中医妇科学——生理
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中医妇科学(女性生殖生理)练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.性成熟期一般自18岁左右开始,历时A.10年B.20年C.25年D.30年E.40年正确答案:D 涉及知识点:女性生殖生理2.下列哪项不是女性青春期的显著生理特性表现A.具有生育能力B.第二性征发育,呈现女性特有体态C.乳房发育成熟D.重要标志是月经来潮E.全身发育,身高、体形已渐发育为女性特有的体形正确答案:C 涉及知识点:女性生殖生理3.月经产生的物质基础是A.气B.血C.液D.精E.津正确答案:B 涉及知识点:女性生殖生理4.产褥期的生理特点是A.多津多汗B.多虚多瘀C.少虚少痰D.多汗多血E.多寒多痰正确答案:B 涉及知识点:女性生殖生理5.中医候胎重要依据之一的脉象是A.代脉B.滑脉C.结脉D.浮脉E.弦脉正确答案:B 涉及知识点:女性生殖生理6.最早记载预测产期之法是A.夏商周时期B.两宋时期C.秦汉时期D.春秋战国时期E.三国两晋南北朝时期正确答案:A 涉及知识点:女性生殖生理7.妊娠全程时间为A.45周B.35周C.50周D.30周E.40周正确答案:E 涉及知识点:女性生殖生理8.具有促进入体生长、发育和生殖的一种精微物质是A.肾精B.气血C.津液D.月经E.天癸正确答案:E 涉及知识点:女性生殖生理9.现代推算预产期公式是:从未次月经的第一天起,月数加9、日数加A.6B.3C.14D.5E.7正确答案:E 涉及知识点:女性生殖生理10.月经产生的机制是A.月经的产生取决于肝B.肝脾二脏协调作用C.冲任两脉皆盛,月事以时下D.脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫E.心肾相济调节阴阳之结果正确答案:D 涉及知识点:女性生殖生理11.下列哪项不属于女性特殊生理现象A.哺乳B.带下C.痛经D.月经E.妊娠正确答案:C 涉及知识点:女性生殖生理12.婴儿出生后4周内,称为A.新生儿期B.幼儿期C.哺乳期D.青春期E.儿童期正确答案:A 涉及知识点:女性生殖生理13.在月经的产生中,起调节经期、经量的作用的是A.肾B.子宫C.肝D.脾E.脑正确答案:C 涉及知识点:女性生殖生理14.“月经”之名最早见于A.《医贯》B.《难经》C.《黄帝内经》D.《脉经》E.《金匮要略》正确答案:D 涉及知识点:女性生殖生理15.月经周期中,呈现”重阳转阴”特征的是A.经后期B.经前期C.排卵期D.经间期E.行经期正确答案:E 涉及知识点:女性生殖生理16.经络与带下的生理、病理直接相关的是A.督脉B.任脉C.带脉D.冲脉E.三阴经正确答案:B 涉及知识点:女性生殖生理17.女孩从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为A.青春期B.排卵期C.性成熟期D.月经期E.发育期正确答案:A 涉及知识点:女性生殖生理18.下列哪项不是带下的生理现象A.带下有周期性、月节律B.带下淖泽胞宫、阴道C.带下期可伴有子宫出血D.带下属津液E.带下量随妊娠期增多正确答案:C 涉及知识点:女性生殖生理19.《素问.上古天真论》曰:”女子七岁,肾气盛”,表现为A.真牙生而长极B.月事以时下C.齿更发长D.筋骨坚E.身体盛壮正确答案:C 涉及知识点:女性生殖生理20.妇女一生中最后一次行经后,停闭1年以上,称A.绝经B.围绝经期C.绝经前期D.绝经后期E.绝经期正确答案:A 涉及知识点:女性生殖生理21.临产时可扪得产妇中指本节有脉搏跳动、称A.迟脉B.离经脉C.滑脉D.妊娠脉E.临产脉正确答案:B 涉及知识点:女性生殖生理22.女子终生不潮却能受孕者是A.激经B.避年C.暗经D.并月E.居经正确答案:C 涉及知识点:女性生殖生理23.在性成熟期,中医认为:乳房属A.胆B.脾C.胃D.肝E.肾正确答案:C 涉及知识点:女性生殖生理24.女孩第二性征开始发育,约在A.10岁始B.14岁始C.9岁始D.7岁始E.8岁始正确答案:A 涉及知识点:女性生殖生理25.月经产生的过程中,发挥主导作用的是A.脾B.子宫C.