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护理工作量统计管理制度第一章总则第一条背景与目的为了规范医院护理工作量的统计管理，提高护理工作量统计的准确性和科学性，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院全部护理部门，包含但不限于病房、手术室、急诊科等。
第三条定义1.护理工作量：指护理人员在肯定时间内完成的各项护理工作总量。
2.工作绩效：指护理人员完成护理工作过程中所取得的成绩。
3.工作量统计：指对护理工作进行量化、分类、计数和数据分析。
第四条工作原则1.准确性原则：护理工作量统计应真实、准确、客观。
2.公平性原则：相同护理工作应以相同标准进行统计。
3.科学性原则：护理工作量统计应符合医学、护理学规律和实际需求。
第二章护理工作量统计管理第五条统计周期1.护理工作量统计周期为一个自然月，从每月的第一天开始，到月末的最终一天结束。
2.统计周期结束后，护理部门负责定时提交统计报表。
第六条工作量统计方法1.护理部门应依据护理工作的特点和需要，订立科学、合理的工作量统计方法，并事先向全体护理人员进行培训和明确说明。
2.工作量统计方法重要包含直接察看法、间接察看法、问卷调查法等。
第七条工作量统计项目1.护理工作量重要包含但不限于以下项目：–患者体征察看次数；–定时完成洗澡、更换床单等个人卫生护理次数；–定时更换输液、药物、病床等操作次数；–病人病情变动跟踪次数；–病人安全措施执行次数等。
2.护理部门可以依据实际需要，对工作量统计项目进行调整和增补。
第八条工作量统计方式1.护理工作量统计重要采用电子系统进行记录和统计。
2.护理人员在进行护理工作时，应依照所需项目在电子系统中进行记录。
3.护理部门负责定期对系统进行维护和升级，以保证数据的准确性和完整性。
第九条工作量统计责任1.护理部门负责订立具体的工作量统计责任制，明确每个护理人员的工作量统计责任。
2.护理人员应定时、按要求记录和上报工作量统计数据，并确保数据的真实准确性。
3.护理部门负责对各项工作量统计数据进行核对和审核，及时发现并矫正错误和疏漏。
护理质量管理工作制度护理质量管理工作制度「篇一」(1)根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。
(2)依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。
(3)合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。
(4)定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。
(5)负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划，督促落实护士培训与科研管理委员会的职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核，开展继续教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。
(6)定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。
督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。
(7)每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制订月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。
(8)关心护士工作及生活，严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保障法》，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。
(9)配合医院整体行动协调，指导全院护理应急调配。
一、总则为规范护理人员工作着装，树立良好的职业形象，提高护理服务质量，特制定本制度。
二、着装要求1. 护理人员工作期间必须穿着统一的工作服，佩戴工作牌，保持整洁、端庄的形象。
2. 护士工作服分为夏装和冬装，夏装为短袖护士服，冬装为长袖护士服。
工作服合体，要求整洁、舒适、端庄；无论休息与否，只要穿工作服，都要按规定着装。
