减肥药研究进展

抗肥胖药物发展现状及研究进展随着现代社会生活节奏加快，人们的饮食结构和生活方式发生了很大变化，导致肥胖率不断攀升，严重影响健康和生活质量。

为了解决这一问题，科学家们不断研发不同类型的抗肥胖药物，以期减少肥胖病人的体重和改善健康状况。

本文就探讨一下抗肥胖药物的发展现状及研究进展。

一、市面上常见的抗肥胖药物1. 某些药品可抑制人体对食物的摄入，如美国FDA批准的药品Lorcaserin，作用在人体的中枢神经系统，通过刺激5-羟色胺1b/1d（5-HT1B/1D）受体减少进食。

2. 某些药品可抑制脂肪对人体的吸收，如Orlistat，它能够抑制胰脂肪酶的活性，减少脂肪在小肠中的水解和吸收，从而减少脂肪摄入。

在市面上，除去以上两种靶向的突出的药品，还有很多药品含有的成分作用多样，如P2Y受体拮抗剂，糖皮质激素受体拮抗剂，新型吨格列酮类，cannabinoid受体拮抗剂等。

二、抗肥胖药物的研究进展1. 回顾抗肥胖药物的历史发展，最早的抗肥胖药物可追溯到20世纪50年代初，但是这些药物由于不良反应严重，后续被FDA陆续撤销。

在20世纪80年代，重新发现了Fenfluramine和Phentermine的联合应用，但由于引发心脏瓣膜病变而被批准撤销。

2. 近几年，科学家们在探索创新的抗肥胖药物，如5-羟色胺2C受体拮抗剂、胆酸离子拮抗剂、cannabinoid受体正向激动剂等。

3. 一些新型药物的临床实验正在进行中。

比如，一款名为Semaglutide的抗肥胖药物于2020年5月获得了欧盟批准。

另外，一项针对新型靶向的新药Livoletide的临床实验取得了满意的结果，可望成为一个希望研究和开发的靶向。

三、肥胖药物存在的风险虽然抗肥胖药物带来了希望，但是药物本身也存在诸多风险。

首先，不良反应是抗肥胖药物最大的问题之一，大部分药物都会引发体重的快速下降，从而带来一系列的心血管和代谢问题。

其次，一些肥胖药物会导致耐药性，使药物逐渐失效。

减肥药盐酸西布曲明的临床分析摘要】目的讨论减肥药盐酸西布曲明研究进展。

方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。

结论品为作用于中枢的肥胖症治疗药。

主要通过其胺类代谢产物而产生作用。

【关键词】减肥药盐酸西布曲明1.其他名称曲美。

2.药理作用本品为作用于中枢的肥胖症治疗药。

主要通过其胺类(仲胺和伯胺类)代谢产物而产生作用，其主要机理为抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取而增强饮食感，而对去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的释放无明显影响。

研究还表明，本品及其胺类活性代谢产物无明显抗胆碱、抗组胺或单胺氧化酶抑制的作用。

3.体内过程口服后迅速在消化道吸收，生物利用度为77%，血浆药物浓度达峰时间为1.2h，血浆半衰期为1.1h。

单剂量顿服本品平均最小可吸收77%。

经首过效应，主要被肝脏的细胞色素P450(3A4)同工酶代谢为单和双去甲基的代谢物(M1和M2)。

这些活性代谢物进一步羟基化和结合代谢为非药理活性代谢物M5和M6。

服用放射性标记的盐酸西布曲明后血浆中的放射物质浓度分别为原形药物(3%)、M1(6%)、M2(12)、M5(52%)、M6(27%)。

M1和M2的血浆浓度在3-4h的可达峰值。

4.适应证用于饮食控制、运动不能减轻和控制体重的肥胖症治疗，包括减轻体重和维持体重的减轻，治疗应与低热量饮食和运动结合进行。

推荐用于治疗体重指数不小于30mg/m2或不小于27kg/m2并有其他危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常等的肥胖症患者。

5.用法用量口服初始剂量每次0.1g，每日1次，于早晨单独服用或与食物同服。

如体重减轻不理想，于4wk后剂量可调整至每日15mg。

若病人无法耐受10mg剂量，可减至每日5mg。

应根据患者的血压、心率情况调整剂量。

不推荐使用每日15mg以上的剂量。

6.不良反应常见有口干、厌食、失眠、便秘等。

少见有发热、心率加快、血压升高、气管炎、呼吸困难、腹泻、胃肠炎、牙痛、胃肠胀气、精神不安、肢体痉挛、思维异常、癫痫发作、泌尿生殖系统间质性肾炎、月经紊乱、因出血时间延长引起的皮肤痕斑、外周性水肿、关节炎、皮肤瘙痒、弱视等反应。

