针刺减肥临床经验总结和当前研究进展
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针灸减肥取穴方法的临床概况研究本文对针灸减肥在取穴方法上的临床近况进行概述,认为针灸减肥在取穴方法上的研究期待新的理论基础及实验技术方法的突破。
今后针灸治疗肥胖症的证型需规范化,在辨证取穴的基础上综合运用各种取穴方法,每种证型均筛选出一套与之相适应的最佳取穴方案;同时应重视针灸减肥临床和实验研究的系统性与科学性,特别加强对针灸减肥取穴方法的理论和实验研究,深入探讨穴位组合及优化等敏感问题。
标签:针灸减肥;取穴方法;综述随着目前人们生活水平的提高,肥胖已成为全球越来越普遍的现象,针灸减肥是通过刺激腧穴,起到舒通经络、调节内分泌及脾胃功能的作用。
而针灸减肥的效果与取穴方法密切相关,本文对有关针灸减肥取穴方法的临床概况加以整理,综述如下。
1根据病因病机,辨证取穴中医认为肥胖症多为本虚标实,本虚主要以气虚为主,可兼见阴虚阳虚,病位以脾为主,次为肾、肝;标实以痰浊为主,也可兼血瘀、气滞。
王明[1]针灸减肥取脐周8穴为主穴,其他可根据不同的证型,辨证取穴:脾胃气虚型取足三里、三阴交、气海等;肾阳不足型取关元、太溪、支沟等;胃肠湿热型取中脘、上巨虚、天枢、丰隆、阴陵泉等。
施茵等[2]在常规取任脉、脾、胃、肾和膀胱经经穴的同时,肾气亏虚加肾俞、太溪、复溜、三阴交等穴;脾肾阳虚加关元、脾俞、肾俞、太溪等穴;气阴两虚加阳池、腕骨、然谷、三阴交等;胃肠实热加梁门、梁丘、内庭、公孙、胃俞等。
王传明等[3]治疗肥胖70例,主穴取天枢、滑肉门、外陵、大横、水分、阴交、胸~腰夹脊穴、梁丘、公孙。
胃肠腑热配中脘、曲池、支沟、合谷、足三里、上巨虚、内庭;脾虚湿闲配脾俞、胃俞、水分、气海、天枢、阴陵泉、足三里、三阴交;痰湿内盛配中脘、足三里、阴陵泉、丰隆。
孟丽娟等[4]采用电针辨证取穴,以中脘、天枢、关元、足三里为主穴,胃热滞脾配曲池、内庭、上巨虚;气虚湿阻配气海、阴陵泉、丰隆;冲任失调配中极、血海、三阴交。
邵清华等[5]耳穴减肥,胃肠实热取饥点、内分泌、肺、神门;脾虚湿阻取脾、胃、内分泌、肺;肝郁气滞取肝、内分泌、肺、神门。
针灸治疗单纯性肥胖症研究概况与展望摘要】单纯性肥胖症是一种慢性疾病,临床上尚无安全有效的药物治疗手段,而针灸治疗单纯性肥胖症具有疗效确切、不易反弹、较为安全等特点,值得推广应用。
本文就针灸治疗单纯性肥胖症的临床与实验研究作简要综述。
【关键词】单纯性肥胖症针灸疗法综述单纯性肥胖症是一种慢性疾病。
目前此病在全球范围内迅速增加,临床上尚无安全有效的药物治疗手段,针灸治疗单纯性肥胖症越来越被广大患者所青睐。
迄今业已取得一系列临床与实验研究成果,现简要综述如下。
1 临床研究1.1 体针疗法李嘉等[1]将单纯性肥胖患者分三型来治疗。
胃肠腑热型取曲池、上巨虚、足三里、内庭等;脾胃气虚型取三阴交、阴陵泉、中脘、气海、足三里等;真元不足型取中脘、关元、支沟、照海等。
治疗40例,有效率为92.5%。
王红玉[2]取脐周八穴(天枢、滑肉门、外陵均取双侧,下脘、石门)治疗肥胖症,治疗6O例,有效率为90%。
蔡敬宙[3]治疗单纯性肥胖症。
主穴:足三里、丰隆、梁丘。
配穴:脾虚气弱加三阴交、关元、气海;痰郁气滞加中脘、曲池、膻中;中焦火盛加厉兑、天枢、公孙。
治疗50例,有效率为82%。
卞利军[4]分轻、中、重度肥胖治疗。
