心脏术后慢性化脓性胸骨骨髓炎治疗体会

骨髓炎治疗方案骨髓炎治疗方案什么是骨髓炎骨髓炎是一种骨髓感染及炎症的疾病，通常由细菌感染引起。

骨髓是身体内产生血细胞的地方，当细菌侵入骨髓并感染时，会导致骨髓炎的发生。

这种疾病可导致慢性疼痛、疲劳和丧失正常的骨髓功能。

骨髓炎的常见症状•发热•疼痛•肿胀和红斑•疲劳和乏力•关节僵硬和活动受限骨髓炎的治疗方案1. 抗生素治疗抗生素是治疗骨髓炎的关键。

一旦确诊骨髓炎，抗生素治疗应立即开始。

选用合适的抗生素主要取决于细菌的敏感性和感染的严重程度。

通常，青霉素类、头孢菌素类和万古霉素是常用的治疗骨髓炎的抗生素。

2. 静脉抗生素治疗对于严重的骨髓炎患者，静脉抗生素治疗是必要的。

这种治疗方法通过静脉输液将高浓度的抗生素直接输送到患处，以迅速抑制细菌的生长和繁殖。

静脉抗生素治疗通常需要住院观察，并在医生的指导下进行。

3. 手术治疗对于一些特殊情况，如骨折伴随感染或脓肿的形成，手术治疗可能是必要的。

手术的目的是清除感染源，修复骨折，并促进伤口的愈合。

手术治疗通常是在抗生素治疗之后进行的，并由专业的外科医生进行。

4. 导管插入和引流当骨髓炎合并脓肿的时候，导管插入和引流是一种有效的治疗方法。

通过在脓肿处插入导管，将脓液排出体外，可以有效清除感染源，减少疼痛和肿胀，并促进伤口的愈合。

这种治疗方法通常需要在医生的监护下进行。

5. 康复和康复治疗骨髓炎的治疗不仅仅是止痛和消除感染，还需要进行康复和康复治疗。

康复治疗包括物理治疗、康复运动和营养补充等。

这些治疗方法旨在帮助患者恢复骨髓的正常功能，并预防复发。

康复治疗应由专业的康复师或医生指导。

结论骨髓炎是一种严重的感染性疾病，必须及时采取治疗措施。

抗生素治疗、静脉抗生素治疗、手术治疗、导管插入和引流以及康复治疗是常用的骨髓炎治疗方案。

然而，具体的治疗方案应根据患者的情况和病情严重程度进行个体化制定，并在医生的指导下进行。

及时的治疗和恰当的康复措施可以有效减轻症状、促进痊愈，并预防复发。

抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理体会摘要】目的：探讨抗生素链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理。

方法：20例慢性骨髓炎的患者，行病灶清除后抗生素链珠植入，对护理措施进行总结。

结果：20例骨髓炎患者全部治愈，疗效满意。

结论：积极有效的护理能够帮助骨髓炎患者顺利康复，功能锻炼、饮食调理及伤口护理最为关键。

【关键词】抗生素骨水泥链珠；骨髓炎；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0293-02笔者所在科室对2013年6月～2014年3月的20例慢性骨髓炎患者采用病灶清除后抗生素链珠植入治疗，获得满意效果。

现将护理体会报道如下。

1.临床资料1.1 一般资料本组20例，男18例，女2例；年龄20～63岁，平均年龄（43.1±5.3）岁；病程6个月～6.2年；病因：外伤或手术感染18例，血源性2例。

20例患者治疗前均行X线、CT、MRI等影像学检查，均符合慢性骨髓炎的诊断标准。

其中股骨5例，胫骨10例。

1.2 治疗方法均在联合腰麻下行感染灶开槽，彻底清创，植入万古霉素骨水泥链珠[1]。

2.护理2.1 心理护理骨髓炎患者因病程较长，延期愈合，多年来承受病痛的折磨，影响着日常生活并带来了极大的心理压力。

我们应对患者及其家属做好思想工作，多与患者及家属沟通，了解其真实的心理活动，并耐心向其介绍手术方法、临床疗效、术后注意事项等，缓解患者的紧张情绪，增加患者的自信心，减少悲观情绪，便于配合医护人员的治疗。

2.2 完成护理体检和化验检查在了解患者局部情况的同时，还需了解其全身情况，便于了解其潜在的健康隐患，了解患者的体温、血压、脉搏、呼吸等变化，了解患者的过敏情况，为治疗提供有效的参考资料。

