食管癌晚期支架置入术并发症的观察及处理

学 术 探 讨
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食 管 癌 晚期 支 架 置 入 术 并发 症 的 观 察 及 处 理
和 秀 华 Leabharlann 云南省丽江市玉龙县人 民医院 ，云南 玉龙 ６ ４ ０ ７１ ０
【 要 】 目的 ：探讨食管支架置入术并发症及其处理措施 。方法 ：对 ３ 例 患者实施 内镜 直视下镍钛记忆合 金涂膜返 反流型 白扩张 摘 ２
式食管支架置入术 ，观察并发症 的发生及处理 。结果：３ 例支架置人术均获成功 ，术中出现胸痛不适及异物感 ｌ 例 （６ ９ ，支架移位 ２ ５ ４ ． ％） ３例 （ ． ％ ） ９ ４ ，呕 吐 ９ （ ８ １ ，支架堵塞 ８ （５ ，出血 ５ （５ ６ ，经 临床处理后 ，并发症均得到较好控制。结论 ： 例 ２ ． ％） 例 ２ ％） 例 １． ％） 镍钛记 忆合金涂膜返反流型 自 扩张式食管 内支架置人术对 治疗食 管癌 晚期食管狭窄效果好 ，绝大多数术后 并发症轻微 ，积极 预防和处理 并发症可 使该技术更安全有效 。
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食 管癌发病 隐 匿 ，６ ０—７ ％ 的患者 出现 进行 性 吞咽 困 ０ 难 时已丧失最佳手 术治 疗 时机 ，中晚期 食管 癌绝 大部分 伴 有 吞咽梗阻 ，严 重影 响病 人生 活质 量。通过 介入 方 法 ，在 病 变段 食管置入金 属覆 膜支 架 ，既 能立 即解决 患者 的进 食 问题 ，其 操作又简便安全 ，在临床越来 越得 到广泛应用 … 。 我院从 ２ ０ ０ ９年 １月 一２ １ ０ １年 ３月查 出食 管癌 ５ ２例 ，查 出 时多数已进入 中晚期 ，有 ２例 转至 上级 医 院进行放 疗化 疗 综合 治疗 ，效果 比较好 ，有 ２例 手 术治 疗效 果 比较 差 ，１ ６ 例放弃 治疗 ， ２ ３ 例行支架置入治疗 。现对 ３ 例支架置入 相 ２ 关 的并 发症观察及处理分析如下 。 １ 材料与方 法 １ １ 临床资料 ３ ． ２例患 者 中，男 ３ ０例 ，女 ２例 ，年龄 ３ ６ ８ ４岁 ，病 变 在食 管 上段 ２例 ，中段 １ ９例 ，下 段 １ ， １例 其 中食管癌 术后复 发并食 管气 管瘘 １例 、食管 癌晚期 气 管 食管瘘 １ 。全组病 例 支架 置入 术前 吞 咽功 能分 级 （ 例 ０级 进普食 ；Ｉ 级进 软食 ；２级进 半 流汁 ；３级进 流 汁 ；４级 进 流 汁困难 ） 级 ｌ 例 ， ，３ ４ ４级 １ 例 ，进食后呛 咳 ２ 。 ６ 例 １ ２ 支架 材料及 置入方法 本 院都用 常州新 区佳森 医用 支 ．
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【 关键词 】 食管 ；支架 ；置人 ；并发症 【 中图分类号 】Ｒ ３． ７５ １ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１０ ８１ （０ １ ０ Ｏ４ 一 ２ ０７— ５７ ２ １）２ 一 Ｏ３ ｏ
Ａｎ ｌ ｓ ｆ ｃ ｍｐ ｉａ ｏ ｓ ａ ｔｒ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｔ ｎ ｌ ｃ ｍ ｅ ｔ ａ ｙ ｉ ｏ ｏ ｓ ｌ ｔ ｎ ｆｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｌｓｅ ｔｐ ａ ｅ ｎ ｃｉ