阿托伐他汀强化治疗脑梗死的临床观察
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西藏医药2019年第40卷第2期(总143期)●药学与临床●阿托伐他汀强化降脂在缺血性卒中治疗中的应用价值研究李良镇平县人民医院神经内科 河南镇平 474250摘要目的 探讨阿托伐他汀强化降脂在缺血性卒中治疗中的应用价值。
方法 选取我院2016年3月~2017年1月收治的缺血性卒中患者114例 ,根阿托伐他汀计量不同据分为两组,各57例。
对照组采用阿托伐他汀10mg/d口服治疗,观察组给予阿托伐他汀20mg/d口服,进行强化降脂治疗。
治疗6月后,比较两组血脂、动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块面积及用药安全性。
结果 治疗后对照组TG、TC、LDL-C比观察组高,HDL-C比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组颈动脉粥样硬化斑块面积及颈动脉内膜中层厚度均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 缺血性脑卒中患者给予阿托伐他汀强化降脂治疗能够降低机体血脂水平,预防颈动脉粥样硬化发生,促进颈动脉内膜中层膜的恢复,且用药安全性较高。
关键词 缺血性卒中 阿托伐他汀 强化降脂 血脂水平缺血性卒中属于一种常见的脑血管疾病,主要因血管壁及血液成分发生病变,引起脑局部组织出现供氧及供血障碍,使患者出现偏瘫、失语等严重并发症[1]。
根据相关研究表明,缺血性卒中发生接班病理为动脉粥样硬化的发生,其中血脂异常在该疾病的发展中充当着重要作用[2]。
因此临床中针对不需进行手术治疗的患者给予降血脂药物治疗尤为重要。
阿托伐他汀具有降血脂的重要作用,常用于缺血性卒中的治疗,并有相关研究中指出阿托伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中效果更佳[3]。
故本研究将进一步探讨阿托伐他汀强化降脂在缺血性卒中治疗中的应用价值。
现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2016年3月~2017年1月收治的114例缺血性卒中患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各57例。
对照组男37例,女20例;年龄45~76岁,平均年龄(59.48±5.87)岁。
阿托伐他汀钙治疗老年急性脑梗死的疗效及其对患者神经功能及脑梗死体积的影响席周平; 史淑慧; 孙晓慧【期刊名称】《《海南医学》》【年(卷),期】2019(030)015【总页数】4页(P1917-1920)【关键词】阿托伐他汀钙; 老年; 急性脑梗死; 神经功能; 脑梗死体积; 临床效果【作者】席周平; 史淑慧; 孙晓慧【作者单位】长庆油田职工医院神经内科陕西西安 710201; 长庆油田职工医院心血管内科陕西西安 710201【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是神经内科常见病,好发于老年群体,临床表现为头晕、恶心、半身不遂、言语智力障碍[1]。
ACI发病率较高,且随着老龄化问题的日益严峻而呈现逐年上升趋势,若疾病进展严重,可危及患者的生命安全。
ACI 疾病进展较为快速,可致使患者脑组织缺血,进一步使其神经功能缺失[2]。
因此,治疗ACI 的基本原则当以保护患者的脑组织为主[3]。
目前,临床上各种脑保护剂可改变ACI 患者的病理生理各个环节,但因多种因素影响,使得脑保护剂难以应用于临床[4]。
有学者指出,他汀类药物应用于治疗ACI疾病具有较好的疗效,可有效保护患者的血管及神经[5]。
本文旨在分析阿托伐他汀钙治疗患者的疗效,并进一步探究该药物对患者神经功能及其脑梗死体积的影响,以期为临床治疗ACI提供具体的理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2018年1月长庆油田职工医院神经内科收治且符合以下纳入和排除标准的96例ACI患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组48例,观察组中男性27 例,女性21 例;年龄61~79 岁,平均(74.23±9.56)岁。
对照组中男性26 例,女性22 例;年龄60~80 岁,平均(74.34±9.79)岁。
两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
氯吡格雷与阿托伐他汀钙用于脑梗死治疗中的临床效果摘要:目的:本次主要对氯吡格雷与阿托伐他汀钙用于脑梗死治疗中的临床效果进行分析,并对其药理作用进行分析,旨在为临床疾病的有效治疗提供相关参考依据。
方法:于我院2013年2月-2015年10月就诊的脑梗死患者中随机选取收治并已确诊的脑梗死患者100例,依照所有患者入院就诊的编号进行平均分组,其中单号者分为对照组,双号者分为实验组,两组患者各有50例,对照组患者实施常规治疗,实验组患者则实施氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗,对两组患者治疗的效果进行分析对比。
结果:实验组患者治疗的总有效率为96%,对照组患者治疗的总有效率为80%,P<0.05,有统计学意义;治疗前,两组患者神经功能缺损与日常生活能力的得分无统计学意义,P>0.05,治疗后,实验组神经功能缺损得分显著低于对照组,而日常生活能力的得分则高于对照组,P<0.05,具有可比性。
结论:对于治疗脑梗死临床上可首选氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗,其效果较显著,比常规治疗效果更为确切,可有效改善患者生活质量,因此值得推广。
