为热实互结并不重。

从小柴胡汤证来讲，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，小柴胡汤证，到这里开始有变化了，为什么呢？由于小柴胡汤证本身有胆胃不和，有胆热犯胃的，胃气就上逆，就有心烦喜呕，这里呕不止，是由于它又加上了阳明腑实，有一定程度的热实互结，所以它的胃气上逆，要比小柴胡汤证要重。

它就呕不止。

从主治证候上，《伤寒论》写的郁郁微烦，郁郁是一种持续貌，就是持续的。

在小柴胡汤证里心烦，胆热上犯可以扰乱心神，所以它心烦喜呕，这个郁郁微烦，是一个持续的，这种心烦要比小柴胡汤证的心烦重，持续。

古人用的文字特点，那你说用的微烦，郁郁微烦，微是一个语气停顿词，持续的那种烦，并不是不太烦。

并不是比小柴胡汤证的心烦轻。

他心下，胸胁，包括胃脘，不是仅仅苦满胀闷，而是心下有满痛，为什么？胃脘气机阻滞更重了。

有热实互结，有阳明证。

有大便不解，那就是热实互结在内，胁热下利，那又是一种情况，那是热邪，有热实互结，热邪逼迫津液下泄。

有胁热利。

苔正黄，里热重，为什么有半表半里证呢？再加上小承气证的热实互结，所以里热重，脉就弦数有力。

大柴胡汤证，简单的说是既有小柴胡证，这种邪聚少阳特点，又有热实互结在胃肠，当然还不是像大承气那样的重证。

但有这个，造成里热较重，胃气上逆，胃气上逆较重，所以这是在半表半里证结合热实互结以后，半表半里，侧重于半里。

中医十大名方之一小柴胡汤的方义中医十大名方之一小柴胡汤的方义原创广慈中医瓣膜之光 2021-10-27 08:00【处方】柴胡12克黄芩9克人参6克半夏（洗）9克甘草（炙）5克生姜（切）9克大枣（擘）4枚【主治】和解少阳。

治伤寒少阳证。

往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

【用法】上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。

若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚；若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓12克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。

【备注】方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。

诸药合用，共奏和解少阳之功。

第一组药是柴胡和黄芩。

柴胡这个药是个解表解经邪解郁药，《本经》载柴胡味苦性平，能通降，黄芩是清热药，可以清腑热，我们这里所说的经，所说的腑都是指的少阳胆经和胆腑。

柴胡解经邪，黄芩清腑热，针对了少阳病的容易气郁、容易化火的特点，当然它应当是主要药物了。

若用错品种轻则疗效大打折扣，重则产生不良作用，不可不慎，柴胡本身只应根部入药，正宗为“北柴胡”。

小柴胡汤中柴胡使用八两，折算现代剂量约为120g，从现代来看，其剂量甚重，但张仲景运用柴胡剂大部分用此一剂量，用仲景方每有“一剂知，二剂已”的效果，就是服用2剂疾病要好，根本不需要长期服用。

在现代运用时一般不敢开这么大的方，那就服用时间比较长；黄芩，清热燥湿，泻火解毒；以张仲景的使用方法，小柴胡汤中用黄芩为清上焦之热，当以枯芩为优（黄芩的一个品种）。

25、少阳病基础方：小柴胡汤少阳病基础方：小柴胡汤少阳病基础方：小柴胡汤是中医药学中一种重要的方剂，它由多种药物配伍而成，具有独特的药性和功效。

在中药方剂中，君臣佐使药的配伍非常重要，它们共同发挥作用，以达到治疗疾病的目的。

小柴胡汤方剂中的君臣佐使药分别是柴胡、黄芩、半夏和生姜。

君药柴胡具有解表和调理气机的作用，能够平肝熄风，解郁开窍；臣药黄芩则具有清热解毒的功效，可以清热泻火，凉血解毒；佐药半夏则能够降逆止呕，化痰止咳；使药生姜则能够温中散寒，解表解表。

