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舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较发布时间：2022-11-30T08:38:29.323Z 来源：《健康世界》2022年18期作者：董彦龙[导读] 目的：舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较董彦龙莆田九华医院福建省莆田市351100 【摘要】：目的：舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较。
方法：本次研究从本院2021年2月-2022年2月收入的手术患者中随机抽取108例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。
结合患者的体征和病症需求，对照组接受芬太尼复合异丙酚静脉麻醉，观察组接受舒芬太尼异丙酚静脉麻醉，分析麻醉效果和手术结果影响。
结果：观察组综合有效51例（94.44%），对照组综合有效50例（92.59%），（p＞0.05）；无统计学意义；观察组不良反应4例（7.41%），对照组不良反应7例（12.96%），指标对比差异显著，（p＞0.05），无统计学意义。
围手术指标观察，T0阶段，两组对象DBP、SBP、HR、SpO 2指标对比（p＞0.05），无统计学意义；T3阶段观察组的以上指标结果显著优于对照组（p＜0.05），有统计学意义。
观察组的手术时间、睁眼时间、定向力恢复、异丙酚用量结果比对照组更好，（p＜0.05），有统计学意义。
结论：舒芬太尼和芬太尼均可以为临床的手术提供麻醉效果，但是舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更好，患者不良反应发生率较低且手术指标更好，麻醉质量更理想，可结合实际的手术需求择优选择。
【关键词】：舒芬太尼；芬太尼复合异丙酚静脉麻醉；比较现如今我国的临床医学发展迅速，国内针对胃肠道疾病的治疗方式也越来越多，胃肠镜是治疗胃肠道疾病的重要方式可有效帮助患者发现息肉，癌变问题，尽快切除病灶，为患者的健康保驾护航。
因为患者的病变位置特殊，胃肠镜治疗疾病需要一定的时间，故此需要对患者做好麻醉管理，保证手术效果。
舒芬太尼和芬太尼都是常用的麻醉药物，舒芬太尼属于强效的阿片受体激动剂，有安全范围广且镇痛效果持久的特点，可联合异丙酚发挥麻醉效果[ 1 ]。
舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的比较赵艾【摘要】目的：观察静脉给予舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的影响。
方法选取90例儿外科手术患儿，年龄1个月~1岁（其中年龄最小者1.5个月，最大者11.5个月），随机分为舒芬太尼组（ S组）与芬太尼组（ F组），每组45例，S组给予舒芬太尼0.1μg／kg静脉注射，F组给予芬太尼1μg／kg静脉注射，观察两组给药后5、10、30、60 min的镇痛、镇静评分及呼吸、循环、恶心呕吐的变化。
结果 S组与F组在给药5、10 min的镇痛镇静评分比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），在给药30、60 min时间点比较，S组镇痛镇静评分明显高于F组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患儿均未出现呼吸暂停及呼吸节律改变，SpO2均未低于95％，心率、血压未见明显改变，未出现苏醒延迟，S组有1例轻度恶心，F组有2例轻度恶心。
结论与芬太尼比较，术后给予婴儿舒芬太尼能起到良好的镇痛和镇静效果，无呼吸、循环抑制，无苏醒期延迟等不良反应。
%Objective To observe the effect of intravenous sufentanil and fentanyl analgesia on infant in anes-thesia recovery period. Methods Ninety infants aged 1 month to 1 year old ( the minimum age was 1. 5 months,the maximum age was 11. 5 months)were randomly divided into two groups:sufentanil group( group S)and fentanyl group( group F),45 infants in each group. Group S:sufentanil 0. 