中医学重点难点解析：五脏的主要生理功能和系统连属之心

中医五脏六腑的功能与相互关系中医作为一门古老而独特的医学体系，一直将人体视为一个复杂而有机的整体。

在中医理论中，五脏六腑是构成人体生命活动的重要部分。

五脏指的是心、肝、脾、肺、肾，而六腑是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。

这些器官不仅具有各自独特的功能，同时又相互联系、相互依存，形成了五脏六腑的功能系统。

本文将围绕中医五脏六腑的功能与相互关系展开探讨。

1. 心心是中医五脏中最为重要的器官之一。

中医认为，心主神、主血脉、主舌。

心的主要功能是主管人体的心血脉络与荣卫气血的运行，控制血液的循环。

此外，心还与情绪、记忆、思维等方面的功能密切相关。

中医认为，心主血脉，所以如果心功能失调，就容易出现血液循环不畅、心悸、失眠等问题。

2. 肝肝是中医五脏中的另一个重要器官。

肝主藏血、主疏泄。

肝的主要功能是调节气血运行，保证气血通畅。

此外，肝还与情绪的稳定、乳房的发育等方面有关。

中医认为，肝主疏泄，所以如果肝功能失调，就容易出现情绪不稳定、胸闷、胃脘疼痛等症状。

3. 脾脾是中医五脏中的一部分，脾主运化。

脾的主要功能是消化、吸收、运输和转化水谷精微，为人体提供足够的营养与能量。

此外，脾还与肌肉的健康、血液的生成等方面有关。

中医认为，脾主运化，所以如果脾功能失调，就容易出现消化不良、乏力、食欲不振等问题。

4. 肺肺是中医五脏中的一部分，肺主气、主呼吸。

肺的主要功能是主持呼吸，控制气机，将空气中的氧气吸入体内，同时将体内的废气排出体外。

此外，肺还与皮肤的健康、声音的发音等方面有关。

中医认为，肺主气，所以如果肺功能失调，就容易出现气短、声音嘶哑、皮肤干燥等症状。

5. 肾肾是中医五脏中的最后一部分，肾主藏精、主水液。

肾的主要功能是储存人体的精气（是一种精华物质，主要与生育、生长等方面有关），调节水液代谢，并维持人体的水平衡与稳定。

此外，肾还与骨骼的健康、性功能等方面有关。

中医认为，肾主藏精，所以如果肾功能失调，就容易出现性功能障碍、腰膝酸软等问题。

中医五脏的生理特性和生理功能以及系统联系一、中医五脏的生理功能1.心：主血脉，主神志。

2.肺：主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉主治节（淤结），辅心调节气血运行。

3.脾：主运化，主升清，主统血，开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎，脾与胃相表里。

4.肝：主疏泄，主藏血，开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。

5.肾：主藏精，主生长发育与生殖，主水，主纳气，在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴（肛门会阴），在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。

二、中医五脏的生理特性1.心：心为阳脏而主通明，心主血脉指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。

心主血脉包含心主血和心主脉两个方面。

2.肺：肺为娇脏，肺气宣降。

肺主气司呼吸，包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

肺主行水，指肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。

3.脾：脾气主升，喜燥恶湿。

脾主运化，主统血。

4.肝：肝为刚脏，肝气升发。

肝主疏泄，主藏血。

5.肾：肾为藏精，主生长发育生殖与脏腑气化。

肾主水，主纳气。

三、中医五脏的系统联系1.心与小肠：心主血脉，小肠主化物，心阳温煦促进小肠的化物。

2.肺与大肠：肺主肃降，促进大肠传导；大肠传导，有利于肺的肃降。

3.脾与胃：脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃以降为和；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾为阴土，胃为阳土。

4.肝与胆：肝主疏泄，促进胆汁的排泄，胆汁可以涵敛肝阳、肝气；肝主谋虑，胆主决断。

5.肾与膀胱：肾的气化促进膀胱的贮尿排尿。

中医基础理论五脏详解（心）一、心（附：心包络）心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆而下尖，形如莲蕊，外有心包卫护。

心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。

心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。

心与四时之夏相通应。

（一）心的解剖形态1．心的解剖位置：关于心的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医文献中已有较为明确的记载，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’（《类经图翼·经络》）。

心是隐藏在脊柱之前，胸骨之后的一个重要的脏器。

心尖搏动在左乳之下。

2．心的形态结构：心脏呈尖圆形，色红，中有孔窍，外有心包络围护，心居其中。

中医学对人体心脏的重量、颜色、结构，以及心腔的血容量等均有一定的认识，只是较为粗略而已。

“心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂，一是为心包络”（《类经图翼·经络》）。

脏象学说中的心，在中医文献中有血肉之心和神明之心之别。

血肉之心，即指实质性的心脏；神明之心是指脑接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等精神活动的功能。

