万能的小柴胡汤的14种妙用培训讲学

小柴胡汤除了治感冒、咳嗽，它的妙用还有这些！小柴胡汤大名鼎鼎，源自张仲景《伤寒杂病论》小柴胡汤是中医十大名方之一，名医张仲景说它：能和解少阳，能和胃降逆，还能扶正驱邪，它是调气第一药，也是调肝第一药，它是解决半表半里区域疑难杂症最经典的方子，半表半里涵盖的区域非常广阔，几乎所有疑难杂症都集中在这一块，所以有些中医一辈子靠小柴胡汤打天下，传为佳话。

我先把柴胡汤基本方拿出来吧！小柴胡汤方：柴胡24g，黄芩9g，人参9g、半夏9g、炙甘草6g，生姜9g、大枣4枚，水煎温服。

《神农本草经》是怎么说柴胡的呢？小柴胡汤方君药柴胡，性味平，微寒，主心腹结气，积聚，寒热邪气，推陈致新。

”张仲景在小柴胡汤中所用的柴胡剂量很大，足以说明柴胡的安全性，柴胡主要的功能不仅是能治无形的结气，也能消除有形的积聚。

黄芩解热除烦，半夏搭配生姜就是小半夏汤，可逐饮祛水湿，健脾止呕吐；人参、甘草、生姜、大枣这四味是健脾药，可以弥补中气虚弱不足，还可以滋阴滋养津液扶正气，来达到保护胃气的效果。

我们说小柴胡汤是解决半表半里区域疑难杂症最经典的方子，但是它到底能能治哪些疑难杂症呢？估计很多人还是一头雾水，今天我就抛砖引玉，分享几个典型适应症。

1、小柴胡汤，从古至今最广泛的用途就是治疗感冒发热古称伤寒，治疗怎么样的感冒呢？出现低烧，嗓子干痛咳嗽，再或者是一会感觉热，一会儿感觉冷，以及感冒引起胃口不好，不想吃饭的情况，这个时候是表邪转入少阳，同时胃气变得虚弱，就最适合用小柴胡汤，小柴胡汤就是守卫在半表半里区域的战士，所以此时用它效果自然不会差。

2、气血不足，脾胃不佳可以用小柴胡汤脾为后天之本，是气血生化之源，而小柴胡汤呢，健脾药有人参、甘草、生姜、大枣，有些朋友感冒多汗会导致身体津液损耗太多，脾胃不佳，呕吐腹泻，从而出现血弱气尽，体质变差，就可以用小柴胡汤，张仲景给大家安排的保护脾胃建中的四味良药，用了一辈子，很多名方都有这四味药，所以大家放心，效果不会差。

小柴胡汤的10种妙用，方不大，用处挺大方中出名者就像人中豪杰，千百年来，为人所津津乐道。

比如，小柴胡汤。

小柴胡汤是《伤寒论》里最出彩的汤方，也是家喻户晓的名方，数万首汤方里，小柴胡汤排的进前十。

所以它可不是一般的名方，它是大大的名方。

小柴胡汤：柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。

柴胡这味药，内外兼修，在内可以疏散郁结的闷气，在外可以发汗解表，让皮肤毛孔不被风寒所束缚。

半夏降胃气，黄芩清肺火，人参补元气，生姜，大枣，炙甘草顾护脾胃。

寥寥七味药，就像写文章一样，妙笔生花，包罗万象。

因为打击面太广，口碑太好，小柴胡汤也被制成了中成药，小柴胡颗粒，几乎所有的药店都有卖。

小柴胡颗粒究竟能治多少种病？粗略统计了一下，大概有以下10种，其实还不止。

1、感冒《伤寒论》里说邪在半表半里，症见往来寒热，小柴胡汤主之。

外邪侵犯人体往往会由表及里，半表半里就是说邪气即将入里，但是由于正气的阻挡，还没有全部入里，正处于正邪相搏的阶段，这个时候人的感觉呢就是一会儿冷，一会儿热。

当正气相对强大的时候，邪气久攻不下，你就会感觉到热；当正气相对不足，打不过病邪，战斗了一会儿就收兵回营，邪气又卷土重来，你就会感觉到冷。

好像古时候两个国家交战，谁都没有能力将对方一口吞并，就形成了僵持不下的局面。

小柴胡是和解剂，什么叫和解？两个人在打架，第三个人站出来帮着调和调和，把战火平息下去。

2、胸胀胸胁这个部位胀胀的，像塞了个气球一样，其实就是肝气堵在了这里，因为胸部是肝经所过，这个时候调节一下肝的疏泄能力，大方向是不错的，也可以用到小柴胡颗粒。

3、食欲不振看到食物没有欢喜感，吃饭的时候没有一点激情，张仲景描述的更形象，他管这个叫“默默不欲饮食”，默默是一种情绪，一种低落的情绪，不欲饮食是没有食欲，就是情绪低落不想吃东西，这是肝木横逆克脾土了，肝和脾是一对难兄难弟，肝把坏情绪传给了脾，脾不开心了，就不好好工作了。