1 μg/kg iv,group F:fentanyl 1 μg/kg. The changes at 5,10,30,60 minutes of analgesia,sedation score and breathing,circulation,nausea and vomiting after drug adminis-tration were observed. Results No significant difference was found in analgesia sedation score of group S and group F at 5 minutes and 10 minutes( P﹥0.05). Analgesia and sedation score of group S was significantly higher than that of group F in the administration of 30 minutes and 60 minutes,the difference was significant( P﹤0. 05). The two groups did not appear apnea and respiratory rhythm changes,SpO2 was not less than 95%. There were no significant changes in heart rate and blood pressure. There was no delayed recovery. In group S there was 1 patient with mild nausea,and group F there were 2 patients with mild nausea. Conclusion Compared with fentanyl,postoperative sufentanil plays a good analgesic and sedative effect,and there is no breathing and circulation inhibition or recovery period delay or other side effects.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)005【总页数】3页(P654-656)【关键词】婴儿;舒芬太尼;苏醒期;疼痛评分【作者】赵艾【作者单位】中国医科大学附属盛京医院，沈阳110004【正文语种】中文小儿术后镇痛，尤其是苏醒期镇痛的护理工作是目前术后苏醒室工作的重点。
舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛合用间苯三酚的临床研究叶智荣;胡细苟;徐升;罗永温;宋毅文;李玉芹【摘要】目的探索舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛合用间苯三酚的临床效果.方法选取2015年7月1日～2016年10月31日期间我院收治的100例分娩产妇,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用舒芬太尼硬膜外自控镇痛和舒芬太尼联合间苯三酚硬膜外自控镇痛.结果观察组产妇的镇痛后1h疼痛评分(4.05±0.45)分、镇痛后6h疼痛评分(3.05±0.47)分、镇痛后12h疼痛评分(2.04±0.42)分、出血量(176.85±11.58)mL、1min Apgar评分(8.15±0.69)分、5min Apgar(9.85±0.05)分、总产程(412.36±11.48)min、第三产程(12.05±2.45)min、第二产程(54.21±3.69)min、第一产程(326.47±11.47)min、自然分娩率(90.00％)均优于对照组(P<0.05).结论舒芬太尼联合间苯三酚在硬膜外自控分娩镇痛中效果显著.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)016【总页数】3页(P94-96)【关键词】舒芬太尼;分娩;镇痛;间苯三酚【作者】叶智荣;胡细苟;徐升;罗永温;宋毅文;李玉芹【作者单位】广东省东莞市常安医院麻醉科,广东东莞 523560;广东省东莞市常安医院麻醉科,广东东莞 523560;广东省东莞市常安医院麻醉科,广东东莞 523560;广东省东莞市常安医院麻醉科,广东东莞 523560;广东省东莞市常安医院麻醉科,广东东莞 523560;广东省东莞市常安医院妇产科,广东东莞 523560【正文语种】中文【中图分类】R614.4宫缩痛可影响产妇分娩结局，增加产妇疼痛感，对此需加强产妇分娩镇痛，从而缓解产妇分娩过程中的疼痛感，改善胎儿供氧，提高自然分娩率，减慢宫口扩张速度[1]。