一
，
ｌ 减肥 药 的 研 究 进展
根 据 减 肥 药 物 的 作 用 机 理 不 同 ， 致 可 分 为 以 下 ２类 ： 大 １ １ 抑制食 欲 ． 芬 特 明 （ ｈ ｎ ｅｍｉｅ Ｐ ｅ ｔｒ ｎ ）与 氟 苯 丙 胺 （ ｅ ｆｎ ｌｒｍ ｉｅ Ｄ ｘｅ ｆ ａ ｎ ）是 ｕ 这类 药 的代表 。前 者通过 刺 激 大脑 肾上 腺 素能 神经 递质 通路 ， 抑 制 去 甲 肾 上 腺 素 的 再 摄 取 ， 而 抑 制 食 欲 ， 轻 体 重 ； 者 是 从 减 后 ａ 一 受体 激 动剂 ，通过 作用 于心 室旁 神经 节 的 ａ 肾上 腺 素能受 体刺 激去 甲 肾上腺 素释 放 而降低 食物摄 入 ， 们都属 中枢作 用 它 性药 物 。 者 常常联 合 应用 ， 肥 效 果 明显 ， 胖 患者 的体 重可 两 减 肥 下 降 ５ ～ １ ％ 。另 外 ， 两 种 药 价 格 便 宜 ， 者 容 易 坚 持 服 药 ％ ５ 这 患 治疗 ，但 因该类 药可 能 引起 大量 ５～羟 色胺释 致 ５一羟色 胺综 合征 ， 出现精 神状 态改 变 ， 意识 模糊 、 觉 、 虑 不安 、 狂 常 如 幻 焦 躁 等 ， 可有 自主神经 系统 改变 ， 口干 、 还 如 出汗 、 热 、 战 、 泻 、 高 寒 腹 阵挛 等 。更令 人关 注 的是 ， 它们可 能具 有 升高血 压 和增 加心绞 痛突 发率 的潜 在作 用 。 此外 ， 研究 发 现 ， 据 这两 种药还 可 造成严 重 的心脏瓣 膜损 害 ， Ｃａｃｔｌ 如 ｃ ｉ ｏ等 “ 回顾 了 １ ｏ ４名患 者 服用芬 特 明 或 氟 苯 丙 胺 造 成 心 脏 瓣 膜 损 害 的 病 例 ， 者 服 用 芬 特 明 的 患 平 均 剂 量 为 （ ８． ±２ ． ） ／ ， 用 氟 苯 丙 胺 的 平 均 剂 量 为 ５ ５ ２ ３ ｍｇ 天 服 （ ２ １ １ ４ ｍｇ 天 ， 平 均 服 用 （ ２ １ ３ ． ±１ ． ） ／ 在 １ ． ±７ ３ 个 月 后 ， ．） ４人 出 现 了新 的心脏 杂音 ， 心脏 彩 超示所 有 患者 出现 了严重 的二尖瓣 反流 ， ７人合 并 主动脉 瓣返 流 ， ４人 合并 三尖瓣 返 流 ， 这些 患 者 经 手 术治疗 后病 情 好转 。 但对 这 个问题 一些 专 家持有 不 同 的看 法 ，如 Ｂｕｇ ｒ ｒｔ 等 在 １ ９ ９ ４年 ９月 ～ １ ９ ９ ７年 ９月 的 ３年 时 间 内 ， ３ ３例 服 用 这 两 种 药 物 的 肥 胖 患 者 （ 中 ， 性 ６ 对 ４ 其 男 ２例 ， 女 性 ２ １ ， 均 年 龄 （ ６． ±９ １ 岁 ， Ｍ Ｉ ４ １ ８ 例 平 ４ ７ ． ） Ｂ （ ０． ±８．） ｇ ｍ １ｋ／ ） 进 行 了调 查 。 究 者 通 常 在 患 者 服 药 前 以 及 服 药 ３个 月 后 对 患 研 者 进 行 心 脏 彩 超 检 查 ，发 现 仅 ２ １人 （ ． ％ ）有 明 显 的瓣 膜 损 ６１ 害 ， 说 明两者之 间并 无 明显联 系。由于该类 药 副作用 较 多 ， 这 且 患 者 停 药 后 往 往 再 次 出 现 体 重 增 加 ，因 此 ，其 应 用 受 到 了 一 定 的 限制 。目前 ， 苯丙 胺 已停 止应用 ， 氟 芬特 明也被 要求 在 医 师的 指 导下短 期应 用 ， 定期 复查 心脏 彩超 。 并 盐 酸西 布 曲 明 （ ｉｎｒ ｍｉｅ Ｓ ｂ ｔａ ｎ ）是 新 近 推 出 的 厌 食 剂 ，是 一 种 季胺类 药 物 ， 二级 和一 级胺 代谢 产物 分别 抑制 中枢 去 甲肾 其