手术前给患者做好血、尿、便常规等各种化验，出现不正常的情况时，需给予必要的纠正，避免出现水及电解质紊乱，最终导致手术不能顺利完成。

与此同时，对患者局部采用X线检查，确定病变范围及部位，死骨的大小、数量、分离情况等，便于确定手术方式、时机和入路。

胸骨骨髓炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍胸骨骨髓炎的治疗方法，治疗胸
骨骨髓炎常用的西医疗法和中医疗法。

胸骨骨髓炎应该吃什么药。

*胸骨骨髓炎怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
胸骨骨髓炎发生后往往因引流不畅而长期不愈，局部的切开、搔刮、引流均效果不佳。

彻底清创、通畅引流、建立局部血供为治疗成功的关键。

临床多采用闭锁式持续冲洗术及清创后带蒂皮瓣移植修补术。

*2、预后
目前暂无相关资料
*温馨提示：上面就是对于胸骨骨髓炎怎么治疗，胸骨骨髓
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骨髓炎治疗方法
骨髓炎是一种严重的感染性疾病，常常给患者带来极大的痛苦。

针对骨髓炎的治疗方法，医学界已经有了多种成熟的方案。

本文将
介绍骨髓炎的治疗方法，希望对患有骨髓炎的患者有所帮助。

首先，对于轻度骨髓炎患者，可以采用口服抗生素的方式进行
治疗。

抗生素可以有效地抑制病原体的生长，减轻病情。

在使用抗
生素的过程中，患者需要严格按照医生的建议进行用药，不得擅自
增减剂量，以免引起药物耐药性。

其次，对于中度骨髓炎患者，需要采用静脉输液的方式进行抗
生素治疗。

静脉输液可以更快地将抗生素输送到感染部位，提高药
物的浓度，从而更好地发挥抗菌作用。

在进行静脉输液治疗时，医
生会根据患者的具体情况来确定药物种类和剂量，患者需要密切配
合医生的治疗方案。

对于重度骨髓炎患者，可能需要进行手术治疗。

手术治疗可以
清除感染部位的坏死组织和脓肿，从而减轻病情，促进伤口愈合。

手术治疗需要在严格的无菌条件下进行，术后患者需要密切观察伤
口情况，避免感染和并发症的发生。

除了药物治疗和手术治疗，患者在日常生活中也需要注意休息和营养。

充足的休息可以帮助身体更好地抵抗感染，促进康复。

此外，患者需要摄入丰富的高蛋白食物，增强身体的抵抗力，帮助身体更快地恢复健康。

总的来说，针对骨髓炎的治疗方法有口服抗生素、静脉输液、手术治疗以及日常护理等多种方式。

患者在接受治疗的过程中，需要密切配合医生的治疗方案，注意休息和营养，避免不良的生活习惯和行为，以促进康复。

希望本文所介绍的治疗方法对骨髓炎患者有所帮助，祝愿所有患者早日康复！。

慢性骨髓炎的诊治慢性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病，往往反复发作多年不愈，严重影响患者身体健康和肢体功能，有时会因并发症而致终身残疾。

慢性骨髓炎多由急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治演变而来。

少数为开放性骨折并发感染所致。

每当机体抵抗力降低，病灶处可出现软组织红肿，甚至皮肤破溃，即急性发作。

1 发病机理急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。

由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。

如形成窦道，常年不愈。

如引流不畅，可引起全身症状。

如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿被包围在骨质里，呈局限性骨内脓肿，称布劳德氏脓肿（Brodie’s abscess）。

常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。

如病变部骨质有较广泛增生，使髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，称加利氏骨髓炎（Sclerosing osteomg elieisoF Garre）。

最常发生在股骨和胫骨，以间歇疼痛为主。

2 临床表现临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。

如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。

有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。

全身健康较差时，也易引起发作。

由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

X线照片可显示死骨及大量较多致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。

布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骨后端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。

加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。

·论著·术后胸骨骨髓炎外科治疗的探讨王学军1，王金淳2，徐小平2，汪雷2，张珩2，才志刚2，张绍明2［摘要］目的探讨术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及疗效。

方法回顾分析17例术后胸骨骨髓炎病例资料。

根据患者创面的大小、感染的范围程度及纵隔固定情况，选择手术治疗15例，其中腹直肌带蒂肌皮瓣转移修复6例（其中1例行腹壁下动静脉与左侧乳内动静脉吻合术），胸大肌肌瓣转移3例，胸大肌联合腹直肌瓣转移3例，中厚皮片植皮3例。