芬太尼与舒芬太尼用于静脉自控镇痛的疗效比较董利钢;朱海峰【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2011(0)S8【摘要】目的:芬太尼与舒芬太尼用于静脉自控镇痛的疗效比较。
方法:实验组舒芬太尼150μg+尼松120 mg+昂丹司琼16 mg,对照组芬太尼1.2 mg+尼松120 mg+昂丹司琼16 mg。
均稀释至100 ml,输注速度2 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,连续给药50 h。
结果:实验组与对照组两组患者在镇痛效果上和在24 h使用PCA数及24h PCA有效人数差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者在镇痛过程中恶心呕吐方面差异有统计学意义(P<0.05)。
在其他方面差异无统计意义学(P>0.05)。
结论:舒芬太尼比芬太尼有更强镇痛效果,而副作用更低,是一种良好的静脉自控镇痛药。
【总页数】2页(P8-9)【关键词】舒芬太尼;芬太尼;自控镇痛;术后镇痛【作者】董利钢;朱海峰【作者单位】内蒙古医学院第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.舒芬太尼与同效价芬太尼用于术后静脉自控镇痛的疗效比较 [J], 付志权;李芳;赵光;杜庆菊;李光才2.瑞芬太尼静脉自控镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的比较 [J], 李兵;王燕琼;苏纲;杜伟忠;田佳;黄燕3.舒芬太尼与芬太尼应用于术后自控静脉镇痛的疗效比较 [J], 余汝林4.瑞芬太尼静脉自控镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的比较 [J], 陈亭亭;刘顺华5.舒芬太尼与右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛用于全麻下老年全髋关节置换术后镇痛效果比较 [J], 徐明霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的比较郑颖;邓洁【摘要】目的：观察不同剂量舒芬太尼静脉输注用于小儿术后镇痛的比较。
方法选取我院在2014年1月至6月全麻气管插管普外手术的患儿90例，随机分为三组，每组30例，均在全麻气管插管下实行手术，术毕给予术后静脉通路连接电子机械注药泵。
配方分别为A组舒芬太尼1.5µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL；B组舒芬太尼2µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL；C组舒芬太尼2.5µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL。
记录术后2、4、8、24、36、48 h各时点患儿镇痛效果，镇静程度，PCA按压次数及患儿恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。
结果90例患儿均完成了48 h的术后镇痛，术后各时点的CHIPPS评分比较，A组高于B组和C组(P＜0.05)，而B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而Ramsay评分A组低于B组和C组(P＜0.05)，各时点B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
整个术后镇痛期间，90例患儿血流动力学维持稳定，无1例发生呼吸抑制，但A组PCA按压次数（13次）明显多于B组（6次）和C组（3次），恶心，呕吐发生率C组(8例)明显高于A组（0例）和B组（3例），差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论 B组患儿术后镇痛舒芬太尼2µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL的配方效果确切，不良反应少，安全有效。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P99-99,100)【关键词】舒芬太尼;小儿;术后镇痛【作者】郑颖;邓洁【作者单位】河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心麻醉科，河南洛阳471000;河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心麻醉科，河南洛阳471000【正文语种】中文【中图分类】R614由于小儿不完善的大脑皮层发育，虽对疼痛具有较强的感知能力，但对疼痛的承受和控制能力却相对较低，且术后疼痛会导致患儿出现心理和身体上不可逆的伤害，因此研究和探索安全有效的术后镇痛最佳效量对患儿十分必要［1］。