关键词:脑梗死;阿托伐他汀钙;氯吡格雷脑梗死是缺血性卒中,是一种较常见的脑血管疾病,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。
主要因诸多原因造成脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,导致脑部血流出现供应障碍、以及脑组织缺血缺氧进而导致的脑部供血部位出现坏死或软化,最终形成神经功能缺损,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
脑梗死的致残率与致死率均较高,若不及时进行治疗则会使患者落下终身性的后遗症[1]。
本次主要分析氯吡格雷与阿托伐他汀钙用于脑梗死治疗中的临床效果,现将全部内容整理如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2013年2月-2015年10月我院收治并已经得到确诊的脑梗死患者100例,在所有患者中有55例为男性,有45例为女性,其中对照组有28例男性,22例女性,年龄最小48岁,最大88岁,平均年龄为(65.28±4.34)岁;实验组患者中有男性27例,女性23例,年龄最小为46岁,最大85岁,平均年龄为(65.27±4.16)岁。
银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死的效果【摘要】目的:讨论研究在脑梗死治疗工作中运用银杏叶提取物+阿托伐他汀的价值作用。
方法:将2019年11月到2021年11月期间院内的68例脑梗死患者纳入研究范围,利用随机分配法划分为两组——对照组(接受阿托伐他汀治疗)、观察组(接受阿托伐他汀+银杏叶提取物治疗),对比两组治疗效果水平、相关不良反应发生风险(便秘、胃肠胀气、消化不良)。
结果:观察组整体治疗效果水平以及便秘、胃肠胀气、消化不良等相关不良反应发生风险相关数据信息明显优于对照组,P<0.05,有统计学差异。
结论:在脑梗死治疗工作中运用银杏叶提取物+阿托伐他汀,可以在很大程度上保证整体治疗效果水平,减少相关不良反应。
【关键词】银杏叶提取物;阿托伐他汀;脑梗死脑梗死在临床中有着较高发生风险,同时存在较大治疗难度,需要重视相关治疗研究,提升治疗水平,才能为患者的生命健康提供一定保障[1]。
文中对脑梗死治疗工作中运用银杏叶提取物+阿托伐他汀的价值进行了相关分析,希望可以推动脑梗死治疗研究发展。
1.资料与方法1.1一般资料将2019年11月到2021年11月期间院内的68例脑梗死患者纳入研究范围,利用随机分配法划分为两组——对照组(35例,男性19例,女性16例,年龄范围在45-82岁之间,平均年龄为59.42±2.97岁)、观察组(33例,男性18例,女性15例,年龄范围在45-83岁之间,平均年龄为59.53±2.91岁)。
纳入标准:所有患者都满足脑梗死诊断要求;所有患者都没有认知障碍与意识障碍;所有患者及家属都清楚本次实验活动,并签署了相关知情同意文件。
所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义(P>0.05)。
1.2方法对照组患者接受阿托伐他汀(国药准字H20133127、浙江乐普药业股份有限公司)治疗:让患者一次口服使用20mg阿托伐他汀,一天一次,连续治疗10天。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死疗效及安全性比较发布时间:2023-03-07T11:15:23.355Z 来源:《医师在线》2022年11月21期作者:韩伟[导读]瑞舒伐他汀与阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死疗效及安全性比较韩伟(徐州市肿瘤医院;江苏徐州221000)【摘要】目的:比较急性脑梗死(ACI)强化降脂治疗中应用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀的临床效果。
方法:本次试验以ACI患者为主,抽取数量为60例,纳入均在2021.10~2022.10期间,分组对照按用药方法不同平均划分为两组。
采用瑞书伐他汀治疗分析组,采用阿托伐他汀治疗对比组。
统计对比两组血流速度、血脂指标、生活能力(ADL)、神经缺损(NIHSS)等评分、疗效情况及不良反应。
结果:两组数据处理后对比治疗后PCA、MCA、ACA血流速度、LDL-C、TG、TC等血脂指标、ADL、NIHSS等评分指标,结论显示最优的为分析组(P<0.05)。
两组数据处理后对比总有效率指标,显示最优的为分析组(P<0.05)。
两组数据处理后对比不良反应率指标的差异较小(P>0.05)。
结论:AMI强化降脂治疗中应用瑞舒伐他汀的效果更为显著,即可提升血流速度,有效降低血脂水平,还可减轻神经缺损,提升患者生活能力,且安全性高,不良反应少,可做进一步推广。
【关键词】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;强化降脂治疗;急性脑梗死;临床效果[Abstract] Objective: To compare the clinical effects of atorvastatin and rosuvastatin in the intensive lipid-lowering treatment of acute cerebral infarction (ACI). Methods: In this trial, ACI patients were mainly selected, and the number of selected patients was 60. All patients were included in the period from 2021.10 