长期换药2例。

结果手术患者围手术期无死亡，所有肌瓣及肌皮瓣均I期愈合，1例植皮术后发生局部坏死，经再次植皮后愈合。

2例换药1年后伤口愈合。

随访2 61个月，所有患者伤口均愈合良好，胸骨骨髓炎无复发，生活质量明显提高。

结论根据创面缺损和感染情况选择个体化外科治疗可以取得满意效果。

患者感染局限、纵隔固定之后是行彻底清创及确定性修复手术的最佳时机。

［关键词］胸部外科手术；手术并发症；胸骨；骨髓炎；个体化治疗［中图分类号］R681．21［文献标志码］A［文章编号］1672-271X（2012）06-0504-03Surgical treatment of sternal osteomyelitis following thoracic surgeryWANG Xue-jun1，WANG Jin-chun2，XU Xiao-ping2，WANG Lei2，ZHANG Heng2，CAI Zhi-gang2，ZHANG Shao-ming2．1．Shanghai Health Care Center of Nanjing Military Command，Shanghai200335，China；2．Department of Cardiothoracic Surgery，455Hospital of PLA，Shanghai200052，China［Abstract］Objective To explore the efficacy of surgical treatment for sternal osteomyelitis after thoracic surgery．Methods Data were reviewed in17patients with sternal osteomyelitis after thoracic surgery who were ad-mitted in our hospital between December2006and December2011．Of the17patients，15patients received surgical treatment depending on the size of the wound defects，the extent and severity of infection，and mediastinal fixation，in-cluding pedicled rectus abdominis musculocutaneous flap transfer in6patients（including inferior epigastric vein and left internal mammary vein anastomosis in one patient），pectoralis major muscle flap transfer in3patients，pectoralis major muscle and rectus abdominis muscle flap transfer in3patients，and medium-thick skin flap grafting in3pa-tients．The remaining two patients received long-term dressing change．Results No perioperative death occurred．All muscle flaps and myocutaneous flaps achieved stage I healing．Local necrosis occurred in one patient who received skin grafting，and the wound healed well after a second skin grafting．In the two patients who received long-term dressing change，the wounds healed in a year．Follow-ups of2 61months showed that all wounds healed well without recurrence，and the quality of life was improved significantly in all patients as compared with that before surgical treatment．Conclusion Individualized surgical treatment for sternal osteomyelitis after thoracic surgery depending on wound defects and infection can offer satisfactory outcomes．The optimal timing for thorough debridement and definite surgical repair is after the control of local infection and mediastinal fixation．［Key words］thoracic surgery；complications of surgery；sternum；osteomyelitis；individualized术后胸骨骨髓炎外科治疗复杂，我院2006年12月至2011年12月收治17例，予个体化外科治疗，取得满意疗效，现报告如下。

骨髓炎治疗方法骨髓炎是一种严重的骨髓感染性疾病，常见于外伤、手术后或免疫功能低下的患者。

治疗骨髓炎的方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。

药物治疗是主要的治疗手段，可以通过抗生素和抗真菌药物来控制感染，手术治疗则是在药物治疗无效或病情严重时的选择，辅助治疗则包括物理治疗、营养支持和康复训练等。

药物治疗是骨髓炎治疗的首要手段，早期使用抗生素可以有效控制感染，减轻患者症状。

根据病原菌的不同，选择合适的抗生素进行治疗，一般情况下，青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素是常用的治疗药物。

对于真菌感染引起的骨髓炎，抗真菌药物是必不可少的。

在使用抗生素和抗真菌药物时，需要根据患者的病情和药敏试验结果来确定药物的种类和使用方法，同时要注意药物的剂量和疗程，避免药物过量或过短的使用导致治疗效果不佳或药物耐药。

手术治疗是在药物治疗无效或病情严重时的选择，常见的手术包括引流术、清创术和关节置换术。

引流术是将感染灶内的脓液和坏死组织引流出来，清创术是清除感染灶内的坏死组织和异物，关节置换术则是针对骨关节感染严重的患者进行的手术。

手术治疗可以有效清除感染灶，减轻症状，但也存在一定的手术风险和术后恢复期，需要患者在医生的指导下进行术后护理和康复训练。

除了药物治疗和手术治疗，骨髓炎患者还需要辅助治疗来帮助恢复健康。

物理治疗可以帮助患者恢复受损的关节功能和肌肉力量，营养支持可以增强患者的免疫力和促进伤口愈合，康复训练可以帮助患者恢复日常生活能力和工作能力。

这些辅助治疗措施需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况进行个性化的制定和实施。

综上所述，骨髓炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。

药物治疗是首要的治疗手段，可以通过抗生素和抗真菌药物来控制感染；手术治疗是在药物治疗无效或病情严重时的选择，可以清除感染灶；辅助治疗可以帮助患者恢复健康，包括物理治疗、营养支持和康复训练等。

在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，遵医嘱用药，定期复查，积极配合康复训练，以期早日康复。