不同剂量舒芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察

不同剂量舒芬太尼蛛网膜下腔分娩镇痛的应用分析目的探讨不同剂量舒芬太尼蛛网膜下腔分娩镇痛的应用。

方法本次共选择90例初产妇，均为我院妇产科2013年1月～2014年1月收治，依据蛛网膜下腔分娩镇痛使用舒芬太尼的不同剂量分组，即A组（3μg）、B组（5μg）、C组（7μg）各30例，对新生儿和产妇情况进行比较。

结果A组起效时间迟于B组、C组，10min、15min、30min、60minV AS评分均高于B组、C组，均有统计学差异（P ＜0.05），提示A组镇痛效果较差。

出血量、总产程、新生儿Apgar′s评分各组无差异（P>0.05），A组孕妇满意率为73.3%，B组、C组均为100%。

三组均无呼吸抑制、低血压、恶心呕吐病例，A组皮肤瘙痒26.7%，B组30%，C组43.3%，组间无差异（P>0.05），但随剂量增加而升高。

结论应用舒芬太尼蛛网膜下腔分娩镇痛中，依据起效时间、维持时间、镇痛效果、不良反应率综合评估，5μg左右舒芬太尼剂量效果较理想。

标签：不同剂量；舒芬太尼；蛛网膜下腔；分娩镇痛妇女一生中，分娩疼痛是最严重的较难耐受的疼痛之一，镇痛分娩在国外已是常见分娩形式，为用各种方法减轻或消除分娩疼痛。

近年腰麻-硬膜外联合镇痛应用广泛，具有可持续硬膜外给药、神经阻滞完善、蛛网膜下腔给药见效迅速特点。

分析舒芬太尼药理学特性，其为目前作用最强的阿片类镇痛药，属新型μ受体激动剂，已在蛛网膜下腔分娩镇痛中应用，分析舒芬太尼不同剂量蛛网膜下腔分娩镇痛安全性及效果，是为临床应用提供准确参考依据的关键[1]。

本次选取相关病例，就上述内容展开探讨，现将结果总结报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取90例孕足月初产妇，无产科及麻醉禁忌证，要求分娩镇痛，21～25岁，平均（23.2±0.4）岁，身高150～171cm，体重50～81kg，妊娠37～41w，ASAⅠ或Ⅱ级。