to 2022.10. The group control was divided into two groups according to the different medication methods. The analysis group was treated with rosuvastatin, and the control group was treated with atorvastatin. The blood flow velocity, blood lipid index, living ability (ADL), nerve defect (NIHSS) and other scores, efficacy and adverse reactions of the two groups were statistically compared. Results: After data processing, the blood flow velocity of PCA, MCA, ACA, LDL-C, TG, TC and other blood lipid indicators, ADL, NIHSS and other scoring indicators were compared between the two groups. The conclusion showed that the analysis group was the best (P<0.05). After data processing, the total effective rate index of the two groups was compared, and the analysis group was the best (P<0.05). The difference of adverse reaction rate between the two groups after data processing was small (P>0.05). Conclusion: The application of rosuvastatin in the intensive lipid-lowering treatment of AMI is more effective, which can improve the blood flow speed, effectively reduce the blood lipid level, reduce nerve defects, improve the living ability of patients, and has high safety and few adverse reactions. It can be further promoted.[Key words] rosuvastatin; Atorvastatin; Intensive lipid-lowering therapy; Acute cerebral infarction; Clinical effect在脑血管病种,急性脑梗死(ACI)的威胁性最大,且患者发病与血脂异常存在直接关系[1]。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死疗效差异分析【摘要】目的:探究在急性脑梗死上对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的效果差异。
方法:96例患者。
分成对48例对比组、48例瑞舒组。
对比血脂指标、疗效、不良反应。
结果:在血脂指标上差异显著(P<0.05),对比组TC(2.98±0.52)mmol/L>瑞舒组(2.56±0.44)mmol/L,对比组TG(1.80±0.32)mmol/L>瑞舒组(1.57±0.51)mmol/L,对比组HDL-C(1.01±0.03)mmol/L<瑞舒组(1.05±0.04)mmol/L,对比组血脂达标时间(2.36±0.22)月>瑞舒组(2.05±0.35)月;在疗效上差异显著(P<0.05),对比组83.33%<瑞舒组95.83%;在不良反应发生率上差异显著(P<0.05),对比组25.00%<瑞舒组8.33%。
结论:瑞舒伐他汀更具降脂效果,可显著改善急性脑梗死血脂,并提升疗效至95%以上,同时可以预防一定的不良事件,提高临床用药安全性。
【关键词】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;急性脑梗死;疗效急性脑梗死,简称ACT,发病频率较高,其主要致病原因为脑部血、氧供应不足,导致相应脑细胞、组织死亡,引发相应躯体功能障碍,其中最常见的障碍为颜面神经损伤[1]。
临床通过综合性分析发现,粥样硬化为最主要的威胁因素,并且有学者认为体脂过高的患者比正常人更易发生脑血管类疾病。
在ACT的临床治疗中,改善血脂水平可以控制疾病进展,改善障碍功能损伤程度,而他汀类药物为常用的降脂药物[2]。
本研究通过对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对ACT的应用差异,以探究更为优质、安全的降脂方案,现如实报道如下。
1治疗与方法1.1一般资料起/止时间:2020年02月-2021年02月;对象:96例ACT患者;分组方法:随机数字表法,分成48例对比组,48例瑞舒组。
进展性脑梗死患者联合应用阿托伐他汀与抗凝药物治疗的效果分析[摘要] 目的探讨联合应用阿托伐他汀与低分子肝素以及肠溶的阿司匹林对进展性脑梗死患者进行治疗的临床效果。
方法回顾该院2008年10月—2010年12月收治的100例进展性脑梗死患者临床资料,随机分为观察组与对照组,每组各50例。
对对照组50例患者应用灯盏花素与奥扎格雷以及肠溶的阿司匹林进行治疗;对观察组50例患者应用阿托伐他汀与低分子肝素以及肠溶的阿司匹林进行治疗。