这四味药物配伍在一起，相互协同，形成了小柴胡汤方剂的特殊功效。

根据药性归经，柴胡归于少阳经，黄芩归于胆经，半夏归于脾经，生姜归于阳明经。

这些药物的配伍，能够调和少阳、胆、脾、阳明等经络，达到平衡气血、调理阴阳的作用。

小柴胡汤方剂在临床上主要用于治疗少阳病的病症。

少阳病是中医学中的一种病证，主要表现为头痛、发热、恶心呕吐、口苦口干、咽喉不适等症状。

小柴胡汤方剂能够疏肝解郁，调理气机，从而缓解这些症状，达到治疗的效果。

在辩证施治方面，小柴胡汤方剂主要根据八纲辩证和六经辩证医理进行运用。

八纲辩证是中医诊断的基本方法之一，它分为表里、寒热、虚实、阴阳四个方面，通过观察病人的症状和体征，确定病证的性质，进而选择相应的方剂进行治疗。

六经辩证则是根据病人的病情和病位，结合六经理论，选择相应的方剂进行治疗。

中药方剂中药物君臣佐使的配伍是非常重要的。

君药起到主导作用，臣药起到辅助作用，佐药起到增强作用，使药起到调和作用。

君臣佐使的合理搭配，可以发挥药物的最大功效，提高治疗效果。

因此，在使用中药方剂时，医生需要根据病情和病证，合理选择药物，并注意药物的配伍关系，以达到最佳的治疗效果。

综上所述，小柴胡汤方剂中的君臣佐使药在治疗少阳病中起着重要的作用。

它们通过协同配伍，发挥各自的药性和功效，调理气机，平衡阴阳，从而达到治疗疾病的目的。

在临床应用中，医生需要根据具体病情，合理运用这些药物，以取得最佳的疗效。

……………………………………………………………医药资料推荐…………………………………………………小柴胡汤的组成、主治、功用及方解出处：《伤寒论》：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

组成：柴胡30g，黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大枣(擘)4枚。

功用：和解少阳。

主治：1)伤寒少阳病证。

邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2)妇人伤寒，热入血室。

经水适断，寒热发作有时。

3)疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

方解：本方多由邪在少阳，经气不利，郁而化热所致。

治疗以和解少阳为主。

少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。

少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。

本方中柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。

使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。

配伍特点：柴胡苦平升散，黄芩降泄，二者配伍，为和解少阳的基本结构。

和解少阳为主，兼补胃气；以祛邪为主，兼补正气。

邪气得解，胃气调和。

加减：若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎软坚散结；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓利水宁心；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。

1。

经方：小柴胡汤（少阳症）小柴胡汤【原文】柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升（洗）甘草（炙）生姜各三两（切）大枣十二枚（擘）右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

1、若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。

2、若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。

3、若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。

4、若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。

5、若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。

6、若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈。

7、若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

【作者】张仲景【出自】《伤寒论》【经典回顾】<伤寒论>：1、伤寒五六日，中风，往来寒热胸胁苦满，默默不欲食，心烦，喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身存微热，或咳者，小柴胡汤主之。

