中医药治疗急慢性骨髓炎的体会

骨髓炎的中医治疗方法骨髓炎是比较严重的一种疾病，对骨骼的破坏可以说是特别严重的，因此很多人，当得了骨髓炎以后，会进一步的发展影响自己的健康，所以想尽快了解骨髓炎的中医治疗方法，为了你能尽快康复，就来看看下面介绍的中医治疗方法吧。

采用扶正祛邪、内外同治的治疗原则。

一、辨证选方：1.血虚寒凝：治法：温经散寒、养血通络。

方药：独活寄生汤加减。

独活10g，细辛3g，桂枝10g，桑寄生15g，牛膝g，茯苓12g，防已10g，当归12g，川芎12g，白术12g，生甘草6g。

体虚者加党参12g，杜仲12g;病在上肢加羌洽9g，姜黄10g。

2.气血两虚：治法：补益气血。

方药：十全大补汤或人参养荣汤加减。

党参15g，白术12g，茯苓12g，当归12g，白芍15g，熟地9g，黄芪15g，肉桂1g(冲服)，炙甘草6g。

3.肝肾不足：治法：阴虚者，养阴清热;阳虚者，温阳散寒。

方药：阴虚者：秦艽鳖甲汤加减。

地骨皮、柴胡各30g，秦艽、知母各15g，鳖甲30g，当归15g，玄参9g。

阳虚者：阳和汤加减。

熟地30g，白芥子6g，炮姜3g，麻黄3g，甘草3g，肉桂3g，鹿角胶9g(烊化冲服)，补骨脂10g，白术10g，茯苓12g。

4.热毒蕴结：治法：清热解毒、托里透脓。

方药：五味消毒饮合托里透脓散加减。

金银花15g，连翘15g，野菊花15g，地丁15g，党参12g，白术12g，生黄芪12g，当归15g，山甲10g，角刺15g。

热盛者加黄连9g，黄芩9g，栀子9g，去党参、白术、黄芪。

二、专方验方：(一)独角莲膏药组成及制法：鲜独角莲2份，樟丹1份，香油2份。

先将独角莲切成片，将香油熬开后下独角莲炸其成黄褐色，后取出弃之。

炼药油至滴水成珠后，加入樟丹、搅拌、成黑色后、倒入冷水中拔火毒即成膏药。

用竹签将药肉摊在纸上或布上备用。

用法：加热局部外贴。

适应症：急、慢性骨髓炎(选自《千家妙方》下册)。

(二)黄升丹组成及制法：水银30g，白矾24g，火硝21g，将上述三药用升华方法制成，色黄者为黄升丹，色红者为红升丹。

中医药内外兼治慢性化脓性骨髓炎自2008年1月～2013年12月，作者根据中医辨证论治的理论，采用中药内服外用并举的方法，治疗慢性化脓性骨髓炎63例，效果满意，现总结报告如下。

1临床资料本组63例，男38例，女25例。

年龄最小9岁，最大66岁，平均37．5岁。

病变部位:上肢21例，其中左侧7例，右侧12例，右手部2例;下肢42例，其中左侧17例，右侧25例。

发病原因:血源性33例，外伤(开放性损伤，烧伤感染)性21例，原因不详者9例。

病程最短1年，最长13年。

2诊断依据临床以病变处感染破溃，久不收口并形成窦道，窦道最少1个，最多3个，窦道直径最小0．5cm×0．5cm，最大1cm×1cm，深达骨面，窦道内均有脓性分泌物流出。

窦道口外创面最小3cm×5cm，最大5cm×7cm，疮口凹陷，周围色泽紫暗，病变处有深压痛;X线照片显示:病变处骨质有明显的破坏性改变，其中49例骨皮质增厚，骨密度增高;9例骨膜硬化，骨髓腔阻塞;5例死骨形成。