并对治疗前与治疗后两组患者疗效,血小板与凝血机制及神经功能缺损程度临床评分进行比较。
结果观察组较对照组患者神经功能的缺损程度临床评分降低,差异有统计学意义(p<0.05),观察组临床疗效较对照组差异有统计学意义(p<0.05),两组患者血小板与凝血功能各项指标均于正常范围之内。
结论联合应用阿托伐他汀与低分子肝素以及肠溶的阿司匹林对进展性的脑梗死患者进行治疗,安全有效。
[关键词] 进展性脑梗死;阿托伐他汀;抗凝药物;疗效[中图分类号] r743 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742(2013)01(a)-0137-02进展性脑梗死指的是脑梗死在发生后的某段时间里,患者神经系统出现原发性的症状与体征[1],并且经积极治疗后,病程却仍然呈继续加重的趋势[2]。
其进展的时间可以从数小时延续到数天以上,临床上属于难治性的脑血管疾病[3],致残率与死亡率均较高[4],所以对该病进行预防控制有着非常重要的意义。
现回顾该院2008年10月—2010年12月收治的100例进展性脑梗死患者临床资料,探讨联合应用阿托伐他汀与低分子肝素以及肠溶的阿司匹林对进展性脑梗死患者进行治疗的临床效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾该院收治的100例进展性的脑梗死患者临床资料,随机分为观察组与对照组,每组患者50例。
其中男性患者63例,女性患者37例,年龄最大74岁,最小55岁。
全部患者经头颅的ct检查证实,均排除发生出血性的脑梗死。
阿托伐他汀强化治疗可减少大脑中动脉支架置入后脑血管事件的发生高菊华;高小平;潘速跃【摘要】目的:观察已接受长期他汀治疗的脑梗死患者,大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)支架植入围手术期服用负荷剂量的阿托伐他汀对其近期脑血管事件的影响及机制探讨。
方法选择2010年1月~2014年11月在我科接受大脑中动脉支架植入术的脑梗死患者40例。
随机分为强化组(术前使用阿托伐他汀80 mg/d预处理3 d,术后原剂量巩固3 d,之后20 mg/d维持)和对照组(同期均匀给予阿托伐他汀20 mg/d),每组20例。
抽血检测术前24 h、术后24 h 血清high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP)、soluable extracellular matrix metalloproteinase inducer(EMMPRIN/CD147)及 soluable vascular cell adhesion molecule-1(sVCAM-1)水平变化;术后1个月行神经专科及DSA随访,观察主要终点事件(支架内急性血栓形成、再狭窄、短暂性脑缺血发作、脑梗死复发、再次介入治疗及死亡)的发生情况。
结果两组术前24h各指标无差异(P>0.05)。
强化组术后24 h血清hs-CRP、sCD147及sVCAM-1水平显著低于对照组(P<0.05);强化组血清hs-CRP、sCD147及sVCAM-1水平在支架植入术后较术前显著下降(P<0.05)。
对照组术后较术前有一定程度的升高(P>0.05);术后1个月强化组主要终点事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论对于已接受长期他汀治疗的脑梗死患者,大脑中动脉支架植入围手术期服用负荷剂量的阿托伐他汀能显著降低血清hs-CRP、sCD147及sVCAM-1水平,减少脑血管事件的发生。
阿托伐他汀强化降脂用于缺血性脑卒中患者治疗中的效果摘要:目的:探究缺血性脑卒中患者应用阿托伐他汀强化降脂的效果分析。
方法:抽取本院2017年5月至2018年5月间接收的100例缺血性脑卒中并高脂血症患者为实验对象,再应用掷币法进行分组,分为对照组和实验组,两组各有50例患者。
对照组给以10mg/d阿托伐他汀实行医治,实验组给以20mg/d阿托伐他汀强化降脂实行医治。
对比两组患者医治前后血脂指标水平以及医治效果。
结果:治疗前,两组患者超氧化物歧化酶水平、左心室射血分数、左心室舒张末期内径对比,差异不具备统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径优于治疗前,实验组改观程度明显优于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。
实验组医治总有效率显然高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。
结论:关于10mg/d的阿托伐他汀与20mg/d的阿托伐他汀对比下,对医治缺血性脑卒中并高脂血症时,阿托伐他汀强化降脂医治效果更好,医治后的各项血脂指标改观效果更好,应在临床中实践应用。
关键词:缺血性脑卒中;高脂血症;阿托伐他汀强化降脂急性脑梗死在目前临床上属于一种较为常见的神经内科疾病,这种疾病的整体发病率较高,并且患者具有较高的致死率和致残率。
这种疾病会对患者的生活造成严重的影响,还有可能导致患者的机体功能无法正常恢复,而医务人员在对患者进行实际治疗时,将合理的用药应用于患者的治疗中,能够有助于改善患者的机体功能,使患者后续治疗效果得到进一步的提升[1]。
脑梗死在临床上属于一种较为常见的脑血管疾病,患者以中老年人群为主,并且这种病情具有极高的致死率和致残率,对于老年人的机体功能会造成极大的影响。
随着近年来临床研究的不断深入,发现这种疾病在临床上的发病率越来越高,对于老年人的生命安全造成了极大的威胁,在近年来这种疾病的治疗中选择药物治疗是保障患者治疗效果的关键,尤其是他汀类药物在临床上的应用能够有助于提高患者的治疗效果。
