骨科康复流程
骨科康复的目的与服务对象
骨科康复的服务对象：主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。这些患者常发生失用性肌肉萎缩、瘢痕粘连、纤维组织挛缩、肌力下降、关节活动度受限、骨质疏松、骨关节炎、压疮、血栓、疼痛、步态异常、生活自理能力低下等康复问题。
骨科康复目的：是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度和步态，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。
主要的骨科康复治疗技术：（1）运动治疗：关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、多种肌力训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。（2）理疗：微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、生物反馈、激光、红外线、紫外线、超声、磁疗治疗。（3）康复工程：各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。（4）功能重建手术。（5）康复护理与心理治疗。
适应症：关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。
骨科疾病康复临床路径
华西——颈椎病、骨质疏松、膝骨性关节炎临床路径
北医三院——股骨粗隆间骨折术后临床路径、
单膝关节置换术后临床路径骨科常见疾病术后康复模式和临床路径研究科研组——
膝关节周围骨折内固定术后康复临床路径
腰椎退行性疾病植骨融合内固定术后康复临床路径
所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍的患者都是骨科康复的服务对象
常见骨科疾病的康复：
?前交叉韧带重建术后?髋关节置换术后
山东省文登整骨医院 来院患者康复治疗的相关规定和流程 为有效提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。 一、康复医学科组成： 1、康复治疗大厅 2、康复病房 3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复 4、康复门诊、治未病预防保健 5、康复辅助器具安装室。 二、康复治疗分组 1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等） 2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治 疗的方法等） 3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导 引技术、五行音乐等）
4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器 械组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组] 6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具） 具体康复流程如下： 患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。 组长：根据患者科室不同，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。 成员：团队的所有成员。 骨伤住院患者康复流程 患者入院后，由主管医师检诊患者，进行全面细致的临床以及专科检查，根据患者的病情，在中医理论指导下对所有的骨伤科病人和健康者进行康复干预，辩证使用中草药，下达治疗医嘱和康复会诊医嘱，康复医师在24小时内检诊患者并与主管医师沟通、协商，进行康复评定，确定近、远期康复目标，制定康复处方和治疗计划，并出具相关文书或医嘱、治疗单。科室主任或副主任对评定治疗内容进行补充，并结合患者进行教学，体现新经验、新进展、新观点。对患者及亲属进行详细告知康复训练的预期结果和可能出现的相关情况，签订康复治疗同意书。康复团队的成员分头实施康复治疗方案，并对完成情况进行记录登记。 经过治疗康复后，进行阶段性评估和制定下一步的治疗康复方案，继续分头实施。 在治疗康复中，要针对不同疾病和患者发病时间的长短，采取个性化有针对性的治疗方案。
目录 骨科康复护理 (1) 第一章骨科康复护理学概论 (5) 骨科康复一般护理 (7) 骨伤科疾病康复护理学 (10) 骨伤科疾病康复与护理 (34) 骨科康复护理 骨折的定义：骨的连续性和完整性中断 骨折的临床表现：畸形，反常活动，骨擦音和骨擦感。 骨折的治疗原则：复位，固定，功能锻炼。 骨折的并发症（晚期）：缺血性肌挛缩，骨折后骨坏死，骨折延迟愈合或不愈合，骨折畸形愈合，骨折病。关节挛缩。关节强直。 骨折后的主要功能受限 1.生理功能受限：包括运动功能受限，感觉功能受限，循环功能受限和心理功 能障碍。 2.个体活动受限 3.社会参与受限 功能受限的原因：骨折愈合的漫长性，关节损伤的复杂性，软组织损伤，疼痛，制动，不合理活动，骨折并发症。 骨折康复的基本原则：整复。固定。功能锻炼。早期康复。 整复是前提。 固定是必需条件 早期康复是为功能康复创造条件 功能康复是目的 康复治疗的作用