3. 护士前发前不遮眉、侧不遮耳、后不过肩，长发需用发网网起，不可过肩。
头发不得进行黑、褐以外的特殊明显的彩染；上班不能佩戴围巾。
4. 工作服有污染、破损应及时更换。
腰带适中，裙摆、内衣领不应露出工作服外。
5. 着白色工作鞋，大小应适宜，保持鞋子清洁干净，无破损。
6. 必要时佩戴口罩，应同时遮住口、鼻，不得将口罩垂挂在耳朵或脖子上。
7. 工作时间不能佩戴戒指、耳环、花色发结、涂擦有色指甲油等。
8. 护士仪容礼仪要求：面部仪容自然、清新、高雅、和谐；头发最好为短发，并做到前不遮眉，侧不掩耳，后不及领；如为长发，要梳理整齐，盘于脑后或用发网罩起，不可披肩散发。
三、着装管理1. 护理部负责制定和监督执行本制度。
2. 护士长负责本病房护理人员着装的管理，确保护理人员按照规定着装。
3. 护理人员应自觉遵守本制度，如有违反，护士长有权予以纠正，并予以通报批评。
4. 护理人员因特殊原因不能按照规定着装时，应向护士长说明情况，并得到批准后方可着装。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 护理人员应认真学习本制度，提高自身素质，树立良好的职业形象。
4. 护理部将定期对护理人员着装进行检查，对违反本制度的行为予以通报批评。
通过执行本制度，使护理人员在工作岗位上树立良好的职业形象，提高护理服务质量，为患者提供更加优质、专业的护理服务。
护理管理制度•相关推荐护理管理制度（通用15篇）在日新月异的现代社会中，人们运用到制度的场合不断增多，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，以下是小编为大家收集的护理管理制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
护理管理制度篇1一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。
做到账物相符。
如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。
医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
护理管理制度篇21、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增强医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。
对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气。
3、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。
4、病区应注意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟。
护理管理工作制度在医疗机构中，护理管理工作是非常重要的一环。
为了确保护理工作的高效运行和患者的安全与舒适，建立一套科学合理的护理管理工作制度是必不可少的。
本文将围绕护理管理工作制度展开讨论，旨在探讨制度的建立、内容及其在实际工作中的应用。
一、护理管理工作制度的建立护理管理工作制度的建立是医疗机构保障护理工作的重要一环。
它需要包括下列几个方面：1. 护理管理工作组织架构护理管理工作组织架构是护理工作的基础，它涉及到各个岗位的划分及职责分工。
合理的组织架构可以提高工作效率，避免责任模糊和工作交叉。
2. 护理管理人员的职责与权限护理管理人员的职责应当明确，包括对护理人员的管理和指导、对工作流程的监督和控制等。
同时，他们应当具备相应的权限，能够及时做出决策和调整，保证护理工作的顺利进行。
3. 护理管理工作制度的建立和修订流程护理管理工作制度需要考虑到不同层级的建议和意见，制定出集思广益的制度。
同时，也需要建立制度的审查和修订流程，保证制度及时更新和适应实际需求。
护理管理工作制度的内容应当全面、合理。
以下是几个重要的内容方面：1. 护理人员的岗位职责和技能要求明确护理人员各个岗位的职责和技能要求，确保各岗位人员都清楚自己的职责范围，能够胜任自己的工作。
2. 护理操作规范制定统一的护理操作规范，确保护理人员在医疗操作中遵循规范、科学、安全的原则。
规范化的操作可以减少医疗事故的发生，提高护理质量。
3. 护理纪律和行为规范明确护理人员的工作纪律和行为规范，包括工作时间要求、服装要求、沟通与协作等方面的规定。
通过规范的纪律和行为规范，保证护理人员的工作秩序和工作质量。