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2021.03.020--论著--阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果刘骄阳1,陈宝磊2,吴磊2(1.辽阳市中心医院药剂科,辽宁辽阳111000;2.辽阳市中心医院ICU病房,辽宁辽阳111000)摘要:目的探究阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。
方法选取2016年7月至2018年7月本院收治的60例脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,实验组32例,对照组28例。
两组均给予常规方法治疗,实验组在此基础上给予阿托伐他汀药物治疗,观察两组治疗前后血脂指标变化、颈动脉粥样硬化斑块面积及厚度。
结果治疗前,两组患者TC、TG、LDL、HDL值比较差异无统计学意义;经3个月治疗后,两组TC、TG、LDL水平均降低,HDL水平升高,且实验组TC、TG、LDL低于对照组,HDL高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组斑块面积及斑块厚度比较差异无统计学意义;治疗后,两组斑块面积及斑块厚度均降低,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块脑梗死患者,能有效改善颈动脉粥样硬化斑块状态,增强斑块稳定性,能有效控制病情,降低病死率。
关键词:阿托伐他汀;颈动脉粥样硬化斑块;脑梗死Effect of atorvastatin on carotid atherosclerotic plaque in patients with cerebral infarctionLIU Jiaoyang1,CHEN Baolei2,WU Lei2(1.Department of Pharmacy,Liaoyang Central Hospital,Liaoyang,Liaoning,111000,China;2.ICU Ward,Liaoyang CentralHospital,Liaoyang,Liaoning,111000,China)Abstract:Objective To investigate the clinical efficacy of atorvastatin in the treatment of carotid atherosclerotic plaque in patients with cere-bral infarction.Methods60patients with cerebral infarction in our hospital from July2016to July2018were randomly divided into two groups.32 patients were included in the experimental group,and28patients were included in the control group.Both groups were treated with conventional methods,the experimental group was given atorvastatin drug treatment on this basis.The the changes of blood lipid index and carotid atherosclerotic plaque area and thickness were observed before and after treatment.Results Before treatment,there were no significant differences in TC,TG, LDL,and HDL between the two groups.After3months of treatment,the TC,TG and LDL values were decreased in two groups,the HDL value were increased,the TC,TG,LDL in the experimental group were lower than that in the control group,the HDL in the experimental group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in plaque area and plaque thickness between the two groups before treatment.After treatment,the plaque area and plaque thickness of the two groups were decreased,the exper-imental group was lower than the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Atorvastatin can improve the carotid atherosclerotic plaque in patients with carotid atherosclerotic plaque cerebral infarction,and the plaque stability is greatly enhanced,which ef-fectively controls the disease and reduces the mortality rate.Key words:Atorvastatin;Carotid atherosclerotic plaque;Cerebral infarction脑梗死发病急、病情变化快,病死率及致残率均较高,脑梗死发病最重要的诱因是颈动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化斑块及异常血脂是大多数脑梗死患者存在的病理表现,全身性动脉血管疾病病理基础是颈动脉粥样硬化斑块,同时也是颈动脉粥样硬化最严重的表现[1]。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀强化降脂治疗脑梗死疗效及安全性比较作者:路峰李利峰杜远生王坤刘秀君来源:《中外女性健康研究》2019年第06期【摘要】目的:探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀长期强化降脂治疗脑梗死疗效及安全性。