舒芬太尼(Sufentanil)一、概述别名 Sufenta, Sufentanil Citrate, Sufentanilum,枸橼酸舒芬太尼，噻哌苯胺。
性状白色结晶性粉末本品为芬太尼的衍生物，药用其枸橼酸盐。
主要作用于μ阿片受体。
其亲脂性约为芬太尼的两倍，更易通过血脑屏障，与血浆蛋白结合率较芬太尼高，而分布容积则较芬太尼小，虽然其消除半衰期较芬太尼短，但由于与阿片受体的亲和力较芬太尼强，因而不仅镇痛强度更大，而且作用持续时间也更长（约为芬太尼的2倍）。
舒芬太尼在肝内经受广泛的生物转化，形成N-去烃基和O-去甲基的代谢物，经肾脏排出。
其中去甲舒芬太尼有药理活性，效价约为舒芬太尼的1/10，亦即与芬太尼相当，这也是舒芬太尼作用持续时间长的原因之一。
二、发展状况舒芬太尼的发展历程国内芬太尼市场主要由进口药和国产药构成，国产品是宜昌人福药业生产的枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸瑞芬太尼冻干粉针，常州四药制药的透皮贴剂。
进口药物是比利时杨森制药公司的透皮贴剂“多瑞吉”、荷兰EuroCept公司的枸橼酸舒芬太尼注射液“舒芬太尼”。
1974年人工合成成功后，20世纪80年代初在欧美国家推上临床，通过近20年的深入临床研究表明，其脂溶性高，体内药物消除率高，许多方面优于芬太尼，随着应用范围的不断扩大，已成为芬太尼家族产品中镇痛强度最大的品种。
尽管舒芬太尼在我国上市较晚，但医院购药金额发展势头迅猛，2006年样本医院购药金额同比上年增长了7%，已达到了3860万元。
舒芬太尼在中国历程2002年3月，舒芬太尼顺利通过SFDA批准的注册临床验证（验证单位：北京协和医院、北大医院、北京朝阳医院），次年在中国正式上市，并于2004年进入国家医保目录。
2004-2006年，分别完成了舒芬太尼在心脏手术及分娩镇痛中应用的全国多中心临床研究。
三年间共计完成上市后临床观察3000余例，充分验证了舒芬太尼的有效性和安全性。
2004-2007年，经不完全统计在全国各类期刊杂志及学报上发表的各类舒芬太尼临床研究文献达600余篇，其中发表在《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》的有80余篇。
芬太尼类药物比较 Last revised by LE LE in 2021芬太尼族类镇痛药物比较芬太尼族类镇痛药能激活μ型阿片受体，作用强度大大高于吗啡。
芬太尼效价为吗啡的100倍，而芬太尼与舒芬太尼、瑞芬太尼的效价比为1:12和1:1.2。
芬太尼族类镇痛药镇痛作用主要是通过激活μ1型受体介导的，但同时也会激活部分μ2型受体和δ受体，后两者被认为主要涉及到对呼吸动力的抑制作用。
芬太尼：为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。
作用强度为吗啡的60～80倍。
由于芬太尼的脂溶性很强，易于透过血脑屏障而进入脑，也易从脑重新分布到体内其他组织，尤其是肌肉和脂肪组织。
单次注射的作用时间短暂，与其再分布无关。
如反复多次注射，则可产生蓄积作用，其作用持续时间延长。
注药后20-90min血药浓度可出现第二个较低的峰值。
因此芬太尼如反复注射或大剂量注射，可在用药后3-4h出现延迟性呼吸抑制，临床上极应引起警惕。
舒芬太尼：镇痛比芬太尼更强，安全范围广。
舒芬太尼对μ-受体的亲合力比芬太尼强7～10倍。
舒芬太尼的镇痛效果比芬太尼强好几倍，而且有良好的血液动力学稳定性，可同时保证足够的心肌氧供应。
静脉给药后几分钟内就能发挥最大的药效，药理学研究结果中，重要的一方面是心血管的稳定性，脑电图反应与芬太尼类同，同时不存在免疫抑制、溶血或组胺释放等不良反应。
舒芬太尼对呼吸也有抑制作用，其程度与等效剂量的芬太尼相似，引起胸壁僵硬的作用也相似，只是持续时间较芬太尼长。
但是另一方面，舒芬太尼的时量相关半衰期与芬太尼相比下降了7倍，因此也减少了蓄积的危险性。
舒芬太尼对呼吸抑制的时间短于镇痛时间，复苏时间也短于芬太尼。
