见证取样记录表1

第一篇建设工程质量检测取样方法第一章南京市建设工程质量检测见证取样送检制度第一节见证取样送检的必要性及其范围和程序一、见证取样送检的必要性质量检测机构是质量监督体系的重要组成部分。

建设工程质量检测单位对试样出具的检测数据直接影响建设工程质量监督部门对建设工程质量的评判，因而试样的真实性和代表性以及检测单位检测工作的科学性、公正性和准确性必须得到保证。

而在当前的市场经济影响下，一方面，由于部分施工企业的现场取样缺少必要的监督管理机制，取样存在弄虚作假等不良现象；另一方面，少数检测单位采用不正常的“竞争”手段，检测人员缺少必要的职业道德。

这些均使检测手段失去对工程质量的控制作用。

因此，对工程质量检测进行全方位管理已经刻不容缓。

为保证试样能代表母体的质量状况以及建设工程质量检测工作的科学性、公正性和准确性，根据建设部建监（1996）208号《关于加强工程质量检测工作的若干意见》、建监（1996）488号《建筑企业试验室管理规定》，结合江苏省建委苏建质（1998）270号《江苏省建设工程质量检测见证取样送检暂行规定》，南京市建委即时下发宁建基字（98）600号《关于转发〈江苏省建设工程质量检测见证取样送检暂行规定〉的通知》。

通知要求在我市建设工程质量检测中实行见证取样送检制度，即在建设单位或监理单位人员见证下，由施工人员在现场取样并共同送至检测单位进行检测。

同时规定自98年12月1日起，凡未实行“有见证取样送检”的检测报告，不得作为质量保证资料和竣工验收资料。

二、见证取样送检的范围和程序1．见证取样送检的范围南京市建设工程中使用的全部原材料、半成品材料、现场制作的砼、砂浆试块、钢筋焊接及机械连接接头试件等，均实行见证取样送检制度。

2、见证取样送检的程（1）建设单位应向工程受监质监站和工程检测单位递交“见证单位和见证人员授权书”。

授权书应写明本工程见证人单位及见证人姓名、证号，见证人不得少于2人。

（2）施工企业取样人员在现场提取和制作试样时，见证人必须在旁见证，且应对试样进行监护，并和施工人员一起将试样送至检测单位或采取有效的封样措施封样。

见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼 样品名称 回填碎石取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月2日见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月2日回填夯实的碎石，标高为-4.45m 处取样。

取点位置见下图。

65500mm取样人签字、印章：___________________见证人签字、印章：___________________填制日期：2008年11月2日备 注24000mm 1234567891011121314151617见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼样品名称 回填3：7灰土取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月3日 见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月3日回填夯实的3：7灰土，标高为-4.25m 处用环刀法取样，在现场做土壤干密度试验。

取点位置见下图。

65500mm取样人签字、印章：___________________见证人签字、印章：___________________填制日期：2008年11月3日备 注24300mm1 23456 7891011121314151617见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼样品名称 回填3：7灰土取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月3日 见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月3日回填夯实的3：7灰土，标高为-4.05m 处用环刀法取样，在现场做土壤干密度试验。

取点位置见下图。

65500mm取样人签字、印章：___________________见证人签字、印章：___________________填制日期：2008年11月3日备 注24300mm1 23456 7891011121314151617见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼样品名称 回填3：7灰土取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月4日 见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月4日回填夯实的3：7灰土，标高为-3.85m 处用环刀法取样，在现场做土壤干密度试验。