轻度取穴中脘、太乙、滑肉门、天枢等,配以合谷、足三里;中度肥胖除上述穴位外,加中柱、四满、外陵、大柱;重度肥胖除上述轻、中度肥胖的穴位加减外.加脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。
结果发现轻、中、重度肥胖有效率分别为93.3%,95.5%,93.4%。
陈东琳[5]治疗单纯性肥胖患者,一般主穴取足三里、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲。
胃中燥热取上巨虚、曲池、内庭;肠燥便秘取曲池、天枢、支沟;湿困脾胃取阴陵泉、中脘、丰隆;肝阳上亢取太冲、曲池、三阴交;心脾两虚取心俞、脾俞、神门、隐白;脾肺气虚取脾俞、肺俞、列缺、复溜;气阴两虚取膻中、太溪、阴谷、照海。
治疗120例,总有效率为83.3%。
1.2 耳穴疗法袁志荣[6]用耳穴压丸治疗45例单纯性肥胖患者,主穴选用神门、大肠、内分泌、三焦、便秘点等,配以交感、小肠、脾、胃等,总有效率88.9%。
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关于针灸治疗单纯性肥胖的临床现状与思考摘要:单纯性肥胖(simple obesity)是指没有发生明显的神经系统、内分泌系统疾病,而是机体摄入的热量超过了消耗的热量,造成体内脂肪堆积过多,体重增加或脂肪分布异常的一种常见的代谢性疾病。
它的发生与中枢神经系统、内分泌系统失调及脂肪代谢紊乱、营养因素有关。
针灸治疗单纯性肥胖疗效显著,作用持久,且无毒副作用,广泛被患者接受。
关键词:单纯性肥胖临床研究单纯性肥胖症是指摄入热量多于消耗而以脂肪形式储存于体内,以肥胖为主要临床症状,可伴有代谢方面的障碍,但无明显神经、内分泌方面的异常表现。
随着生活水平的提高,肥胖症患者日趋增多,成为影响人们形体美和健康长寿的“富贵病”之一。
单纯性肥胖症已成为21世纪威胁人类健康和生命安全的头号杀手。
针灸治疗单纯性肥胖具有疗效确定、简便安全、无毒副作用、远期效果稳定等优点,己获得国内外专家的认同。
针灸不仅能降低体质量,而且对整个机体有良性调节作用,同时较其他减肥方法副作用少、反弹率低、疗效显著。
1、针灸治疗肥胖症的方法具体治法分体针、耳针、梅花针、芒针四种:1.1体针脾虚气弱证:证见肥胖嗜睡,气短神疲,痰多纳呆,眩晕,面色淡黄浮肿,男性多有阳萎,舌质淡嫩、苔滑或有齿痕,脉浮滑无力。
治则:健脾益气、化湿;处方:足三里、气海、丰隆、梁丘、公孙、三阴交、关元。
痰郁气滞证:体态肥胖,痰多气喘或短,食欲较旺盛或正常,时发头痛眩晕,舌淡苔腻,脉滑。
治则:化痰解郁,调畅气机;处方:丰隆、中脘、曲池、足三里、气海、膻中。
中焦火盛证:肥胖,精神健旺,食欲亢进,消谷善饥,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数有力。
治则:降胃火,化痰湿。
处方:厉兑、天枢、丰隆、足三里、公孙、梁丘。
1.2耳针主穴:口、胃、大肠、内分泌、缘中;配穴:脾胃俱旺配下屏、三焦;脾胃俱虚,配脾、小肠;脾胃阳虚配脾、肾;睡眠过多者加兴奋点、额;饮水过多者加上屏、肺。
臀部或腹部肥胖者可左右耳交替治疗或双耳同时治疗。
辨证分型针刺治疗肥胖症105例临床疗效观察目的:观察辨证分型针刺治疗肥胖症的疗效。
方法:对2004年以来,运用辨证分型针刺的方法治疗的肥胖症105例患者进行分析。
结果:女性95例,男性10例,且均为单纯性肥胖,运用辨证分型针刺的方法治疗,取得较为满意的效果。
