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护理工作制度（热门14篇）护理工作制度第1篇一、护理工作安全管理制度1、护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。
6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。
麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、贵重仪器有专人管理，处于备用状态。
7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。
经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。
不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。
1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医师批准同意后，方可离开。
4、病员私自外出发生意外情况，一切后果自负。
5、病员若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作。
6、需留陪人严格按医嘱执行。
护理工作制度第2篇1、护理实习生、进修生的管理工作由护理部负责进行，并由专人负责教学安排。
2、实习生、进修生由护理部根据要求进行统一安排，任何科室不得擅自接受实习生与进修生。
3、护理部做好实习生、进修生岗前培训，保证实习，进修顺利进行。
4、做好临床带教老师的'选拔和培训，定期组织学习。
5、各科室根据实习、进修要求制订专科实习带教计划与进修带教计划。
医院护理管理制度（精选7篇）医院护理管理制度篇1护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。
预防和杜绝护理差错事故的发生。
1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。
2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。
3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。
5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专业知识，提高护理质量。
6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和研究医疗护理安全工作状况，提出改进意见。
对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性的改进措施。
医院护理管理制度篇2一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、护理风险评估单等。
二、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确，使用医学术语。
四、护理文书应当具有法定资格的护理人员按规范书写，学生书写的文书应当由老师审阅、修改并签名。
五、高年护士有审核、修改低年护士书写的护理文书的责任。
修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原纪录清晰、可辨。
六、抢救记录应当在抢救6小时内，由相关护士据实补齐，并加以注明。
护理管理制度（优秀9篇）护理管理制度篇一1、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正的确施基础护理和专科护理，紧密察看患者病情，做好相关急救准备。
如患者病情变动，应立刻通知医生处理，适时、客观、精准做好护理记录。
2、护士下班前除做好护理病历记录外，必需将危重患者病情、治疗、察看重点，向下一班护士以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。
3、实行危重患者护理质量三级掌控，责任护士负责全面评估患者护理问题、订立仔细的护理计划、落实各项护理措施，并向责任组长汇报，责任组长需适时查看危重患者护理工作落实情况。
对护理疑难问题，应汇报护士上进行讨论后落实护理方案。
4、实行危重患者主管护士参加医疗查房制，以利于订立正确、科学、合理的。
护理计划。
5、对病情多而杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护理部，必需时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
护理管理制度篇二1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等构成临床护理教学小组，负责对见习、实习护士同学及进修护理人员的教学工作。
2、临床实习带教必需具有丰富临床阅历和责任心强的护师担负。
3、依据见习、实习护士同学或进修护理人员的教学计划，有目的的开展各项教学活动，包含教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等，并定期进行考试、考核、保证完成教学任务，提高教学质量。
4、护理部要定期检查，不绝总结交流教学阅历，提高教学质量。
5、实习或进修人员在院期间，必需遵守医院的有关规章制度，听从医护人员引导，努力学习，争取上进。
6、每科实习结束时，护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试，并对同学的素养修养，理论技术及技能作出评价。
7、凡担负教学的兼职老师，要按教学计划的布置，认真备课和讲课。
护理管理制度篇三一、事故分类及评定标准1、护理差错事故是指护理人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。
第1篇第一章总则第一条为了加强医院护士的管理，提高护理质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规定。
第二条本规定适用于我院所有在岗护士，包括正式护士、合同护士、进修护士等。
第三条医院护士管理工作应遵循以下原则：（一）以人为本，关爱护士，提高护士待遇，保障护士权益。
（二）严格管理，规范操作，确保护理安全。
（三）科学合理，持续改进，不断提高护理质量。
（四）公平公正，奖惩分明，激发护士工作积极性。
第二章护士资格与准入第四条护士应具备以下条件：（一）取得护士执业资格证书。
（二）身心健康，具备良好的职业道德和职业素养。
（三）具备扎实的护理专业知识和技能。
第五条护士的准入程序：（一）护士应聘时应提交相关证书和证明材料。
（二）医院对护士进行资格审查，合格者进入面试。
（三）面试合格者，由医院进行岗前培训。