1．促进肿胀消退: 在骨折复位、内植入物固定的基础上，早期指导病人进行肌肉等长收缩训练，有助于血液循环，促进肿胀消退。 2．预防肌肉萎缩: 骨折后肢体长时间制动，会引起肌肉的废用性萎缩和肌力下降。通过肌肉收缩训练能改善血液循环和肌肉营养，促进肌肉的生理作用，可预防或减轻废用性肌萎缩。 3．预防血栓形成：骨折后肢体制动易导致静脉血流减慢，增加血栓形成的风险，在应用预防血栓药物治疗的同时通过气压治疗、推拿按摩等手段，可有效增加肌肉活动，形成“肌泵”效应，最大程度避免血栓的生成。 4．防止关节挛缩: 康复治疗能促进血肿及炎症渗出物的吸收，减轻关节内外组织的粘连。适当的关节运动，能牵伸关节囊及韧带、改善关节的血液循环、促进滑液分泌，从而防止废用性关节僵硬挛缩。 5．促进骨折愈合: 康复治疗可促进局部血液循环，加速新生血管的成长，正确的功能锻炼可保持骨折端的良好接触，产生轴向应力刺激，促进骨折愈合。 锻炼方法：
康复医学科学科建设计划 目标：做强临床康复，规范康复治疗；建立现代康复中心；建立与相关临床科室的临床- 康复一体化模式；发展神经康复、骨科疼痛康复等多中心专科康复；探索区域合作模式； 重点：规范管理、规范技术与流程，强调质量与服务，强化组工作制（医生根据专业方向分为神经损伤组、骨与关节组、内科疾病组、传统中医组，治疗师根据兴趣及专业方向随医生分组）内容：1. 做强临床康复，规范康复治疗：包括神经康复（偏瘫、截瘫及周围神经损伤），骨科康复（骨折术后功能康复、手外伤康复、烧伤康复、颈椎病、腰椎病非手术治疗、骨质疏松和骨质增生康复、截肢后康复、关节置换术后康复等），老年康复，条件成熟后开展肿瘤康复及临终关怀。规范康复治疗包括规范康复处方、康复病历、康复评定及治疗流程。 2.建立现代康复中心：设立规范的康复医学中心医疗部、治疗 部、门诊部、康复工程部。 3.建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式：到各相关临 床科室实施早期床旁康复，建立相关临床科室康复治疗室， 如脑科康复室、骨科康复室、老年康复室、肿瘤康复室等，由 康复医学科提供技术人员，临床科室提供场地及仪器，收入 分成模式。建立骨科- 康复一体化、卒中单元等临床- 康 复一体化合作模式，发挥学科组合优势。 4.发展多中心专科康复：根据医疗市场发展方向及康复医学
科的实际情况，扩建康复治疗分中心：如偏瘫康复中心、截瘫 康复中心、骨折康复中心、颈腰椎病康复中心、手外伤和烧伤 康复中心、言语康复中心等。 5.探索区域合作模式：与各县级及区级医院合作，提供技术指 导，安排人员进修及开展学习班，以我院康复医学科牵头，探 索建立区域康复合作模式。 实施步骤：要完成以上目标，需要医院给予人力、物力的支持，需要科室自身提供比较强大的财力支持，故而重点是科室的两个效 益，两个效益的提高来自于医疗、治疗的质量与服务、来自于 科室合理与科学的管理制度、奖惩制度。 1.制定与实施科室管理制度、奖惩制度 2.现有医生、治疗师、护士的专业知识、专业技能的培训 3.每年轮派人员去国内外有名医院学习专科康复技术，学成 后作为骨干力量。（我科目前十分缺少医生、治疗师、护士 骨干力量，特别是治疗师骨干） （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
骨折术后关节功能康复训练阶段总结 为完善康复治疗系统，今年我科室开展骨折术后关节功能康复训练，现将开展情况进行汇报： 骨折术后关节功能康复训练740余人次，共收入74200元。上述患者治疗时间有长有短，但治疗效果都比较明显。 患者就诊康复前，会针对患者不同的骨折部位给予针对性的关节活动度评定（附表）。 骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼。 康复目的：保持骨折对位稳定良好，促进骨折愈合，防止及消除肢体肿胀；恢复关节活动度；防止肌肉萎缩增强肌力；恢复肢体活动。 1、早期阶段康复（1-2周内）：康复目的是促进患部血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩；康复训练以患肢肌肉主动等长收缩为主，身体其他关节行主动功能训练。 2、中期阶段（骨折后两周至骨折的临床愈合）：康复目的是改善关节活动度，增加肌肉力量，减少功能障碍。 3、后期阶段：康复目的是进一部促进关节活动度和肌力的恢复，注意全身功能的协调性以及步态变化。 康复方法：主要以理疗、步态训练、局部稳定肌功能强化训练、耐力驯良，平衡协调性训练。
上肢关节活动度评价记录表 注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节 2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表 注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节 2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
根据患者的功能评定，确定其类型、严重程度、为患者制定适用的康复治疗方案，并详细告知患者康复过程中遇到的并发症及需要注意的禁忌症，在治疗师和患者及家属的共同努力下，均为患者取得良好的治疗效果，提高了患者的生活质量，并取得了良好的社会和经济效益，受到广大患者的一致好评。
中医医院骨伤科建设与管理指南 (试行) 一、总则 第一条为指导和加强中医医院骨伤科的规范化建设和管理，突出中医药特色，提高临床疗效，总结中医医院骨科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其骨伤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院骨伤科参照本指南建设和管理。 第四条中医医院骨伤科是以中医药学为基础，结合现代科学技术，对人体骨、关节及软组织损伤和疾病进行诊断及治疗的临床学科，是承担骨伤科疾病诊疗服务的场所。应注重突出中医特色，发挥中医优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条各级中医药行政部门应加强对中医医院骨伤科的指导和监督，中医医院应加强对骨伤科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。 二、基本条件 第六条中医医院骨伤科应具备与医院级别和规模、科室功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障骨伤科临床诊疗工作的正常运行。 第七条中医医院骨伤科应开设独立的骨伤科门诊，并具备处理常见骨伤科急诊的能力，有条件的可以开设骨伤科急诊、病房，病房开设两个病区及以上者，可以根据专科病种优势进行二级分科（如创伤、脊柱、关