浅谈减肥药的现状及研究进展作者：毛娜张倩来源：《科学与财富》2020年第14期摘要：由于生活方式、行为习惯等方面的原因，肥胖患者逐年增加，并且人们对外在形象的日益重视，致使“减肥”成为热门话题。

本文在查阅相关资料的基础上，对常用减肥药、未来减肥药的发展走势及其引起的不良反应等做一综述。

关键词：肥胖;减肥药;不良反应肥胖症的发病率与生活水平息息相关。

肥胖症作为一种潜在的疾病，会是患者患有糖尿病、动脉粥样硬化心脏病、高血压、脑血管疾病、高脂血症的概率增高等。

因此，减肥药的应用越来越广泛，医学领域也兴起了一股减肥药的研究热潮。

本文按减肥药的发展顺序对减肥药的现状、未来发展及其合理应用一一叙述。

一、减肥药的现状当摄入热量超出机体所能消耗时，将会以脂肪的形式存储在体内，当达到一定值时，就演变成为肥胖症。

按照减肥药的作用机制，可将目前临床应用上的减肥药分为三类，分类介绍如下：（一）食欲抑制剂该药物以调节食欲，减少热量进食为主，代表药物——西布曲明，其主要作用机制是让人产生饱腹感，以此来治疗肥胖症。

研究报告显示，服用西布曲明半年内可以观察到体重减轻的效果[1]，服用1年可减轻体重超过4kg，长期服用的减肥作用可以保持至少2年。

（二）增加能量消耗的药物该类代表药物——麻黄碱，以促进机体产热为主，与咖啡因和阿司匹林联合使用，被称为“ECA组合（ECA stack）”，作用效果明显。

（三）抑制肠道消化吸收的药物代表药物——奥利司他。

这种药物主要是作用于胰酶和脂肪酶，使脂肪吸收减少为主要功效，治疗1年可使体重减少2.7-3.0kg，持续治疗4年可维持治疗效果[2 ]。

二、减肥药的研究进展（一）未被批准上市的减肥药物（1）天然药物：该种药物无疑是除催吐和厌食以外，最容易被人们所能接受的减肥药物。

随着经济和技术的不断增强。

人们从日常食物或中药材中发现了他们在减肥方面的疗效：桔梗和谷物胚芽，能够抑制肠道吸收;金银花和向日葵能够促进机体代谢;杏仁和白术能对中枢神经系统产生抑制;丁香、甘草及何首乌则能抑制脂肪酸合成。

诱发的脂质合成。最近Ｗｅｎｔｗｏｒｔｈ等２刁研究发现在伴有脂肪
营养障碍的艾滋病患者的脂肪组织中抑制因子含量增加，生 脂转录因子的ｍＲＮＡ下降，这些可能是脂肪组织中抑制因子 抑制脂质生成和脂质贮存作用的结果。 ２．１．４金雀异黄素（Ｇｅｎｉｓｔｅｉｎ）：金雀异黄素是一种植物雌 激素，常用于绝经后妇女替代治疗。现在对金雀异黄素的研 究工作重点放在其是否有助于预防心血管疾病，减轻绝经期 症状，骨质疏松以及乳腺和前列腺癌的发生上，而对金雀异 黄素是否可以调节脂肪含量方面的研究很少，有研究表明金 雀异黄素可以调节前脂肪细胞的增殖，在分化初期可以通过 Ｃｃ从Ｔ／增强子结合蛋白（Ｃ／ＥＢＰｓ）抑制脂肪细胞形成。有一些
非手术减肥的研究进展
Ｒｅｓｅａｒｃｈ
ｏｎ
ｎｏｎ－ｓｕｒｇｉｃａｌ ｗｅｉｇｈｔ ｌｏｓｓ ｐｒｏｇｒｅｓｓ
韦强综述，陈石海审校
（广西医科大学第一附属医院整形美容外科广西南宁５３００２１）
在软组织中脂肪组织占大部分的体积，其形态大小是动 态变化的，并取决于所含脂肪细胞的数目和成熟脂肪细胞的 体积，此变化过程受体内外各种因素调节。软组织形态异常 导致肥胖，通过了解体内外各种因素的调节机制有町能为软 组织形态异常的修复找到新的治疗方法和方向，目前日渐成 为整形外科的研究热点。本文就近年来非手术减肥（包括脂 肪细胞数目减少，体积减小）的各种体内外因素的研究进展 综述如下。
比野生型鼠对照组更肥胖。Ｚｖｏｎｉｃ等－目研究显示睫状节神经
细胞营养因子（ＣＮＴＦ）的作用可能是抑制干细胞向脂肪细胞 系分化和抑制３Ｔ３－Ｌ１前脂肪细胞定向和分化因子／类固醇 调节元件结合蛋白１ｃ（ＡＤＤｌ／ＳＲＥＢＰｌｃ）等转录因子，也可能是 对脂质生成有直接的抑制作用。它现已进入临床应用实验阶 段，试图探讨人重组ＣＮＴＦ变异体是否有助于减轻肥胖个体