小柴胡它不是消食化积的，它是让你心情喜悦的方子，心情一好，胃口的大门就打开了。

郝万山讲经方——小柴胡汤怎么用小柴胡汤柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升（洗）甘草（炙）生姜（切）各三两大枣十二枚（擘）小柴胡汤共七味药，可以分成三组进行分析。

第一组是柴胡配黄芩，柴胡味苦微寒，气质轻清，疏散少阳经中之邪，又有疏理少阳气郁的功效；黄芩苦寒，气味较重，可清少阳胆腑郁火。

二药相合，经腑同治，疏清并行，经邪外解，胆热内清，气郁得达，火郁得发，枢机因而调畅通利，针对了少阳病容易经腑同病、容易气郁化火等两大特点，是本方的核心药组。

第二组是半夏配生姜，两药皆味辛，以其辛散，可以助柴胡疏通气郁，针对了少阳病容易气郁的特点；又可以和胃降逆止呕，针对了少阳病胆热犯胃，胃气上逆而喜呕、多呕的特点；还可以化痰、消饮、去水，助三焦水道之畅达，针对了少阳病三焦失畅，水液代谢失调，容易生痰、生饮、生水的特点。

可见这一组药物的作用，也是很重要的。

第三组药是人参、甘草、大枣，这三个药，可以将其看成是半个理中汤，也可以将其看成是半个四君子汤。

在治疗发热性疾病的过程中，为什么要用到三个补气的药物？一是因为少阳为小阳，抗邪能力较弱，所以用此三药在柴胡的引领下，可以扶少阳正气以祛邪，有助正祛邪的作用；二是因为少阳之邪容易内传太阴，《难经》和《金匮要略》都有类似的话，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

这里虽然不是肝病，而是少阳胆病，但肝胆相表里，少阳阳气抗邪不力，邪气也很容易内传太阴，使病证由阳转阴。

因此用此三药补太阴脾气，显然有防止少阳之邪内传太阴的作用，可谓治中有防，也算是“治未病”的一种体现吧。

小柴胡汤七味药相辅相成，和枢机，解郁热，达三焦，畅气机，攻补兼施，寒热同调，温而不燥，寒而不凝，而且胆腑清和，则胃能降浊，脾能升清；三焦通达，则水升火降，气通津布，表里之气皆可调和，实是和解之良剂，后世称其为“和剂之祖”。

故表里寒热虚实、气血津液阴阳诸病，皆可加减应用。

热病用之可解热；郁证用之可解郁；合补气药，扶正以祛邪；合活血药，行气以活血；合补血药，舒气以养血；合生津药，解热以生津；合利水药，行气以利水；合化痰药，畅气以祛痰；合温阳药，舒郁以通阳；合养阴药，调气以育阴。

小柴胡汤的运用解析壹 | 少阳病的本质特征是“正气已显不足”少阳病是伤寒的一个病理阶段。

其本质特征是正气已显不足，正邪双方都呈衰减之势，正邪分争，相持不下。

其中正气已显不足是矛盾的主要方面，我们可从《伤寒论》中找到以下依据：1. 第96条中小柴胡汤第一个主证是“往来寒热”。

2. 第97条明确指出病人的体质状态是“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热”。

3. 小柴胡汤中用了人参，甘草，大枣，显然是为了扶助正气。

4. 第265条谓“伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳”。

其中弦属少阳，细为正气不足。

5. 热入血室，治从少阳，用小柴胡汤。

而热入血室的特定时期是妇人经水适来适断。

妇人经期的体质状态当与“血弱气尽”同类。

贰 | 少阳病的治疗禁忌1. 少阳三禁，即禁汗、吐、下。

2. 李东垣根据第179条补充禁利小便。

3. 第264条少阳误用吐下致悸而惊的机理是胆气虚怯，不能主决断。

叁 | 《伤寒论》中的小柴胡汤《伤寒论》中有18条原文用小柴胡汤，有少阳病，阳明病，阳微结，热入血室，黄疸、厥阴等。

1. 小柴胡汤是少阳病的主方，也是和法的代表方，体现了扶正祛邪，辛开苦降，寒温并用的原则。

2. 小柴胡汤要求去滓重煎，也在于体现和法的意义。

3. 小柴胡汤必须用人参，重在体现扶正，不用人参便不是小柴胡汤。

所以方后注中“若胸中烦而不呕者，去半夏，人参，加栝蒌实一枚；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参，大枣，生姜，加五味子半升，干姜二两。

”以上加减法中的去人参不可从。

肆 | 小柴胡汤的运用方法《伤寒论》中的用法是第101条“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。