中医学把精神意识思维活动归属于心，故有神明之心的说法。

正如李梃所说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。

有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学入门·脏腑》）。

（二）心的生理功能1．心主血脉：心主血脉，指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主脉两个方面。

血就是血液。

脉，即是脉管，又称经脉，为血之府，是血液运行的通道。

心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。

心脏不停地搏动，推动血液在全身脉管中循环无端，周流不息，成为血液循环的动力。

所以说：“人心动，则血行于诸经，……是心主血也”（《医学入门·脏腑》）。

由此可见，心脏、脉和血液所构成的这个相对独立系统的生理功能，·都属于心所主，都有赖于心脏的正常搏动。

心脏有规律的跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”。

中医执业医师中医基础考点速记：五脏一、心心的生理功能及生理特性1、主血脉心主血的内涵：心行血—指心具有推动血液循行的生理功能。

心生血——指心具有化生血液的作用。

心主脉的内涵：指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。

2、心藏神(心主神明)⑴神的概念广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括，它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”是中医望诊的重要内容。

狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动心主神志指狭义的神。

心为“五脏六腑之大主”“君主之官”3、心的生理特性：心为阳脏而主通明心在体合脉，其华在面。

二、肺(一)、主要生理功能及特性1.主气、司呼吸⑴、主一身之气：指肺主司一身之气的生成和运行的机能。

故《素问·六节藏象论》说：“肺者，气之本。

”肺主一身之气的运行体现在——调节气机;肺主一身之气的生成体现在——生成宗气。

宗气由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷之精化生的水谷之气在肺中相结合而成，属后天之气。

⑵、主呼吸之气——依赖肺气的宣降运动2、主行水肺主行水：指肺气的宣发肃降推动和调节全身津液的输布和排泄。

3、朝百脉，主治节肺朝百脉——依赖肺气的宣降运动!肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括。

(二)、生理特性(1)、肺为华盖(2)、肺为娇脏(3)、肺气宣降肺喜润而恶燥一身之气有:元气、宗气、营气、卫气宗气=水谷之气+清气四、脾(一)、主要生理功能及特性1.主运化脾主运：1、运化水谷;2、运化水液。

脾为后天之本的理论依据是——脾主运化水谷。

2、脾主统血——控制血液在脉内的运行3、脾的生理特性：脾主升清(升输清气、升提脏器);喜燥恶湿升清“清”指水谷精微等营养物质升举内脏五、肝肝的主要生理功能及特性1、肝主疏泄：指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。

肝主疏泄主要表现在四方面：肝主疏泄主要是调节气机(1)、促进血液运行和津液的代谢(2)、促进脾胃运化和胆汁分泌排泄(3)、调畅情志活动(4)、通调排精与排卵2、肝主藏血：指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。

五脏六腑的生理功能一、五脏的生理功能1、心：（1）心主血脉；（2）心主神明；（3）心合脉，其华在面，开窍于舌；（4）喜为心志，汗为心液。

2、肺：（1）肺主气，司呼吸；（2）肺主宣发肃降；（3）肺主通调水道；（4）肺朝百脉，主治节；（5）肺主声，开窍于鼻；（6）肺合皮，其华在毛；（7）忧悲为肺志，涕为肺液。

3、脾：（1）脾主运化：脾主运化水谷，脾主运化水液；（2）脾主统血；（2）脾主统血；（3）脾合肉，主四肢；（4）脾开窍于口，其华在唇；（5）思为脾志，涎为脾液；（6）脾的生理特性：脾主生清，喜燥恶湿。

4、肝：（1）肝主疏泄：调畅情志，调畅气机，促进脾胃的纳化和胆汁的排泄功能，促进血液的运行合津液的代谢，调畅任督二脉。

（2）肝藏血；（3）肝合筋，其华在爪；（4）怒为肝志，肝开窍于目；（5）肝的生理特性：肝为刚脏；肝性喜条达，恶抑郁。

5、肾：（1）肾藏精：①肾藏先天之精：它禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质，先天之精与生俱来，藏于肾。

②肾藏后天之精：是由后天之本脾胃运化产生的水谷精微，后天之精充盛注入于肾，与先天之精结合，转化为肾精。

（2）肾主水：人体水液代谢与肺、脾、肝三脏有关；（3）肾主纳气；（4）肾主骨、生髓、通脑、齿为骨之余；（5）其华在发；（6）肾开窍于耳和前后二阴；（7）恐为肾志、唾为肾液。