方法:收集本院神经内科门诊90例2016年12月至2018年1月脑梗死患者和临床资料,用随机化方法分组,对照组予以阿托伐他汀强化降脂治疗,观察组则予以瑞舒伐他汀强化降脂治疗,比较两组干预效果;血脂达到正常范围的时间;治疗前后患者血脂的生化值;不良反应。
结果:观察组干预效果和对照组相似,P>0.05;观察组血脂达到正常范围的时间和对照组相似,P>0.05;治疗前两组血脂的生化值并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组血脂的生化值和对照组相似,P>0.05。
观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。
结论:瑞舒伐他汀与阿托伐他汀强化降脂治疗脑梗死疗效及安全性相似,在保护肝功能上可能更优于阿托伐他汀钙片,均可有效改善血脂的生化值,临床可进一步探索长期应用。
【关键词】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;强化降脂治疗;脑梗死;安全性脑梗塞是临床上最具威胁性的脑血管疾病,因其高致残率而需长期甚至终生服用预防及治疗药物。
血脂异常与脑梗塞发病及复发直接相关,血脂高可导致血液粘度增加,血流速度减慢,血管狭窄闭塞,是脑梗塞发展的独立危险因素。
他汀类药物是治疗高脂血症的常规药物,同时也是治疗及预防脑梗塞的重要用药。
在早期应用中,它们可以抑制血管内皮炎症,改善血管功能,稳定血管动脉粥样硬化斑块,还可以延缓动脉粥样硬化,保护神经,抵抗炎症和抵抗血栓形成。
随着临床需要,他汀类药物由开始的辛伐他汀、阿托伐他汀钙,到目前临床已开始广泛应用瑞舒伐他汀等药物。
本文作者分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀强化降脂治疗脑梗死疗效及安全性,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本院神经内科门诊90例2016年12月至2018年1月脑梗死患者。
阿托伐他汀钙片治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果王迪【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)004【摘要】目的研究阿托伐他汀钙片治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果.方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的脑梗死患者90例.将其采用抽签法分为两组,每组45例.对照组患者给予基础治疗,观察组在对照组基础上采用阿托伐他汀钙片治疗.比较两组患者治疗前后的血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块情况.结果治疗前,两组患者的上述两项临床指标差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前后的血脂相关指标差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的TC[(4.25±0.51) mmol/L]、TG[(1.28±0.40)mmol/L]、HDL-C[(2.01±0.60)mmol/L]、LDL-C[(1.55±0.57) mmol/L]的改善情况优于对照组[(5.73±0.58)、(2.34±0.51)、(1.08±0.52)、(2.46±0.48)mmol/L] (P<0.05).观察组患者治疗后的颈动脉粥样斑块情况相关指标[TPA(13.52±3.37)mm2、Crouse 积分(7.02±2.34)分、IMT(0.96±0.04)mm、不稳定性斑块数目(0.35±0.72个)]优于对照组[(20.86±4.54)mm2、Crouse积分(10.67±5.26)分、IMT(1.20±0.16)mm、不稳定性斑块数目(1.06±1.14)个](P<0.05).结论阿托伐他汀钙片治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块能有效降低患者的血脂水平,控制颈动脉粥样硬化斑块的进展,临床效果确切.【总页数】3页(P64-66)【作者】王迪【作者单位】辽宁省辽阳市中心医院神经内科,辽宁辽阳 111000【正文语种】中文【中图分类】R743.9【相关文献】1.阿托伐他汀钙片治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床分析 [J], 王婧;刘芳2.用脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者进行治疗的效果分析 [J], 刘占伟3.通脉降脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化的疗效及对患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响 [J], 顾健伟;蒙传文;经世弟;孙中林4.阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果 [J], 刘骄阳;陈宝磊;吴磊5.用脂必泰对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者进行强化调脂治疗的效果及安全性 [J], 马瑞鹏;王建纲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及临床价值比较分析【摘要】目的:分析阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的疗效,比较其临床适用价值。