随机依据舒芬太尼在蛛網膜下腔注射的剂量分组，即A组、B组、C组各30例，分别为3μg、5μg、7μg，各组一般资料具可比性，无明显差异（P>0.05）。

舒芬太尼用于分娩镇痛的观察及护理前言分娩镇痛是当前产科医疗质量和服务的重要内容。

舒芬太尼是一种短效阿片类药物，用于分娩疼痛的镇痛治疗中被广泛应用。

本文将就舒芬太尼用于分娩镇痛的观察及护理进行详细的介绍，以期为产科医护人员提供一定的借鉴和参考。

舒芬太尼用于分娩镇痛的观察舒芬太尼镇痛的适应症与禁忌症舒芬太尼主要是用于早期和中期分娩时的镇痛治疗。

护理人员需要熟悉药物的详细说明，对药物的适应症、禁忌症进行了解和掌握。

舒芬太尼镇痛的主要适应症包括阵痛、宫颈扩张不到 6 厘米、剖宫产疼痛、分娩时的拮抗性缩宫痛等。

而舒芬太尼镇痛的禁忌症包括孕妇过敏、孕妇呼吸困难、孕妇肝肾功能不好、孕妇药物滥用等。

舒芬太尼镇痛的应用方法舒芬太尼用于分娩镇痛的治疗通常有两种方法，即经脐静脉和静脉注射。

在应用舒芬太尼之前护理人员需要确保孕妇的基本情况稳定，包括：孕妇无呼吸道堵塞，呼吸畅通；孕妇的血压、呼吸、心跳等情况正常；孕妇没有过敏反应等。

此外，还需要确定孕妇的疼痛程度和分娩进展情况，以便对药物的剂量和应用时间进行有效的掌控。

舒芬太尼镇痛的剂量和效果舒芬太尼的剂量需要根据孕妇的体重、年龄、镇痛治疗的阶段等实际情况进行个体化调整。

根据临床实践，每次经脐静脉给予舒芬太尼 0.1～0.4ug/kg，每 20 分钟可重复应用一次，但限制总剂量。

若采用静脉注射舒芬太尼，则首次剂量为0.5～1.0ug/kg，每 20 分钟可重复一次，但限制总剂量。

在应用过程中，需要密切观察孕妇镇痛的效果，对不良反应及时处理。

舒芬太尼镇痛的护理护理前准备在使用舒芬太尼治疗分娩疼痛之前，护理人员需要提前做好必要的护理准备工作。

包括：确保护理设施的整洁、安静，孕妇可在安静的环境中休息和舒适地接受镇痛治疗；为孕妇固定好输液装置，以确保镇痛药物的稳定输注；在药物应用前检查孕妇的基本生命体征、获取孕妇的怀孕、分娩和疼痛史等；对如何使用或避免副作用给予孕妇详细的讲解，开展良好的沟通。

係洙和卖验區摩雇42017年3两第16象第6期•613•[11] Lagow EE, Leeper BB, Jennings LW, et al. Incidence and severity ofrespiratory insufficiency detected by transeutaneous carbon dioxide moni­toring after cardiac surgery and intensive care unit discharge [ J ]. Proe (Bayl Univ Med Cent) , 2013,26(4) ：373 -375.[12] Koscielniak Nielsen ZJ, Dahl JB. Ultrasound - guided peripheral nerveblockade of the upper extremity [ J ]. Cur Opin Anaesthesiol, 2012,25(2) ：253 -259.[13]朱晨，秦再生，陶涛.超声引导下间隔平面胸椎旁阻滞联合TIVA应用于乳腺癌改良根治术对术后疼痛的影响[J].第三军医大学学 报，2015,37(18) :1875 -1880.(收稿日期=2016 -09 -28)D O I：10.3969/j.issn.1671 -4695.2017.06.031 文章编号=1671 -4695(2017)06 -0613 -03鞘内给予不同剂量舒芬太尼进行分娩镇痛的效果比较魏威（首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050)【摘要】目的对比观察鞘内给予不同剂量舒芬太尼进行分娩镇痛的临床效果。

方法研究对象选取为2016年 1 ~6月进行分娩的68例单胎头位足月初产妇，随机分为A、B两组，各34例。

两组产妇均采用舒芬太尼蛛网膜下腔注 射的方式进行分娩镇痛，A组产妇应用剂量为5|x g,B组产妇应用剂量为8网。

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼是一种强力的镇痛药物，通常通过静脉注射给予患者。

它可以在术后快速缓解疼痛，减轻患者的不适感，并提高术后康复效果。

在观察舒芬太尼静脉术后镇痛效果时，以下几个指标可以作为评估的标准：
1. 疼痛程度评分：可以采用0-10分的视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）来评估患者的疼痛程度。