结论:针刺治疗肥胖症效果显著,值得推广。
标签:针灸;肥胖症;辨证;治疗单纯性肥胖为目前临床上常见病症,据报道其发病率已达人群的10.5%左右[1],且有不断升高的趋势。
肥胖可使劳动力下降,并与高脂血症、高血压、糖尿病、脂肪肝等多种疾病的发病密切相关,加之现今社会人们对美的追求,因此对肥胖病的防治越来越受到社会的广泛关注。
自2004年来,我们运用辨证分型针刺的方法治疗肥胖症,取得较为满意的效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组病人105例均来源于针灸减肥专科门诊,女性95例,男性10例,年龄最小17岁,最大63岁,平均年龄为36岁,且均为单纯性肥胖,多为年轻爱美的女性。
1.2病例选择肥胖参照1987年全国中西医结合肥胖研究学术会议确定的计算方法计算出标准体重[标准体重(kg)=(身高cm-100)×0.9 ],本组105例病人全部为超出自己标准体重至少20%以上者。
1.3观察指标体重:均于上午空腹时测量为准。
1.4治疗方法1.4.1辨证分型①证见神疲乏力,动则气短,食不多,大便多溏,肌肉肥而松弛,舌淡而胖,脉濡缓无力者属脾运失常,气虚湿滞型;②证见饮食量多,口臭难闻,口粘尿黄,大便多干,肌肉坚实,舌红苔黄,脉弦而有力者属胃强脾弱,湿热内蕴型;③证见腰酸肢软,月经不调,经量减少,二便尚调,食眠一般,腹部,臀部胖如水囊,舌淡而胖,脉沉细或濡细者属冲任失调型。
1.4.2辨证取穴腹部主穴(中脘,下脘,气海,关元,梁门,太乙,天枢,大巨,水道,大横,腹结,带脉),双穴者均取双侧。
配穴:脾运失常,气虚湿滞型配内关,丰隆,三阴交,足三里;胃强脾弱,湿热内蕴型配曲池,支沟,内庭,三阴交;冲任失调,带脉失和型配支沟,血海,三阴交,太溪。
【关键字】进展针灸减肥的临床研究进展刘祖丽(重庆医科大学,重庆400016)摘要:从体针疗法、耳穴疗法、灸法、穴位埋线法以及综合疗法等五方面综述了针灸减肥的研究概况。
针灸减肥应用了多种不同的发法,为临床针对不同的肥胖人群采取个性化治疗提供了丰富的治疗手段。
关键词:肥胖;体针疗法;耳穴疗法;灸法;穴位埋线法;综合疗法随着人们生活水平的提高,肥胖已成为全世界关注的话题。
肥胖不仅影响体形美观,而且给人们的行动带来不便,更为严重的是肥胖增加了心脑血管疾病、糖尿病、高血脂症的发病率,还与骨性疾病、胆囊疾病、不孕症等病的发生有关,严重影响健康及生活质量。
因此,肥胖症越来越受到人们的重视。
针灸减肥是通过传统的中医针灸方法,针灸机体相关穴位,达到调整机体内分泌的作用,而最终实现减肥。
本文收集了近年来针灸减肥的有关文献,现综述如下:1 体针疗法阿孜古力·胡达拜地[1]等治疗单纯性肥胖患者421人,其中年龄在2O岁以下75人,年龄在2O一5O岁306人,年龄在5O岁以上的40人,男性108人,女性113人。
幼年肥胖者发胖年龄在15岁以前或幼年肥胖发展成为成人肥胖者121人,成人型的肥胖300人。
针灸取手足阳明、足太阴、任脉经穴为主。
主穴取:中脘、下脘、气海、关元、天枢、大横、滑肉门、外陵、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交。
若中阳亢盛者加曲池、上巨虚、下巨虚、内庭。
血瘀阻络加内关、血海。
高血压加合谷、太冲。
便秘加支沟、照海。
失眠加神门、太溪。
隔日治疗一次,留针3O分钟,15次为一疗程。