（四）岗前培训合格者，办理入职手续。
第三章护士岗位职责第六条护士岗位职责：（一）严格执行各项护理操作规程，确保护理安全。
（二）对患者进行全面的护理评估，制定护理计划。
（三）负责患者的日常护理，包括生活护理、病情观察、用药护理等。
（四）协助医生进行诊疗工作，做好患者的健康教育。
（五）参与护理科研和教学活动，提高自身业务水平。
（六）做好护理文件记录，保证护理信息的准确性。
（七）积极参加医院组织的各项活动，维护医院形象。
第四章护理质量管理第七条护理质量管理目标：（一）提高护理质量，确保患者安全。
（二）降低护理差错发生率，提高护理满意度。
（三）加强护理团队建设，提高护理服务水平。
第八条护理质量管理措施：（一）建立健全护理质量管理体系，明确各级护理人员的职责。
（二）加强护理培训，提高护士的专业技能和综合素质。
（三）开展护理质量检查，及时发现问题并整改。
（四）建立护理质量监控指标，定期进行考核。
（五）开展护理质量改进活动，提高护理服务质量。
第五章护士培训与教育第九条护士培训与教育目标：（一）提高护士的专业知识和技能。
卫生所护理工作制度引言：卫生所护理工作是卫生所的重要组成部分，负责为患者提供各种医疗护理服务。
为了保证卫生所护理工作的高效运转和患者的优质服务，建立一套完善的护理工作制度至关重要。
本文将从护理工作管理、护理工作流程、护理人员培训等方面，详细介绍卫生所护理工作制度，以期提高卫生所护理工作的质量和效率。
一、护理工作管理：1. 卫生所护理部门应建立健全的组织管理机构，明确各级护理岗位职责和权限，确保护理工作有序进行；2. 护理部门应定期进行工作计划和目标的制定，并进行绩效评估，及时发现和解决工作中的问题；3. 护理部门应建立健全的护理档案管理制度，保护患者的隐私权，确保护理工作记录的完整性和准确性；4. 护理部门应定期组织护理例会，交流工作经验和学习最新的护理知识，提高护理人员的专业水平和团队协作能力。
二、护理工作流程：1. 患者接待：护理人员应以亲切友善的态度接待患者，了解患者基本情况，并及时记录相关信息；2. 护理评估：护理人员应对患者进行全面的护理评估，包括身体状况、病史、生活方式等，在排除危险因素后，制定个性化的护理计划；3. 护理操作：护理人员应按照护理计划进行相应的护理操作，包括但不限于洗澡、更换伤口敷料、生命体征观察等；4. 护理记录：护理人员应及时记录护理工作的具体内容和效果，以便后续的评估和调整。
三、护理人员培训：1. 新员工培训：卫生所护理部门应为新入职的护理人员提供全面的培训，包括卫生所的护理政策、规章制度、工作流程等；2. 继续教育：卫生所护理部门应定期组织护理人员参加相关的培训和学术会议，不断提升护理人员的专业技能和知识水平；3. 职业道德培训：护理人员应注重职业道德的培养和宣传，强调尊重患者的隐私权和人权，提倡以患者为中心的护理理念；4. 护理技能培训：护理部门应根据护理人员的实际需求和专业发展方向，制定相应的护理技能培训计划，提高护理人员的操作技能和临床应用能力。
结论：卫生所护理工作制度是卫生所护理工作的基石，对提高护理工作的质量和效率具有重要意义。
护士管理规定3篇护士要热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，全心全意为病人服务。
本文是店铺整理的护士管理规定，欢迎参阅。
护士管理规定11、护士站是护理人员办公场所，要保持工作区域安静，严肃。
2、护士站陈设按门诊区域功能需求规定，物品放置整齐、合理、定位、有序。
护士站内桌面不得放私人物品。
3、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽，着装、仪表符合规范。
4、工作人员不得在护士站聊天，非本区域工作人员未经允许不准进入护士站。
5、接听电话时使用文明用语，无特殊情况不打私人电话。
6、保管好护士站内物品。
交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。
7、做好首接负责制。
8、及时做好护士站内物品的维护。
护士管理规定21、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，全心全意为病人服务;2、举止稳重、仪表端庄;3、严格遵守医院各项规章制度，防止差错事故;4、严格遵守医院护理管理制度，不断提高护理质量;5、严格遵守岗位责任制，医、护、工分工明确，严格按各班工作标准要求完成工作;6、建立良好的医护患关系，做好病人及家属的健康宣教;7、按照各级各层次护理人员职责要求，熟练掌握并严格按照内科护理常规及各项护理技术、操作规程、操作流程准确安全地完成临床护理工作;8、熟悉内科常见疾病诊疗原则、常见化疗药物的用法及毒副反应的观察和护理;9、遵纪守法，服从科内工作安排，团结合作，需要临时调班要征得护长同意，不能私自调班;10、每位护士均要留下联系电话，以备科室临床护理工作查询，离开广州要报告护长;11、高级责任护士有指导初级责任护士工作及护理质控的责任和义务;12、主管护理师、护理师有协助护长管理病区及带教新入职护士、临床实习护生的责任和义务;13、刻苦钻研、精益求精，不断更新护理知识，积极开展新技术、新业务，提高业务技术水平，每人每年完成一篇文章。
护士管理规定3为了提高我科室的护理质量，使各班护士对所当班的职责有明确的认识，以便能高效率，高质量的完成各项护理工作，现调整如下：一.主班：从早上8：00至下午5：00，其中上午11时至11：20分为午餐时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责;洗胃，拔胃管;导尿，拔尿管，灌肠，安装及拆卸心电监护仪危急重病人的抢救和护理工作。
第1篇第一章总则第一条为加强护士队伍建设，规范护士执业行为，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于在我国境内从事护理工作的护士。
第三条护士管理工作应当遵循以下原则：（一）以人为本，保障护士权益；（二）依法管理，规范执业行为；（三）科学合理，提高护理质量；（四）持续改进，促进护理事业发展。
第四条卫生行政部门负责护士的注册、执业、培训、考核、奖惩等管理工作。
第二章护士资格与注册第五条护士资格分为初级、中级、高级三个等级。
第六条申请护士资格的人员应当具备以下条件：（一）具有完全民事行为能力；（二）取得护理专业学历或者通过护理专业资格考试；（三）身体健康，符合护理工作要求。
第七条护士资格的取得，应当通过全国护士执业资格考试。
第八条护士资格注册分为首次注册、延续注册、变更注册和注销注册。
第九条首次注册：（一）申请人应当在取得护士资格后3年内向注册机构申请首次注册；（二）注册机构应当自收到申请之日起20个工作日内完成审核，符合条件的予以注册。
第十条延续注册：（一）护士注册有效期为5年；（二）护士应当在其注册有效期届满前30日内向注册机构申请延续注册；（三）注册机构应当自收到申请之日起20个工作日内完成审核，符合条件的予以延续注册。