节、筋伤等二级专科）。建筑格局和设施应当设有无障碍通道与辅助检查部门、手术室、重症医学科相连接，方便轮椅、平车出入，符合医院感染管理的要求。 第八条中医医院骨伤科门诊、急诊应当设置候诊区、诊室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、骨折整复室并配备必要的器材、设备。各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。 中医医院骨伤科病房应设置医疗区和支持区，医疗区包括病室、抢救室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、康复治疗室；支持区包括医生办公室、护士站、值班室、生活辅助用房、污物处理区域。 第九条中医医院骨伤科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。 第十条中医医院骨伤科设备设施配置，应与医院级别、科室功能 相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备小夹板外固定器材、推拿 手法床（椅）、艾灸治疗仪、经络导平治疗仪、中药离子导入治疗仪、 电磁波治疗仪、磁振热治疗仪、激光治疗仪等有助于提高中医诊疗水平 的设备；三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备小针刀设备、熏 蒸（洗）设备、超声雾化熏洗仪、三维多功能牵引装置、脊柱牵引床、 椎间盘复位机、远红外按摩治疗床、骨质疏松治疗仪、骨科康复设备等 仪器设备。 第十一条中医医院骨伤科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。 根据科室情况，建立具有中医特色的骨伤科诊疗技术分级管理制度，制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范，建立骨折整复、外固定、手法、手术、牵引、功能康复等骨伤科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。
康复医学科学科建设计 划 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
康复医学科学科建设计划 目标：做强临床康复，规范康复治疗；建立现代康复中心；建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式；发展神经康复、骨科 疼痛康复等多中心专科康复；探索区域合作模式； 重点：规范管理、规范技术与流程，强调质量与服务，强化组工作制（医生根据专业方向分为神经损伤组、骨与关节组、内科 疾病组、传统中医组，治疗师根据兴趣及专业方向随医生分 组） 内容：1.做强临床康复，规范康复治疗：包括神经康复（偏瘫、截瘫及周围神经损伤），骨科康复（骨折术后功能康复、手外 伤康复、烧伤康复、颈椎病、腰椎病非手术治疗、骨质疏松 和骨质增生康复、截肢后康复、关节置换术后康复等），老 年康复，条件成熟后开展肿瘤康复及临终关怀。规范康复治 疗包括规范康复处方、康复病历、康复评定及治疗流程。2.建立现代康复中心：设立规范的康复医学中心医疗部、治疗部、 门诊部、康复工程部。 3.建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式：到各相关临床科室 实施早期床旁康复，建立相关临床科室康复治疗室，如脑科 康复室、骨科康复室、老年康复室、肿瘤康复室等，由康复 医学科提供技术人员，临床科室提供场地及仪器，收入分成
模式。建立骨科-康复一体化、卒中单元等临床-康复一体化 合作模式，发挥学科组合优势。 4.发展多中心专科康复：根据医疗市场发展方向及康复医学科的实 际情况，扩建康复治疗分中心：如偏瘫康复中心、截瘫康复 中心、骨折康复中心、颈腰椎病康复中心、手外伤和烧伤康 复中心、言语康复中心等。 5.探索区域合作模式：与各县级及区级医院合作，提供技术指导， 安排人员进修及开展学习班，以我院康复医学科牵头，探索 建立区域康复合作模式。 实施步骤：要完成以上目标，需要医院给予人力、物力的支持，需要科室自身提供比较强大的财力支持，故而重点是科室的两 个效益，两个效益的提高来自于医疗、治疗的质量与服务、 来自于科室合理与科学的管理制度、奖惩制度。 1.制定与实施科室管理制度、奖惩制度 2.现有医生、治疗师、护士的专业知识、专业技能的培训 3.每年轮派人员去国内外有名医院学习专科康复技术，学成 后作为骨干力量。（我科目前十分缺少医生、治疗师、护 士骨干力量，特别是治疗师骨干）