肝D.脑E.肾正确答案:E 涉及知识点:女性生殖生理26.天癸既至,在女子则表现A.形坏而无子B.真牙生而长极C.月事以时下D.精气溢泻E.阴气足而精血化正确答案:C 涉及知识点:女性生殖生理27.带下的产生机制是A.冲任两脉皆盛B.脏腑、津液、经络协调作用于胞宫C.脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫D.肝脾二脏协调作用E.心肾相济调节阴阳正确答案:B 涉及知识点:女性生殖生理28.在性成熟期,中医认为:乳头属A.肝B.肾C.心D.脾E.肺正确答案:A 涉及知识点:女性生殖生理。
中医妇科科知识点总结中医妇科学主要包括以下方面的知识点:一、生理期1. 月经月经是妇女生理周期的一个重要标志,它是子宫内膜周期性脱落和出血。
月经周期正常为28天左右,但也存在个体差异。
月经的周期和量都可以反映与女性身体健康状况相关的信息。
2. 卵泡期卵泡期是指月经后,在下一个排卵之前的这段时间,此时卵巢内的卵泡开始发育。
3. 排卵期排卵期是指卵巢内的卵子成熟并释放,进入输卵管,准备受精。
4. 黄体期排卵后卵巢内的卵泡残迹形成黄体,分泌雌激素和孕激素,为受精卵提供生长所需的环境。
二、病理期1. 闭经闭经是指女性停经的现象,可能由各种生殖系统疾病或其他非妇科因素引起。
2. 崩漏崩漏是指月经过多或不断,常见于病后、久病、素体虚弱者或内分泌失调引起。
3. 痛经痛经是指在月经来潮时,出现下腹或腰骶部刺痛、绞痛等症状的情况。
4. 不孕症不孕症是指女性在正常性生活一年以上未能怀孕的现象,常见原因包括输卵管疾病、内分泌紊乱、子宫肌瘤等。
5. 妇科肿瘤妇科肿瘤包括卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌等,中医有自己的治疗方法。
三、常见疾病及治疗1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官肿瘤之一,主要表现为月经紊乱、腹痛腹块等症状。
中医治疗子宫肌瘤常采用活血化瘀、理气养血等方法。
2. 卵巢囊肿卵巢囊肿是卵巢内的囊性肿物,可能对月经产生影响,甚至影响生育。
中医治疗卵巢囊肿常以温疏肝胆、祛痰软坚为主。
3. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位引起的一种慢性疾病,主要表现为下腹疼痛、月经不规律、不孕等症状。
中医治疗子宫内膜异位症常以行气活血、调经止痛为主。
4. 宫颈炎宫颈炎是常见的妇科疾病,多由感染引起,主要表现为白带异常、盆腔疼痛、月经不调等症状。
中医治疗宫颈炎常以清热解毒、祛湿止痒为主。
5. 经前综合症经前综合症是指月经前一周以及月经期间出现一系列生理和心理症状的疾病,如情绪低落、头痛、乳房胀痛等。
中医治疗经前综合症常以活血化瘀、调理气血为主。
1、⼥性⽣理特点:经带胎产乳。
产⽣机理:脏腑、天癸、经络、⽓⾎与胞宫的协调作⽤。
以肾-天癸-冲任-胞宫⽣殖轴为核⼼ 2、⽉经⽣理定义:指有规律的、周期性的⼦宫出⾎现象。
⽉经来潮标志⼥性发育成熟。
3、⽉经⽣理现象:初潮:14岁(11-16岁);周期:28-30天(±1周);经期:3-7天;经量:50-80 ml;经⾊:暗红;经质:不稀不稠,不凝固,⽆⾎块,⽆特殊臭⽓;伴随表现:轻微腹胀、腰酸、乳胀,情绪易波动;绝经:49.5岁(45-55岁) 4、⽣理性停经:妊娠期、哺乳期;初潮后1-2年,绝经前1-3年。
5、特殊⽉经现象:定期两⽉⼀⾄者为“并⽉”;三⽉⼀⾄者为“居经”或“季经”;⼀年⼀⾄者为“避年”;终⾝不⾏经⽽能受孕者为“暗经”; 妊娠早期,个别妇⼥仍按⽉经周期有少量出⾎⽽⽆损胎⼉者称为“激经”。
6、⽉经产⽣机制:⽉经的产⽣,是肾⽓、天癸、冲任、⽓⾎作⽤于胞宫,并在其他脏腑、经络的协同作⽤下,使胞宫定期藏泻⽽产⽣的⽣理现象。
肾-天癸-冲任-胞宫轴学说;其他脏腑、经络的协调作⽤;⽓⾎充盛与和调是重要条件。
⽉经的产⽣是在肾主导下,天癸成熟泌⾄,使冲任⼆脉汇聚脏腑之⾎溢⼊胞宫,既孕则营养胎元,未孕则化为⽉经依时⽽下。
肾、天癸、冲任、胞宫各环节之间互相联系,不可分割,主宰着⽉经的产⽣。