4. 护理工作质量评价和考核标准制定科学的护理工作质量评价和考核标准，对护理人员的工作进行定期评价和考核，发现问题及时进行纠正和改进。
5. 护理技术培训和进修制度建立护理技术培训和进修制度，提供不同层次和不同专业的培训和进修机会，提高护理人员的专业素质和技术水平。
医院护理管理制度（精选7篇）医院护理管理制度篇1护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。
预防和杜绝护理差错事故的发生。
1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。
2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。
3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。
5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专业知识，提高护理质量。
6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和研究医疗护理安全工作状况，提出改进意见。
对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性的改进措施。
医院护理管理制度篇2一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、护理风险评估单等。
二、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确，使用医学术语。
四、护理文书应当具有法定资格的护理人员按规范书写，学生书写的文书应当由老师审阅、修改并签名。
五、高年护士有审核、修改低年护士书写的护理文书的责任。
修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原纪录清晰、可辨。
六、抢救记录应当在抢救6小时内，由相关护士据实补齐，并加以注明。
护理管理工作核心制度1.质量管理制度：护理质量是护理工作的核心，建立完善的质量管理制度非常重要。
这包括制定护理质量目标、评估护理质量、制定改进措施等。
通过持续的质量监控和改进，提高护理服务的质量和水平。
2.安全管理制度：患者的安全是医疗服务的首要关注点。
护理工作必须遵循安全管理制度，包括制定安全操作规范、加强药物安全管理、防止跌倒和滑倒等事故发生，确保患者生命安全和身体健康。
3.信息管理制度：护理工作需要大量的信息交流和处理，建立科学合理的信息管理制度非常重要。
这包括建立电子病历系统、完善信息传递机制、保护患者隐私等。
通过信息管理制度的规范，提高护理工作的效率和准确性。
4.人力资源管理制度：人力资源是护理工作的核心，有效管理人力资源是提高护理服务质量的关键。
建立人力资源管理制度，包括岗位职责、绩效评估、培训和发展等。
通过合理的人力资源管理，提高护理人员的专业能力和综合素质。
5.效益管理制度：护理工作必须在医疗服务的基础上，注重经济效益的达成。
建立效益管理制度，包括制定护理成本控制目标、提高收入和降低成本等。
通过效益管理制度的规范，提高护理单位的经济效益。
6.组织管理制度：组织管理是护理工作的基础，有效的组织管理制度是保证护理工作正常进行的前提。
建立组织管理制度，包括领导体系、分工协作机制、流程管理等。
通过科学的组织管理，提高护理工作的效率和协同性。
7.制度执行和监督制度：护理管理工作的核心制度只有得到有效执行和监督，才能真正发挥作用。
建立制度执行和监督制度，包括制定制度执行的流程和标准、建立内部监督机制等。
通过有效的执行和监督，确保护理管理工作的规范和有效。
8.绩效评估制度：绩效评估是护理管理的重要环节，通过对护理绩效的评估，可以发现问题和提出改进措施。
建立绩效评估制度，包括确定评估指标、进行评估和反馈等。
通过科学的绩效评估，提高护理工作的质量和效率。
以上是护理管理工作的核心制度，这些制度的建立和实施能够为护理工作提供坚实的基础，使护理服务更加规范和高效。
卫生院护理工作管理制度
1、护理部是医院护理工作管理中枢，医院职能部门之一，在主管院长领导下，应逐步实行垂直管理，全面负责医院护理工作运行，实现护理部对全院护理的人、财、物和责、权、利相统一的管理，形成全院“一盘棋”的管理模式。
2、医院护理工作实行护理部主任-护士长管理体制和目标管理体系。