经一疗程治疗后,病人针刺疗效在年龄分布上呈现现两低一高趋势,20岁以下的人群总有效率为56%,20~50岁人群总有效率为88.2%,50岁以上的人群总有效率为40%,421例减肥疗效总有效率为80%。
王传明[2]等以脐十针(天枢、滑肉门、外陵、大横、水分、阴交)、夹脊穴(胸3至腰5)、梁丘、公孙为主穴。
胃肠腑热配中脘、曲池、支沟、合谷、足三里、上巨虚、内庭;脾虚湿困配脾俞、胃俞、水分、气海、天枢、阴陵泉、足三里、三阴交;痰湿内盛配中脘、足三里、阴陵泉、丰隆。
针灸减肥临床及机制研究近况陈文1 俞海虹2(湖北中医药高等专科学校1.中医药系2.实验教学中心)[摘要]肥胖可引起高血压、糖尿病及脑、心血管等多种病变,众多资料显示针灸对肥胖症有很好的治疗作用,且具有疗效可靠,反弹少等特点。
其作用机理可能与对血清总胆固醇、甘油三酯等的改善及对饱中枢、摄食中枢的调节有关。
本文就针灸减肥的临床及机理研究近况作一综述。
[关键词]针灸疗法;减肥;综述[中图分类号]R246随着人们生活水平的提高,加之各种不良习惯的养成,肥胖症患者日益增多,严重影响人们的生活和工作。
众多临床及实验资料表明针灸对肥胖症具有较好疗效。
现就近十年来针灸减肥概况综述如下。
1 临床研究1.1 体针疗法宓轶群[1]将120例肥胖患者随机分为对照组(40例)、针刺组(80例),对照组采用减肥餐单减肥法,针刺组在此基础上结合针刺,取足三里、天枢、丰隆等胃经俞穴为主。
结果针刺组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
娄玉方等[2]将121例单纯性肥胖症患者分为单纯针刺组、单纯饮食控制组、单纯运动组、运动+饮食控制组、针刺+饮食控制+运动组以及空白组,以体重下降及腰围减少为指标,发现针刺+饮食控制+运动组效果最好,有效率达97.8%,且不反弹,证实针刺能明显提高减肥疗效。
李静茁等[3]认为单纯性肥胖症的直接原因为饮食不节、入多于出,导致脂肪在体内堆积,钠水潴留,其内在因素多为脏腑功能失调所致。
治疗以调理脾胃、升清降浊为大法,故以足阳明、足太阴、手阳明经穴为主,采用针刺治疗,结果:210例2个疗程有效率为92%。
王红玉[4]将120例单纯性肥胖症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。
治疗组取脐周八针(天枢、滑肉门、外陵均取双侧及下脘、石门)为主穴,配以曲池、支沟、血海、伏兔等穴,平补平泻,隔天一次。
对照组每日按说明饮用康尔寿减肥茶两袋,同时按要求禁食碳水化合物。
均1个月为1疗程,其观察结果为:两组疗效比较,针刺组总有效率优于对照组,差异有极显著性意义( P<0.01);两组治疗后体重指数差值比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。
中医针灸技术在减肥中的应用与效果摘要:随着现代生活节奏的加快,人们的饮食习惯和运动方式发生了改变,导致肥胖成为世界性的健康问题。
传统中医针灸作为一种独特的治疗方法,被广泛应用于各种疾病的治疗,其中包括减肥。
本文通过文献综述和案例分析的方法,探讨了中医针灸技术在减肥中的应用与效果,旨在为临床实践提供参考。
关键词:中医针灸技术;减肥;应用;效果1.引言肥胖是一种慢性疾病,不仅会影响个体的外貌和心理健康,还会增加许多慢性疾病的发病风险,如糖尿病、高血压、高血脂等。
目前,人们通过节食、运动、手术等方式来减肥,然而这些方法并不适合所有人群,且存在一定的风险和副作用。
传统中医针灸技术作为一种安全、有效的治疗方法,逐渐受到人们的关注和认可。