骨科康复理疗师工作职责 1、在科主任和管床医生的指导下进行理疗康复工作，服从科主任和护士长工作安排。 2、严格执行操作流程，理疗过程中加强巡视，并向病人交待注意事项，治疗中认真观察 病人反应，发现异常，及时处理。对理疗效果应及时反馈管床医生。 3、对病人进行各理疗康复技术常识的健康宣教工作。 4、负责物理治疗仪器，康复器材的管理，定期进行仪器的检修和保养，检查电源、线 路，保证治疗和操作安全。 5、负责故障仪器、器材的维修申报，发现问题及时处理。 6针对大手术病人进行出院随访，并做好随访登记。 7、担任部分理疗康复技术操作的培训任务，参加对护士、进修及实习人员的培训。 8、做好骨科功能锻炼室的卫生、安全、防火工作，下班前，认真检查各电源，切断后方 可离岗。 骨科康复理疗师工作流程 上班时间：08: 00?12: 00 15: 00?17: 30 1、参加早上晨会大交班。 2、对新入院、手术后、首次离床活动、出院前需要指导功能锻炼的病人，与管床医生共同查房，评估病人活动问题，按医嘱和疾病确定理疗种类及疗程。 3、如病人需要到骨科功能锻炼室进行理疗康复检查项目时，安排检查治疗时间, 特殊情况的病人通知支持中心做好安全运送。 4、门诊理疗的病人必须持医生的理疗单方可理疗并做好登记。 5、每班做好交接工作。因工作量过大而无法在当班完成工作时，及时向护士长反馈，合理调整护士共同协助完成工作。 6下班前做好理疗仪器的保洁、清理、归位。 7、每月5号前统计工作量并上报护士长。
骨科康复理疗师绩效考核表 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容， 更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
权威发布：骨科康复中国专家共识（2018版） 康复医学是现代医学的重要的组成部分，它在骨骼肌肉疾病的功能恢复中发挥着显著作用。大量研究证明骨科康复能有效加快患者的康复进程，使其功能得到改善，显著降低致残率。在人类常见的135种疾病中，有106种与骨关节相关。骨科疾病发生率较高，对人类健康的危害极大，给社会、家庭造成了极大负担。加强骨科疾病的临床及康复治疗，对于恢复患者机体功能，改善其生活质量极为重要。 一、骨科康复现状 1．国外骨科康复现状： 世界先进国家及地区骨科康复实行一体化的团队治疗模式。政策导向对康复医学的发展起着极大的促进作用，美国康复医疗转诊制度引导各类康复机构迅速发展和完善，促进了社区康复服务机构的发展。20世纪90年代，美国的康复医院得到了快速发展，这得益于诊断相关组计划的实施。在DRGs实施后10年中，康复病床数量翻了一番，康复专业医疗机构、长期护理机构发展迅速。2002年1月，以功能相关分类法(FRGs)为基础的预付制正式颁布并实施。FRGs支付方式能促使医院寻求最佳的治疗方案及争取在最短时间内使患者功能恢复，让患者回家独立生活成为医院治疗的最终目的。 2．国内骨科康复现状： 现代康复医学在国内起步较晚，发展比较缓慢，2008年汶川地震的伤员救治为我国康复医学的发展带来了契机，也促使了骨科康复的发展。但目前我国康复医疗仍存在以下问题：(1)康复医疗尚待发展：国内骨科康复医学起步较晚，普遍存在重手术轻康复、手术与康复脱节的现象，使得许多患者得不到专业的康复治疗。(2)康复需求与供给矛盾
突出：康复专业人员缺乏。目前，我国康复医师占基本人群的比例约为0.4/10万，较发达国家的5/10万相差较远。康复医疗机构也严重不足，全国600多座城市中多半仍无康复专科医院。而且我国康复机构大多以神经康复为主，骨科康复仅占其中很小部分。 (3)康复医疗服务体制不够完善：骨科医生的康复意识不强，导致许多患者错过最佳康复时机。医保支付基本是医药费用，大部分康复治疗项目未纳入报销范围，康复辅具的费用均是个人承担。医保定点医院及医保报销的结算方式等也制约了康复治疗的转诊。 二、骨科康复的基本内容 骨科康复是通过骨骼肌肉、神经系统功能康复的原理，在患者接受骨科临床诊治及功能评定的基础上，运用物理疗法、作业疗法、假肢矫形及其他辅具等康复医学手段，改善或代偿患者受损的机体功能，提高生活质量，尽快、更好地回归家庭和社会。 骨科康复治疗的基本内容应包括：配合手术治疗的物理治疗、作业治疗、功能训练、康复护理、心理治疗、假肢和矫形器辅助等。 骨科康复包括手术前康复、术中风险控制、术后康复等。骨科医生不仅要重视手术操作技术，也要关注围手术期康复、综合管理和术后随访等，这是保障术后功能恢复的前提。综合管理包括减少创伤、出血、疼痛；预防感染及静脉血栓栓塞等。
骨科康复 1、骨科康复定义：是一门在骨伤科领域对患者进行综合性康复评 定及治疗的学科。既是康复医学的一个分科，也是骨科学的一个分支。 2、康复医学的基本原则：1）功能康复；2）整体康复；3）重返社 会；4）提高生存质量。 3、骨科医师的康复理念：1）不仅要救死扶伤，而且要防残治疗； 2）不仅重治疗，而且也重康复；3）不仅重视手术过程，而且 重视其功能结果；4）不仅从治疗的观点出发设计手术术式，而 且也从防残的观点出发设计手术术式；5）不单靠手术者个人的 技术和贡献，而且依靠康复团队的协作促进功能恢复。 4、康复医师的观念更新：1）康复要从临床早期开始，强化临床康 复意识；2）不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相 关疾患的临床处理；3）不仅要强调“科内团队”，还要组成“跨 科团队；4）不仅要重视非手术康复疗法，而且要重视必要的骨 科手术对功能康复的价值和作用。 5、骨科康复的服务对象：所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、 关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍的患者都是骨科康复 的服务对象：主要收治病种包括四肢骨折、关节脱位、脊柱脊 髓损伤、截肢、手外伤、运动创伤以及颈椎病、下腰痛等。6、骨创伤患者最常遇到的问题：1）肢体肿胀、疼痛；2）关节挛 缩、活动受限；3）肌肉萎缩、肌力下降；4）承重及平衡功能