各级管理组织要根据医院的总体规划、制定切实可行的护理工作发展规划和工作计划。
3、各级管理人员要根据护理工作中长期规划、年度计划，有效落实岗位职责和保障措施，并对规划和计划落实情况的追踪分析，持续改进护理工作。
4、临床科室实行护士分层级管理体制，保证护理工作健康有序运行，在运行中发现的问题，通过协调机制与相关科室及职能部门及时沟通解决，不能解决的上报主管院长协调解决。
5、护理人力资源由护理部根据病区实际工作量、危重病人及住院病人数量等，对全院护理人员进行动态调配；病房护士长每日根据工作量、危重病人数量及护理人力配置，动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间，保证有足够护理人力在岗。
6、优质护理服务工作纳入医院常规工作管理,创造条件在全院全面深入开展。
7、医院护理管理组织的各级成员考核纳入医院中层干部考核之中。
第1篇一、总则1.1 为了加强中医科护理管理，提高护理质量，确保患者安全，根据《中华人民共和国护理法》及国家卫生和计划生育委员会的相关规定，结合本医院的实际情况，特制定本制度。
1.2 本制度适用于中医科全体护理人员，包括护士、护士长及护理人员。
1.3 本制度的实施旨在规范中医科护理工作流程，提高护理人员的业务水平和服务意识，确保中医护理工作有序、高效、安全地进行。
二、组织架构与职责2.1 中医科护理部2.1.1 负责中医科护理工作的整体规划、组织、协调和监督。
2.1.2 制定中医科护理管理制度和操作规程，并组织实施。
2.1.3 对中医科护理人员进行培训、考核和晋升。
2.1.4 监督护理工作的执行情况，及时纠正护理工作中的错误。
2.2 中医科护士长2.2.1 负责中医科护理工作的具体实施，确保护理质量。
2.2.2 组织护士进行交接班，检查护理记录和护理文书。
2.2.3 协调护士与医生、医技科室之间的关系，确保医疗护理工作顺利进行。
2.2.4 对护士进行工作指导、培训和考核。
2.3 中医科护士2.3.1 严格执行各项护理操作规程，确保患者安全。
2.3.2 负责患者的日常护理，包括病情观察、生活照料、心理护理等。
2.3.3 参与中医护理工作，包括中药煎煮、中药敷贴、针灸、推拿等。
2.3.4 做好护理记录和护理文书，确保信息的准确性和完整性。
三、护理工作流程3.1 患者入院3.1.1 护士应热情接待患者，进行入院评估，了解患者的病情、心理状态和护理需求。
3.1.2 做好患者的健康教育，指导患者及其家属配合治疗和护理。
3.2 病情观察3.2.1 护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并报告异常情况。
3.2.2 根据患者的病情，调整护理方案，确保护理措施的有效性。
3.3 护理操作3.3.1 严格执行各项护理操作规程，确保操作安全、准确。
3.3.2 做好护理记录，详细记录患者的病情、治疗和护理情况。
3.4 中医护理3.4.1 根据中医理论，对患者进行针灸、推拿、拔罐等中医护理操作。
. .. . . . v. . . . 文件名称: 护理管理工作制度 编 号: QJZD-HL-001-00 适用范围：天津权健肿瘤医院所有护理岗位人员 制定人: 张津荣 制定日期: 2018 年 9 月 5 日 版 本: 2018年第1版 审核人: 金玉子 审核日期: 2018 年 9 月 18 日 页 数: 8 批准人: 批准日期: 年 月 日 生效日期: 年 月 日
一、护理质量管理制度 1. 根据医院护理工作发展情况，定期开展质量教育，提高全员质量安全，保证护理安全。 2. 医院成立护理质量持续改进委员会（质量管理组），负责修订护理质量标准及相关规章制度等，做到质量标准化并对护理质量实施三级（二级）控制与管理。 3. 制定持续质量改进的工作计划，建立护理质量保障体系，定期检查和抽查的形式对医院护理质量进行督导与评价。 4. 对护理质量存在的问题及时分析、反馈，提出整改意见，限期整改，跟踪监控，达到持续质量改进的效果。 5. 护理部应充分使用现代质量管理工具，收集日常客观、真实数据，建立院内护理质量评价指标，找出现状值与目标值的偏差，深入分析并制定改进对策，定期进行效果评价，推动护理质量持续改进。 6. 建立护理质量三级管理档案，包括质量工作年计划、检查标准、检查安排、检查记录、总结、数据分析、专题会议记录。