根据《伤寒论》的精神，结合历代医家的经验以及个人的体会，对其用法可作如下归纳。

（一）根据《伤寒论》中提示的主证➀发热在《伤寒论》中用小柴胡汤的条文一共有18条，其中有8条提到了发热：往来寒热（第96条）、呕而发热（第379条）、身热恶风（第99条）、头痛发热（第265条）、瘥后发热（第394条）、发潮热（第229条）、热入血室发热（144条）、黄疸发潮热（231条）。

最全小柴胡汤应用!老中医经验总结,20种配伍用药,收藏备用!小柴胡汤为历代医家所重视，并积累了丰富的临床经验，对后世有启发和指导作用。

其应用指证为：口苦、咽干、目眩，寒热往来，嘿嘿不欲飲食，胸胁苦满，心烦喜呕，苔白脉弦。

月经失调，病发无序，具体症状为：容易感冒（妇女经期感冒尤宜），时发低热，或胸胁痞满，两胁胀痛，或食欲减退，干呕恶心，或月经周期失序，或经量时多时少，或所患之病，时有发作，难以捉摸，或病虽不重，但常年缠绵不愈，舌苔薄白，脉象弦细或弦滑等。

这些病症常见于感冒、上呼吸道感染、慢性胃炎、慢性食道炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、过敏性鼻炎、口腔溃疡、神经性耳聋（耳鸣）、神经官能症（头痛、头晕）、植物神经功能紊乱、更年期综合征，以及亚健康状态等。

小柴胡汤的作用机理是：和解表里以平衡营卫，疏散胆热以顺和胃气，攻补兼施以扶正祛邪，寒热并用以除瘀积。

药虽7味，总以柴胡为主药，以黄芩、半夏为臣药，在具体应用时，热势重者，以黄芩为臣药，寒气重者，以半夏为臣药；人参、大枣为佐药，以扶助正气，甘草、生姜为使药，以调和诸药。

今就其毛德西教授应用小柴胡汤二十法总结如下，以飨读者。

01小柴胡汤加藿香三味藿香三味即藿香10g、佩兰10g、砂仁8g（后下），此三味有醒脾开胃、化湿和中之功效，合用之，主治胆胃不和，湿浊不化，症见脘腹痞满，饮食不馨，口淡乏味，舌苔黏腻，如慢性胃炎、慢性胆囊炎等，多见此证。

藿香三味以后下为宜。

02小柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣泻肺汤见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇》，主治“喘不得卧”之肺痈，具有泻肺利水之效，方取炒葶苈子10—15g，大枣10枚（擘）。

两方合用，对控制呼吸道之炎症，如结核性胸腔积液，肺部感染等，起效迅速，若加人半枝莲15g、鱼腥草30g更好。

03小柴胡汤加玉屏风散玉屏风散见于危亦林《世医得效方》，由黄芪30g、防风10g、白术15g三味组成，主治风邪久留不散，以及卫虚自汗不止，是常用的固表止汗、预防感冒的良药。

小柴胡汤方寒热并用，攻补兼施，有疏利三集气机,宣通内外，运行气血之功，后人将此方誉为治杂病之首方。

小柴胡汤临证应用时，凡遇下列情况时随症加减收效：急性头晕目眩者合泽泻汤(泽泻，白术) :便干时，黄芩加至20 g。

神经性呕吐加全虫6g；若神经性呕吐，症见精神倦怠，不欲饮食、胸脘不适、时欲呕逆，先吐水后吐食，口苦，舌边红，用小柴胡汤加黄连2g ,苏叶2g ,生大黄3g ,全虫3-5g ,治之,连用1-3剂即效，治郁证可选小柴胡汤合温胆汤加减治之，可收痰出火下，气机调达，郁热解气机畅而病愈之效。

癫痫缓解期宜补益气血为主，可望康复，可用小柴汤加当归、白芍、珍珠母、磁石治之。

患者心悸时作，或心下或脐下悸动不安，多噩梦惊恐，可用小柴胡汤合定悸三药(龙骨30g、云苓30g、元肉15g )治之。

肝经湿热气滞，症见寒热往来，口苦、心频，少腹坠张痛甚、尿频、尿涩痛不爽，舌边尖红，可用小柴胡汤合治肾六药(白花蛇舌草、漏芦、白蔹、白茅根、黄芩、黄柏)桅子竹叶治之，疗效较八正散优。

感冒医案分享某男，46岁，2018年12月30日晚开始头痛(前额、头顶、后脑勺)、头晕、脖子硬，不能扭转，咽喉痛，吃凉性水果后更痛，噪子哑，咳嗽，有汗，自觉发热，但体温只有36.6度，麻附细加八味大发散加葛根，所有头痛、咽喉痛消失，脖子不硬了，转动灵活。