⽉经周期的四个阶段:(⽉经周期中阴阳⽓⾎消长变化) ⾏经期(1-4天):⾎海由满⽽溢,⾎室正开,⼦宫泻⽽不藏,经⾎下泄。
经后期(5-13天):⼦宫、胞脉相对空虚,阴⾎不⾜。
阴长期,⼦宫藏⽽不泻,阴长。
经间期(14-15天):重阴必阳,在肾中阳⽓⿎动下,阴阳转化,阴精化⽣阳⽓,出现絪緼之候。
经前期(15-28天):阳⽓渐长,达“重阳”状态。
阴精与阳⽓皆充盛,胞宫、胞脉⽓⾎满盈。
7、天癸:天癸者,癸⽔也,具有促进⼈体⽣长发育和⽣殖的作⽤,天癸源于先天,男⼥皆有,由肾中之真阴所化⽣,在肾⽓的推动下趋于成熟。
中医妇科学复习提纲#扁鹊是最早的妇科医生。
#张仲景《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河。
#《经效产宝》第一步产科专著。
#宋代是世界上妇产科最早的独立分科。
陈自明《妇人大全良方》是历史上内容较全的第一步妇科与产科合论的妇产科专著。
#解剖生理1.月经:是指有规律的周期性的子宫出血,月月如潮,经常不变,故有“月信”、“月事”、“月水”之称,以示月经有“节律性”的周期性。
2.第一次来月经称为月经初潮,初潮的年龄多在13—14岁。
49岁左右自然停经,为绝经。
3.月经周期一般为28—30天。
正常经期为3—7天。
4.正常每月月经量约为30—50ml,超过80ml为月经过多,低于20ml为月经过少。
5.并月:身体无病而月经定期两月一至者,称为并月。
6.居经:身体无病三月一至者称为“居经”,又称“季经”。
7.避年:身体无病一年一行者称为“避年”。
8.暗经:终生不潮但是能受孕的,称为暗经。
9.激经:妊娠早期,个别妇女仍按受按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,称为“激经”,又称“盛胎”、“垢胎”。
10.天癸:天癸者,癸水也,具有促进人体生长、发育和生殖作用。
源于先天,男女皆有,由肾气之真阴所化,在肾气的推动下区域成熟。
11.月经产生的主要机理是:肾-天癸-冲任-胞宫轴。
12.脏腑中,肝、脾、心、肺在月经产生过程中起着重要作用。
13.带下:广义泛指带脉以下之疾。
狭义指女子阴中流出的液体。
14生理性带下:是润泽于阴户和阴道的无色无臭、粘而不稠的液体。
其量不多。
见于月经期前后、排卵期、妊娠带下量增多而无其它不适症状者。
15.妊娠与产育:受孕条件:男精壮,女经调。
的候,是受孕的最佳时机。
16.妊娠的生理现象:1、月经停止来潮2、早孕反应,如晨起头晕,择食,不欲食或恶心呕吐等3、脉象为六脉平和滑利17.预产期的推算:末次月经的首日算起,月数+9(或-3),日数+7(阴历+14)18.产褥期:产妇的脏腑与胞宫逐渐恢复到正常未孕的状态,此期间需要6周。
中医妇科学视角下的女性生理特点女性的生理特点在中医妇科学中有着独特而深入的阐述。
中医认为,女性的生理活动与脏腑、经络、气血等密切相关,并且随着年龄的增长和生理周期的变化而呈现出不同的特点。
从脏腑的角度来看,肾对于女性的生理具有至关重要的作用。
肾藏精,主生殖,是人体生长、发育和生殖的根本。
女性在青春期前,肾气逐渐充盛,促使天癸至,从而使女性开始有了月经和排卵,具备了生育能力。
在生育年龄段,肾气的盛衰直接影响着月经的周期、经量以及生殖功能。
若肾气不足,可能会导致月经失调、闭经、不孕等问题。
肝主疏泄,调畅气机,对于女性的情志和气血运行起着关键的调节作用。
女性心思较为细腻,情绪容易波动,而肝郁气滞则常常是导致月经前后乳房胀痛、痛经、月经不调等病症的重要原因。
同时,肝血的充盈与否也会影响到月经和生殖。
脾为后天之本,气血生化之源。
脾胃功能的强弱直接关系到气血的生成和运化。
女性在月经、妊娠、分娩、哺乳等生理过程中,都需要充足的气血支持。
若脾胃虚弱,气血生化不足,就容易出现月经过少、闭经、胎动不安等问题。
心主血脉,又主神明。
女性在生理周期中,由于气血的变化,容易出现心神不宁、心悸失眠等症状。
同时,心理状态也会反过来影响生理功能。
在经络方面,冲、任、督、带四脉与女性的生理功能关系尤为密切。
冲脉为血海,任脉主胞胎,督脉统摄诸阳,带脉约束诸经。
冲任二脉气血充盈,则月经正常,生殖功能正常。
若冲任失调,可出现月经紊乱、崩漏、不孕等病症。
气血是维持女性生理活动的重要物质基础。