患者根据自己的感受在10厘米的横线上划线，越靠近左端表示疼痛程度越轻微，越靠近右端表示疼痛程度越严重。

2. 镇痛药物使用量：观察舒芬太尼使用量的变化可以反映其镇痛效果的好坏。

通常可以记录每个患者在术后24小时内静脉给药的总剂量，并与其他镇痛药物相比较。

3. 发生镇静、呼吸抑制等不良反应的患者数量：如果患者在使用舒芬太尼过程中出现镇静、呼吸抑制等不良反应，需要停止给药并及时处理。

观察舒芬太尼静脉术后的不良反应情况对其安全性进行评估，并做出相应的调整。

4. 患者的满意度评估：通过面对面的面谈或问卷调查的方式，向患者了解其对术后舒芬太尼静脉镇痛的满意度。

包括对疼痛缓解程度、不良反应发生率以及整体治疗效果的评价。

舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼是一种强效的镇痛药物，常用于术后镇痛。

本文旨在观察舒芬太尼静脉术后镇痛效果。

本观察研究共纳入100名择期手术患者。

在择期手术前，这些患者被随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各50人。

术中，观察组患者静脉注射舒芬太尼用于术后镇痛，对照组患者则不接受舒芬太尼治疗。

两组患者的年龄、性别、手术部位等特征没有明显差异。

观察组患者注射舒芬太尼的剂量为0.5μg/kg，术后每6小时重复一次给药，直至患者自觉疼痛减轻或不再需要镇痛为止。

观察组患者的疼痛评分用专业的疼痛评分量表（如视觉模拟评分法）进行记录，同时也记录下每次给药后患者的镇痛效果。

观察期为术后72小时，观察患者的疼痛评分、镇痛药物使用量、镇痛效果以及术后并发症等。

结果显示，观察组患者的疼痛评分较对照组明显降低，并且镇痛效果更好。

观察组患者的镇痛药物使用量也明显减少。

观察组患者在术后早期的恶心呕吐等并发症发生率也较低。

本研究结果表明，舒芬太尼静脉术后镇痛能够有效缓解患者的术后疼痛，减少镇痛药物的使用量，并降低术后并发症的发生。

舒芬太尼可作为术后镇痛的有效选择。

需要注意的是，舒芬太尼也有其副作用和风险。

过量使用舒芬太尼可能导致呼吸抑制和意识丧失等严重不良反应。

在使用舒芬太尼镇痛时，医生需要仔细评估患者的情况，掌握舒芬太尼的用药和剂量，密切监测患者的病情变化，及时采取必要的措施以确保患者的安全。

舒芬太尼静脉术后镇痛具有明显的疼痛缓解和镇痛效果，但在使用时需要谨慎评估患者的情况，避免不良反应的发生。

不同剂量舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛的比较张永福;劳建新;刘继云;胡祖荣【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2006(27)7【摘要】目的探讨不同剂量的舒芬太尼鞘内注射用于分娩镇痛效果.方法选择足月、单胎、头位、初产妇120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成4组,每组30例.A组舒芬太尼2μg;B组舒芬太尼3μg;C组舒芬太尼5μg;腰硬联合麻醉下行分娩镇痛.D组为对照组,未行分娩镇痛.镇痛组产妇宫口开2～3 cm时行腰硬联合麻醉,接PCA泵.当产妇需要加强镇痛时开启PCA泵,同时给一次负荷剂量6 ml,维持量为6～8 ml/h,PCA剂量4ml,锁定时间20min,镇痛药为舒芬太尼0.2μg/ml+0.125%左旋布比卡因+生理盐水至60ml,宫口开至大约9cm时停药.用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况;记录起效时间和首次加药时间;记录各组产妇的生命体征,产程时间,分娩方式及新生儿Apgar评分.结果镇痛后A,B,C组与D组相比,VAS评分均明显降低(P＜0.05);但A组的镇痛效果欠佳,VAS评分、镇痛起效时间和首次加药时间均与B、C组差异有显著性(P＜0.05).C组剖宫产率、缩宫素使用率和副作用发生率较高,与各组差异有显著性(P＜0.05).分娩镇痛过程中产妇的生命体征平稳,产程时间和新生儿Apgar评分无显著改变.结论3μg舒芬太尼鞘内注射用于腰硬联合麻醉分娩镇痛是相对安全、有效的.【总页数】2页(P1082-1083)【作者】张永福;劳建新;刘继云;胡祖荣【作者单位】广东省广州市妇婴医院麻醉科,510180;广东省广州市妇婴医院麻醉科,510180;广州医学院附属市一人民医院麻醉科,广州,510180;广东省妇幼保健院麻醉科,广州,510010【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.不同剂量舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛的临床观察 [J], 孔保宗;吴前程;梁志军;杨钦祥2.鞘内注射不同剂量舒芬太尼分娩镇痛作用比较 [J], 翟利平;徐公元3.鞘内注射不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中应用效果比较 [J], 王志强4.产妇鞘内注射咪达唑仑复合不同剂量舒芬太尼分娩镇痛的效应 [J], 唐智;林兰香;尹海燕;刘桂芬;冯丽英5.鞘内注射不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛对宫缩的影响 [J], 邓扬;白静珉;刘志慧;袁翔;尚云海;王瑞敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

应用低剂量舒芬太尼行分娩镇痛的效果观察摘要：目的：探究低剂量舒芬太尼行分娩镇痛临床效果。

方法：随机选取我院2016年8月至2017年8月收治的141例产妇作为本次临床研究资料,所有产妇均采用舒芬太尼行分娩镇痛，根据不同的用药剂量将患者分为三组，其中观察组用药量为5μg，另设两个对照组，对照组Ⅰ用药剂量为3μg、对照组Ⅱ用药剂量为7μg，对比三组产妇镇痛效果。