第十一条变更注册：（一）护士变更执业地点、执业机构的，应当向原注册机构办理变更注册手续；（二）注册机构应当自收到申请之日起20个工作日内完成审核，符合条件的予以变更注册。
第十二条注销注册：（一）护士有下列情形之一的，注册机构应当予以注销注册：1. 丧失民事行为能力的；2. 受到刑事处罚的；3. 因健康原因不能从事护理工作的；4. 不符合护士执业条件的；5. 依法应当注销注册的其他情形。
第十三条护士注册证书遗失或者损坏的，应当向原注册机构申请补发。
第三章护士执业第十四条护士执业应当遵守国家法律法规、医疗护理规范和职业道德。
护理安全制度及措施一、护理安全管理制度1、定期对护理人员进行安全教育，增强护理安全意识，提高护理工作质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级各类护理人员岗位责任制，加强护理质量的环节控制。
3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题，控制护理缺陷。
4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。
5、严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作。
6、严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。
7、加强病人管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿。
8、深入了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。
9、加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救。
对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班、清点核对，专柜保管并加锁。
10、对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。
11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。
12、电源、水源、防火设备要定期检查，及时维修，以确保安全。
二、病房安全制度1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。
2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
3、加强对陪住和探视人员的管理。
4、贵重物品不要放在病房内。
5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。
6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。
7、空病房要及时上锁。
8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。
9、消防设施完好、齐全，上无杂物。
三、病室药品管理制度1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。
2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。
3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。
护理质量管理制度是指为了确保护理工作的安全、高效和质量，医疗机构依据相关的法律法规和规章制度制定的管理制度。
本文将从制度的内容、实施步骤和效果评估等方面对护理质量管理制度进行详细介绍。
一、护理质量管理制度的内容1.质量目标和要求：明确质量工作的目标和要求，明确护理人员的职责和权力。
2.质量管理体系：建立科学、合理的质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量流程和质量控制方法等。
3.质量监控与改进：建立质量监控与改进机制，定期开展质量审核和巡查，及时发现问题并进行改进。
4.人员培训与能力提升：建立护理人员培训与能力提升机制，不断提高护理人员的专业水平和服务质量。
5.安全管理：建立安全管理制度，明确护理安全的各项要求，确保患者和护理人员的安全。
6.信息管理：建立信息管理制度，确保护理工作的信息收集、整理和共享的科学化和规范化。
7.质量评估和持续改进：建立质量评估和持续改进机制，定期对护理工作进行评估和分析，不断优化和改进工作流程和质量水平。
二、护理质量管理制度的实施步骤1.建立制度框架：明确制度的编写人员和编写流程，确定制度的内容和格式。
2.组织意见征询：在制度起草初期，征集相关人员的意见和建议，包括护理部门、医疗管理者和护理人员等。
3.制度草案的起草：根据法律法规、规章制度的要求，结合医疗机构的实际情况，编写制度的草案。
4.内部审查：草案编写完成后，由护理部门组织内部审查小组进行审查，确保制度的完整性和合规性。
5.征求意见与修改：审查完成后，通过内部通知等方式向全体护理人员征求意见，根据意见进行相应的修改和完善。
6.制度的正式发布与实施：经过意见征询和修改完善后，由医疗机构的管理层进行最终审查和批准，并进行正式发布和实施。
7.监督与督导：医疗机构的管理层和护理部门负责对护理质量管理制度进行监督和督导，确保制度的有效实施。
三、护理质量管理制度的效果评估1.检查和审核：定期对护理工作进行检查和审核，比对护理质量管理制度的要求，发现问题并进行改进。
护理安全管理制度第一章总则第一条为了确保护理服务的安全性、有效性和优质性，保障患者和护理人员的身体和精神健康，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的护理服务岗位，涉及全体护士、护士长、护理部门主管及其他与护理服务相关的人员。
第三条护理安全管理制度是护理管理工作的基本依据，是规范护理工作的重要文件。
第四条护理安全管理原则包括：人员管理与培训、设备管理、药品管理、环境管理、事故管理、信息安全管理等。
第二章人员管理与培训第五条护理人员应具备相应的专业知识和技能，并持有相关资格证书。
第六条护理人员应接受规范的职业培训和继续教育，不断提高自身素质和专业水平。
第七条护理人员应遵守职业道德规范，严守医疗机构的规章制度，维护患者权益和保密工作。
第八条护理人员应定期进行健康体检，保障身体健康，减少因疾病导致的事故风险。
第三章设备管理第九条医疗机构应配备符合标准的护理设备和器械，并进行定期检测和维护。
第十条护理设备和器械的使用应经过培训和授权，并按照相关操作规程进行操作。
第十一条护理设备和器械的存放和保管应满足安全要求，防止遭受破坏和损失。
第四章药品管理第十二条医疗机构应建立药品管理制度，确保药品的安全合理应用。