宁夏回族自治区地方标准DB64/266-2003 建筑工程资料管理规程工程资料实用表式基本建设程序实用表式（A类）A5 工程质量监督文件A5-1建设工程质量监督申报书A5-2建设工程质量监督书A5-3建设工程质量保证体系审查表A5-4见证取样和送检见证人备案表A5-5建设工程质量整改通知书A5-6建设工程质量整改情况报告书A5-7建设工程质量验收意见书A8 工程竣工验收备案文件A8-1工程竣工报告A8-2建设工程竣工验收报告A8-3勘察单位工程质量检查报告A8-4设计单位工程质量检查报告A8-5工程竣工验收备案表A8-6房屋建筑工程质量保修书A8-7单位工程竣工图验收证明书A8-8建筑工程档案归档验收单B类监理资料B1 承包单位工作用表B1-1工程开工/复工报审表B1-2施工组织设计（方案）报审表B1-3分包单位资格报审表B1-4主要施工机械设备报审表B1-5施工测量放线报验单B1-6报验申请表B1-7工程款支付申请表B1-8监理工程师通知单B1-9工程临时延期申请表B1-10费用索赔申请表B1-11工程材料/构配件/设备报审表B1-12试验室资格报审表B1-13工程计量报审表B1-14工程变更费用报审表B1-15工程质量事故报告单B1-16工程质量事故处理方案报审表B1-17施工进度计划（调整计划）报审表B1-18工程变更单B1-19施工单位申请表（通用）B1-20工程竣工报验单B2 监理单位工作用表B2-1第一次工地会议纪要B2-2监理工程师通知单B2-3工程暂停令B2-4工程款支付证书B2-5费用索赔审批表B2-6工程临时延期审批表B2-7工程最终延期审批表B2-8会议纪要B2-9旁站监理记录表B2-10监理单位工程质量评估报告B2-11监理日志B3 各方通用表B3-1监理工作联系单B3-2其他文件C类施工资料C1 施工管理资料C1-1工程概况表C1-2施工现场质量管理检查记录表C1-3施工日志C1-4混凝土施工日志C1-5见证取样试验（记录）汇总表C1-6见证取样记录C2 施工技术资料C2-1技术交底记录C2-2设计图纸会审记录C2-3工程洽商记录C3 工程测量记录C3-1工程测量定位放线记录C3-2基槽验线记录C3-3楼层平面放线及标高抄测记录C4 进场物料质量检验资料C4-0-1合格证（质量证明文件）汇总表C4-0-2试验（复验）报告汇总表C4-0-3合格证、检测报告粘贴表C4-0-4材料试验报告（通用）C4-0-5设备开箱检验记录（机电通用）C4-0-6不合格材料处理记录（通用）C4-0-7材料、构配件进场检验记录C4-1-1商品混凝土出厂合格证C4-1-2预制混凝土构件出厂合格证C4-1-3钢构件出厂合格证C4-5-1电梯设备开箱检验记录（通用）C4-7-1钢材（铸件）试验报告C4-7-2钢材焊接试验报告C4-7-3钢筋机械接头试验报告C4-7-4水泥试验报告C4-7-5砖试验报告C4-7-6砌块试验报告C4-7-7砂试验报告C4-7-8碎（卵）石试验报告C4-7-9掺合料试验报告C4-7-10防水卷材试验报告C4-7-11轻集料试验报告C5 施工记录C5-0-1施工检查记录（通用）C5-0-2隐蔽工程验收记录（通用）C5-0-3预检工程检查记录（通用）C5-0-4工序交接检查记录（通用）C5-1-1桩基施工记录（附图）C5-1-2地基与基坑支护施工记录C5-1-3钢筋工程隐蔽检查验收记录C5-1-4地基验槽记录C5-1-5地基处理记录C5-1-6混凝土搅拌抽查记录C5-1-7混凝土浇筑申请C5-1-8混凝土模板拆除申请C5-1-9首次使用混凝土开盘监定记录C5-1-10冬施混凝土搅拌测温记录C5-1-11冬施混凝土养护测温记录C5-1-14构件吊装记录C5-1-15预应力筋张拉记录（一）C5-1-16预应力筋张拉记录（二）C5-1-17有粘结预应力结构灌浆记录C5-1-18木结构安装施工记录C5-1-19木结构制作施工记录C5-2-1管道隐蔽工程检查验收记录C5-3-1电气接地装置隐检与平面示意图表C5-3-2电气隐蔽工程检查验收记录C5-5-1电梯钢丝绳头灌注隐蔽工程检查记录C5-5-2电梯导轨、层门的支架、螺栓埋设隐蔽工程交接检查记录C5-5-3电梯电气装置安装检查记录（一）、（二）、（三）C5-5-4电梯机房、井道交接检查记录C5-5-5自动扶梯、自动人行道安装与土建交接检查记录C5-5-6自动扶梯、自动人行道的相邻区域检查记录C5-5-7自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（一）（二）C5-5-8自动扶梯、自动人行道整机安装质量检查记录C6 施工试验资料C6-0-1施工试验记录（通用）C6-0-2设备单机试运转记录（机电通用）C6-1-1土壤试验报告汇总表C6-1-2砂浆/混凝土（试块）试验报告汇总表C6-1-3土壤干密度试验报告C6-1-4土壤击实试验报告C6-1-5砂浆配合比通知单C6-1-6砂浆（试块）抗压强度试验报告C6-1-7砂浆（试块）抗压强度统计、评定记录C6-1-8混凝土配合比通知单C6-1-9混凝土（试块）抗压强度试验报告C6-1-10混凝土（试块）强度统计、评定记录C6-1-11混凝土抗渗试验报告C6-1-12混凝土抗冻试验报告C6-2-1排水管道灌水试验记录C6-2-2管道系统强度严密性试验记录C6-2-3设备强度严密性试验记录C6-2-4阀门强度严密性试验记录C6-2-5管道系统通水试验记录C6-2-6管道系统清洗、消毒试验记录C6-2-7补偿器预拉伸记录C6-2-8室内消火栓系统试射试验记录C6-2-9采暖系统试运行和调试记录C6-2-10锅炉封闭及烘炉（烘干）记录C6-2-11锅炉煮炉试验记录C6-2-12锅炉试运行记录C6-2-13安全附件安装检查记录C6-3-1电气接地电阻测试记录C6-3-2电气绝缘电阻测试记录C6-3-3电气器具通电安全检查记录C6-3-4电气设备空载试运行记录C6-3-5建筑物照明通电试运行记录C6-3-6漏电开关模拟试验记录C6-3-7避雷带支架拉力测试记录C6-4-1冷冻水管道压力试验记录C6-4-2风管漏风检测记录C6-4-3除尘器、空调机漏风检测记录C6-4-4管网风量平衡记录C6-4-5制冷系统气密性试验记录C6-5-1轿厢平层准确度测量记录C6-5-2电梯层门安全装置检验记录C6-5-3电梯电气安全装置检验记录C6-5-4电梯整机功能检验记录C6-5-5电梯主要功能检验记录C6-5-6电梯负荷运行试验记录C6-5-7电梯负荷运行试验曲线图C6-5-8电梯噪声测试记录C6-5-9自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录（一）、（二）C6-5-10自动扶梯、自动人行道整机性能、运行试验记录C7 工程安全和功能检验（抽查）记录C7-1-1屋面淋水试验记录C7-1-2地下室防水效果检查记录C7-1-3有防水要求的地面蓄水试验记录C7-1-4建筑物垂直度、标高、全高测量记录C7-1-5抽气（风）道检查记录C7-1-6建筑物沉降观测测量记录C7-1-7节能、保温测试记录C7-1-8室内环境检测报告C7-1-9结构实体混凝土强度检验记录C7-1-10结构实体钢筋保护层厚度检验记录C7-2-1散热器压力试验记录C7-2-2卫生器具满水（通水）试验记录C7-2-3排水干管通球试验记录C7-3-1照明全负荷试验记录C7-3-2大型灯具牢固性试验记录C7-3-3避雷接地电阻测试记录C7-3-4线路、插座、开关接地检验记录C7-4-1通风、空调系统试运行记录C7-4-2风量、温度测试记录C7-4-3洁净室洁净度测试记录C7-4-4制冷机组试运行调试记录C7-5-1电梯运行记录C8 施工验收资料G.0.1-1单位（子单位）工程质量竣工验收记录G.0.1-2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录G.0.1-3单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录G.0.1-4单位（子单位）工程观感质量检查记录F.0.1分部（子分部）工程质量验收记录E.0.1分项工程质量验收记录C8-8-1工程质量事故（问题）情况报告C8-8-1工程质量事故（问题）处理报告D类竣工图及其他归档资料D4-1资料汇总表（通用）D4-2工程资料案卷封面D4-3卷内目录D4-4卷内备考表6施工资料施工资料是在工程的施工过程中形成并收集汇整的文件或资料的统称。