2018年12月31日早起眩晕严重，不思饮食，想呕，血压高，身疲无力，头汗多，鼻塞，服用半夏白术天麻汤后，眩晕消失。

2018年12月31日晚上服用小柴胡汤加川芎、白芷、葛根后，鼻子通，有食欲饮两碗白米粥，头不痛不眩晕，其他诸症皆解，还剩剧烈咳嗽、清鼻涕、黄痰有血块。

2019年1月1日上午服用升麻鳖甲汤，喝下几分钟，鼻子畅通，酸感无，无痰，喉舒服，咳声变短，咳嗽大大减轻，其他不适诸症皆消，唯觉乏力，晚上再服用理中汤一付，恢复正常。

现代药理研究证实：小柴胡汤有解热抗炎、促进消化的作用，并有镇吐、镇咳、祛痰、保肝、利胆、镇静的作用。

小柴胡汤二十种临床应用一、风热感冒风热感冒是外感风热而引起的常见病，外感风寒如果失治误治，也可入里化热，邪走少阳，则可形成小柴胡汤证，这时，小柴胡冲剂就可以派上用场，而且疗效很好。

症状:口苦口干，咽喉干燥疼痛，干咳无痰，或咳吐黄痰，眼睛干涩红肿，偏头痛，鼻干唇干，浑身燥热难受等等。

用法:小柴胡冲剂，冲温开水，内服。

一次一到三袋，一天三次。

二、咽喉肿痛咽喉肿痛、干涩等等，是目前常见病。

一般是因外感或肝气郁结所致。

用法:温开水冲小柴胡冲剂，送服甘草片。

或用生甘草、桔梗10-20克煮水，冲服小柴胡冲剂。

一次一到三袋，一天三次。

三、结膜炎结膜炎，或其他眼睛感染疾病，症见眼睛红肿、发热、干涩、眼屎多等等，均可用小柴胡冲剂。

用法:菊花，或银花连翘，煮水冲服小柴胡冲剂，内服。

一次一到三袋，一天三次。

四、中耳炎中耳炎是中耳发炎，是常见病。

一般都是用西药消炎。

但是，西药消炎副作用大。

其实小柴胡冲剂即可解决。

用法:小柴胡冲剂大剂量服用一次3到5袋，一天三次。

方便的话，去草坪上挖蒲公英、紫花地丁、车前草等，煮水，冲服小柴胡冲剂，疗效更佳。

腹泻者，可加大蒜一头同煮。

五、腮腺炎、扁桃体炎腮腺炎、扁桃体炎都是常见病，儿童尤其多发。

症见两腮红肿疼痛，咽喉干涩疼痛、发热恶寒、口苦口干等等。

用法:发热不怕冷者，用蒲公英、紫花地丁、菊花、银花等煮水，冲服小柴胡冲剂。

发热怕冷者，用生姜、大枣煮水，冲服小柴胡冲剂。

六、风寒感冒后期，上火现象明显者风寒感冒失治误治，后期往往入里，如平素肝气郁结明显，则多入少阳、厥阴，症见发热、口干口苦、口渴、干咳无痰或黄痰、眼睛干涩等等。

用法:温水冲服小柴胡冲剂。

仍有清涕者，生姜、大枣煎汤冲服小柴胡冲剂。

见溏泄者，大蒜一头煎汤冲服小柴胡冲剂。

七、偏头痛偏头痛者多属少阳太阳合病，或外感入于厥阴。

因此，治宜外解太阳内和肝胆，加温脾阳。

用法:生姜鸡蛋大一块、大枣5枚、大蒜一头，煎汤冲服小柴胡冲剂。

大便干燥者，去大蒜。

名家运用小柴胡汤加减法经验集小柴胡汤是《伤寒论》中较为常用的经方之一。

常用于消化与呼吸系统疾病，以及妇、儿、五官等科病证。

由于小柴胡汤独有“和解”的功能，故历代医家对其颇多重视。

有的经方医家所用处方竟有二分之一是小柴胡汤类方。

结合自己五十年之临床体验，我总结出小柴胡汤应用指征为：时发寒热，胸胁痞满，纳呆呕逆，月经失调，病发无序，苔白脉弦。

具体症状为：容易感冒（妇女经期感冒尤宜），时发低热，或胸胁痞满，两胁胀痛，或食欲减退，干呕恶心，或月经周期失序，或经量时多时少，或所患之病时有发作，难以捉摸，或病虽不重，但常年缠绵不愈，舌苔薄白，脉象弦细或弦滑等。

这些症状常见于感冒、上呼吸道感染、慢性胃炎、慢性食管炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、过敏性鼻炎、口腔溃疡、神经性耳聋（耳鸣）、神经症（头痛、头晕）、自主神经功能紊乱、围绝经期综合征及亚健康状态等。

小柴胡汤的作用机制是：和解表里以平衡营卫，疏散胆热以顺和胃气，攻补兼施以扶正祛邪，寒热并用以除瘀滞。

药虽7味，总以柴胡为主药；以黄芩、半夏为臣药（在具体应用时，热势重者，以黄芩为臣药；寒气重者，以半夏为臣药）；人参、大枣为佐药，以扶助正气；甘草、生姜为使药，以调和诸药。