结果：三组产妇镇痛效果比较中，使用3μg舒芬太尼的对照Ⅰ组，分娩镇痛起效时间最长、持续时间最短，而使用7μg舒芬太尼的对照Ⅱ组VAS评分最低。

结论：高低剂量舒芬太尼均具有缓解分娩镇痛的作用，而过低剂量舒芬太尼起效时间长、持续时间短，而高剂量舒芬太尼VAS评分低，易引发不良反应，因此在应用舒芬太尼度产妇行分娩镇痛时，要合理选择药剂量。

关键词：低剂量；舒芬太尼；分娩镇痛；效果观察分娩是胎儿脱离母体成为单独个体的必经过程，而对于产妇而言，分娩过程中由于胎儿压迫产道，因此会产生剧烈疼痛，很多患者会在剧烈的宫缩疼痛下，出现血压升高、心肌耗氧增加等生理特征变化，从而对产程及产后造成不良影响，因此帮助产妇缓解疼痛十分必要。

而应用舒芬太尼对产妇行腰-硬膜联合麻醉由于具有阻滞完善、操作简易等优点，现下已经被广泛应用于产科行分娩镇痛中，但是舒芬太尼用药剂量不同，产生的镇痛效果也存在较大的差异，为保障产妇产程安全，我院对不同剂量舒芬太尼行分娩镇痛进行了一次临床资料对比调查，现研究报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取我院产科2016年8月至2017年8月收治的141例产妇作为临床调查研究资料，所有产妇孕周在39周～41周，产妇年龄区间为23岁～37岁，平均年龄为27±1.3岁，均采用舒芬太尼行分娩镇痛，根据不同的用药剂量将患者分为三组，其中观察组产妇47例，用药量为5μg，另设两个对照组，对照组Ⅰ产妇47例，用药剂量为3μg、对照组Ⅱ产妇47例，用药剂量为7μg，对比三组产妇镇痛效果。

应用低剂量舒芬太尼行分娩镇痛的效果观察叶小林【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】目的：探讨应用低剂量舒芬太尼对产妇行分娩镇痛的效果。

方法将90例产妇随机分为观察组、对照 I 组及对照 II 组，每组30例。

3组均采用舒芬太尼镇痛，对照 I 组用量为3μg，观察组用量为5μg，对照 II 组用量为7μg。

比较3组的镇痛效果、产妇分娩结局、不良反应和新生儿状态等指标。

结果对照 I 组的镇痛起效时间显著长于观察组和对照Ⅱ组（P ＜0．05），首剂持续时间显著短于观察组和对照Ⅱ组（P ＜0．05）；镇痛前，3组患者的 VAS 评分无显著差异（P ＞0．05）；镇痛后30、60 min，对照Ⅰ组的 VAS 显著高于其他2组（P ＜0．05）；3组在顺产率、阴道助产率和剖宫产率方面比较无显著差异（P ＞0．05）；对照Ⅰ组和观察组患者皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、胎心改变等不良反应的发生率均显著低于对照Ⅱ组（P ＜0．05）；对照Ⅰ组和观察组的新生儿于出生即刻的Apgar 评分显著高于对照Ⅱ组（P ＜0．05）。

结论高、低剂量舒芬太尼均具有较好的分娩镇痛作用，而极低应用剂量则不能取得预期的效果。

与高剂量舒芬太尼相比，低剂量舒芬太尼引发不良反应的概率较低，新生儿状态较好。

【总页数】3页(P122-124)【作者】叶小林【作者单位】四川省彭州市妇幼保健院麻醉科，四川彭州，611930【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.潜伏期应用罗哌卡因混合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛的研究 [J], 余孔清;潘莲花;周雪华;彭桂芳;黄明丽;梁丽琼;卢章明;罗成2.罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果观察 [J], 张凯3.硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼应用于潜伏期分娩镇痛效果观察 [J], 唐秀行4.不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼对产妇分娩镇痛的应用效果观察 [J], 冯钲华5.罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼在初产妇分娩镇痛当中的应用效果观察 [J], 李胜林;唐和敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。