下降；5）步态异常；6）骨质疏松；7）心肺功能下降；8）生 活自理能力低下。 7、骨科康复的主要任务：1）消除肿胀和疼痛，加速创伤愈合；2） 维持/增加ROM，预防挛缩畸形；3）增强肌力，预防肌肉萎缩； 改善承重及平衡功能，矫正异常步态；4）预防骨质疏松；5） 增强心肺功能；6）提高ADL及职业劳动能力；7）提高生活质 量（QOL）。 8、骨科康复常用治疗技术：1)持续被动运动（CPM），主要用于防 治制动引起的关节挛缩，促进关节软骨、肌腱和韧带的修复， 改善局部血液淋巴循环，促进肿胀疼痛等症状的消除，配合其 他治疗促进肢体功能恢复。2) ROM训练，主要用于改善关节 功能，预防粘连，防治关节挛缩，促进肿胀消退，减轻疼痛， 提高肢体活动能力。3）关节松动术，在出现关节活动障碍时用 于减轻疼痛，松解粘连，增加关节活动范围。4）肌力与耐力训 练，主要作用为促进运动功能恢复，增强肌力，防止肌肉萎缩，提高心肺功能等。5）平衡与步态训练，主要用于改善肢体活动 能力和步行能力，增强步行的稳定性和安全性。6）水疗；7）假肢的装配；8）矫形器的应用。 9、骨科康复治疗（1）：第一阶段：骨折端未愈、复位固定或牵引 3天后、损伤反应开始消退、肿胀与疼痛减轻。开始治疗。治 疗方法：1）.未固定关节的主动运动；2）.稳定性骨折的等长运 动；3）.累及关节面的骨折：固定2-3周后可进行CPM或不负
康复医学科建设方案 我院从2004年建院开始研究神经内科和脊柱关节相关性疾病诊疗，在深圳较早成立疼痛科，开展药物、针灸、理疗、激光针，银质针、小针刀治疗各种慢性疾病。经过多年的研究和总结，已形成了完善的系统治疗体系。致力于为广大病患提供高效优质的医疗服务。2014年获批升级成立康复医学科，为进一步规划好科室发展，争创市级重点专科，结合本院实际情况，制定以下发展方案： 一、工作目标 未来3年目标发展：在重点发展神经康复及骨科康复的基础上，全面发展神经康复、疼痛康复、肿瘤康复、亚健康状态干预、以及中医传统康复，做强临床康复，规范康复治疗。做大临床交叉和治疗前移，建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式；在中海、龙翔分别开展康复医学门诊和简单治疗区，重点在医院建立2000平米的大型康复医学中心：专科康复病房、针灸推拿病房、传统疗法中心、现代康复治疗中心。康复医学中心将依托集团各医院及周边各社区，将成为我市最大、最具特色的康复医学中心。 1、第一阶段：2014年5月～2014年6月，制定规划，初步完成科室规模、设备配置、 人员配置、人员培养。完成康复医学门诊和治疗区建设各项规章制度、工作流程。 2014年7月正式成立康复医学中心。 2、第二阶段：2014年7月～2014年底，进一步完成科室医生、康复治疗师、护理人 员专业理论和技能、技巧的培训。 3、第三阶段：2014年底接受集团康复医学中心建设成效验收。 4、第四阶段：2015年底申报深圳市重点临床专科。 二、业务计划 治疗组分为传统康复治疗和现代康复治疗两大组，强化分组管理。 1、传统康复治疗分为针灸、推拿、针灸减肥、亚健康干预四组。开展各种针法、灸法、推拿、整脊、拔罐、刮痧、埋线、穴位注射等项目。 2、现代康复分为运动治疗、作业疗法、理疗、言语吞咽治疗、康复工程等。 三、康复医学中心建设 1、科室设置：为医院独立科室，医、护工作由医务科、护理部、门诊部、办公室进行 统一管理。专科目前先在原疼痛科开展前期工作，发展起来后再考虑安排独立区域。 康复医学科专家诊室设在骨科专家诊室。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/be3760292.html, 中国骨科手术加速康复切口管理指南 作者：徐素苗 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期 【摘; 要】近年来，随着我国医学的快速发展，做好骨科手术术后切口预防至关重要，如果对骨科手术术后切口护理不当，会引发较为严重的并发症，并发症出现以后，作为医生就显得被动，需要采取一定的措施来控制病情，不仅需要另外用药，增加患者的负担，给患者带来痛苦，还要耗费一定的时间，对患者的快速恢复产生影响。产生严重的后果，也可能导致手 术失败，因此，要高度重视骨科手术术后护理，切实增强骨科手术术后切口感染预防意识，做好各项护理预防工作，为患者快速恢复创造良好的环境。 【关键词】骨科手术;康复切口;管理 【中图分类号】R687;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0263-01 引言 骨科手术流程繁多、操作复杂，对患者机体具有一定的创伤性，术中暴露面积大，出血量多，术后容易诱发院内感染。近年来，加速康复护理理念的兴起对骨科手术患者带来了福音。 1 骨科手术切口感染危害分析 1.1 严重易引起毒血症或败血症 骨科手术切口感染危害很多，最常见的是化脓性感染，这种情况是由于一些细菌进入导致，在切口周围会形成发炎症状，给患者带来痛苦。切口周围伴随红肿现象，出现这种情况要及时控制，如果控制的不及时，会产生毒血症或败血症的情况，给患者带来新的创伤，不利于患者及时恢复健康。这种情况的发生与骨科手术后对切口护理不当引起的，手术医生要综合考虑各种情况，防止因未及时处理和防治，导致严重的毒血症或败血症情况的发生。 1.2 不利于患者及时康复 一般来讲，在对患者进行手术时，时间要求尽量的短，在短的时间内结束手术，有助于患者快速恢复，对手术切口的恢复也有好处。如果因为一些不确定因素影响，或者是不当用药和操作不规范，容易造成手术切口感染，给手术后来的恢复带来不确定的影响，给患者术后恢复带来不便。 2 预防骨科患者切口感染护理对策