现将本人应用小柴胡汤的经验总结如下，供同道参考。

1.小柴胡汤加藿香三味藿香三味即藿香10克，佩兰10克，砂仁6克（后下）。

此三味有醒脾开胃、化湿和中之功效，合用之，主治胆胃不和，湿浊不化，症见脘腹痞满，饮食不馨，口淡乏味，舌苔黏腻。

慢性胃炎、慢性胆囊炎等，多见此证。

藿香三味以后下为宜。

2.小柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣泻肺汤见于《金匮要略·肺痿肺痛咳嗽上气病脉证并治》，主治“喘不得卧”之肺痈，具有泻肺利水之效，方取炒葶苈子10-15克，大枣10枚（擘）。

两方合用，对控制呼吸道炎症，如结核性胸腔积液、肺部感染等，起效迅速，若加入半枝莲15克，鱼腥草30克，效果更好。

3.小柴胡汤加玉屏风散玉屏风散见于《世医得效方》，由黄芪30克、防风10克、白术15克三味组成，主治风邪久留不散，以及卫虚自汗不止，是常用的固表止汗、预防感冒的良药。

倪海厦小柴胡汤讲解【原创实用版】目录1.倪海厦小柴胡汤的背景和意义2.小柴胡汤的组成和功效3.倪海厦对小柴胡汤的讲解4.小柴胡汤的应用和注意事项正文倪海厦小柴胡汤讲解一、倪海厦小柴胡汤的背景和意义倪海厦小柴胡汤是中医经典《伤寒论》中的一个著名方剂，由东汉末年著名医学家张仲景所创立。

小柴胡汤具有解表和里、和解少阳的作用，是治疗伤寒、温病、疫病等外感病邪的重要方剂。

在现代中医临床中，小柴胡汤仍具有广泛的应用价值。

二、小柴胡汤的组成和功效小柴胡汤主要由以下几味药组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣。

这些药材相互配合，共同发挥解表和里、和解少阳的作用。

具体来说，柴胡具有解表祛邪、升阳举陷的功效；黄芩能清热燥湿、泻火解毒；半夏可燥湿化痰、降逆止呕；生姜具有发汗解表、温中散寒的作用；人参、炙甘草和大枣则有益气养阴、调和诸药的效果。