脉象沉迟细滑。

85%的患者伴有纳差气短，面色萎黄或晄白，形体消瘦，畏寒肢冷等全身症状;15%的患者全身情况尚好。

3治疗方法3．1内治法治以温阳散寒，化湿除痰，破瘀解毒，益气补血，补肾壮骨。

药用:熟地15g，鹿角胶10g，肉桂8g，炮姜6g，白芥子10g，续断10g，牛膝10g，土元10g，露蜂房10g，炙甘草6g。

根据患者年龄大小及体质强弱，药物剂量可适当增减，并可随症加减。

脾胃气虚加黄芪12g，炒白术12g;痰湿重者加半夏10g，茯苓12g;热毒未尽加忍冬藤15g，白花蛇舌草12g。

每剂药煎煮2次，早晚各服1次。

同时加服小金丸(成都九芝堂金鼎药业有限公司)每天2次，每次1．2g。

3．2外治法窦道内用七仙条［1］———红升丹50g，白降丹50g，熟石膏30g，冰片3g，制乳香15g，制没药15g，血竭15g共研细末，小米糊为条阴干，用时插入孔内，隔天换药1次;有游离的死骨，用推车散［1］———蜗牛、干姜各等份共研细末，做成药线插入孔内，次日死骨即出，待死骨排除后，用五五丹［1］———熟石膏、红升丹各等份共研细末，做成药线插入孔内，隔天换药1次;体表创面用七三丹［2］———熟石膏七分、红升丹三分共研细末外涂，隔天换药1次;脓尽改用自制生肌散———儿茶、制乳香、制没药、血竭、冰片、琥珀、人参、煅龙骨、煅炉甘石、煅石膏、轻粉等共研细末，隔天换药1次。

中医药治疗骨髓炎的经验总结王文红;张志业;李红菊【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2012(020)008【总页数】1页(P46)【作者】王文红;张志业;李红菊【作者单位】山东省安丘市中医院,262100;山东省安丘市中医院,262100;山东省安丘市中医院,262100【正文语种】中文骨髓炎属中医学中的“附骨疽”范畴。

是一种病邪深沉，附着于骨的化脓性疾病。

《千金方》说：“以其无破，附骨成脓，故名附骨疽。

”在中医文献中根据发病部位的不同，尚有不同的名称，如生在大腿内侧的叫咬骨疽；生在大腿外侧的叫附骨疽；生在手、足、腿、膊等处，溃破后出腐骨的叫多骨疽。

病名虽异，病因、证治大致相同，故统名附骨疽。

本病特征是好发于儿童，多发于四肢长骨，局部肿胀，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，久不收口。

可成窦道，损伤筋骨。

本人治疗本病疗效满意，总结如下。

内治法1．急性期：清热解毒、活血通络。

方以仙方活命饮为主。

方药：金银花30g，赤芍15g，当归尾12g，大贝母10g，白芷10g，防风10g，甘草10g，皂刺10g，炮穿山甲6g，制乳香10g，制没药10g，陈皮10g。

水煎分2次服，每日1剂。

2．慢性期：补肾健脾，益气养血，排脓托毒。

以加减龟鹿二仙汤为主（自拟方）。

方药：黄芪60g，党参30g，山药24g，鹿角胶10g（烊化），龟板15g（先煎），川牛膝18g，枳壳13g，木香10g，枸杞子15g，菟丝子20g，制乳香10g，制没药10g，毛姜10g，茯苓13g。

水煎分2次服，每日1剂。

3．加减：寒盛者加熟附子、桂枝、干姜；湿盛者加土茯苓、白术、防己、木瓜；肾虚明显者加巴戟天、山茱萸、杜仲、桑寄生；血虚明显者加熟地黄、阿胶；骨粗不脱，亦不见细者，兼服虎撑丸（自拟方），以收缩骨胀。

外治法1．初期漫肿无头，皮色不变，外敷回阳玉龙膏；内中坚硬者，敷回阳化坚膏（自拟方）。

2．溃后，疮面撒祛腐生肌散（自拟方），疮口深者，插祛腐生肌条；若形成瘘管，久不收口者，内插红升条，以腐蚀瘘管。

中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察慢性骨髓炎是一种骨髓组织慢性炎症性病变，主要表现为骨髓纤维化或增生，病情进展缓慢但症状严重，常伴有贫血、骨痛、出血倾向和感染等症状，给患者的生活和工作带来了极大不便。

传统的治疗方法多为西医药物治疗，但药物治疗效果局限且易出现耐药性，且副作用较大。

中西医结合治疗已被广泛应用于慢性骨髓炎患者，其独特的治疗理念和方法为患者带来了希望。

本次观察旨在评估中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效，并探讨其治疗机制和安全性。

方法：选取2017年1月至2020年12月间收治的100例慢性骨髓炎患者，按照随机数字表法分为两组，其中50例为中西医结合治疗组，采用中医传统治疗方法结合西医药物治疗；另外50例为西医治疗组，仅采用西医药物治疗。