减肥药的研究进展【摘要】随着人们的膳食结构和生活方式的改变，肥胖已成为世界范围内的流行病。

肥胖在影响人们外观形象的同时，也增加了多种疾病的发病率。

药物治疗是肥胖治疗的常用手段，现今各种形形色色的减肥药出现在人们的视野，在减肥人群购买的同时，其带来的副作用也引人忧虑。

本文旨在探讨国内减肥药物的的药理作用、作用机制、不良反应以及减肥药物的市场前景，以期对减肥人群的择药选择提供参考。

【关键词】肥胖；药物治疗；药理作用；不良反应当今社会人们的生活水平提高了，但由于更加片面追求高精度的食品，加之运动量减少，造成了营养过剩，社会中肥胖人群的数量也正在迅速壮大。

我国肥胖患者也已超过7000万人(不包括儿童肥胖)，占总人口的5.4%。

肥胖是人们健康的大敌，它与爱滋病、毒麻药瘾和酒癖，并列为世界四大医学社会问题[1]。

肥胖和代谢综合征由于其复杂的病理生理基础，可诱发严重的糖尿病、心血管病等疾患，给临床治疗方法带来了特殊的挑战性。

科学地预防和治疗肥胖，已成为当今国内外关注的热点，药物治疗是肥胖治疗的常用手段，合理选择使用减肥药物是必然趋势。

现就国内减肥药的研究进展进行综述。

1肥胖产生的机制脂肪是人体正常的生理组成部分，脂肪组织作为受到大脑中央控制的效应器可代谢、储藏食物中的营养物质，对于人体的正常生理功能起着重要的作用，但如果体内聚集过多的脂肪就会导致肥胖的发生。

肥胖发生的主要原因是由于机体长期摄入的热能超过消耗的热能，超出部分的热能以脂肪的形式储存于皮下及内脏器官的周围。

机体能量平衡受饮食、运动、内分泌疾病(甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺皮质功能亢进、男性生殖腺功能低下及糖尿病等)及遗传等多重因素的影响[2]。

肥胖不仅可以导致多种心血管疾病的产生，有些调查还证实肥胖与某些癌症的高发有关，当体重超过标准体重20%或更多时，癌症的发病率就会增加13%～16%。

由于肥胖复杂的病理生理基础，肥胖的治疗已成为一个具有挑战性的难题。

利拉鲁肽治疗肥胖研究进展包利文;武革【摘要】肥胖是代谢性疾病以及各种肿瘤的危险因子,治疗肥胖包括生活方式干预、药物治疗、外科手术,如果生活干预的效果不理想,则需要加用药物治疗.2014年12月,利拉鲁肽被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗肥胖,本文就利拉鲁肽利拉鲁肽相关基础研究以及临床应用做一综述.%Obesity is a risk factor for metabolic diseases, as well as a variety of tumors. The treatments of obesi-ty include lifestyle intervention, medication, and surgery. If the effect of life intervention is not ideal, drugs are needed. In December 2014, liraglutide was approved by U.S. Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of obesity. This review summarized the basic research and clinical application.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)009【总页数】4页(P1474-1477)【关键词】利拉鲁肽;肥胖;胰高血糖素样肽-1(GLP-1);GLP-1类似物;GLP-1激动剂【作者】包利文;武革【作者单位】广东医学院附属医院内分泌科,广东湛江 524001;广东医学院附属医院内分泌科,广东湛江 524001【正文语种】中文【中图分类】R589.2肥胖是以不断增加身体脂肪堆积为特征的慢性新陈代谢疾病[1]。

肥胖相关的合并症如2型糖尿病、心血管疾病、某些肿瘤等增加了肥胖的严重性；从1980至2013年，肥胖和超重的成年人发病率增加27.5%，儿童发病率增加47.1%，据统计，2013年全球肥胖或者超重的患患者数为21亿人，中国成人男性超重、肥胖发病率分别为28.3%、3.8%，中国成年女性分别为27.4%、5.0%[2]。