瑞芬太尼：是纯μ型阿片受体激动剂，清除半衰期仅6min，是超短时，强效的阿片类镇痛药，具有起效快，作用时间短，恢复迅速，无蓄积作用，麻醉深度易于控制等优点，适用于持续静脉输注。
较之芬太尼和舒芬太尼，瑞芬太尼在无痛人流，无痛胃、肠镜等短小手术领域中的应用已显示出明显的优越性。
舒芬太尼与芬太尼用于老年腹腔镜全麻手术的效果对比
舒芬太尼是一种强效镇痛药，具有快速、强力的镇痛效果。
它可以通过阻断神经传递疼痛信息的方式来达到镇痛的效果。
在老年人麻醉中，舒芬太尼的使用可以明显减轻手术中和术后的疼痛感，提高患者的手术满意度。
相比之下，芬太尼则为中效镇痛药，镇痛效果相对较弱。
舒芬太尼具有较好的镇静效果，可以使患者在手术期间保持安静、稳定的状态，不会出现意识清醒和焦虑。
这对手术的顺利进行非常重要。
而芬太尼则没有舒芬太尼的镇静效果，可能会导致患者在手术期间出现意识清醒和焦虑，对手术造成一定的干扰。
舒芬太尼的起效速度较快，且效果稳定，能够快速达到临床所需的麻醉深度。
而芬太尼的起效速度较慢，可能会导致麻醉深度的不足或过深，需要及时调整剂量。
在老年患者中，舒芬太尼的使用更为可靠。
舒芬太尼在老年患者中的应用相对安全，副作用较少。
它的主要不良反应是呼吸抑制和血压下降，但在适当的剂量下，这些副作用可以得到有效的控制。
而芬太尼可能会引起呼吸抑制和运动神经抑制等不良反应，尤其在老年患者中更容易出现。
舒芬太尼比芬太尼具有更强的镇痛效果、镇静效果和起效速度，并且在老年患者中的安全性更高。
在老年腹腔镜全麻手术中，选择舒芬太尼作为麻醉药物更为合适。
临床上仍需根据具体患者的情况和医生的经验综合考虑，选择最适合的麻醉药物。
龙源期刊网 舒芬太尼、芬太尼用于开胸术后镇痛的对比观察
作者：李伟峰李彦梅
来源：《中国实用医药》2012年第34期
【摘要】目的分析探讨舒芬太尼和芬太尼用于患者自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。
方法选择ASA Ⅱ～Ⅲ级择期开胸手术患者74例，随机分成舒芬太尼（观察组）
和芬太尼（对照组），每组各37例。
分别记录术后4 h、8 h、l2 h、24 h、48 h各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分。
结果术后4 h、8 h、l2 h、24 h、48 h各时间段内观察组的疼痛、镇静评分均低于对照组（P0.05）。
结论舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果确切，不良反应少，镇静效果好，优于芬太尼，值得临床上推广使用。
舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中的应用效果观察引言子宫肌瘤是妇科常见疾病，常见的治疗方法之一就是手术切除。
在手术过程中，麻醉是至关重要的一环，而合理选择麻醉药物对手术的安全和患者的康复同样至关重要。
舒芬太尼和芬太尼作为两种常见的镇痛药物，被广泛应用于手术麻醉中。
本文拟通过比较舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中的应用效果，以期为临床提供更为科学的选择参考。
一、舒芬太尼与芬太尼的药理作用舒芬太尼是一种合成的麻醉镇痛药，其作用机制是作用于中枢神经系统的μ-阿片受体，从而产生镇痛和麻醉作用。
舒芬太尼具有起效快、作用时间短、镇痛效果好等特点，并且不会引起明显的呼吸抑制。
舒芬太尼在临床上被广泛应用于各类手术麻醉中。
1. 镇痛效果比较在子宫肌瘤手术中，患者往往需要承受较大的疼痛，因此镇痛效果是选择镇痛药物的重要指标之一。
研究表明，舒芬太尼和芬太尼在镇痛效果上并无明显差异，两者均能有效缓解手术疼痛，使患者在手术过程中获得较好的镇痛效果。
2. 对呼吸系统的影响比较舒芬太尼和芬太尼在对呼吸系统的影响上也有所不同。
舒芬太尼具有较好的呼吸保护作用，不会引起严重的呼吸抑制，对呼吸系统的影响较小；而芬太尼在一定剂量范围内有呼吸抑制的风险，需要严密监测患者的呼吸情况。
在手术麻醉中若考虑到呼吸系统的安全性，可选择舒芬太尼进行镇痛。
3. 对血流动力学的影响比较在子宫肌瘤手术麻醉中，对血流动力学的影响是需要重点考虑的因素之一。
研究显示，舒芬太尼和芬太尼对血流动力学的影响相似，两者在心血管稳定性方面均无明显区别。
从血流动力学的角度考虑，舒芬太尼与芬太尼并无明显差异。
4. 对术中应激反应的影响比较在手术过程中，患者往往会出现一定程度的应激反应，而镇痛药物的选择对术中应激反应的影响至关重要。
研究表明，舒芬太尼和芬太尼均能有效抑制术中应激反应，两者在这方面并无明显差异。
在术中应激反应的控制上，选择舒芬太尼或芬太尼均可获得良好的效果。