月经的产生依赖于气血的充盈和流畅。
女性在经期会有一定量的失血,若气血不足,可能会导致经量减少、经期缩短;若气血运行不畅,则容易出现痛经、血块等症状。
女性的一生经历了青春期、生育期、更年期和老年期等不同阶段,每个阶段的生理特点都有所不同。
青春期是女性生殖系统逐渐发育成熟的时期。
此时,肾气初盛,天癸始至,月经初潮来临。
但由于肾气尚未完全充盛,月经周期和经量可能不太稳定,这是正常的生理现象。
中医妇科学:女性的生理特点人体以脏腑、经络为本,以气血为用。
脏腑、经络、气血的活动,男女基本相同。
但是女性在脏器上有胞宫,在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等,这些与男性的不同点便构成了女性的生理特点。
女性的经、孕、产、乳等特殊功能,主要是脏腑、经络、气血乃至天癸的化生功能作用于胞宫的表现。
研究妇女的生理特点,找出其活动规律,必须了解脏腑、经络、气血、天癸与胞宫的内在联系及其在女性生理中的特殊作用。
按照中医学的理论,胞宫是行经和孕育胎儿的器官;天癸是肾中产生的一种能促进人体生长、发育和生殖的物质;气血是行经、养胎、哺乳的物质基础;脏腑是气血生化之源;经络是联络脏腑、运行气血的通路。
因此,研究妇女的生理特点,必须以脏腑、经络为基础,深入了解脏腑、经络、气血、天癸与胞宫的整体关系,尤其要着重了解肾、肝、脾胃和冲、任二脉在妇女生理上的作用。
这样才能系统阐述中医妇科学的月经、带下、胎孕、产育和哺乳等理论。
第一节女性的生理基础一、冲任督带四脉与胞宫胞宫是体现妇女生理特点的重要器官,它与脏腑有密切的经络联系和功能联系。
冲、任、督、带四脉属“奇经”,胞宫为“奇恒之府”,冲、任、督三脉下起胞宫,上与带脉交会,冲、任、督、带又上连十二经脉,因此胞宫的生理功能主要与冲、任、督、带四脉的功能有关,从而使冲、任、督、带四脉在妇女生理中具有重要的地位。
“奇经”不同于十二正经,别道奇行,无表里配属,不与五脏六腑直接联通。
从中医学经典理论中可以总结出冲、任、督、带四脉有四个共同特点。
第一,从形态上看,冲、任、督、带四脉属经络范畴,而有经络形象。
即经有路径之意,是纵横的干线;络有网络之意,是经的分支,如罗网维络,无处不至。
第二,从功能上看,冲、任、督、带四脉有湖泽、海洋一样的功能。
如《难经》说:“其奇经八脉者……比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。
”《奇经八脉考》更明确地说:“盖正经犹夫沟渠,奇经犹夫湖泽,正经之脉隆盛,则溢于奇经J即十二经脉中气血旺盛流溢于奇经,使奇经蓄存着充盈的气血。
中医妇科学教材标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]《中医妇科学》教材中医妇科学请点击上面的图片浏览全书目录第一章绪论第一节中医妇科学定义、范围与学术特点第二节中医妇科学发展简史第二章女性生殖器官解剖位置及其功能第一节外生殖器官第二节内生殖器官第三章女性生殖生理第一节女性一生各期的生理特点第二节女性生理特点第四章妇科疾病的病因病机第一节病因第二节病机第五章诊断与辨证要点第一节四诊第二节辨证要点第六章妇科疾病的治疗第一节常用内治法第二节常用外治法第三节中医妇科急症治疗第七章预防与保健第八章月经病第一节月经先期第二节月经后期第三节月经先后无定期第四节月经过多第五节月经过少第六节经期延长第七节经间期出血第八节崩漏第九节闭经第十节痛经第十一节经行乳房胀痛第十二节经行头痛第十三节经行感冒第十四节经行发热第十五节经行身痛第十六节经行口糜第十七节经行泄泻第十八节经行浮肿第十九节经行风疹块第二十节经行吐衄第二十一节经行情志异常第二十二节绝经前后诸证第二十三节经断复来第二十四节绝经妇女骨质疏松症第九章带下病第一节带下过多第二节带下过少第十章妊娠病第一节妊娠恶阻第二节妊娠腹痛第三节异位妊娠第四节胎漏、胎动不安第五节堕胎、小产第六节滑胎第七节胎萎不长第八节胎死不下第九节子满第十节子肿第十一节子晕第十二节子痫第十三节子嗽第十四节妊娠小便淋痛第十五节妊娠小便不通第十六节妊娠身痒第十七节妊娠贫血第十八节难产第十一章产后病第一节产后血晕第二节产后痉病第三节产后发热第四节产后腹痛第五节产后小便不通第六节产后小便淋痛第七节产后身痛第八节产后恶露不绝第九节产后汗证第十节缺乳第十一节产后乳汁自出第十二节产后抑郁第十三节产后血劳第十二章妇科杂病第一节症瘕第二节盆腔炎第三节不孕症第四节阴痒第五节阴疮第六节子宫脱垂第七节脏躁。