方法:在我院收治的急性脑梗死患者中,择取2021年1月至2022年1月入院的90例作为研究对象。
按照随机分组的原则,将其划分为对照组(n=45)和观察组(n=45),前者实施阿托伐他汀治疗,后者实施瑞舒伐他汀治疗。
就2组患者的神经功能缺损状况进行评估,并对其治疗效果进行观察。
结果:在治疗前,观察组与对照组的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后,观察组患者的NIHSS评分相较于对照组更低,差异显著(P<0.05)。
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:瑞舒伐他汀相较于阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果更佳,其能对患者的神经功能加以改善,具有较高的临床适用价值,值得推广。
【关键词】阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;急性脑梗死;NIHSS;疗效在基础性疾病覆盖面扩大的状况下,心脑血管疾病的发生率也呈上升趋势。
急性脑梗死作为临床典型的一种心脑血管疾病,其具有高死亡率、高致残率的特点。
且多数患者发病突然,病情进展较快,如果未给予及时有效地治疗方案,很容易诱发死亡,威胁患者的生命安全。
在目前,对于该种疾病多予以对症治疗,包含了降脂、扩容、改善循环等内容。
他汀类药物作为临床常用于心脑血管疾病治疗的药物,其能够对患者的血脂指标进行改善,效果理想。
在本次研究中,以我院收治的90例急性脑梗死患者作为实验对象,就瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的使用效果进行比较。
具体报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料在我院收治的急性脑梗死患者中,择取2021年1月至2022年1月入院的90例作为研究对象。
按照随机分组的原则,将其划分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。
对照组中,男性患者和女性患者各有24例、21例,年龄最大的82岁、最小的52岁,平均年龄(72.38±3.12)岁,发病到入院时间介于1到24h,平均时间为(6.32±1.03)h;观察组中,男性患者和女性患者各有25例、20例,年龄最大的81岁、50岁,平均年龄(72.46±3.52)岁,发病到入院时间介于1到24h,平均时间为(6.52±1.12)h。
阿托伐他汀强化治疗脑梗死的临床观察
目的 观察阿托伐他汀强化治疗2w对脑梗死患者6月复发率的影响及药物
不良反应。方法 脑梗塞患者80例,随机分为治疗组38例口服阿托伐他汀40 mg/d
2 w后改为20 mg/d与对照组组42例持续口服20mg/d。观察6个月后脑梗塞复
发率及不良反应。结果 6个月后治疗组3例与对照组6例有显著性差异,有统
计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应,两组不良反应相似。结论 应
用较大剂量阿托伐他汀40mg/d短期强化治疗,降低脑梗塞发作6月再发风险。
治疗期间安全有效,无严重不良反应,具有良好的安全性及耐受性。
标签:阿托伐他汀;脑梗死;疗效;安全性
近年来,许多大规模临床试验结果已证实他汀类药物除有调脂、降脂作用外,
他汀有效地延缓或逆转动脉粥样硬化进程,防止斑块破裂、脱落、血栓形成等导
致的急性脑梗死事件,减少反复住院率和病死率,阿托伐他汀短期强化治疗对脑
缺血发作预后的临床研究[1],其安全性亦随之倍受关注。
1资料与方法
1.1一般资料 2012年3月~2014年3月我院收住脑梗死患者80例,男44
例,女36例,年龄46~78岁,平均68.8岁;其中40~49岁10例,50~59岁
22例,60~69岁2l例,70~79岁20例,80~90岁6例。两组一般情况比较差
异无统计学意义。全部患者均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准
[2],且符合下列条件之一者即予以阿托伐他汀药物应用:①总胆固醇(TC)≥5.7
mmol/L;②甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L;③高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男
≤1.04 mmol/L,女≤1.17 mmol/L;④低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)t>2.6 mmol/L;
⑤颈动脉B超提示动脉粥样硬化斑块存在。排除标准:①对阿托伐他汀过敏;
②孕妇及哺乳期妇女;③严重肝、肾功能损害;④难以控制的糖尿病;⑤甲状腺
功能减退;⑥TG>4.5 mmol/L;⑦纯合子型家族性高胆固醇血症;⑧药物引起的