二、护理部工作制度 1. 护理部有健全的领导体制，在主管院长领导下实行三级（二级）管理，对全院护理人员进行垂直管理。 2. 根据国家、地区及医院整体目标，结合临床医疗和护理工作情况制定中长期工作规划（3-5年）及年度工作计划、季度工作安排、月工作重点，并认真组织落实，年终有总结。 3. 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、操作规程、工作标准及各项护理人员岗位职责，并实时修改。 4. 护理部负责全院护理人员的聘任、培训、考核、调配、奖惩等有关事宜，对护理人员的晋升、任免以及调动提出建议，负责对护理人员的技术档案的登记与管理。 5. 加强对外交流活动、拓宽管理思路，使护理管理工作不断创新。 6. 建立和完善护理安全管理体系，包括建立安全管理委员会、护理不良事件报告系统，以促进护理 . .. . . . v. . . . 安全管理的持续改进。 7. 健全科护士长、护士长的考核标准，定期考核，择优竞聘。 8. 护理部定期组织护理查房，协助临床解决实际问题。 9. 定期召开护理部、科护士长、护士长及全院护士大会。 10. 建立护理继续教育体系，包括成立继续医学教育委员会、制定各类人员（在职护士、护生、进修护士）教学/培训大纲、培训计划并有效落实措施。 11. 定期对护理人员岗位技术能力实施评价工作，并定期进行考核，将成绩纳入技术档案。 12. 做好与院内相关部门的协调工作，保证临床科室工作的顺利进行。 13. 定期进行住院（出院）病人、门诊病人满意度调查，并对调查结果进行分析，提出整改对策。 14. 组织护理科研及新技术推广工作。
三、护理人员管理制度 1. 护士聘用与使用须按照《护士条例》相关规定执行，护士执业应当经执业注册取得护士执业证书并按照《护士条例》从事护理活动，未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。 2. 护士在执业期间如遇延续注册、中断职业后重新注册、变更执业地点等情况，均应按照《护士条例》相关程序办理。 3. 应采取各种措施保障护士享有《护士条例》规定的权利，如享受国家规定的工资、福利、医疗保健及社会保障等待遇并享受同工同酬、参加院内执业安全防护培训、获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称等权利。 4. 在执业过程中，注册护士如违反《护士条例》规定的义务，按情节轻重给予相应处理。 5. 护理部应明确护理各岗职责、任职资质及临床能力要求，并实施各层级能力晋级考核，定期评价，不断提升护理人员能力。 6. 为提高护理人员专业水平，护理部应当结合医院实际情况，根据本单位护士岗位工作需要，制定并落实护士的培训制度及培训计划，为护士提供可持续发展的职业空间。 7. 结合人力资源配置要求，合理配置护理人力，并建立完善的绩效考核制度和培训机制，为护士营造积极、公平、关爱的职业环境，稳定护理队伍。
四、护理人员分级管理制度 1. 医院根据临床护理岗位的技术和专业要求，对护士进行分层级管理。 2. 根据护士的工作年限、专业技术职称、学历、工作经验、技术能力等综合因素，确定层级划分标 . .. . . . v. . . . 准。 3. 依据护士分层级准入标准、岗位职责、考核标准、培训重点等实施护士分层级管理工作。 4. 制定各层级护士的培训计划，实施相应层级的专业培训，考核合格，方能具备晋级条件。 5. 科室应根据病人病情、护理难度和技术要求等要素，对责任护士进行合理分工、分层管理、体现能级应对。 6. 医院应定期遵照考核标准及晋级条件，对各层级护士进行综合考核及评定，考核合格，方能晋级。 7. 医院对护士进行综合考核时，应当与日常工作表现及临床护理实践能力为主要依据，做到公开、公平、公正、客观、科学。 8. 护士的薪酬分配向临床医技护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，并与层级护士考核相结合。 9. 各层级护理人员比例应科学合理，N1～N4其比例原则为4:3:2:1，可根据医院及科室的实际情况酌情调整。 10. 护理部成立考评组织，N0～N2级护士由科室组织实施考核，N3～N4级护士由护理部组织实施考核。
五、护理人员培训与考核制度 1. 护理人员培训包括新入职护士培训、继续教育培训、专科护士培训和护理管理培训。 2. 护理部针对护士不同层级和护士职业生涯发展制定培训计划并有考核记录。考核培训效果与绩效挂钩。 3. 建立护理人员培训档案。 4. 应设专人管理，负责培训大纲、计划的制定与实施。培训要强调从基本理论、基本知识和基本技能入手，可采用岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径，不断提高和深化专业理论、实践能力以及外语水平。 5. 各级管理人员定期对培训考核结果进行分析、反馈、针对问题进行整改，提高护士专业素质及综合能力。