中医妇科学重点引言中医妇科学是一门古老而独具特色的医学分支,始终被视为中医学中的一颗明珠。
它关注女性生理和疾病,并在治疗妇科疾病方面具有独到的见解和疗效。
本文将对中医妇科学的重点进行详细介绍。
一、经络理论中医妇科学的一个重要方面是经络理论。
根据中医经络理论,人体内有经络系统,流动着气血。
妇科疾病往往与经络的不畅有关。
通过调理经络,可以恢复气血的平衡,从而达到治疗妇科疾病的效果。
二、气血调理中医妇科学注重气血的调理。
在中医理论中,气血被视为人体的重要物质,对保持女性生殖系统的健康至关重要。
通过调理气血,可以改善经期不调、月经痛等妇科疾病,并预防妇科疾病的发生。
三、草药应用中医妇科学重点研究草药的应用。
许多妇科疾病可以通过草药治疗来获得缓解和恢复。
中草药具有独特的药效,可以调理身体的功能和气血的运行。
在中医妇科学中,常用的草药包括当归、川芎、白芍等。
四、针灸疗法中医妇科学也重视针灸疗法的应用。
针灸是一种通过刺激人体特定穴位来调理气血、恢复机体平衡的方法。
在中医妇科学中,针灸被广泛应用于治疗妇科疾病,如不孕症、子宫肌瘤等。
五、食疗调理中医妇科学强调食疗的重要性。
饮食是人体生理活动的基础,也是调理身体的重要手段之一。
中医妇科学将不同的食材和烹饪方法应用于妇科疾病的治疗,如月经不调、子宫脱垂等。
六、情志调理情志调理也是中医妇科学的重要内容之一。
在中医理论中,情志与妇科疾病有密切关系。
强烈的情绪波动和长期的精神压力可能导致妇科疾病的发生和加重。
通过调理情志,可以帮助患者摆脱情绪困扰,促进疾病康复。
七、预防措施中医妇科学注重预防工作。
中医强调“治未病”,即在疾病发生之前采取相应的预防措施。
中医妇科学鼓励女性坚持适量的锻炼,保持健康的作息和饮食习惯,从而预防妇科疾病的发生。
结论中医妇科学是一门关注女性生理和疾病的重要医学分支。
它通过经络理论、气血调理、草药应用、针灸疗法、食疗调理、情志调理和预防措施等多种手段,为女性的健康问题提供了独特的解决方案。
中医妇科学是运用中医学的理论,认识女性的解剖、生理与病因病机特点,研究妇科疾病疹疗规律,防治妇女特有疾病的一门临床学科。
1.天癸:是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进生长、发育和生殖的一种精微物质。
2.月经产生的主要机理是:肾-天癸-冲任-胞宫轴3.从中医角度叙述肾在月经产生中的主导地位。
答:五脏的生理功能是化生和贮藏精、气、血、津液。
肾藏精、肝藏血、脾生血、心主血、肺主气、气帅血,在月经产生的生理中起主导作用。
①肾藏精,主生殖,是指肾具有生成、贮藏和施泻精气的作用,发挥其化生月经、主生殖的功能。
②肾为天癸之源,天癸至,月事以时下,天癸竭,月经断竭。
③肾为冲任之本,任通冲盛,月事以时下,任虚冲衰则经水断绝,然冲任的通盛以肾气盛为前提。
④肾为气血之根,血是月经的物质基础,气为血之帅,气血和调,经候如常,然气血之根在于肾,气血久虚,常从肾治,补肾益精,生化气血,以调经助孕。
⑤肾与胞宫相系,胞宫司月经,肾与冲、任、督脉相关,与胞宫相系,直接影响月经的产生与调节。
⑥肾与脑相通,直接参与月经的调节。
⑦肾为五脏阴阳之本,肾气调节机体的代谢和生理活动是通过肾中阴阳来实现的,肾中阴阳平衡协调才能维持机体生理,包括月经生理的正常。
综上所述,肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。
1.简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审?答:诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。
先审下腹痛与不痛,以验恶露有无停滞;次审大便通与不通,以验津液之盛衰;三审乳汁行与不行,以及饮食的多少,以察胃气的盛衰。
2.崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。