001 专业监理工程师×××专业工长专业质检员施工班组长
监理（建设）单位
施工单位备注/相关示图、照片:
墙面抹灰层厚度抹灰厚度需达到设计要求已达到设计要求符合设计要求及规范规定
基层处理基层需清理干净基层已清理干净
符合要求不同材料基体交接处的加强措施不同材料需做加强措施不同材料已用网格布铺
贴
符合要求隐蔽工程内容质量要求施工单位自检记录监理(建设)单位验收意见水泥、中砂的品种规格材料进场资料必须齐全有效，进行见证取样，复试合格
试验合格，报告编号×××符合要求 隐蔽部位一～三层内墙抹灰
验收时间 年 月 日至 年 月 日
单位(子单位)工程名称保利东瑞花园
施工单位
广州富利建筑安装工程有限公司分部/子分部/分项
（系统/子系统）
建筑装饰装修/抹灰/一般抹灰检验批编号GD-C5-711172001隐蔽工程验收记录（通用表式一）
GD-C4-611
（建设单位项目技术负责人）：×××
×××××××××
×。

淮安市生活垃圾焚烧发电项目工程工程建设标准强制性条文监督检查表江苏南通六建建设集团有限公司淮南环宇工程建设监理咨询有限公司2011年10月建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：010001建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：010002建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：010003建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：010004建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：010005建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：020001建筑施工验收管理强制性条文执行检查表建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：020003建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：020004建筑施工验收管理强制性条文执行检查表建筑施工验收管理强制性条文执行检查表建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：030001建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：030002建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：040001建筑施工验收管理强制性条文执行检查表建筑施工验收管理强制性条文执行检查表建筑施工验收管理强制性条文执行检查表建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：050003建筑施工验收管理强制性条文执行检查表建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：070102建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：070201建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：070202建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：060001建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：060002建筑施工验收管理强制性条文执行检查表建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：090002建筑施工验收管理强制性条文执行检查表表 4.0.2 编号：080101建筑施工验收管理强制性条文执行检查表备注表式：4 建筑施工验收管理4.0.1 本条适用于建筑施工验收管理强制性条文的执行、记录。

水泥见证取样记录表
工程名称：阳泉恒大帝景首期开盘区园建工程编号：1样品名称水泥取样地点阳泉恒大帝景首期开盘区工地现场取样部位水泥堆放地不同部位
取样数量12kg 水泥标号235#
取样日期2014年4月12日
见证记录：
在见证员的监督下，由取样员于2014年4月12日，在工地仓库的水泥垛中的不同部位进行随机抽取20袋，从每袋中各取等量水泥，经均匀搅拌后再从中取12kg的样品，带去实验室检验。

见证人签字: 填制日期：2014年4月11日用于阳泉恒大帝景园建工程
备注。