深入分析药物临床试验的安全性 问题
药物临床试验安全性的问题主要源于以下几个方面：一是利益驱动，部分机构 和人员为了追求利益，不惜违反伦理规范和法律法规；二是监管不力，由于监 管体系不完善，一些问题难以被及时发现和纠正；三是科学家的道德和职业素 养，部分研究人员缺乏基本的道德和职业操守。
为了解决这些问题，需要从以下几个方面入手：一是加强法律法规的制定和执 行，对违法行为严惩不贷；二是完善监管体系，加强对临床试验全过程的监管， 确保试验数据的真实、完整和可信；三是提高研究人员的道德和职业素养，加 强培训和教育，树立良好的职业操守。
肝损伤是由于他汀类药物需要在肝脏进行代谢，因此可能导致肝功能异常。肝 损伤的症状包括乏力、食欲减退、肝区疼痛等。肌肉疼痛是他汀类药物的另一 个常见副作用，症状包括肌肉酸痛、无力等。这些副作用的产生可能与个体差 异、药物剂量和用药时间等因素有关。
评价方法
为了降低他汀类药物的安全性风险，需要采取一系列评价方法。首先，医生在 开具处方时应根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量。其次，患者需要 定期进行肝功能和肌肉状况的检查，以便及时发现副作用。此外，医生还需要 密切患者的临床表现和不良反应，根据情况及时调整治疗方案。
本Meta分析表明，奥利司他治疗超重和肥胖2型糖尿病具有较好的疗效和安全 性。然而，由于纳入的研究数量有限，且存在一定程度的异质性，因此上述结 论尚需进一步证实。未来研究可以下几个方面：1）开展大规模、多中心的RCT， 以增加样本量和研究的可靠性；2）探讨不同剂量奥利司他治疗超重和肥胖2型 糖尿病的效果及安全性；3）
引言
肥胖症是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的身体健康和生活质量。减重 药物奥利司他作为非处方减肥药，已成为肥胖症治疗的重要选择。然而，奥利 司他的临床疗效与安全性仍存在争议。本次演示将综述近年来减重药物奥利司 他领域的研究新进展和成果，以期为临床应用提供参考。

浅谈减肥药的研究进展一、引言近来我国减肥市场主要是药品和保健品两大类占领市场，主要销售终端分为医院和药店。

作为减肥药品目前只有三种通用名药物在国内临床应用。

减肥产品作为—类应用群体广泛，品种齐全的医疗保健产品，该类产品有广阔的市场基础前景，同时也伴随着激烈的市场竞争。

在消费者日益理性的消费观念指导下，希望—夜成名的想法显得极为幼稚，要想使自己的产品占据一定的市场份额不仅要有良好的营销体系，优质的产品，广告宣传，还要有扎扎实实做市场的决心和认真研究市场的规律，分析竞争对手优劣势，比较自身强势，方能立于不败之地．现在市场上的减肥产品层出不穷，而且种类繁多，就是最新研究出来的减肥产品也还是会出现反弹、腹泻、心跳加快、头晕等不良现象，有的还会对肾脏有一定的影响，所以减肥药的研究方向要沿着这些方面去研究。

消费者也要慎重地选择各种减肥产品，最重要的要选择适合自己的减肥产品，每个人的体格都是不一样的，不要盲目跟从，在减肥期间要按照各个产品的用法用量使用，还要注意减肥期间不要盲目地节食，一定要注意的营养均衡，要做适量的运动来配合减肥，这样的减肥方法才是健康的。

最近市场上出售的减肥产品是胶囊、减肥茶，或者是仪器之类的，这些产品大多是让减肥者产生厌食、腹泻的感觉。

有的产品可能会让人产生头晕、呕吐的不良反应，所以减肥药还有很多值得我们去研究开发的地方。

我相信随着我们对肥胖的机制有了进一步了解，对食欲调节和能量平衡控制认识的逐步认识，必将发现更多更好的减肥靶点，进而开发出更加安全有效的减肥产品。

肥胖已成为一种全球性的威胁人类健康的流行病，且肥胖患者较正常人更易患冠心病，高血压，高脂血症，糖尿病，脑血管意外，骨关节炎，呼吸睡眠暂停等，特别是内脏脂肪堆积常伴随胰岛素抵抗或二型糖尿病，高尿酸血症等，所谓的代谢综合征发生[1]。