答:崩漏的治疗原则是:急则治其标,缓则治其本。
常用的治疗方法有:塞流、澄源,复旧。
塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。
但止血方法,还须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专用固涩。
澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是治疗崩漏的重要一环。
中医妇科学——生理1、与月经产生没有直接关系的脏腑是A、肾B、肺C、胆D、脾E、胃2、下列哪项不是天癸成熟的条件A、肾气充盛B、脾气健旺C、已18岁D、精血充实E、肾阴充盛3、妊娠八九个月时,或腹中痛,痛定仍然如常者,称之A、试胎B、弄胎C、垢胎D、盛胎E、滑胎4、妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者,称为A、临产B、盛胎C、试胎D、弄胎E、正胎5、哺乳期最佳断乳时间是A、6个月B、8个月C、9个月D、10个月E、12个月答案与解析1、【正确答案】 C答案解析:肝藏血,主疏泄,在月经的产生中,肝血下注冲任,司血海的定期蓄溢,参与月经周期、经期、经量的调节,虽肝与胆互为表里关系,但胆与月经产生没有直接关系(C对)。
月经的产生以肾为主导。
肾为天癸之源,肾气盛,天癸至,则月事以时下;肾气衰,天癸竭,则月经断绝(A错)。
月经的产生与心肺功能有一定的关系,肺主气,朝百脉而输精微,如雾露之溉,下达精微于胞宫,参与月经的产生与调节(B错)。
脾胃为后天之本,气血生化之源。
脾主运化,主中气,其气主升,具有统摄血液,固摄胞宫之权。
脾气健运,血循常道,血旺则经调(D错)。
胃中水谷盛,则冲脉之血盛,月事以时下(E错)。
2、【正确答案】 C答案解析:女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
丈夫二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子(C对)。
肾藏精,具有生成、贮藏和施泻精气的功能。
精藏于肾,依赖于肾气的贮藏作用和施泻作用发挥其主生殖的生理功能。
如肾气盛,天癸至,月经来潮(A错)。
脾胃为后天之本,气血生化之源。
脾气健运,血循常道,血旺则精调(B错)。
在月经的产生中,肝血下注冲脉,司血海之定期蓄溢,参与月经周期、经期、及经量的调节。
肾藏精,肝藏血,精血同源而互生,同为月经的物质基础,精血充盛,则血海满溢,月事乃下(D错)。
《精血全书·命门叙》说:“命门为精血之海…为元气之根。
…五脏之阴气,非此不能滋;五脏之阳气,非此不能发。
”肾气调节机体的代谢和生理功能活动,是通过肾中阴阳来实现的,天癸的产生依赖于肾阴阳的平衡协调(E错)。
3、【正确答案】 A答案解析:临产时的特征妊娠八九个月时,或腹中痛,痛定仍然如常者,此名试胎(A对)。
若月数已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎(B错)。
受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,称为盛胎或垢胎(CD错)。
凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为滑胎(E错)。
4、【正确答案】 D答案解析:若月数已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎(D对)。
妊娠足月,胎位已向下移,时见腰腹阵阵胀痛,小腹逼坠,有便意或有“见红”等征象,称为“临产”(A 错)。
受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,称为盛胎或垢胎(BC错)。
正产即正常生产,杨子建《十产论》:“妇人怀胎十月满足,阴阳气足,忽然腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹疼痛极甚,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血下,儿子遂生,此名正产”(E 错)。