二、六腑的生理功能1、胆：贮藏和排泄胆汁，胆主决断；2、胃：为主受纳和腐熟水谷，胃的生理特性（胃气主降，胃喜润恶燥）；3、小肠：主受盛和化物，分别清浊；4、大肠：传化糟粕；5、膀胱：贮存和排泄尿液；6、三焦：通行元气、总司人体气化和运行水液。

三、奇恒之腑1、概念：奇，异也；恒，常也。

不同于六腑的六个器官的总称，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

2、脑的生理功能：主精神活动，主感觉运动。

3、女子胞的生理功能：主月经、主孕育胎儿。

中医对于五脏的理解与功能中医学是中国传统医学的重要组成部分，其独特的理论体系对于人体健康和疾病治疗有着深刻的认识和理解。

其中，五脏学说是中医学的核心之一，五脏分别是心、肺、肝、脾、肾，它们在中医视角下具有独特的功能与表述。

本文将通过详细阐述中医对于五脏的理解和功能，呈现中医学在五脏理论方面的丰富内涵。

一、心（Ping YANG）在中医学中，心脏被认为是人体的“君主”，具有司命的作用。

心主血脉和神志，是人体精神活动的调控中心。

正常情况下，心脏的功能可以维持人体的血液循环、养生起到促进作用。

当心脏功能出现异常时，比如血液循环不畅或情绪波动，就会引发各种疾病，如心脏病、失眠等。

二、肺（JIE CHI）肺是中医学中重要的呼吸器官，主要负责呼吸功能。

肺的主要作用是吸取新鲜空气，将氧气输送到全身各个组织和器官，同时排出体内的废气二氧化碳。

此外，肺还具有防御机制，能够抵御外来病邪侵袭，保护人体免受外界环境的损害。

肺经常受到各种内外因素的影响，比如病毒感染、过敏等，导致肺功能异常引发呼吸系统的各种疾病，如肺炎、哮喘等。

三、肝（GAN YANG）肝在中医学中是人体最重要的内脏之一，被视为各种生物活动的调节中心。

肝的主要功能是调节血液循环，储存和释放血液，维持人体的平衡状态。

此外，肝还具有解毒、泻火、控制情绪的作用。

当肝功能失调时，会导致血液循环不畅，脏腑功能紊乱，从而引发各种疾病，如肝炎、肝硬化等。

四、脾（I LI）脾是中医学中消化系统的重要组成部分，被视为人体的“生化工厂”。

脾的主要功能是运化水谷，提取营养物质供给全身各个组织和器官。

脾还具有升清降浊、吸收水湿、生成气血等功能。

脾功能紊乱会引发肠胃消化问题，如消化不良、脾胃虚弱等疾病。

五、肾（Shen ZI）肾是中医学中重要的生殖系统器官，司机生长发育和生殖功能。

肾的主要功能是储藏精华，调节水液代谢和排泄废物。

同时，肾还与骨髓和脑等重要组织有密切联系，对于维持人体的平衡起着重要作用。

心（神之舍，血之主，脉之宗）“君主之官”位置:胸中，两肺之间形态:形态（尖圆），如未开之莲蕊五行:属（火），与（夏）气，赤色，（苦）味阴阳：阳中之阳联属功能:❶开窍于舌；❷在体合脉；❸其华在面；❹在志为喜；❺在液为汗。

表里关系:心与小肠相表里。

①生理特性:❶（心主通明）:心脉以畅通为本，心神以清明为要。

❷心宜降火:人生之火分为（君火）和（相火）。

②生理功能:❶心主血脉：心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥（营养）和（滋润）的作用。

包含:⒈心主血：心气推动血液运行；化赤为血⒉心主脉:维持脉道通利的作用。

【拓展】：心气推动血液在脉中运行的条件:❶心气充沛（心脏的正常搏动，正常的心力，心率，和心律，血液在心气的推动下才能在脉内正常运行，营养全身。

）；❷血液充盈；❸脉道通利。

【附：心主血脉功能的临床观察】❶面色：红润有光泽；❷舌色:淡红滋润有光泽，红活荣润；❸脉象:和缓有力；❹胸部感觉舒畅；❺神志:养神则神志清晰，精神振奋，心情愉快，喜怒有常，思维敏捷，记忆力强。

异常:心气不足:面色淡白无华，乏力少气，心悸伴无力，心慌，脉弱无力。

心血亏少:自觉心慌，心脏跳动不安，不能自主，面色苍白，头晕眼花，舌淡，心悸伴多梦，脉细无力。

心血淤阳:面色青紫晦暗，心悸，心前区刺痛，唇舌暗，脉结、代或涩。

❷心主神明:（心者，君主之官，神明出焉）心具有主宰人体五脏六腑，形体官窍的一切生理活动和人体的精神，意识，思维活动。

神:广义上，指整个人体生命活动的在外表现（面色，眼神，言语，意识，姿态等。

）狭义上，指人的精神，意识，思维活动。

心主神明的体现:❶主管人的整个精神心理活动（实质内容）（精神之舍）❷主宰整个生命活动（君主之官）心藏神功能正常:精神饱满，神志清晰，思维敏捷，对外界信息的反应灵敏和正常。