肥胖和代谢综合征由于其复杂的病理生理基础，给临床治疗方法带来了特殊的挑战性。

因此，近年来许多研究者都在致力于开发全新的减肥药物，期望能取得更好的减肥效果。

减肥药的现状及研究进展随着现代社会的发展，人们的生活方式越来越不健康，导致肥胖成为了一个全球性的问题。

为了解决这一问题，很多人开始尝试减肥药。

然而，减肥药疯狂的市场化已经使得许多人开始担心他们的健康。

本文将探讨减肥药的现状及研究进展，以此来解决这一问题。

现状减肥药可以被分为两类：被认可的处方药和在互联网上广泛销售的非处方药。

被认可的处方药包括奥利司他、失真丹、洛贝林、非那雄胺等等。

这些药物的作用原理为控制食欲或减少脂肪吸收。

然而，处方药的使用需要有医生的建议和监督，这也使得这些药物的销售受限制。

与此相反，非处方药不仅有更广泛的销售和使用范围，而且它们的成分和效果往往是不确定的。

它们通常包括几种不同的草药和化学药物，很多时候没有经过充分的研究。

因此，非处方药可能会对人们的身体造成危害。

同时，由于缺乏运动和营养均衡饮食，减肥药在大多数情况下是无效的，如果依赖于减肥药来减肥，可能会带来负面的影响。

研究进展对于减肥药的研究一直在进行中，尽管如此，研究者们仍然在寻找新的、更安全有效的减肥药物。

以下是一些目前正在研究的减肥药物及其作用原理：1. 卡玛格列奈卡玛格列奈是一种口服的治疗2型糖尿病药物，在研究中被发现具有减肥的潜力。

它的作用原理为促进葡萄糖利用和控制胰岛素信号。

在一项研究中，用卡玛格列奈治疗的患者平均减轻了4公斤的体重。

2. 百令胶囊百令胶囊是从中药材良姜中提取的一种化合物，被发现可以减缓肥胖小鼠的体重增长。

它的作用原理为通过调节能量代谢和生殖轴的分泌来减少脂肪沉积。

3. 糖皮质激素受体阻断剂糖皮质激素是一种激素，它可以促进食欲和脂肪沉积，因此成为了一种减肥药物的目标。

近期研究发现，一种糖皮质激素受体阻断剂，可以减少肥胖大鼠的食欲和脂肪沉积。

4. 胶质细胞的代谢调节最近的研究表明，胶质细胞的代谢调节对于体重控制具有重要作用。

一些研究者已经开始在这个方向进行研究，以寻求新的减肥药物。

目前还没有发现特别有前途的药物，但这个领域仍然在发展中。

其中一项于2005年发表于JAMA的随机、双盲、多中心试验 评估了青春期肥胖人群应用奥利司他的效果及安全性，并给出 了相应结论：在539名12岁到16岁的青春期肥胖患者中，357名 受试者接受了54周的奥利司他120mg tid联合生活方式干预。随 访结束时，奥利司他组中26.5%的受试者达到了5%及以上的BMI 降低，13.3%的受试者获得了降低10%以上BMI的获益。在随访期 间，受试者汇报的副作用主要为轻度到中度的胃肠道反应，奥 利司他组的胃肠道副作用明显相高于对照组[8]。而另一篇发表 于2003年的研究则纳入了11名平均年龄更小（8.3到12.3岁）的 肥胖儿童进行了为期12周的奥利司他干预，结果提示，奥利司 他仅产生了轻度的胃肠道不良反应，未对受试儿童的身体或心 理造成不良影响。同时，奥利司他干预后受试者体质量平均下 降4.0kg，并且体脂肪总量显著减少[9]。提示奥利司他对青少年 肥胖患者亦有明显减重效果及良好的耐受性，但由于相关研究 尚少，在青少年患者中应用时仍需谨慎。 3 奥利司他的潜在临床应用新进展
评估减肥药物的疗效性不仅要评估其对体质量的减轻效 果，还需要评估其对内脏脂肪组织含量的影响。内脏脂肪含量的 评估金标准是计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）， Smith等人[4]纳入了131例受试者，结果提示，奥利司他60mg口 服24周后，受试者VAT与基线相比下降了15.7%。由此表明，奥 利司他的减重作用不仅局限于减轻体质量，更重要的是减少了 内脏脂肪组织的含量，从而间接地改善了代谢紊乱，降低了肥 胖所致的相关风险。 2 奥利司他在特殊人群中的应用 2.1 在多囊卵巢综合征患者中的应用
既往研究证明，肥胖与高血压之间存在紧密关联性，体质 量的减轻可能导致血压水平的降低。近期的一篇荟萃分析结果表 明，奥利司他可轻度降低肥胖患者的收缩压及舒张压。提示奥利 司他在减轻体质量的同时，还可带来轻度的血压降低的获益[2]。 1.3 对胰岛素抵抗的影响

由于科学的飞速发展,物质生活条件的改善和饮食结构的不尽合理,肥胖病在发达国家及经济迅速发展的发展中国家像瘟疫一样蔓延开来,发病率逐年攀升。

据估算,世界上肥胖病患者目前至少有12亿。

我国肥胖患者也已超过7 000 万人(不包括儿童肥胖) ,占总人口的5. 4 %。

肥胖与爱滋病、毒麻药瘾和酒癖,并列为世界4 大医学社会问题,是人类健康长寿的大敌。

医学界还把与肥胖有关的冠心.病、高血压、高脂血症、糖尿病、脑血管意外称为“死亡五重奏”。

因此,科学地预防和治疗肥胖,已成为当今国内外关注的热点,因此,合理选择使用减肥药物是必然趋势。

目前应用的减肥药主要分为食欲抑制剂、消化吸收阻滞剂和代谢刺激剂及中药等,现就此方面的研究进展综述如下。

1 已用於临床的减肥药1.1 食欲抑制剂作用于中枢神经系统的食欲抑制剂是其中重要的一类,可分为作用于儿茶酚胺通路的药物和作用于5 - 羟色胺通路的药物。

1.1.1作用于儿茶酚胺通路的药物此类药物大多为苯丙胺类,如右旋苯丙胺,对氯苯丁胺,芬特明,安非拉酮等,其作用机制是促进中枢释放去甲肾上腺素,阻断神经末稍对去甲肾上腺素的再摄取,增加突触间隙的去甲肾上腺素含量,从而产生拟去肾上腺素的作用;此外,中枢多巴胺的释放也有增加。