三、倪海厦对小柴胡汤的讲解倪海厦在讲解小柴胡汤时，强调了以下几个方面：1.病机：小柴胡汤适用于少阳病邪所致的病症，如寒热往来、胸胁苦满等。

少阳病邪的特点是邪气在表里之间，阻滞气机，导致脏腑功能失调。

2.辨证：运用小柴胡汤需准确把握病机，进行辨证论治。

要注意观察病人的症状、舌象、脉象等方面，确保诊断准确。

3.加减：根据病人的具体病情，可以对小柴胡汤进行适当的加减。

如兼有里实热证者，可加石膏、芒硝等；兼有里虚寒证者，可加干姜、附子等。

四、小柴胡汤的应用和注意事项小柴胡汤在临床中应用广泛，可用于治疗感冒、流感、急性支气管炎、慢性肝炎等疾病。

但在应用时，也要注意以下几点：1.孕妇慎用：小柴胡汤中的柴胡、黄芩等药材具有一定的堕胎作用，孕妇应慎用。

2.慎用于阴虚阳亢者：小柴胡汤具有一定的升阳作用，对于阴虚阳亢的病人，应在医师指导下使用。

3.注意药物相互作用：在使用小柴胡汤时，要注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应。

总之，倪海厦小柴胡汤讲解为我们揭示了小柴胡汤的奥秘，使我们对这一经典方剂有了更加深入的了解。

【小柴胡汤的29种加减应用】（1）半身麻...（1）半身麻木：本方加川芎、当归、桂枝。

（2）半身疼痛：本方加川芎、当归。

（3）半身出汗，半身无汗：本方加川芎、当归等。

（4）斜视（视物倾斜）、复视：本方加菊花。

（5）头部两侧并波及前额及颠顶痛：本方加川芎、白芷、当归。

（6）腰腿痛（属少阳经循行部位者）：本方加桂枝和活血化瘀之品。

（7）呕逆：本方加陈皮、竹茹等。

（8）真心痛（心绞痛）：本方加附子、当归、川芎。

（9）胁痛：本方加当归、川芎、郁金、香附。

（10）胸肋痛（肋软骨肿痛）：本方加川芎、当归、丹皮、青皮、陈皮、金银花、蒲公英。

（11）月经不调：本方加川芎、当归。

（12）髋骨痛牵引大腿、小腿外侧至足踝：本方加红花、桃仁、川芎、当归、桂枝。

（13）脑积水：本方去黄芩，加茯苓。

（14）眩晕（高血压）：本方加茯苓。

（15）偏头痛：本方去人参，加桂枝。

（16）早期面瘫（面神经麻痹）：本方去人参，加桂枝、葛根。

（17）面侧部肌肉抽搐：本方去人参，加桂枝、葛根。

（18）急性中耳炎：本方加栀子。

（19）牙痛：本方去人参，加桂枝、葛根。

（20）齿龈肿痛：本方去人参，加桂枝、葛根。

（21）经期抽风：本方去半夏、黄芩，加天花粉、芍药、葛根，倍人参。

（22）痰火核：本方去人参、大枣，加桂枝、玄参、浙贝母、牡蛎。

（23）腮腺炎：本方去人参、大枣，加桂枝、玄参、浙贝母、牡蛎。

（24）乳腺炎：本方去人参，加桂枝、全瓜蒌、黄连。

（25）肝脾肿大：本方去大枣，加牡蛎。

（26）奔豚气：本方去人参、黄芩，加桂枝、茯苓。

（27）赤白痢疾：本方去人参、黄芩，加桂枝、白芍、茯苓、木香。

（28）黄疸：腹痛者，本方去黄芩，加白芍；若发热重者，去人参，加桂枝。

（29）百日咳：本方去人参、生姜、大枣，加干姜、五味子。

倪海厦对小柴胡汤的讲解如下：
小柴胡汤主要用于治疗各种热病，对于感冒、流感等病毒感染疾病也具有很好的疗效。

其加减应用非常灵活，可根据不同病情进行加减，如需加清热解毒药时，可加金银花、连翘等；如需平肝熄风时，可加菊花、钩藤等；如需排痰止咳时，可加杏仁、浙贝等。

小柴胡汤主要药物为柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、半夏。

其中柴胡为君药，具有和解表里、疏肝解郁等功效；黄芩为臣药，具有清热解毒、清上焦之火等作用；人参、甘草共为佐药，有益气健脾、扶正祛邪等功效；生姜、半夏为使药，具有温中止呕、降逆止呕等作用。

对于小柴胡汤的应用，需注意以下几点：
必须符合小柴胡汤证，即出现口苦、咽干、目眩、往来寒热等症状。

感冒、流感等病毒感染疾病，应先排除其他疾病，如细菌性感染等。

对于老年人和儿童，需根据病情适当加减，并注意剂量。

对于孕妇和哺乳期妇女，需在医生指导下使用。

对于体质虚弱者，需注意药物副作用和剂量。

总之，小柴胡汤是一种非常有效的中药方剂，但在使用时需根据病情进行加减，并注意剂量和使用方法。

【刘渡舟：小柴胡汤16种加减法】小柴胡汤是治疗少阳病的主方，由七味药物所组成（柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣）。

此方虽然治在肝胆，但又旁顾脾胃；虽然清解邪热，而又培养正气，不通过汗、吐、下方法，以达到祛邪目的，故叫做和解之法。

此方的剂量，柴胡应大于人参、甘草一倍以上方能发挥解热作用，若误把人参、甘草的剂量大于柴胡以上，或者剂量等同，则不能达到治疗目的。

用此方时务须注意这一点。

此方治疗范围较广，既适用于伤寒，又适用于杂病，一般地讲，它治少阳病口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，耳聋目赤，脉弦、苔白滑等症。