2、血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。

服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

3、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

4、伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，与小柴胡汤主之。

5、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

6、凡柴胡汤病证而下之，若柴胡汤不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热，汗出而解。

7、妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

8、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。

9、呕而发热者，小柴胡汤主之。

10、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

11、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

30、少阳病兼里实基础方：大柴胡汤大柴胡汤大柴胡汤，是一种经典的中药方剂，被广泛应用于中医临床实践中。

它以柴胡为君药，黄芩、半夏、人参为臣药，生姜、大枣为佐药，甘草为使药，通过君臣佐使的药物配伍，发挥出卓越的疗效。

大柴胡汤的君臣佐使药物配伍十分讲究。

首先，柴胡作为君药，具有疏肝解郁、行气解表的功效。

它能够疏通肝经，舒畅气机，调和营卫，缓解肝郁气滞所致的症状。

而黄芩、半夏、人参作为臣药，能够辅助柴胡，增强其疏肝解郁的作用。

黄芩具有清热解毒、泻火痰热的功效，能够清肝胆火，降低肝火上炎的症状。

半夏能够降逆止呕，化痰导滞，帮助柴胡疏肝解郁的同时，还能缓解胃肠道不适症状。

人参具有益气健脾、补中益气的作用，能够增强体质，提高机体抵抗力。

此外，大柴胡汤中的生姜和大枣作为佐药，起到调和君臣药物的作用。

生姜具有温中散寒、解表止呕的功效，能够加强柴胡的疏肝解郁作用，同时缓解胃寒引起的不适。

大枣具有补中益气、养血安神的作用，能够加强人参的益气作用，调和药物配伍，增强方剂的整体疗效。

大柴胡汤方剂的功能作用主要体现在疏肝解郁、行气解表方面。

它能够舒畅气机，调和营卫，缓解肝郁气滞所致的症状，如头痛、胸闷、胁痛等。

同时，它还能够解表散寒，适用于风寒感冒引起的发热、恶寒等症状。

在临床实践中，大柴胡汤主要用于治疗少阳病兼里实的病症。

根据八纲辩证，少阳病属于表里不和的病证，常表现为头痛、胸闷、胁痛等症状。

根据六经辩证，少阳病多见于少阳经脉，常表现为发热、恶寒等症状。

大柴胡汤通过疏肝解郁、行气解表的作用，能够调和表里，缓解病情，达到治疗少阳病兼里实的目的。

在中药方剂中，药物的君臣佐使配伍是非常重要的。

君药起到主导作用，臣药辅助君药，佐药调和药性，使药物配伍合理，发挥最佳疗效。

大柴胡汤方剂中的君臣佐使药物配伍精确合理，各药物相互配合，相得益彰，为患者提供了有效的治疗方案。

总之，大柴胡汤方剂中药物君臣佐使的配伍非常重要。

它们相互协作，发挥各自的疗效，达到调和气机、缓解病症的目的。

（一）小柴胡汤——感冒，高热，低热（一）小柴胡汤——感冒，高热，低热1低热——李克绍医案低热张某，男，50岁，济南精神病院会计。

1973年初夏，发低热，在楼德治疗无效，返回济南。

西医检查，找不出病因、病灶，每日只注射盐水、激素等药物，治疗2个月，仍毫无效果。

该院西医大夫，邀余会诊。

病人饮食二便，均较正常，只是脉象稍显弦细，兼微觉头痛。

《伤寒论》云：“伤寒脉弦细，头痛发热者属少阳。

”因与小柴胡汤原方，其中柴胡每剂用24g，共服2剂，低热全退，病人自觉全身舒适。

该院医师有的还不相信。

结果过了3天，病人病愈，已能上班工作。

《伤寒解惑论》按语：发热头痛，三阳证皆可见，唯以脉为凭，浮为太阳，大为阳明，弦为少阳。

本案低热、头微痛，脉略弦细，证属少阳无疑，故与小柴胡汤和之愈。

《伤寒论名医验案精选》论：少阳二十四，伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。

少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈。

胃不和则烦悸。

属少阳者，以小柴胡汤，和解表寒与里热。

小柴胡，能和解表里阴阳，也能和解上下阴阳。

若发汗则亡津而谵语，则属胃燥。

本案为中医治低热的典型医案。

而西医所有的治疗，都没有治愈，中医2剂就能治愈。

这就是两套理论不同，不是谁强谁弱的问题，而是治辨体系不同。

西医不行，就用中医，这才是结合，而不是中药与西药同时运用在一个病症的结合。

中医西医，各有所长，可以互补。

中医不能贬低西医，否则就像西医看不上中医，没什么两样。

西医不懂中医，所以看不上中医。

中医看不上西医，这也正常，由于是两套不同的理论体系，这就是隔行如隔山一样，所以互看不上。

但中西大家，都是虚心学习，互补长短，不会互看不上的。

如互看不上，即使再大的家，也是小家。

2低热——陈瑞春医案梁某，男，36岁，干部。

1981年11月13日初诊。

病者就诊前20多天患感冒高烧，经用板蓝根冲剂、吗啉胍（病毒灵）、安乃近、青霉素，高热迅速下降，但低热稽留不去，继用链霉素，病仍未除。

遂做胸透，查抗“0”、血沉，做肥达反应，均正常。

小柴胡汤 [伤寒论]【组成】柴胡10g 黄芩12g 半夏9g 党参9g 炙甘草6g 生姜9g 红枣4枚【用法】水煎服【主治】少阳病。

症见口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、舌苔薄白、脉弦者。

妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸等杂病见少阳症者【方义体会】此方原为和解少阳而设。

治疗以寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满、舌苔薄白，脉弦为主的各种杂证。

少阳为诸阳之枢，若邪气犯之，徘徊于半表半里之间，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，故往来寒热．少阳为病，经气不利，少阳相火郁而为热，所以口苦、咽干、目眩、胸胁苦满；邪热犯胃，胃失和降，故见心烦喜呕，默默不欲食；少阳经气郁而不舒，故脉弦。

