不同剂量舒芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察

不同剂量舒芬太尼蛛网膜下腔分娩镇痛的应用分析目的探讨不同剂量舒芬太尼蛛网膜下腔分娩镇痛的应用。

方法本次共选择90例初产妇，均为我院妇产科2013年1月～2014年1月收治，依据蛛网膜下腔分娩镇痛使用舒芬太尼的不同剂量分组，即A组（3μg）、B组（5μg）、C组（7μg）各30例，对新生儿和产妇情况进行比较。

结果A组起效时间迟于B组、C组，10min、15min、30min、60minV AS评分均高于B组、C组，均有统计学差异（P ＜0.05），提示A组镇痛效果较差。

出血量、总产程、新生儿Apgar′s评分各组无差异（P>0.05），A组孕妇满意率为73.3%，B组、C组均为100%。

三组均无呼吸抑制、低血压、恶心呕吐病例，A组皮肤瘙痒26.7%，B组30%，C组43.3%，组间无差异（P>0.05），但随剂量增加而升高。

结论应用舒芬太尼蛛网膜下腔分娩镇痛中，依据起效时间、维持时间、镇痛效果、不良反应率综合评估，5μg左右舒芬太尼剂量效果较理想。

标签：不同剂量；舒芬太尼；蛛网膜下腔；分娩镇痛妇女一生中，分娩疼痛是最严重的较难耐受的疼痛之一，镇痛分娩在国外已是常见分娩形式，为用各种方法减轻或消除分娩疼痛。

近年腰麻-硬膜外联合镇痛应用广泛，具有可持续硬膜外给药、神经阻滞完善、蛛网膜下腔给药见效迅速特点。

分析舒芬太尼药理学特性，其为目前作用最强的阿片类镇痛药，属新型μ受体激动剂，已在蛛网膜下腔分娩镇痛中应用，分析舒芬太尼不同剂量蛛网膜下腔分娩镇痛安全性及效果，是为临床应用提供准确参考依据的关键[1]。

本次选取相关病例，就上述内容展开探讨，现将结果总结报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取90例孕足月初产妇，无产科及麻醉禁忌证，要求分娩镇痛，21～25岁，平均（23.2±0.4）岁，身高150～171cm，体重50～81kg，妊娠37～41w，ASAⅠ或Ⅱ级。

随机依据舒芬太尼在蛛網膜下腔注射的剂量分组，即A组、B组、C组各30例，分别为3μg、5μg、7μg，各组一般资料具可比性，无明显差异（P>0.05）。

舒芬太尼用于分娩镇痛的观察及护理前言分娩镇痛是当前产科医疗质量和服务的重要内容。

舒芬太尼是一种短效阿片类药物，用于分娩疼痛的镇痛治疗中被广泛应用。

本文将就舒芬太尼用于分娩镇痛的观察及护理进行详细的介绍，以期为产科医护人员提供一定的借鉴和参考。

舒芬太尼用于分娩镇痛的观察舒芬太尼镇痛的适应症与禁忌症舒芬太尼主要是用于早期和中期分娩时的镇痛治疗。

护理人员需要熟悉药物的详细说明，对药物的适应症、禁忌症进行了解和掌握。

舒芬太尼镇痛的主要适应症包括阵痛、宫颈扩张不到 6 厘米、剖宫产疼痛、分娩时的拮抗性缩宫痛等。

而舒芬太尼镇痛的禁忌症包括孕妇过敏、孕妇呼吸困难、孕妇肝肾功能不好、孕妇药物滥用等。

舒芬太尼镇痛的应用方法舒芬太尼用于分娩镇痛的治疗通常有两种方法，即经脐静脉和静脉注射。

在应用舒芬太尼之前护理人员需要确保孕妇的基本情况稳定，包括：孕妇无呼吸道堵塞，呼吸畅通；孕妇的血压、呼吸、心跳等情况正常；孕妇没有过敏反应等。

此外，还需要确定孕妇的疼痛程度和分娩进展情况，以便对药物的剂量和应用时间进行有效的掌控。

舒芬太尼镇痛的剂量和效果舒芬太尼的剂量需要根据孕妇的体重、年龄、镇痛治疗的阶段等实际情况进行个体化调整。

根据临床实践，每次经脐静脉给予舒芬太尼 0.1～0.4ug/kg，每 20 分钟可重复应用一次，但限制总剂量。

若采用静脉注射舒芬太尼，则首次剂量为0.5～1.0ug/kg，每 20 分钟可重复一次，但限制总剂量。

在应用过程中，需要密切观察孕妇镇痛的效果，对不良反应及时处理。

舒芬太尼镇痛的护理护理前准备在使用舒芬太尼治疗分娩疼痛之前，护理人员需要提前做好必要的护理准备工作。

包括：确保护理设施的整洁、安静，孕妇可在安静的环境中休息和舒适地接受镇痛治疗；为孕妇固定好输液装置，以确保镇痛药物的稳定输注；在药物应用前检查孕妇的基本生命体征、获取孕妇的怀孕、分娩和疼痛史等；对如何使用或避免副作用给予孕妇详细的讲解，开展良好的沟通。

係洙和卖验區摩雇42017年3两第16象第6期•613•[11] Lagow EE, Leeper BB, Jennings LW, et al. Incidence and severity ofrespiratory insufficiency detected by transeutaneous carbon dioxide moni­toring after cardiac surgery and intensive care unit discharge [ J ]. Proe (Bayl Univ Med Cent) , 2013,26(4) ：373 -375.[12] Koscielniak Nielsen ZJ, Dahl JB. Ultrasound - guided peripheral nerveblockade of the upper extremity [ J ]. Cur Opin Anaesthesiol, 2012,25(2) ：253 -259.[13]朱晨，秦再生，陶涛.超声引导下间隔平面胸椎旁阻滞联合TIVA应用于乳腺癌改良根治术对术后疼痛的影响[J].第三军医大学学 报，2015,37(18) :1875 -1880.(收稿日期=2016 -09 -28)D O I：10.3969/j.issn.1671 -4695.2017.06.031 文章编号=1671 -4695(2017)06 -0613 -03鞘内给予不同剂量舒芬太尼进行分娩镇痛的效果比较魏威（首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050)【摘要】目的对比观察鞘内给予不同剂量舒芬太尼进行分娩镇痛的临床效果。

方法研究对象选取为2016年 1 ~6月进行分娩的68例单胎头位足月初产妇，随机分为A、B两组，各34例。

两组产妇均采用舒芬太尼蛛网膜下腔注 射的方式进行分娩镇痛，A组产妇应用剂量为5|x g,B组产妇应用剂量为8网。