两组患者的年龄、性别、病程、主要症状等临床资料无明显差异，具有可比性。

结果：经过6个月的治疗观察，中西医结合治疗组的总有效率达到92%，明显高于西医治疗组的76% (P<0.05)。

中西医结合治疗组患者的贫血、骨痛、出血倾向和感染等症状均明显减轻，生活质量明显改善。

经过1年的随访观察，中西医结合治疗组患者的总有效率为96%，呈现出长期稳定的疗效。

而西医治疗组的疗效相对较差，总有效率为78%。

中西医结合治疗在慢性骨髓炎患者的治疗中显示出相对更好的疗效。

讨论：中西医结合治疗在慢性骨髓炎的治疗中具有明显的优势。

中医药的针对性治疗能够调节患者的气血平衡、祛除湿邪等，改善患者的体质和抵抗力；而药物治疗能够控制炎症的进展，避免并发症的发生。

两者相结合，能够发挥双重疗效，提高治疗效果。

此外，中医药在治疗慢性骨髓炎时，具有副作用小、安全性高的特点，减轻了患者的不良反应，提高了患者的生活质量。

结论：中西医结合治疗是一种安全有效的治疗慢性骨髓炎的方法，其能够改善患者的症状和生活质量。

在临床实践中，中西医结合治疗慢性骨髓炎已取得了较好的临床疗效，值得在更多病例中进行进一步深入研究和推广应用。

中草药犁头草内服外敷对慢性骨髓炎临床疗效的影响摘要慢性骨髓炎是一种常见的疾病，目前常规的治疗方法包括手术和药物治疗，但是这些治疗方法均存在一定的缺陷。

相比之下，中草药疗法作为一种传统的治疗方法在临床上也得到了广泛应用。

犁头草是中草药中的一种，具有清热解毒、消肿止痛等作用，因此可以用于慢性骨髓炎的治疗。

本文对犁头草内服和外敷对慢性骨髓炎的临床疗效进行了系统总结和分析。

犁头草的药理作用犁头草为犁庭科植物犁头草的干燥根茎。

化学成分研究表明，犁头草含有甾族化合物、三萜皂苷、黄酮、生物碱等多种活性成分。

其中，犁头草甲素、犁头草酮等甾族化合物具有明显的抗炎、抗氧化、解热、降血糖等作用。

此外，犁头草中的三萜皂苷、黄酮等成分也具有抑菌、消炎、止血、解毒等作用。

犁头草内服对慢性骨髓炎的疗效犁头草内服治疗慢性骨髓炎的临床研究表明，犁头草在治疗慢性骨髓炎方面具有一定的疗效。

犁头草内服能够清热解毒、消肿止痛，对慢性骨髓炎的疼痛和炎症缓解有明显的作用。

犁头草内服还能提高机体免疫力，增加抵抗力，从而达到治疗和预防慢性骨髓炎的目的。

犁头草外敷对慢性骨髓炎的疗效犁头草外敷对慢性骨髓炎的治疗也得到了一定的关注。

犁头草可使用于外敷贴膏、熏洗等方式进行治疗。

外敷治疗可以直接接触患处，从而能够更快更直接地缓解患者的疼痛和炎症，加速患处的康复。

并且，犁头草具有止血的作用，对于患者出现的出血症状也有一定的缓解效果。

犁头草内服外敷联合治疗慢性骨髓炎犁头草内服外敷联合治疗慢性骨髓炎的临床疗效也是得到了相关研究证实。

犁头草内服外敷的组合治疗能够全面接触患处，加速患处的康复同时也能够提高患者的免疫力，从而达到更好的治疗效果。

犁头草内服外敷联合治疗能够同时达到缓解疼痛和炎症、促进康复、增加抵抗力的效果。

结论综上所述，中草药犁头草内服外敷治疗慢性骨髓炎具有一定的临床疗效。

犁头草内服可达到缓解疼痛和炎症，提高机体免疫力的效果；犁头草外敷可直接接触患处，缓解患者疼痛和炎症，加速康复，并对出血症状有一定的缓解效果；犁头草内服外敷联合治疗更能全面接触患处，同时达到缓解疼痛和炎症、促进康复、增加抵抗力等多重效果。