本文将探讨中医针灸技术在减肥中的应用与效果,以期为肥胖患者提供更多选择。
2.中医针灸技术在减肥中的应用2.1 针灸原理中医认为,人体的腧穴分布在全身各个部位,通过在腧穴刺激,可以调节人体的气血平衡,激活经络,促进新陈代谢,从而达到治疗疾病的目的。
针灸的原理主要包括经络调节、气血调和、脏腑功能平衡等。
2.2 针灸减肥的穴位选择在中医针灸减肥中,常用的穴位包括足三里、合谷、内关、关元、足三里、足临泣、膻中等。
这些穴位分布在全身各个部位,既可调节脾胃功能,又可促进脂肪代谢,起到减肥的作用。
2.3 针灸减肥的操作方法针灸减肥的操作方法主要包括选穴、插针、操针等。
在选穴过程中,需要根据患者的体质、病情和口味偏好等因素来确定穴位,以达到最佳的治疗效果。
插针时要注意力度、深浅和速度,避免损伤患者的神经和血管。
操针时要注意保持针灸过程的专注和稳定,以确保治疗效果。
3.中医针灸技术在减肥中的效果3.1 临床观察通过对多个病例的观察发现,中医针灸技术在减肥中取得了显著的效果。
患者在经过一段时间的治疗后,体重明显下降,腰围、臀围等指标也有所改善,整体健康状况得到明显改善。
3.2 实验研究一些实验研究也证实了中医针灸技术在减肥中的有效性。
针刺减肥临床经验总结和当前研究进展
【摘要】中医学理论认为肥胖症与脾失健运、气虚湿滞密切相关。
针刺减肥作为一种传统疗法的新应用,其在临床疗效、不良反应等方面与药物减肥比较,已显示出一定的优势。
目前针刺减肥多取穴脾胃经穴,且以腹部穴位为主。
但针刺减肥也存在临床疗效个体差异大、疗程长、依从性不高等问题。
笔者将近年来临床对于针刺减肥的研究进展作一综述,旨在总结临床经验,以供同行参考。
【关键词】针刺;减肥;临床经验;研究进展
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.761文章编号:1004-7484(2013)-07-4133-02
肥胖症所指的是患者体内的脂肪细胞体积增大或者数目增多,脂肪堆积太多,超过标准体重达20%的病理状态,通常肥胖症与糖尿病、高血压与心脑血管等疾病密切相关,对患者的身心健康带来严重危害[1]。
众多减肥方法与药物当中,对肥胖症进行针灸治疗,具有无不良反应、临床疗效好及无并发症等优点,但也存在临床疗效个体差异大、疗程长、依从性不高等问题,笔者将近年来临床对于针刺减肥的研究进展作一综述,具体概述如下。
1当前针刺减肥研究进展状况
针灸减肥已在临床上获得了验证,医学同仁对针刺减肥机理的相关方面进行了研究,其具体研究状况如下:
其一,针刺对神经及内分泌代谢的影响。
下丘脑作为大脑皮层的高级中枢神经,对机体内脏活动具有调节作用,如体温、水平衡、
内分泌腺与摄食等活动调节,近些年,利用神经化学与神经电生理等技术,对针刺治疗之后的检测指标变化进行了研究,如刘志诚等人对肥胖大鼠进行了针刺治疗,观察了肥胖大鼠的血清瘦素、血清ins含量等进行了观察,发现针刺治疗法能降低大鼠的血清瘦素、血浆npy与血清ins含量,改善大鼠的脂肪及内分泌轴的功能,对lr及ir等进行纠正,针刺治疗后,有关指标趋向良性,并具有统计意义。
二是针刺减肥法对内分泌与消化系统的影响。
针灸能调整肥胖症患者机体异常的内分泌功能,提高交感肾上腺与甲状腺等系统功能,促进能量消耗,分解脂肪,以实现减肥目的。
如杨春壮、马英等人,运用免疫组织化学方法与放射免疫法等,对针刺治疗肥胖大鼠的下丘脑瘦素与血清瘦素含量的影响进行了检测,认为机体的瘦素抵抗状况得到改善,atp活性酶得到提高,可有效起到减肥作用。