《苏沈良方》总结此方，有治疗往来寒热、潮热、身热、伤寒瘥后更发热…—指出柴胡汤的解热作用为诸证之先，验之临床，此说不可忽视。

《论》说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

”个人认为“一证”和“不必悉具”应对照来体会，着眼点在于“不必悉具”。

如呕而发热，或胁下痞硬，或往来寒热，但见少阳主证，使人确信不疑，便宜与柴胡汤，不必待其证候全见。

使用柴胡汤应以此说为准。

(一)柴胡加桂枝汤本方治少阳病兼见头痛、发热、脉浮等太阳表证，为小柴胡汤减去人参之碍表，加桂枝微发其汗而成。

又能治少阳证兼有心悸、气上冲之证。

张某，女，59岁。

患风湿性心脏病。

初冬感冒，发热恶寒，头痛无汗，胸胁发满，心悸。

时觉有气上冲于喉，此时则更觉烦悸不安，脉结。

辨证：少阳不和，复感风寒，且挟冲气上逆。

治法：两解少阳、太阳，兼平冲气。

处方：用小柴胡汤与桂枝汤合方。

服三剂则诸证得安。

(二)柴胡加芍药汤本方治少阳病兼见腹中痛，且有拘挛之感，按其腹肌而如条索状，此乃因肝脾不和，血脉拘挛所致。

为小柴胡汤减去苦寒之黄芩，加平肝缓急而疏利血脉的芍药而成，又能治疗妇女气血不和的月经不调与痛经等证。

郝某，女，学生，22岁。

肝气素郁，经常胸胁发满，胃脘作痛，月经来潮时，则小腹拘挛作痛，脉弦细且直，舌苔薄白。

辨证：肝气郁结，血脉不和。

小柴胡汤妙用20法小柴胡汤是和解少阳的代表方，临床治疗范围甚广，使用频率极高，为治疗杂病第一方。

研究表明，本方具有抗炎、抗病毒、退烧、保肝利胆、抗焦虑、抗抑郁、镇静助眠等作用。

同仁堂张寿昌中医师在临床过程中总结小柴胡汤使用20法，疗效确切。

1.小柴胡汤加夏枯草10克、酸枣仁10克，治疗夜半失眠。

此类失眠，多为阴阳不相接续，阳不入阴所致。

2.小柴胡汤加金银花10克、连翘10克、牛蒡子10克、蒲公英15克、板蓝根15克等，治疗流行性腮腺炎，和解少阳，清热解毒优于普济消毒饮。

3.小柴胡汤加温胆汤，治疗抑郁症，化痰、解郁热，疏肝利胆，慢性肝炎、慢性胃炎临床效果甚佳。

4.小柴胡汤加四物汤，治疗妇女经期外感半表半里证、产后寒热往来、肝血不足的月经不调证及更年期综合证。

5.小柴胡汤加龙骨30克、牡蛎30克，治疗肝气不舒，胸满烦惊，失眠多梦见良效。

6.小柴胡汤加荆芥10克、防风8克等，治疗外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。

7.小柴胡汤加桂枝汤治疗老年体虚感冒，小儿多动症，小儿癫痫，此方既可和解少阳，又可调和营卫，攻补兼施，临床运用广泛，疗效确切。

8.小柴胡汤加当归芍药散，治疗女性月经量少，皮肤干燥，面色黄褐，精神疲惫，性冷淡或用于慢性自身免疫性甲状腺炎（桥本病）等，此合方具有和解营卫，养血祛湿，清热养颜的神奇功效，临床运用十分广泛。