骨科康复简介 1、骨科康复定义：是一门在骨伤科领域对患者进行综合性康复评 定及治疗的学科。既是康复医学的一个分科，也是骨科学的一个分支。 2、康复医学的基本原则：1）功能康复；2）整体康复；3）重返社 会；4）提高生存质量。 3、骨科医师的康复理念：1）不仅要救死扶伤，而且要防残治疗； 2）不仅重治疗，而且也重康复；3）不仅重视手术过程，而且 重视其功能结果；4）不仅从治疗的观点出发设计手术术式，而 且也从防残的观点出发设计手术术式；5）不单靠手术者个人的 技术和贡献，而且依靠康复团队的协作促进功能恢复。 4、康复医师的观念更新：1）康复要从临床早期开始，强化临床康 复意识；2）不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相 关疾患的临床处理；3）不仅要强调“科内团队”，还要组成“跨 科团队；4）不仅要重视非手术康复疗法，而且要重视必要的骨 科手术对功能康复的价值和作用。 5、骨科康复的服务对象：所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、 关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍的患者都是骨科康复 的服务对象：主要收治病种包括四肢骨折、关节脱位、脊柱脊 髓损伤、截肢、手外伤、运动创伤以及颈椎病、下腰痛等。6、骨创伤患者最常遇到的问题：1）肢体肿胀、疼痛；2）关节挛 缩、活动受限；3）肌肉萎缩、肌力下降；4）承重及平衡功能
下降；5）步态异常；6）骨质疏松；7）心肺功能下降；8）生 活自理能力低下。 7、骨科康复的主要任务：1）消除肿胀和疼痛，加速创伤愈合；2） 维持/增加ROM，预防挛缩畸形；3）增强肌力，预防肌肉萎缩； 改善承重及平衡功能，矫正异常步态；4）预防骨质疏松；5） 增强心肺功能；6）提高ADL及职业劳动能力；7）提高生活质 量（QOL）。 8、骨科康复常用治疗技术：1)持续被动运动（CPM），主要用于防 治制动引起的关节挛缩，促进关节软骨、肌腱和韧带的修复， 改善局部血液淋巴循环，促进肿胀疼痛等症状的消除，配合其 他治疗促进肢体功能恢复。2) ROM训练，主要用于改善关节 功能，预防粘连，防治关节挛缩，促进肿胀消退，减轻疼痛， 提高肢体活动能力。3）关节松动术，在出现关节活动障碍时用 于减轻疼痛，松解粘连，增加关节活动范围。4）肌力与耐力训 练，主要作用为促进运动功能恢复，增强肌力，防止肌肉萎缩，提高心肺功能等。5）平衡与步态训练，主要用于改善肢体活动 能力和步行能力，增强步行的稳定性和安全性。6）水疗；7）假肢的装配；8）矫形器的应用。 9、骨科康复治疗（1）：第一阶段：骨折端未愈、复位固定或牵引 3天后、损伤反应开始消退、肿胀与疼痛减轻。开始治疗。治 疗方法：1）.未固定关节的主动运动；2）.稳定性骨折的等长运 动；3）.累及关节面的骨折：固定2-3周后可进行CPM或不负
骨科优质护理服务内容 202__年年优质护理新举措优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本站为大家整理的相关的骨科优质护理服务内容，供大家参考选择。 骨科优质护理服务内容 一、什么是优质护理服务 坚持以病人为中心，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质满意的护理服务。 二、优质护理内涵 转变服务理念、提高服务意识借助榜样的力量，充分发挥潜能。保持积极乐观的态度，充分衡量工作的利弊。转变服务理念，服务端口前移。真心对待自己的每一位病人。 三、提升服务质量，提供优质护理 换位思考，满足病人需求。不断摸索便捷的流程，积累优质护理的经验。 四、工作目标 满足病人的基本生活需要保障病人住院期间的安全舒适保证病人各项诊疗措施切实有效落实提高病人对护理工作的满意度
五、骨科病房中的优质护理 建立一种情怀用心守护，用爱慰籍加强基础护理全面周到细节做起 责任护士主要职责: 晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让别人对责任护士更加熟悉。晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告。参加床头交接班，床头交接自己的病人。了解所管病人有无病情变化及特殊情况。为别人做任何治疗护理是要将沟通放在重要位置。按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。按时测量生命体征，及时记录。及时提出护理问题，制定护理计划。 术后护理出院护理作为一名护士能够守护生命关爱生命，为患者燃亮希望，这不仅需要专业知识和技术，更需要仁爱之心和体恤关注患者的情感。做好适当微笑，柔声细语，合理回避。 骨科优质护理服务内容 一、优质护理服务总结 1.认真学习文件精神，改变服务理念。科室积极组织护理人员反复学习医院下发的优质护理相关制度、内容、评价标准并有计划的、认真开展优质护理服务活动。 2.继续责任制护理。将责任护士分为了A、B两个小组，分别由郭春蓉和陈凤君担任组长。责任护士提供全面的、连
康复医学科康复流程和操作规范
山东省文登整骨医院 来院患者康复治疗的相关规定和流程 为有效提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。 一、康复医学科组成： 1、康复治疗大厅 2、康复病房 3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复 4、康复门诊、治未病预防保健 5、康复辅助器具安装室。 二、康复治疗分组 1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等） 2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治 疗的方法等） 3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导 引技术、五行音乐等）