六、专科护士培养使用制度 1. 医院护理部负责制定专科护士培养计划、明确培养目标，制定个性化职业发展规划并监督落实。 2. 专科护士均应符合国家、地区的资质要求。 3. 完成相应级别的专科护士培训并考核合格。 . .. . . . v. . . . 4. 按期完成专科护士的继续教育及考评。 5. 获得资质后的专科护士应在相关专业领域从事临床工作并发挥骨干作用，包括专业查房、护理会诊、护理教学、护理研究及参与科室护理管理工作。 6. 护理部建立专科护士培训考核档案，记录专科护士的成长过程。 7. 医院应为专科护士提供发展平台。
七、聘用护士薪酬管理制度 1. 贯彻落实国家关于卫生行业薪酬管理的相关规定，结合医院特点，制定相应科学、合理的薪酬分配与管理制度，做到同工同酬。 2. 设立专门部门管理聘用护士薪酬。 3. 薪酬分配应当根据岗位所承担的责任不同、风险不同、技术不同，并综合考虑工作质量、服务质量、工作数量、创新能力等因素，在规范成本核算的基础上，以量化考核为主，难以量化考核的部门主要以岗位职责为基础进行考核。 4. 薪酬工资的分配应当重实践、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜。
八、护理人员绩效考核制度 1. 按照公平、激励、竞争的原则进行护理人员绩效考核。 2. 根据护理人员分层级管理原则建立考核综合量化指标、评价标准、考核内容，充分体现多劳多得、优绩优酬。考核内容应侧重护士的实际工作能力，要包括护理工作数量、质量、技术难度、病人满意度等。 3. 成立院、科两级考核委员会、坚持公平、公开的原则，对照绩效考核标准对所有护理人员进行考核，同一岗位执行相同考核标准。 4. 考核评价结束经双方签字确认。 5. 考核结果将与收入分配、年度考核、职位/职称晋升，学习进修，奖励评优等相结合。
九、执业卫生安全防护制度 1. 严格执行消毒隔离制度和操作规程，减少各种危险行为。 2. 强化执业安全意识，建议医务人员酌情接种乙肝疫苗。 3. 严格遵循标准预防的原则，熟练掌握和正确使用防护技术和用品。 . .. . . . v. . . . 4. 避免有可能造成医务人员伤害的操作，正确处理意外刺伤事件。 5. 正确处理病人使用后的设备、污染物品以及医疗废物。 6. 当出现职业暴露伤害时，应遵循暴露后的处理原则，按规定进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
十、护理查房制度 1. 护理查房包括护理部主任查房、科护士长查房、护士长查房，教学查房等。通过查房逐步建立护理质量PDCA循环管理体系，促进护理质量持续改进。 2. 护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房针对病人病情提出护理问题，制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。 3. 护理查房要结合临床实际介绍新技术、新业务的进展，注重经验教训的总结，通过查房解决实际护理问题，促进临床护理技能及护理理论水平的提高。 4. 查房前要进行充分的准备（如质量查房前进行预查房，个案查房前选择适宜病例，查阅有关资料并做好个案报告）并提前通知参加人员及查房内容。 5. 各级管理者应对整个查房过程给予指导并进行质量监控，评价查房效果，制定改进措施，提高临床护理服务水平。 6. 护理部主任查房三级管理体制医院每季度不少于一次，二级管理体制医院每两月一次，科护士长查房每两月不少于一次，护士长查房每月不少于一次。
十一、护理会诊制度 1. 凡属复杂、疑难、危重症病人在本学科内或本院内无法解决的疑难问题，应及时申请会诊。 2. 科间会诊由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后由护士长或专科护士赴申请科室会诊，并记录会诊意见。 3. 全院性会诊由申请会诊科室提出并填写会诊申请单送至护理部，护理部应及时组织相关科室的护士长或专科护士到该科室参加全院会诊，责任护士说明会诊目的并报告病情，认真记录会诊意见。 4. 会诊时间原则上在接到申请后24-48小时完成，紧急会诊及时进行，会诊地点设在申请科室。 5. 会诊专家查阅病历及检查病人后，提出会诊意见并记录在会诊单上签全名。
十二、制度、操作常规变更批准制度