9.小柴胡汤加开音汤加金银花10克、连翘10克，治疗急性扁桃体炎，具有和解少阳，清热利咽的功效，用于临床屡试不爽。

10.小柴胡汤加石膏，治疗流行性感冒，高热不退。

小柴胡汤具有良好退热功效，石膏性寒，尤善清气分之实热，二者结合对高烧不退每收捷效。

11.小柴胡汤加蒲公英15克、夏枯草10克，治疗急性结膜炎，少阳风火上扰，上犯于目为急性结膜炎发病机理，此合方用于临床，疗效确切。

12.小柴胡汤加蒲公英30克、全瓜蒌10克，治疗急性乳腺炎，此合方疏肝理气，清热解毒，故可取效。

【小柴胡汤20种加减用法】（1）如果合并阳明病，出现口渴而烦，干呕，目痛，鼻干，失眠，加葛根，知母。

（2）若兼心下痞满，发热忧甚，则加桔根，积壳。

升降同用，有神效。

（3）若心下还是痞满，按之痛，则用小柴胡合小陷胸汤，又名柴陷汤。

（4）若兼汗少，唇干，口干，口渴欲饮水，则用小柴胡汤加葛根，黄连，如还不解，则更加竹茹，石膏。

（5）若汗出后，热势反增，浑身壮热，谵语呻吟，干呕，则用小柴胡汤合，黄连解毒汤，服完药汁后一会儿就热退神轻。

（6）若兼下利泄泻，发热，则可用小柴胡汤令四苓散，利小便则大便自止。

（7）若兼发黄，小便黄赤，则用小柴胡汤加茵陈，知母，黄柏。

（8）若兼便秘，口干，囗渴，则用小柴胡汤加瓜蒌仁，黄连，枳实，厚朴，若用药后，大便乃秘，则用大柴胡汤，大便立通。

（9）若兼身热，恶风，不口渴，则以小柴胡汤合桂枝汤，即柴胡桂枝汤。

（10）若兼唇干，烦渴，欲饮水数升，则以小柴胡汤合白虎汤，望唇在望诊中重要。

（11）君胸烦，不呕，去半夏，人参，加瓜萎仁。

（12）若心下悸加茯苓；若心下痞，胸胁胀满，则加牡蛎，干姜。

（13）若温病发热，口渴，咳嗽，以小柴胡汤加五味子。

（14）若是女子热入血室，白夭安静，夜里增重不识人，形似疟疾，月经至，则以小柴胡汤合四物汤，（15）若是邪气多，又兼气弱，则以小柴胡汤重加生脉饮，倍加人参。

（16）如病愈后，又因劳动或饮食，导致疾病复发，发热，心惊，有痰，气促，则以小柴胡汤合湿胆汤。

服后则速愈。

（17）若兼有恶风寒，鼻塞清涕流，等外感风寒症，则以小柴胡汤加荆介，防风。

（18）若兼咽痒咳嗽，干咳无痰，则以小柴胡汤合止咳散。

（19）若有湿痰，痰多易咯，则以小柴胡汤合二陈汤。

（20）若内伤生冷，寒湿困脾，则以小柴胡汤合平胃散。

万用之方小柴胡汤，1剂见效，2剂治愈！一文告诉你到底有多灵验！“医生不用小柴胡，体弱感冒难治愈。

”流传千年的小柴胡汤是虚人外感的首选药方。

虚人就是体质虚弱的人，经常容易感冒的人。

“少阳百病此为宗”，小柴胡汤是万用之方，不知道小柴胡方的大夫就不是中医大夫。

小柴胡汤有多灵验？只要用对了，“一剂知二剂已”，就是说，一副药就见效，两副药就治好了。

小柴胡汤有多神气？“有诊断之失而无治疗之误”。

也就是说，即使诊断不准确，而用了小柴胡汤也不会错。

小柴胡汤为三焦枢杻之剂，少阳首方，外可治表，内可治脏，中可和半表半里。

小柴胡汤是张仲景少阳病的主方。

少阳病有什么特点？“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

”只要有“口苦、咽干、目眩”这三个症状就可以定为少阳病。

少阳病有哪些症状？很多。

主要症状见《伤寒论》96条：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或心下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

”这些症状中最主要的是“往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”，如果又有“口苦、咽干、目眩”，就可以用小柴胡汤治疗。

但是，临床上，并不是这些症状都具备了才能用小柴胡汤。

有时，有“往来寒热”和“口苦”就可以用……这就是仲师说的“但见一症即是，不必悉俱”。

当然，有的患者也会有兼证，比如96条中的“或……”。

主证有，兼证也有，用之更为适合。

什么叫“往来寒热”，就是一会冷一会热，没有规律。

这种热，一般都不是很高，属于低热。

如果是定时发热那就是疟疾了。

“胸胁苦满”，就是胸部和两边胁肋都感觉满胀，难受。

“默默不欲饮食”，就是心情落寞，没有精神，不想吃饭。

“心烦喜呕”，就是心中觉得烦，烦就是因为热，有时还会恶心呕吐。

口苦是少阳病的一个典型症状。

是胆热的主要表现。

除了往来寒热，恶寒发热、日哺潮热，也可以用小柴胡汤治疗。

“日哺潮热”是指下午3一5点出现发热。

小柴胡治寒热交作如神某女体瘦，胸闷，老中医说不用治，多休息。

小柴胡汤的妙用（别人的，我觉得值...小柴胡汤它只有简单的七味药，柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、甘草。

但是这七味药，已经把五脏六腑都调到了，你看一下，柴胡疏肝，黄芩利胆，半夏降胃，人参补五脏元气，生姜发散解表，降逆止呕，甘草、大枣健脾培补中焦，甘甜益力生肌肉，可以让人身体满壮，一个小小汤方，五脏六腑都调到。

所以前人说百病小柴胡，赞誉非常高，小柴胡汤有诊断之失而无治疗之误。

这句话不知道你们听过没有？小柴胡汤你可能看病看错了，但是你用小柴胡汤也会用对，呵呵呵，打击面相当广。

所以我刚开始学医的时候，临阵试方我就试小柴胡，其它的我都不试，我大一的时候学医，碰到一个感冒发烧，头痛得厉害的，我只开了一剂药，我不敢开两剂，为什么呢？怕一剂没治好，另一剂就被他丢掉了，当时刚学医，自信不够。

柴胡用到30克，其它的普通剂量。

他中午饭都吃不下的，头昏脑胀、鼻塞，一剂药吃下去下午正常去干活完全没事，他说吃完药过后整个人出了一身汗，出一身汗过后头昏没了，鼻塞好了，不想吃饭了突然想喝一碗粥。

哎，这不就是《伤寒论》上讲的服小柴胡汤上焦得通，津液得下，胃气阴和，生机然汗出而解嘛。

所以你们看啊，碰到感冒的，柴胡用到20、30克，受风寒、风冷、外寒伤寒的，浑身酸软疼痛柴胡立马解表，那是立马解表的，还不是普通解表。

所以我当时尝到甜头了，那后病人面问我：为什么开一剂药？我就说：一剂药能搞定，干嘛用二剂药呢，呵呵呵，信心来了这话就响亮了。

还有一个很严重的，肋软骨炎，肋骨里头发炎，痛得彻夜哀哀叫，药酒什么都用上，他还痛。

哎，我老师不是讲过吗，柴胡布胸肋，肝胆经循胸肋，柴胡它的气可以穿透到胸肋周围去。

所以，立马开柴胡，当时用到15克，小柴胡汤加一个全瓜蒌跟红花，这两味药专门行胸肋之气。

假如你得了带状疱疹胸肋，叫腰缠火丹，麻辣麻辣的痛的。

全瓜蒌红花加到小柴胡汤里头去，吃一剂轻一点吃一剂轻一点，如果药量到位剂足的话，两三剂就好。

所以他吃完两剂他说：奇怪我治了二十多天没治好，就两剂药搞好。