5、【正确答案】 B答案解析:哺乳期即产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时间,就是开始哺乳到停止哺乳的这段时间。
哺乳时间一般以8个月为宜,故最佳断乳时间为8个月(B对)。
细目二· 月经的生理要点一月经的生理现象月经是指有规律的、周期性的子宫出血,月月如期,经常不变,故又称“月信”“月事”“月水”。
月经是女性最显著的生理特点,月经初潮,标志着青春期的到来,已具有生殖功能。
初潮后30~35年,一般每月行经一次,信而有期。
1. 月经初潮妇女一生中第I次月经来潮,称为初潮。
初潮年龄-般为13-15岁,平均14岁,即“二七”之年。
可早至11-12岁,迟至16岁。
2. 月经周期月经有月节律的周期性,出血的第I天为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间称为1个月经周期,一般28~30天。
周期长短因人而异,每个妇女的月经周期有自己的规律,但一般应不能提前或推后1周以上。
3. 经期即月经持续时间,正常经期为3-7天,多数为3-5天。
4. 月经的量、色、质月经量的多少难以准确统计,一股以每月经量20-60mL为适中。
经色暗红,经质不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气。
5. 月经期表现行经前,可出现胸乳略胀,小腹略坠,腰微酸,情绪易波动,一般经来自消,不作病论,大多数妇女可自我调节而无特殊症状。
6. 绝经妇女一生中最后1次行经后,停闭1年以上,称为绝经。
-般为45-55岁,平均49.5岁。
绝经表明行将步入老年期。
7. 月经的特殊生理现象身体无病而月经定期两个月来潮一次者,称为并月:三个月一潮者,称为“居经”或“季经”:1年一行者称为“避年”:还有终生不潮却能受孕者,称为“暗经”:受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,称为“激经”,又称“盛胎”或“垢胎”,均是个别的特殊生理现象,若无不适,不影响生育,可不作病论。
要点二月经产生的机理月经的产生,是女子发育到成熟年龄阶段后,脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。
1. 脏腑与月经五脏之中,肾藏精,肝藏血,脾生血,心主血,肺主气,气帅血,在月经产生中各司其职,如肾气旺盛,使天癸泌至:肝血充足,气机条达,则经候如期;脾胃健运,则血海充盈,血循常道。
故在月经产生的机理中,与肾、肝、脾关系尤为密切。
(1) 肾在月经产生的过程中以肾为主导。
1)肾藏精,主生殖:肾藏精,是指肾具有生成、贮藏和施泄精气的功能,而以贮藏为主,使精不无故流失。
精藏于肾,依赖于肾气的贮藏作用和施泄作用发挥其主生殖的生理功能。
2)肾为天癸之源:天癸至,则月事以时下:天癸竭,则月经断绝。
在特定的年龄阶段内,肾气初盛,天癸尚微;肾气既盛,天癸蓄极泌至,月事以时下。
此后,随肾气的充盛,每月天癸泌至,呈现消长盈亏的月节律,经调而子嗣;其后又随肾气的虚衰,天癸亦渐竭,经断无子。
可见肾为天癸之源。
3)肾为冲任之本:冲脉为血海,广聚脏腑之血,使子宫满盈:任脉为阴脉之海,使所司精、血、津液充沛。
任通冲盛,月事以时下,若任虚冲衰则经断而无子,故冲任二脉直接关系月经的潮止。
4)肾为气血之根:血是月经的物质基础,气为血之帅,血为气之母。
气血和调,经候如常。
肾有阴阳二气,为气血之根。
5)肾与胞宫相系:胞宫司月经,肾与胞宫相系。
又肾经与冲脉下行支相并,与任脉交会于关元,与督脉同贯脊,故肾与冲、任、督脉相关,肾与胞宫相系,而冲、任、督同起于胞中。
6)肾与脑髓相通:肾主骨生髓通脑,脑为元神之府,主宰人体的一切生命活动,月经的产生,亦离不开脑的调节。
7)肾为五脏阴阳之本:肾气调节机体的代谢和生理功能活动,是通过肾中阴阳来实现的。
肾阴阳平衡协调,才能维持机体生理正常。
肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用,所以《傅青主女科》谓:“经本于肾”,“经水出诸肾”。
(2) 肝肝藏血,主疏泄,喜条达,恶抑郁。