4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器 械组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组] 6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具） 具体康复流程如下： 患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。 组长：根据患者科室不同，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。 成员：团队的所有成员。 骨伤住院患者康复流程 患者入院后，由主管医师检诊患者，进行全面细致的临床以及专科检查，根据患者的病情，在中医理论指导下对所有的骨伤科病人和健康者进行康复干预，辩证使用中草药，下达治疗医嘱和康复会诊医嘱，康复医师在24小时内检诊患者并与主管医师沟通、协商，进行康复评定，确定近、远期康复目标，制定康复处方和治疗计划，并出具相关文书或医嘱、治疗单。科室主任或副主任对评定治疗内容进行补充，并结合患者进行教学，体现新经验、新进展、新观点。对患者及亲属进行详细告知康复训练的预期结果和可能出现的相关情况，签订康复治疗同意书。康复团队的成员分头实施康复治疗方案，并对完成情况进行记录登记。 经过治疗康复后，进行阶段性评估和制定下一步的治疗康复方案，继续分头实施。 在治疗康复中，要针对不同疾病和患者发病时间的长短，采取个性化有针对性的治疗方案。
骨科术后康复治疗指南 经常有患者骨折术后，内固定牢靠，骨折愈合满意，但下肢肌肉萎缩严重，甚至挛缩，软组织缺乏营养，皮肤无光泽，膝关节活动度极差，甚至无活动度。 这一类患者，他们接受了近乎完美的外科手术治疗，其疗效也很好。 但仍抱怨下肢常有疼痛，关节活动度差，跛行或只能在支具辅助下行走，功能恢复不满意，生活质量严重下降。 复位、固定和功能锻炼是现代医学治疗骨折的三大原则。手术治疗只是四肢骨关节创伤早期治疗的一部分，合理的物理康复治疗及早期的功能锻炼在整个恢复过程起着重要的作用。此文为临床工作中总结出一些简单有效的康复治疗，并与各位分享。 概论 01 康复治疗的意义 骨折临床愈合一般需要3～6个月，在此期间患肢正常运动受到限制，肌肉失用性菱缩，肌张力降低，骨质脱钙，肌腱挛缩，关节僵硬，严重者导致残疾。 骨折愈合接骨板去除后运动疗法、作业治疗等康复方法进一步加强骨折的良好塑形。而微创治疗在创伤骨科领域的发展，为术后患者的康复治疗带来了福音。 微创的理念和治疗方法最大限度地减少了手术对软组织的刺激和损伤，不仅有利于保护骨组织的血运，也有利于保护软组织的功能不受影响，显著缩短了患者术后康复的时间。 02 常用的康复治疗措施 关节松动术： 关节松动技术可有效的恢复所失去的关节内动作而不对关节软骨造成创伤或压迫骨折部位。开始于温和的牵拉，在可以预见关节反应后逐渐增进强度。 牵拉肌肉： 于固定期后使用固定-放松与主动-收缩技术，强度可以视病患的耐受性而控制。 监测收缩力度是很重要的，并且直到影像学证实骨折愈合之前，不适合在超出骨折部位应用阻力或牵拉力，以避免在骨折部位形成弯曲力。 一旦影像学证实骨折愈合，可在骨折范围外执行牵拉力。但目前的情况发生了明显改变，各种内固定物的应用，患肢在早期进行骨折肌肉牵拉运动。 功能性活动： 病患可以谨慎地恢复正常活动。在固定后初期，不伤害无力肌肉、软骨、骨骼及结缔组织是很重要的。 下肢骨折后，必须持续部分承重，达几个星期，直至骨折部位完全愈合，方可完全的承重。肌力和肌耐力训练： 固定术后2～3周，由于无论骨或软骨都不能容忍过度的压缩或弯曲力量，所以以轻微的等
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 康复医学科学科建设计划（DOC）康复医学科学科建设计划康复医学科学科建设计划（2019-2021）目标： 目标： 做强临床康复，规范康复治疗；建立现代康复中心；做大临床交叉和治疗前移，建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式；发展多中心专科康复；探索社区康复发展模式及管理模式；探索区域合作模式；牵头成立怀化市康复医学会及怀化市医学会物理医学与康复学专业委员会；逐步分级开展科研、教学。 重点： 重点： 规范管理、规范技术与流程，强调质量与服务，强化组工作制（医生根据专业方向分为神经损伤组、骨与关节组、内科疾病组、传统中医组，治疗师根据兴趣及专业方向随医生分组）内容： 1.内容： 1. 做强临床康复，规范康复治疗： 包括神经康复（偏瘫、截瘫、脑瘫及周围神经损伤），骨科康复（骨折术后功能康复、手外伤康复、烧伤康复、颈椎病、腰椎病非手术治疗、骨质疏松和骨质增生康复、截肢后康复、关节置换术后康复等），内科心肺康复，老年康复，条件成熟后开展肿瘤康复及临终关怀。 1 / 5
规范康复治疗包括规范康复处方、康复病历、康复评定及治疗流程。 2. 2. 建立现代康复中心： 设立规范的康复医学中心医疗部、治疗部、门诊部、康复工程部。 3. 3. 做大临床交叉和治疗前移，建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式： 到各相关临床科室实施早期床旁康复，建立相关临床科室康复治疗室，如脑科康复室、骨科康复室、产后康复室、老年康复室、肿瘤康复室等，由康复医学科提供技术人员，临床科室提供场地及仪器，收入分成模式。 建立骨科-康复一体化、卒中单元等临床-康复一体化合作模式，发挥学科组合优势。 4. 4. 发展多中心专科康复： 根据医疗市场发展方向及康复医学科的实际情况，扩建康复治疗分中心： 如偏瘫康复中心、截瘫康复中心、心肺康复中心、脑瘫康复中心、骨折康复中心、颈腰椎病康复中心、手外伤和烧伤康复中心、言语康复中心、假肢矫形器制作康复研究中心、产后康复中心等。 5. 5. 探索社区康复发展模式及管理模式： 以机关分院社区康复发展为切入点，探索社区康复的发展及管理模式，实施多社区战略布点，抢占市场。 6. 6. 探索区域合作模式：