第十三条护理人员应按照相关规定，正确使用、储存和处置药品，防止药品误用和滥用的发生。
第十四条护理人员应掌握常见药品的基本知识和使用方法，能够正确判断和处理药品相关问题。
第五章环境管理第十五条医疗机构应保证护理服务的环境整洁、安静、温馨，并定期进行清洁消毒工作。
第十六条护理人员应做好医疗废物的分类储存和处理，防止交叉感染的发生。
第十七条医疗机构应建立灾害风险评估和应急管理机制，确保护理服务在突发事件下的安全进行。
第六章事故管理第十八条医疗机构应建立完善的事故报告和处理机制，保证护理事故的及时发现和应对。
第十九条护理人员应学习和掌握护理事故的应急处理流程，能够迅速处置各类护理意外事件。
第二十条护理人员在处理护理事故时，应进行及时、准确、规范的记录和汇报，以便日后事故分析和防范。
护理工作管理制度三篇篇一护理工作管理制度一、消毒隔离制度医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。
诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。
消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。
消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。
冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。
治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。
病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。
治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。
紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时更换。
便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。
厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。
凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。
【监督检查】设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。
护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。
各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。
临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。
每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。
严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。
二、分级护理制度【制度】医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。
特别护理病情危重，需随时进行抢救的病员。
一、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。
二、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。
三、制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。
四、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。
一级护理危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。
一按病情需要准备急救物品，保证使用。
二满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。
三根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。
四每～分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。
五、做好基础护理，无护理并发症。
二级护理病情较重、生活不能完全自理的病员。
一、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。
二、每～小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。
三、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。
四、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。
三级护理病情较轻或恢复期病员。
一、责任护士认真履行职责。
二、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。
三、每日测量体温、脉搏、呼吸～次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。
四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。
【监督检查】护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查～次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上，作为护士长、护士工作质量考核依据。
护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。
若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良后果，参照医疗差错事故管理办法处理。
责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。
若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准处理。
危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单，护理记录单按“吉林省护理文件书写规范”要求执行。
三、病区管理制度【制度】病区由护士长负责管理，医务科科长积极协助。
定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。