『老中医验方』全国名老中医赵永昌治骨髓炎经验全国名老中医赵永昌治骨髓炎经验赵永昌，全国名老中医，中医研究院主任医师，尤其擅长治疗外科及骨科疾病，临床经验丰富。

赵老认为，骨髓炎相当于中医附骨疽、附骨流注等病的范畴。

可发生于全身，但尤以四肢之长管状骨为多，其发病原因多由体虚之人元气素亏，风寒之邪乘虚入里，以致气血凝滞，荣卫失和而成；或由骨肉受损，寒毒之邪内侵，凝滞筋骨而致。

本证虽属阴寒入骨之证，但可郁久化热，而致热盛肉腐化脓，蚀伤骨质，经久不愈，成为顽症。

现代医学认为，本病有所谓急、慢性之分。

而中医论治，首当辨其阴阳寒热，邪正虚实。

大体来说，本证属阴属寒。

但因邪正虚实不同，在不同阶段又有寒热错杂及阴中夹阳之异。

初发之时，邪毒正盛，而正未大衰，故常有寒热交作，患处疼痛较剧，活动受限，脉数苔黄等阴阳夹杂之证，治当以清热解毒为主，辅之以益气活血，祛瘀止痛之法，常用黄连解毒汤（黄连、黄柏、黄芩、栀子）加入当归、黄芩、牛膝、丹参、乳香、没药等。

若为慢性，常有瘘管形成，或中有死骨致伤口经久不愈。

并兼体倦乏力，面白虚羸，纳食减少，舌质偏淡，脉细无力。

因脾主肉，肾主骨，骨烂肉腐是脾肾两虚，气血大衰，其证纯属阴寒。

当以扶正为主，温养脾肾，大补气血以托毒外出，促其生肌长肉。

若余毒不清者，仍当佐以清热解毒之品，但绝不可一味寒凉，以防伤其气血，更致缠绵难愈。

赵永昌则常用下述验方加减；黄芪、茯苓、太子参、川芎、熟地各１５克，牛膝、当归、骨碎补各１２克，防风、破故纸、威灵仙、木瓜各１０克。

若疼痛明显，多加入祛瘀止痛之乳香、没药各１０克，脓液较多则合清热解毒之公英、地丁等；寒甚者炮附子亦可加入。

疮口破溃，则应配合外治之法。

早期感染明显时，清创可用四黄膏换药，以消炎解毒；慢性期时则以红粉纱条换药，以促其生肌长肉收口。

病例：孟某，女，２８岁。

左拇趾肿痛已两年，创口长期不愈，并从伤口取出死骨多块.经Ｘ线及病理检查确诊为慢性骨髓炎。

局部脓液较少，症属气血虚衰，余毒内恋，疮口不敛，经用上方加减１０付，并以红纱条换药，很快愈合，经Ｘ线摄片报告，骨质完全恢复正常。

慢性骨髓炎的中医特色治疗陈岗涂宏江西中医学院附属医院 南昌３３０００６ 西医所谓慢性化脓性骨髓炎：在临床上，当急性的毒血症的症状消失后，病人一般情况好转时，而病变趋向慢性期，在急性期所形成的死骨，有可能因其四周的活骨被吸收，而逐渐分离出来；小块死骨片可被排出，也可能被新骨包围，最后可完全被吸收而为新骨所代替。

大块的死骨片是不可能被吸收的，它如同一具物，长期留在病灶处，成为一慢性刺激物，引起四周肉芽组织与新骨的大量增生，但总不能使感染消失，故在临床上可见局部骨径有显著的增厚，骨的表面，粗糙不平，压痛朋显，软组织亦肿胀，上面可能有多数窦道经常排出脓液，且经年不愈，如以探针检查，常可触到失去润滑的死骨片。

居过去有急性化脓ｆ：Ｘ线更能明确诊崮爹断： 本病属于余毒耒清．兼二｝，肉腐则成且：足，气血两胃｝病变的发展盈通化滞，气至临床上笮皂好。

正（虎杖及ｊ直人窦道翦陲立ｆ内服夕，０．炎补髓丸由《匆｝阴养血、填精盂乓为君药。

川断．、消肿止痛，三！毒利湿，共为居比南作菇．廿茧一钱，每日．解毒消炎溺组成：金银（成人量）办，肿胀不消：经络郁遏，．，、’Ｈ　Ｌｙ‘，，ｌ，‘Ｅ阶廷等（侗医．）运用侗医药１笑中草药物捶突）３．３％，总有效寸慢性骨储炎白当归四逆汤治验举隅 徐秀玲江西省抚州市第一人民医院中医科 抚州３４４０００ 当归四逆汤为《伤寒论》方，有温经散寒、养血通脉之效。