而刘志诚等人通过显微镜对肥胖大鼠的小肠黏膜、脂肪组织与肝组织等进行了观察,发现这些组织均存在形态学异常的状况,而通过针刺治疗之后,形态学的异常状况得到良性逆转,针刺能够促进肥胖症机体产热系统的能量消耗,让大鼠的体重、血脂与lee′s指数降低,并且减肥效果好于减重效果,调整机体的能量代谢作用。
三是代谢组学下的针刺减肥研究。
代谢组学作为众多组学当中的一种,该学科是随着生命学发展起来的,和其他组学有所不同,它主要是对生物体系受刺激后的代谢产物变化情况进行观察研究的
生物体系学科,已广泛应用在药物开发、诊断与营养科学等领域中。
代谢组学与针灸机制的结合,成为中医药现代发展的机遇,运用西方技术,对新研究方法及思路进行探索,让中医能更好地被社会接受。
近些年,许多学者从蛋白质组学、基因组学等角度,对针灸作用机理进行了探讨,不过还没有解决针灸作用中的复杂问题,而代谢组学则具有更直接、快速的优势,能对细微代谢变化进行反映,有效弥补了原来研究中的缺陷,为针灸减肥研究提供了更广阔的方法与思路。
2针刺减肥的临床经验总结
针灸减肥已经在临床上获得了验证,并对其机理作用进行了研究,如李智等人[2],运用针刺减肥法,对100例单纯肥胖病进行了临床治疗,通过3个疗程的治疗,无效患者26例,有效患者35例,显效患者39例,治疗总有效率为74%,与治疗前相比,患者针刺治疗之后,其体重指数下降明显,p<0.05,具有统计意义,减肥效果良好。
又如雷红等人,运用电针接力赛的方法对单纯肥胖症患者进行了治疗,其针刺减肥治疗之后,肥胖症患者在下列方面发生了变化:
首先,患者的大便通畅,小便能够双向调节。
根据临床疗效统计,实施针灸减肥患者当中,七成以上的患者,实施针刺治疗后,其大便通畅,逐渐恢复正常,没有腹痛及腹泻等不良症状,患者针刺之后,立刻会有便意,并且排便彻底、畅快,任何一种中医辨证分型均会出现该症状,且减肥效果较好。
很多患者针刺之后,小便变化也明显,夜尿较多患者,在针刺之后,夜尿次数明显减少,通过中
医辨证,认为痰湿内阻型与脾肾阳虚患者的小便反应较为明显,减肥效果也较好。
其次,嗳气及排汗增加。
针刺减肥之后,患者的嗳气及排汗增加,腹部胀满不适患者,症状明显得到好转,很多患者针刺之后,脾气转好,该症状常见于中医的辨证肝郁气滞者。
还有类患者的基础代谢率比较低,同样强度运动,别人大汗淋漓,但此类肥胖患者仅有少量汗滴,经针灸减肥之后,患者此症状得到明显改善,汗液分泌增多,减肥效果显著。
再者,患者睡眠好,精神好且抵抗力增强。
患者实施针刺减肥之后,睡眠质量明显提高,患者晚上可及时入睡,睡眠深沉、梦少,半夜很少会醒来,次日精力充沛,工作注意力也非常集中,不易出现疲劳,且心情也愉快。
多数肥胖患者,在针刺之前,常会出现感冒症状,也易感染其他的疾病,而针刺之后,患者的感冒次数显著减少,抵抗力增强。
3总结
肥胖症发病机理及治疗已经成为当前医学研究热点,辨证论治思维、中医学整体观念与代谢组学等模式相似,通过各层面的定量定性生物学信息,对中医理论实质进行探究,并构建各动物模型,找出与中医理论、实践相配合的生物标志,促进中医学的标准化、客观化及现代化发展。
针刺减肥法的治疗效果是确切的,但效果不理想病例也不应回避,应该分析原因,寻找出更好的方法,并通过其他辅助法进行弥补,以进一步提高针刺减肥的临床效果。
参考文献
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