保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。
医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。
病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
护士长全面负责保管病房财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。
【监督检查】成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况，特殊情况随时记录，年终作为护士长工作业绩的重要依据。
护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查，并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，并把全院的情况进行综合报道。
制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的，参照医院有关规定处理。
四、查对制度一、转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。
转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。
护士长每周参加总查对次。
二、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。
并记录执行时间，执行者签名。
三、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。
并督促医生及时补开。
服药、注射、输液查对制度一、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查操作前、操作中、操作后查；七对对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。
二、备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
三、摆药后必须经第二人核对方可执行。
四、易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。
使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。
【监督检查】护理长必须建立以下登记本并严格执行。
一、医嘱查对登记本；二、抽血、送血标本；三、护理差错、事故登记本。
护理质控组每周一次检查本院查对制度执行情况。
特殊情况随时记录，年终时作为评价护士长工作业绩的重要依据。
制订全院统一的护理查对制度、执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，医院每季度检查，对优秀病区给予奖励，不合格者参照医院有关规定执行。
五、护理例会制度【制度】每月次，由护士长主持，全院护士参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士学习，交流工作经验，表扬护理人员中的好人好事。
介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术交流和业务活动，护士素质教育，表彰先进。
【监督检查】有会议时间安排表。
建立完善的护士长例会记录本、记录开会时间、参加人员及主要内容。
按时参加各种会议并做好记录，不迟到、不早退、有事请假时要安排人代开会，及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务，若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量，造成不良后果，追究其责任并与年终考核挂钩。
六、工休座谈会制度【制度】工休座谈会每月召开一次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由经管医师召集。
工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康宣教外，着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议，病人和家属的意见要落实到具体人和事，并据此改善和提高工作质量。
开会前应通知病人代表收集意见、建议。
临床科室应建立工休座谈会记录本，每次记录须有病人代表签字。
对病人的意见及建议能够改进和采纳的应立即协调有关部门及人员解决。
因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释，并取得病人谅解。
有关部门或人员接到临床科室送交的意见应在三个工作日内作出反应，并将处理情况书面反馈临床科室。
由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。
医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人。
【监督检查】本制度由护士长执行，护士长及相关职能部门负责人检查监督。
护理长及其他职能人员及时检查工休座谈会制度落实情况，必要时向院领导申请跨部门、科室协调会议。
护理长根据临床科室及有关部门、人员处理病人意见、建议的情况向院领导提出奖惩建议。
要求工休会议记录本及临床科室与其它部门间就处理病人意见、建议的往来文字材料做到日期准确、有关人员签字，并保存备查。
护理查房制度护理查房包括行政、业务、教学查房；一、护理行政查房重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况；二、护理业务查房包括教学查房查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况，讨论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。
护理长每月查房二次行政、业务查房各一次，做好查房记录及资料保存，以便总结经验。
【监督检查】护理长必须有每月固定的查房日安排表；建立护士长工作手册，重点记录每周查房的情况，新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论，每周记录一次，特殊情况随时记，年终作为考核护士长工作业绩的重要依据。
制定全院统一的护理行政、业务查房制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，相应进行奖惩。
八、护士值班、交接班制度【制度】医院实行小时值班制。
当值人员应严格遵照医嘱和服从安排坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作准确、及时进行。