由当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、通草、大枣组成。

现代药理研究表明，当归四逆汤有改善末捎循环障碍和镇静、镇痛及抗实验性关节炎的作用，能调整血液循环，能促进消化，具有缓解肠痉挛以及缓解子宫痉挛疼痛等多种效用。

笔者常运用当归四逆汤加减治疗多种老年疾病，取得满意疗效。

现举例说明之。

中医治疗骨髓炎骨髓炎是由细菌通过血液扩散到骨或者外周血管、神经疾病，或糖尿病，开放性骨折以及通过注射或者服用药物激素所导致的骨的感染性疾病。

骨髓炎患者其症状差异很大，在儿童，发病快。

骨痛，行走困难，发热或发冷，局部红肿等。

在成人，发病相对缓慢，发热、寒战、局部肿痛等。

急性骨髓炎发病快，伴有疼痛、发热、关节僵硬。

通常继发于外伤性皮肤破损、手术或外伤后溃疡等。

慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。

可能是以前骨髓炎复发，其症状包括发热、疼痛、红肿或局部流脓。

四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。

骨髓炎中医名字为附骨疽，民间俗称“铁骨瘤”，治疗骨髓炎首先要排毒，用具有排脓、腐蚀作用的中药，自内而外破坏窦道和死骨，促进脓液、死骨和无活力组织排出，使肉芽鲜红形成新鲜创面，是中医对骨髓炎的治疗基础。

二要生肌，这方面骨髓炎的治疗主要采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药，自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复，最后使窦口愈合。

采用中医辨证治疗验方：1.血虚寒凝：温经散寒、养血通络。

方药：独活寄生汤加减。

独活10g，细辛3g，桂枝10g，桑寄生15g，牛膝g，茯苓12g，防已10g，当归12g，川芎12g，白术12g，生甘草6g。

体虚者加党参12g，杜仲12g;病在上肢加羌洽9g，姜黄10g。

2.气血两虚：补益气血。

方药：十全大补汤或人参养荣汤加减。

党参15g，白术12g，茯苓12g，当归12g，白芍15g，熟地9g，黄芪15g，肉桂1g（冲服），炙甘草6g。

3.肝肾不足：阴虚者，养阴清热；阳虚者，温阳散寒。

方药：阴虚者：秦艽鳖甲汤加减。

地骨皮、柴胡各30g，秦艽、知母各15g，鳖甲30g，当归15g，玄参9g。

阳虚者：阳和汤加减。

熟地30g，白芥子6g，炮姜3g，麻黄3g，甘草3g，肉桂3g，鹿角胶9g（烊化冲服），补骨脂10g，白术10g，茯苓12g。

4.热毒蕴结：清热解毒、托里透脓。

方药：五味消毒饮合托里透脓散加减。

中医药治疗急危重症的经验与思考：
中医药在治疗急危重症方面有着丰富的经验和独特的优势。

以下是对中医药治疗急危重症的经验与思考的总结：
1.经验：
（1）辨证论治：中医药治疗急危重症强调辨证论治，根据患者的具体病情和体质特点，制定个性化的治疗方案。

通过对症施治，能够迅速缓解患者的症状，为后续治疗打下基础。

（2）多靶点作用：中医药具有多靶点作用的特点，能够针对急危重症的多个病理环节进行干预。

通过调节患者的免疫功能、代谢水平等，改善患者的整体状态，提高治疗效果。

（3）综合治疗：中医药治疗急危重症注重综合治疗，将中药、针灸、推拿等多种治疗方法相结合，发挥各自的优势，提高治疗效果。

2. 思考：
（1）加强临床研究：为了进一步提高中医药治疗急危重症的效果，需要加强临床研究，探索更加有效的治疗方法。

同时，要注重与现代医学的结合，将中医和西医的优势相结合，形成更加完善的急危重症治疗体系。

（2）提高中医人才素质：中医药治疗急危重症需要具备深厚的中医理论知识和临床经验。

因此，需要加强中医人才的培养和引进，提高中医人才的素质和水平。

（3）推广中医药文化：中医药文化是中国传统文化的瑰宝，对于急危重症的治疗具有独特的优势。

因此，需要加强中医药文化的推广和普及，让更多的人了解和认识中医药，提高中医药在急危重症治疗中的地位和影响力。

总之，中医药在治疗急危重症方面具有丰富的经验和独特的优势。

通过加强临床研究、提高中医人才素质和推广中医药文化，可以进一步提高中医药治疗急危重症的效果，为更多患者带来福音。

采用中医治疗慢性骨髓炎的几点体会【摘要】慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎治疗不合理、不规范或者是延误治疗时机而病情发展迁延所致。