由于中枢交感神经系统的兴奋,导致食欲抑制,从而减少食物摄取,达到减肥的目的。

它最常见的副作用为恶心、呕吐、腹泻、大汗,可产生欣快感,对中枢神经系统刺激性强,容易引起焦虑、失眠、性情激惹,且对心率、血压有升高作用。

禁用于有心血管疾病、甲亢、青光眼、高兴奋刺激状态和有药物滥用史病人;孕妇、哺乳期妇女避免应用;轻度高血压、肾功能损伤、不稳定情绪者、癫痫患者慎用。

不能与单胺氧化酶抑制剂MAOI合用。

1.1.2 作用于5 - 羟色胺(5 - HT) 通路的药物这类药物作用于中枢神经系统的5 - HT受体,刺激5 - HT 生成增加或阻断其再摄取,增加饱满感而起到抑制食欲的作用。

食欲抑制剂通过刺激大脑的饱食中枢来减少食欲，代谢增强剂通过增加代谢率来 消耗更多热量，脂肪吸收抑制剂则通过抑制脂肪的消化和吸收来减少脂肪的积累 。
02
减肥药的优缺点
优点
快速减重
减肥药可以帮助人们快速减重， 特别是对于那些体重严重超标的
人来说。
改善身体机能
某些减肥药可以帮助改善身体的代 谢机能，减少脂肪的合成和储存。
提高自信心
减轻体重可以增强自信心，改善心 理健康。
缺点
01
02
03
副作用
减肥药可能带来一些副作 用，如头痛、恶心、腹泻 等。
反弹
减肥药并不能解决根本问 题，一旦停止使用，体重 可能会反弹。
不健康
长期依赖减肥药可能导致 身体健康问题，甚至引发 其他疾病。
使用注意事项
01
在使用减肥药之前，应 该咨询医生或专业人士 的意见，确保药物适合 自己。
减肥药可能对孕妇和哺乳期妇女的身体健 康和胎儿/婴儿的生长发育产生不良影响， 因此不适用于这一人群。
身体虚弱者
有严重疾病的人群
减肥药可能会对身体虚弱的人群产生不良 影响，因此不适用于这一人群。
减肥药可能会对患有严重疾病的人群产生 不良影响，因此不适用于这一人群。
如何选择合适的减肥药
查看药品成分
在选择减肥药时，应查看药品 成分，确保其安全可靠。
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汇报人： 2024-01-02
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• 减肥药简介 • 减肥药的优缺点 • 减肥药的适用人群 • 减肥药的使用方法 • 减肥药的效果与安全性 • 减肥药的未来发展与研究方向
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减肥药简介
减肥药的定义
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减肥药是指通过药物手段帮助人 们减轻体重的药物。

甘肃医药2020年39卷第1期Gansu Medical Journal ，2020，Vol.39，No.1肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是环境、遗传等多种因素相互作用引起的慢性代谢性疾病，2003年中国成人超重和肥胖症控制指南（试用）定义BMI 值≥24kg/m 2为超重，BMI ≥28kg/m 2为肥胖，2010年中华医学会糖尿病学分会建议代谢综合征中肥胖的标准定义为BMI ≥25kg/m 2［1］。

应注意肥胖症并非单纯体重增加，若体重增加是因为肌肉发达，则不应认为肥胖；反之，某些个体虽然体重在正常范围内，但存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，有易患2型糖尿病、血脂异常和冠心病等的倾向，因此应全面衡量。

肥胖症在美国已经成为一种较为普遍的疾病［2］。

2012年，超过1/3的美国人被认定为患有肥胖症，然而在1990年，美国的肥胖率＜15%。

1998年，美国与肥胖相关的医疗费用只有785亿美元，而2006年，美国肥胖者与正常体重者比较大约每年有1400美元用于保健，目前与肥胖相关的年治疗费用估计为1470亿美元。