肝具有储藏血液、调节血量和疏泄气机的作用,脏腑所化生之血,除营养周身外,则储藏于肝。
在月经的产生中,肝血下注冲脉,司血海之定期蓄溢,参与月经周期、经期及经量的调节。
肝经与冲脉交会于三阴交,与任脉交会于曲骨,与督脉交会于百会,肝通过冲、任、督与胞宫相通,而使子宫行使其藏泻有序的功能。
肝肾同居下焦,乙癸同源,为子母之脏。
肾藏精,肝藏血,精血互生,同为月经提供物质基础;肝主疏泄,肾主闭藏,一开一合共同调节子宫,使藏泻有序,经候如常。
(3) 脾(胃)脾胃为后天之本,气血生化之源。
又脾主运化,主中气,其气主升,具有统摄血液,固摄子宫之权。
脾气健运,血循常道,血旺而经调。
胃主受纳,为水谷之海,乃多气多血之腑,足阳明胃经与冲脉会于气街,故有“冲脉隶于阳明”之说。
胃中水谷盛,则冲脉之血盛,月事以时下。
(4) 心心主血脉,心气有推动血液在经脉内运行的作用。
《素问·评热病论》指出:“胞脉者属心而络于胞中。
”所以心又通过胞脉与胞宫相通。
心气下通于肾,心肾相交,血脉流畅,月事如常。
(5) 肺肺主气,朝百脉而输精微,如雾露之溉,下达精微于胞宫,参与月经的产生与调节。
且肾主作强出伎巧,肝主谋虑,脾主思虑,心主神明,肺主治节,脑为元神之府。
在脑主宰下,五胜所主的精神活动,对月经的产生亦有调节作用。
2. 天癸与月经天癸,男女皆有,是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
天癸来源于先天肾气,靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟,此后又随肾气的虚衰而竭止。
对妇女来说,“天癸至”,则“月事以时下,故有子”,“天癸竭,地道不通,故形坏而无子也",说明它使任脉所司的精、血、津液旺盛、充沛、通达,并使冲脉在其作用下,广聚脏腑之血而血盛,冲任二脉相资,血海满溢,月经来潮。
故天癸主宰月经的潮与止。
“七七”之年后,又随肾气的虚衰而天癸竭,导致经断,形坏而无子。
3. 气血与月经妇人以血为基本,月经的主要成分是血。
然气为血之帅,血为气之母,血赖气的升降出入运动而周流。
气血均来源于脏腑。
在月经产生的机理中,血是月经的物质基础,气能生血,又能行血、摄血。
气血和调,经候如常。
4. 经络与月经经络是经脉和络脉的总称,是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应传导信息的通路系统。
与妇女的生理、病理关系最大的是奇经八脉中的冲、任、督、带。
其生理功能主要是通过起源、循行路线和各自的功能对十二经脉气血运行起蓄溢和调节作用,并联系子宫、脑、髓等奇恒之府。
(1) 循行路线冲、任、督三脉同起于胞中,一源而三歧。
带脉环腰一周,络胞而过。
冲、任、督在下腹部所经路线正是女性生殖器官所在部位,冲、任、督、带之经气又参与月经产生的活动,故关系密切。
(2) 功能作用“冲为血海”,为“十二经之海”,广聚脏腑之血:“任主胞胎”,为“阴脉之海”,总司精、血、津、液等一身之阴;督脉属肾络脑、为阳脉之海,总督一身之阳;任督相通,调节一身阴阳脉气的平衡协调;带脉约束诸经,使经脉气血循行保持常度。
在天癸的作用下,冲、任、督、带脉各司其职,调节着月经的产生,维持其正常的生理状态。
5. 胞宫与月经子宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器官。
其生理由肾、天癸、气血、冲任调节,并主司子宫藏泻,胞宫周期性变化主要表现为子宫的周期性出血。
综上所述,脏腑、天癸、气血、冲、任、督、带与胞宫,是月经产生的生理基础,其中肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环节,各环节之间互相联系,不可分割,现代中医妇科学家称之为“肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴"。
要点三月经的周期变化与调节1. 月经周期节律月经具有周期性、节律性,是女性生殖生理过程中肾阴阳消长、气血盈亏规律性变化的体现。
月经有行经期、经后期、经间期、经前期4个不同时期的生理节律,形成月经周期。
现以28天为一月经周期,阐述如下。