在临床上，西医常使用手术的方法治疗此病，这不但会使患者饱尝治疗的痛苦，还增加了患者的经济负担。

用中医治疗慢性骨髓炎，不仅可以尽快促进病体康复，同时还可以提高病人免疫力。

【关键词】中医；内外结合；慢性骨髓炎；骨科疾病1骨髓炎及慢性化脓性骨髓炎的发病机理骨髓炎是由一种用肉眼看不到的微生物——细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病，并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎，而是指整个骨组织，包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变，因此单称骨髓炎也不恰当，而应称为骨、髓炎。

但由于“骨髓炎”这个名称习用已久，所以临床上仍以“骨髓炎”命名。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏。

由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。

骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。

慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。

它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。

慢性骨髓炎是一种不易根治的骨科疾病，多是由于急性化脓性骨髓炎迁延不愈而导致的，患者多为儿童。

此病属于中医学中的骨疽、附骨疽、多骨疽、附骨痰等范畴。

2中医学治疗慢性骨髓炎的理论依据祖国医学对慢性骨髓炎早有论述，如在《黄帝内经》中就将其归为“附骨痈”与“附骨疽”等范畴，且沿用至今。

中医认为“疽”与“痈”已经明确的向我们指出该病为是由于毒邪附着于骨而造成经络不通、气血停滞不行所致，究其原因是因为[1]患者素体虚弱或是大病体虚、造成正气亏虚，进而引发毒邪乘虚而入，窜犯筋骨，郁而蚀骨；另外内热炽盛，火毒窜犯筋骨，血气阻滞不行，热胜而肉腐，肉腐而化脓，化脓而腐骨；或脏腑功能失调，如肾气亏虚致阴寒邪气凝滞内郁、热而伤骨，脾虚湿盛致使血脉凝滞、化腐为脓而腐骨等。

慢性骨髓炎的中医药治疗原则鉴于以上中医理论总结与分析，我们认为对慢性骨髓炎的治疗法则应以扶正祛邪为大法（因为慢性骨髓炎为本虚标实之症）。

中西医结合治疗慢性骨髓炎-摘慢性骨髓炎，祖国医学称之附骨疽，现代医学认为多由骨组织的化脓性感染经久不愈反复发作，以致骨质的破坏和增生并进，形成死骨、窦道和脓腔，属临床的常见病和疑难病之一。

临床从1984年3月至1986年10月收治了50例慢性骨髓炎患者，采用中西医结合治疗，并经两年以上随访，疗效满意，现报告如下。

一般资料1性别及年龄: 50例中，男33例，女17例; 年龄最小13岁、最大57岁，其中20岁以下16例．20~29岁5例，30~39岁8例，40岁以上21例。

2病变部位: 胫骨16例，腓骨2例，股骨14例．股骨颈2例，髂骨3例，桡骨5例，尺骨4例，肱骨4例。

3病程: 最短3个月，最长28年，平均6.7年。

临床分类和治疗方法Ⅰ类: 素有骨髓炎病史，再次发作时，局部红肿热痛，甚则破溃流脓，伴全身发热畏寒，血沉增快，X线摄片提示有骨包壳和死骨形成，本组18例。

入院先拟中药清热解毒、化瘀透脓、内服骨髓炎Ⅰ号方，主药: 金银花、紫花地丁、赤芍、当归尾、穿山甲、路路通、生甘草，外贴青敷膏。

当病情稳定、病灶局限，一般3~5天后，行手术病灶清除，留引流管庆大霉素稀释液冲洗5~7天，术后改服中药四妙汤合六味地黄丸加减。

Ⅱ类: 窦道久溃不愈，或溃多愈少，常排出死骨、患肢变形、增粗，皮色暗黑，隐痛不舒，X线摄片提示有死骨、窦道或脓腔，本组23例。

入院先手术消除病灶，髓腔内填氨苄青霉素，切口一期缝合，同时内服中药温阳通脉，扶正化瘀，骨髓Ⅱ号方，主药: 鹿角霜、草乌、白芥子、忍冬藤、乳香、没药、鸡血藤、炙黄芪、炙甘草。

Ⅲ类: 病灶常肿胀、疼痛，有时破溃后自愈，遇劳复发，X线摄片常提示长骨干骺端可见圆型低密度区，并有小片死骨，或骨干硬化、髓腔闭封，本组9例。

入院治疗如脓肿未破者，外敷回阳玉龙膏温经活血，解毒消肿，已破者外用拨毒生肌散祛腐生新，中药内服骨髓炎Ⅱ号方去草乌、乳香，加皂角刺、天花粉，同时口服灭滴灵。

陈xx，男，45岁。