心藏神功能异常（精神意识思维的异常）:失眠，多梦，神志不宁，甚至谵狅，反应迟钝，健忘，精神萎顿，甚则昏迷，不省人事。

❸心主血脉和心主神明二者是相互为用的:③系统联系❶心藏神❷心在志为喜:心的生理功能和精神情志的“喜”有关。

心位于胸腔，形似倒垂的莲蕊，外有心包卫护。

心在五行中属火，起着主宰人体生命活动的作用。

心与小肠相表里。

1.心的主要生理功能（1）主血脉：主，主宰；血脉，指血液和脉管。

心主血脉，包括主血和主脉，是指心具有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。

心、血、脉三者构成一个相对独立的系统，这个系统的功能是否正常与心脏的搏动密切相关。

心脏正常搏动的动力来源于心气，只有心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，血液才能在脉管内正常运行，周流不息，营养全身。

心脏的搏动是血液运行的原动力，脉管是血液运行的通道，心脏的搏动是否有力，脉道通利与否，血液的功能是否健全，均直接影响着血液的运行。

所以说，心气充沛、心血充盈、脉道通畅是心主血脉功能正常发挥的最基本的前提条件。

心的气血充足，脉道通利，则面色红润、脉象和缓有力。

若心的气血亏虚，脉道不充，则面色苍白无华、脉象细弱无力；若心气不足，行血无力，或瘀血阻滞，脉道不畅，则面色青紫、心前区闷痛或刺痛、脉象细涩或结代。

由此可以看出，心主血脉的功能可以从面色、脉搏、胸部的感觉等方面反映出来。

（2）主神志：即主神明，亦称心藏神。

神，有广义和狭义之分。

广义之神是指人体生命活动的外在表现，诸如人的面色、言语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神气”；狭义之神是指人的精神、意识、思维活动，包括记忆、灵性、推理、判断、综合、分析、比较、抽象等。

心主神志，是指心具有主持人的精神、意识及思维活动的作用，属于狭义之神的范畴。

藏象学说认为人的精神、意识、思维活动与五脏有关，且与心的关系最为密切，但又不否认大脑的作用。

心主神志的功能，可表现于精神、意识、思维、睡眠等方面。

其功能正常，则精神振奋、神志清晰、思维敏捷，睡眠安稳。

如功能异常，可见精神萎靡、反应迟钝、健忘、失眠多梦、神志不宁，甚则神昏谵语、狂乱、昏迷医|学教育网搜集整理。

心主血脉与心主神志关系密切：血液是神志活动的物质基础，因此“心主血脉”为“心主神志”提供了物质基础；反过来，心又具有接受外来信息，医|学教育网搜集整理并作出正确反应的能力，对“心主血脉”的功能的发挥起着促进的作用。

五脏的生理功能及其相互关系
说明五脏的生理功能：由于人的五脏分别归属于五行，所以用五行的特性可以说明五脏的某些生理功能。

例如：
木具有曲直、生长升发、舒畅条达的特性，肝属木，则具有喜舒畅条达，主疏泄的功能。

火具有炎上的特性，心属火，则心阳具有温煦的功能。

土具有承载、化生的特性，脾属土，则具有运化水谷、化生精微以营养全身的功能，为气血生化之源。

金具有清肃、洁净、收敛的特性，肺属金，则具有清肃功能，主肃降。

水具有滋润、下行的特性，肾属水，则肾具有藏精以滋养机体和主水液的功能。

说明五脏之间的相互关系。

五脏相互资生的关系。

用五行相生来说明五脏相互资生的关系，如土生金，则脾可以生肺。

故《内经》有“脾气散精，上归于肺”之说。

五脏相互制约的关系。

用五行相克来说明五脏相互制约的关系，如肾水充足，可制心火，反之则心火亢而心烦失眠。

总之，五行学说在生理上的应用，可概括为三：
第一，五脏配五行，并各联系所属的五官、五体、五志等，形成以五脏为中心的生病理体系，体现人体整体观。

第二，根据五行生科智慧化规律，阐释肝、心、肾、脾、肺五系统之间相互联系、相互制约关系，进一步确立人是有机整体的基本观。

第三，以五脏为中心的五行归属，说明人与外环境之间相互联系的统一性。