本方以柴胡清解少阳、疏畅气机，黄芩清泄邪热，安胃除烦；配伍党参，甘草、生姜、大枣，半夏，意在补中扶正，和胃降逆。

诸药合之，共为疏解少阳之剂，和解少阳之总方。

【临床应用】一、治疗疟疾初起，往来寒热有时有序者。

例：史×，36岁，男性患者。

已患疟一月余，每到下午，寒战一时，继而发烧，汗出，大渴、口苦咽干，呕而不吐，脉弦。

与服小柴胡汤加草果g克，一剂而愈二、治疗肺结核。

肺结核初期，肺门淋巴结肿大，有干咳、午后低烧、晨起恶寒肢冷，面颊潮红者．可与小柴胡汤加元参l5克，川贝母9克，牡蛎15克，夏枯草30克治疗，皆多有效。

三、治疗体质较弱、偶感风寒，出现咳嗽、痰稀、于呕，有微热者，服之多效。

其证见脉弦紧、咳喘、痰稀薄者可加干姜、细辛、五味子各3克治之．四、治疗急性淋巴腺炎、腮腺炎、颌下腺炎。

其证见局部热痛，全身低热者，与本方加金银花20克，川贝母9克，连翘10克，元参15克，大青叶12克，山甲珠5克，往往可愈。

五、胸膜炎胸膜炎属感染性疾患，若干性者，可于本方加金银花15克，连翘12克，枳壳6克，天花粉9克，牡蛎12克，元参15克，全瓜萎15克治疗；若湿性者，术方加金银花15克，蒲公英1 5克，茯苓12克，牡蛎15克，川贝母9克，葶苈子6克．防风10克，黄芩量加倍治疗．此类病例甚多，今举其之一。

万用之方小柴胡汤，1剂见效，2剂治愈！一文告诉你到底有多灵验！“医生不用小柴胡，体弱感冒难治愈。

”流传千年的小柴胡汤是虚人外感的首选药方。

虚人就是体质虚弱的人，经常容易感冒的人。

“少阳百病此为宗”，小柴胡汤是万用之方，不知道小柴胡方的大夫就不是中医大夫。

小柴胡汤有多灵验？只要用对了，“一剂知二剂已”，就是说，一副药就见效，两副药就治好了。

小柴胡汤有多神气？“有诊断之失而无治疗之误”。

也就是说，即使诊断不准确，而用了小柴胡汤也不会错。

小柴胡汤为三焦枢杻之剂，少阳首方，外可治表，内可治脏，中可和半表半里。

小柴胡汤是张仲景少阳病的主方。

少阳病有什么特点？“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

”只要有“口苦、咽干、目眩”这三个症状就可以定为少阳病。

少阳病有哪些症状？很多。

主要症状见《伤寒论》96条：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或心下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

”这些症状中最主要的是“往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”，如果又有“口苦、咽干、目眩”，就可以用小柴胡汤治疗。

但是，临床上，并不是这些症状都具备了才能用小柴胡汤。

有时，有“往来寒热”和“口苦”就可以用……这就是仲师说的“但见一症即是，不必悉俱”。

当然，有的患者也会有兼证，比如96条中的“或……”。

主证有，兼证也有，用之更为适合。

什么叫“往来寒热”，就是一会冷一会热，没有规律。

这种热，一般都不是很高，属于低热。

如果是定时发热那就是疟疾了。

“胸胁苦满”，就是胸部和两边胁肋都感觉满胀，难受。

“默默不欲饮食”，就是心情落寞，没有精神，不想吃饭。

“心烦喜呕”，就是心中觉得烦，烦就是因为热，有时还会恶心呕吐。

口苦是少阳病的一个典型症状。

是胆热的主要表现。

除了往来寒热，恶寒发热、日哺潮热，也可以用小柴胡汤治疗。

“日哺潮热”是指下午3一5点出现发热。

小柴胡治寒热交作如神某女体瘦，胸闷，老中医说不用治，多休息。