高脂血症。
1.2方法 将确诊的80例脑梗死患者随机分为两组,对照组42例,每晚服阿
托伐他汀(辉瑞制药有限公司),20 mg/片,1次/晚;治疗组38例,每晚服阿托
伐他汀40 mg/晚,短期治疗2 w,随访其6月后临床预后情况,所有患者出院后
均继续应用阿托伐他汀片20 mg/晚,连续用药6个月。并记录服药后的不良反应。
其他治疗控制血压、抗血小板治疗、改善脑循环,营养神经等两组相同。
1.3观察项目 记录服药量及不良反应;每6 w分别检查血脂及肝、肾功能,
颈动脉彩超,头颅CT,神经系统NIHSS评分。
1.4统计学方法 采用SPSS 14.0统计软件,计量资料用(x±s)表示,用配
对检验表示配对资料;计数资料选用百分数表示,用χ2检验。P<0.05为差异有
统计学意义
2结果
2.1不良反应治疗组 肌无力2例(5.3%),肝功异常1例(2.6%),肌酶一
过性升高1例(2.6%)。对照组:肌无力1例(2.4%),肝功异常1例(2.4%)。
两组均未发生脑出血,肌溶解。合计治疗组4例(10.5%),对照组2例(4.8%),
组间无明显差异P>0.05。两组不良反应相似,均未见明显肾功能损伤及肌溶解
发生。
2.2 6月复发 治疗组再发TIA 2例(5.3%),脑卒中1例(2.6%)。对照组再
发TIA 4例(9.5%),脑卒中2例(4.8%)。合计治疗组3例(7.9%)与对照组6
例(14.3%)有显著性差异,P<0.05。
3讨论
随着人们生活水平的提高,对高蛋白、高胆同醇及高糖食品的摄取逐渐增多,
在遗传基因等多种因素的影响下,脑血管疾病、高脂血症群体正在急剧增加,微
栓塞是缺血性卒中/TIA发病主要机制之一,专家推荐对有不稳定动脉粥样硬化
斑块证据的缺血性卒中TIA高危患者,即使胆固醇正常,也要进行他汀类药物
治疗[2]。而他汀类药物不但可以改善脑卒中患者的临床预后,还可以减少脑卒
中的发生和复发[3]。不同剂量阿托伐他汀在脑梗死二级预防中的安全性评价.阿
托伐他汀是他汀类药物的第三代产品,是由人工合成的HMG-COA还原酶抑制
剂,可通过抑制HMG-COA还原酶减少肝脏分泌胆同醇,并通过上调肝细胞膜
上LDL-C受体密度,加快血浆中LDL-C和极低密度胆固醇的清除,影响极低密
度脂蛋白(VLDL)颗粒的分泌和聚集,从而引起TG的浓度下降,减少肝脏合
成载脂蛋白B(ApoB)及提高ApoB的受體密度,而显著降低TC、LDL-C、ApoB,
并能不同程度地提高HDL-C和ApoAI水平,从而达到抗动脉硬化的作用。此外,
阿托伐他汀长期口服可以明显改善血管内皮功能,抑制炎性反应对动脉粥样硬化
形成的促进作用,并减少炎性细胞、抑制泡沫细胞和平滑肌细胞产生的金属蛋白
酶,有利于斑块稳定性的维持,以减少脑梗死事件的发生。阿托伐他汀口服给药
后,能被迅速吸收,血药浓度在1~2 h达峰值,绝对生物利用率为12%,抑制
HMG-COA还原酶系统的利用度约为30%,与血浆蛋白的结合率为98%。该药
几乎只分布在肝脏,90%由胆汁排出,不通过血脑屏障,因此不良反应少。其不
良反应的发生主要为丙氨酸氨基转移轻度升高、头痛、消化道症状等;少见的不
良反应有肌病甚至横纹肌溶解症、阳痿、血栓性血小板减少性紫癜、精神抑郁、
感觉异常和脱发。在这些不良反应中,肌肉毒性和肝脏毒性应该特别引起临床重
视。常见的肌肉毒性是肌肉或关节部位的疼痛,伴随着生化指标中CK的升高;
肝脏方面的生化异常包括一些丙氨酸氨基转移酶的升高。这些情况通常发生在服
用阿托伐他汀的初期。一般来说,单纯CK升高不超过上限的10倍、丙氨酸氨
基转移酶升高不超过上限的3倍,没有肌肉症状的患者,可以在密切观察的情况
下继续服用,否则必须立即停药。单用他汀类药物引起肌肉毒性的发生率约为
0.1%~0.2%,不合理联合用药时发生率可能更高。抑制细胞色素p450代谢途径
的药物如酮康唑、伊曲康唑、环孢菌素、红霉素等,与他汀类药物合用,能增高
他汀类药物的血药水平,可使肌肉毒性明显增加,这些药物包括贝特类药物、烟
酸等,应避免与此类药物合用。不适合用阿托伐他汀治疗的人群有:肝功能异常
者、肌病患者、孕期哺乳期和未采取避孕措施的女性患者、容易出现肌病甚至横
纹肌溶解症的患者、既往有他汀类药物引起肌病史、既往肝病史、酗酒者等,都
要慎用阿托伐他汀。阿托伐他汀随着剂量的增加,其不良反应是否相应增加值得
临床关注。本文观察了口服阿托伐他汀20 mg/d和40 mg/d的两组患者,并记录
患者用药后不良反应的发生率,结果发现仅少数患者发生胃肠道反应、肝功能异
常、肌肉疼痛等不良反应,但都较轻,未作处理,也未影响患者坚持治疗。全部
病例均未发现伴有CK升高的肌肉疼痛及肾功能损害,不良反应发牛率分别仅占
各组总例数的10.5%和4.8%,两组比较差异无统计学意义,提示不良反应发生
率较低,且剂量增加后不良反应未见明显增多。
通过治疗观察表明阿托伐他汀,短期强化治疗能迅速减轻炎症反应,稳定斑
块,减少缺血性中风复发。首次发作的缺血性中风患者,即使给予充分治疗其6
个月后仍有14.3%的复发率,因此应将这部分患者应视为高危患者;即使LDL-C
正常也应给予短期40 mg阿托伐他汀作为二级预防的起始治疗量。本研究结果初
步显示,短期强化40 mg/d和在长期口服阿托伐他汀20 mg/d的过程中,显著降
低脑梗塞再发风险,并且无严重不良反应的发生,具有良好的安全性及耐受性,
值得推广。
参考文献:
[1]苏静.阿托伐他汀短期强化治疗对短暂性脑缺血发作预后的临床研究[J].
泰山医学院学报,2012,33(6):457-458.
[2]廖开历.他汀类药物的作用机制及应用研究进展[J].中国当代医药,2012,
19(7).
[3]他汀类药物预防缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家组.他汀类药物预防
缺血性卒中/TIA专家建议[J].中华内科杂志,2007,(46):81-82.编辑/肖慧