骨科康复规范 颈椎病（神经根型） 疾病简介 颈椎病又称紧追综合症，是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变压迫或刺激了临近组织，如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等所引起的临床症候群。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、骨赘形成等原因在椎间孔出刺激和压迫神经根所致。 患病率 本型在各颈椎病中发病率最高，占60%——70%，是临床最常见的类型。多见于30-50岁者，一般慢性起病，男性多于女性一倍。 病因 1、颈部外伤 2、骨赘形成 3、黄韧带劳损和后纵韧带局限性增生肥厚，突向椎间孔 4、
椎间关节变异5、软组织劳损 症状和体征 颈痛和颈部发僵，有些有肩部及肩胛鼓励内侧缘疼痛。 上肢放射性疼痛或麻木，沿着受累神经根地走行和支配区放射 患侧上肢感觉沉重、握力减退 椎间孔挤压试验阳性和臂丛神经牵拉试验阳性 腱反射减弱和消失，无病理佂 诊断要除外如胸廓出口综合症、网球肘、肱二头长头腱鞘炎等。 康复评定 康复治疗和手术治疗的评定标准不尽相同，本规范涉及的是康复疗法的内容，故对手术治疗的评定不加赘述。 一、康复评定的内容 1、躯体功能评定肌力评定、关节活动度评定、痉挛的评定、感觉的评定、协调和平衡的 评定、日常生活能力的评定等。 2、精神情绪评定认知功能评定、情绪评定等。 3、社会功能评定社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定。 上述评定可以作为确定病人的治疗方案以及判断预后提供可靠的参考数据。 二、康复评定时间 1、初次评定 2、再次评定对恢复速度快的病人1-2周评定一次，对恢复慢的病人3-4周一次。 3、最后评定 三评定方法 1、疼痛评定（1）直接法直接法在临床不常用，主要有： 压痛评定法此法用于特制的压痛计评定从体表可以检出的压痛方法。 激光测痛法用激光测痛仪检查压痛，该仪器精度可达0.1摄氏度。 电测痛法该法常用恒流型低频脉冲电刺激进行测痛。 信号帧出理论法本法已成为目前公认的唯一能将痛觉和态度经验分别定量方法。 （2）间接法简式McGill疼痛问卷（MPQ）Ventafridda提出的IS或口述等级评分（V ARS）2、痛抑郁反应评定由于痛有感觉和情绪两方面的反应，而情绪反应尤多以抑郁为主，故对情绪反应也应进行评定方法符合现代的同评定观点。常用的有ZUNG的抑郁量表 3、肌力的评定M.R.C分级法（Medical Researh Council,M.R.C） 4痉挛的评定修订的Ashworth痉挛评定标准 5、神经根型颈椎病的疗效评定 6、颈椎病治疗成绩评分表 7麦肯基力学疗法评定 康复治疗 1、固定与制动颈部固定与制动是通过石膏、支架等用品使颈椎获得制动于固定，从而达到治疗目的。 1、牵引治疗体位：坐位、卧位、半卧位牵引时间：间歇性、持续性牵引重量：轻重 量（1-2kg），大重量（1∕13、1∕10）牵引方式：四头带颅骨牵引、充气式支架 举例：可采取坐位，前屈15-30°，牵引力可较局部性大些，达到牵引开始后上肢症状减轻或消失为佳。牵引40-60秒，持续25分钟。放松10-20秒。症状严重者可以25%-30%体重
骨科康复临床路径的规范化 骨科康复临床路径规范化，将是全民医疗体系中的重要组成部分，是骨科临床治疗的有效延续。构建组织管理，选择病种，制定康复临床路径文本，实施临床路径过程，康复评定，统计分析。规范医疗行为，缩短平均住院时间，合理配置医疗资源，保证医疗质量，增加骨科手术成功率，提高患者满意度。康复临床路径的规范化是我国医疗改革的新形势下，医疗服务的发展方向。 标签：临床路径；骨科康复；评定 1骨科康复治疗现状和意义 1.1骨科康复医学的含义采用积极主动的物理治疗、作业治疗、矫形器或假肢等康复工程技术，中国传统康复治疗、心理治疗、行为治疗等手段，以功能恢复，重返社会为主要目标。骨科康复是一门研究在骨科伤病患者身上进行综合性康复治疗的学科。现代骨科康复学把功能训练、假肢和矫形器辅助、手术治疗作为它的三个基本组成部分。上述三大手段都是围绕着康复的目标进行的，包括手术性治疗和非手术性治疗[1]。 1.2骨科康复规范化治疗的意义骨科康复将是临床医疗体系中的重要组成部分，特别是临床治疗的有效延续。良好的规范的康复治疗可以巩固临床治疗效果，减少再入院。解决以往治疗范围较窄，疗效偏低，治疗不彻底的问题。 2骨科康复临床路径规范化 2.1康复临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序这是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。 作为国内新兴学科的康复医学，康复治疗中遇到了其他学科曾经遇到的治疗中缺乏规范性的类似问题，采用康复临床路径对康复治疗进行规范是解决这些问题的重要方法[2]。康复临床路径的目的、组织管理体系、制订和实施指导原则、质量评价及改进。进行科学化合理化管理是规范化的关键[3]。 2.2骨科康复临床路径内容这是康复标准化的住院流程，内容包括适用对象，诊断标准，标准住院周期，进入路径标准，住院时的临床检查，功能评价项目，临床治疗和康复治疗方案，康复护理，社会与职业康复，变异及原因分析，出院标准制定。目的是规范住院流程，提高康复治疗质量，节约住院费用，提高康复治疗效率。 根据骨科疾病的特点，制定某一种疾病或者某一类疾病的临床路径。根据病情制定康复计划，进行首次评定。康复评定始终贯穿整个康复流程，可以分为早