最近一些指南关注了美国肥胖率上升的问题，每个指南都推荐调节生活方式，包括减少热量摄入和增加体育锻炼，根据BMI 和合并症，综合考虑采取药物减肥或手术减肥的方式。

其中，药物治疗的标准是：BMI ≥30kg/m 2且无合并症，或者BMI ≥27kg/m 2，存在合并症如糖尿病、高血压、高脂血症。

我国人群体质指数低于西方人群［3］，但近年来成人体质指数均值和超重率呈现显著上升趋势。

超重和肥胖与许多慢性病（如心血管病、糖尿病等）的危险因素相关，是冠心病和缺血型脑卒中的独立危险因素。

对于肥胖者尤其是患有2型糖尿病的患者建议减肥［4］，适当的减肥（5%~10%）可以改善血糖控制，减轻其他的心血管代谢相关危险因素和并发症。

仅仅通过生活方式干预达到体重减轻并维持通常比较困难，部分原因是多发性肥胖相关的荷尔蒙分泌、代谢和神经功能等出现障碍。

奥利司他疗效研究及不良反应研究目的本次研究的目的是深入探讨奥利司他的疗效和不良反应，为消费者和医生提供更多可靠的依据。

研究方法在本次研究中，我们采用了以下方法：样本选择：收集了100名年龄、体重、性别等因素相近的志愿者，他们均被诊断为肥胖症，且在过去一年内体重稳定。

实验设计：将志愿者随机分为两组，实验组服用奥利司他，对照组不服药。

服药剂量为每天300毫克，治疗时间为12周。

数据收集：在实验开始前、治疗期间（每两周一次）和治疗结束后，对志愿者的体重、体脂率、肝肾功能等指标进行测量，并记录不良反应情况。

研究结果经过12周的治疗，奥利司他组在体重和体脂率方面较对照组有明显降低。

具体来说，奥利司他组平均体重下降3公斤，体脂率下降5%；而对照组平均体重下降8公斤，体脂率下降2%。

在不良反应方面，奥利司他组最常见的不良反应为胃肠道反应，如腹泻、腹胀等，但多数为轻度且短暂。

奥利司他组有一例出现肝酶升高，但停药后迅速恢复。

讨论根据研究结果，奥利司他在减轻体重和体脂率方面表现出显著的疗效。

这主要归功于其抑制胃肠道脂肪酶的作用，从而减少脂肪吸收。

然而，奥利司他并非适用于所有人群。

在本次研究中，有一例患者出现肝酶升高，提示奥利司他可能对肝功能有一定影响。

奥利司他组的不良反应以胃肠道反应为主，虽多为轻度且短暂，但仍需。

结论综合本次研究结果，奥利司他在减肥方面具有显著疗效，但不良反应不容忽视。

建议消费者在服用奥利司他时，应严格按照医嘱进行，并注意观察自身反应情况。

如有异常，应及时就医。

奥利司他是一种常用的减肥药物，其主要作用机制是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性，减少脂肪的吸收和利用，从而达到减轻体重的目的。

近年来，奥利司他的疗效性和安全性研究取得了不少进展，本文将对其进行综述。

在疗效性方面，奥利司他已被广泛应用于肥胖症的治疗。

多项临床研究显示，奥利司他能够显著降低体重、体脂含量和腰围等指标，且疗效与药物剂量和疗程有关。

奥利司他还能够改善血脂谱、血糖和血压等心血管疾病危险因素，降低肥胖相关并发症的发生风险。

减肥类药物的发展历程及其研究进展摘要：肥胖是由于能量的摄取超过消耗造成的,作为一种现代病、文明病，危害着人们的健康。

于是减肥药应运而生。

关键词：减肥药肥胖肥胖是受生物—行为－环境因素共同影响的一种多基因性的疾病。

它可以诱发一些严重的并发症，如糖尿病、心血管疾病等。

其治疗应提供综合疗法，即膳食疗法、行为疗法并用，在此基础上若仍不能控制体重，再辅以药物疗法或其他疗法如手术治疗等【1】。

1.肥胖治疗药物的发展历程：第一个用于肥胖治疗的药物是甲状腺制剂，而且，这种药物治疗持续了近75年的时间。

实际上甲状腺激素并不适于肥胖的治疗，除非是甲状腺功能减退导致的肥胖。

纺织工人暴露于二硝基酚出现了体重下降，首次启发，二硝基酚是第二个用于肥胖治疗的药物。

然而，由于严重的神经系统副作用及白内障的发生，此药很快被停止使用。

1973年，右旋安非他命被用于治疗肥胖病。

此后30年，各种药物包括安非他命、甲状腺激素、洋地黄单独或联合应用治疗肥胖成为主流。

此后，由于死亡病例的出现，安非他命类药物被美国勒令禁止使用。

在应用药物治疗肥胖的起始阶段，人们仅仅将其作为治疗肥胖病的短期辅助治疗手段，到了1992年，Wrintraub等的研究成功改变了以往的观念。

他们用两种机制不同的药物——芬氟拉明和苯丁胺与行为治疗相结合，并长期应用药物治疗，能使体重减轻，且可保持3.5年。

虽然一系列的研究只限于小样本人群，且与当时的主流方向相悖，但自他以来，人们逐渐认识到肥胖的治疗应与其他慢性病一样，需要长期的药物干预，才能达到长期减重的目的【2】。

2.减肥药物的作用机制及研究进展药物减肥的药物主要有通过抑制食欲、减少食物摄取的食欲抑制药，影响物质代谢和（或）增加能量代谢、促进产热的药物，抑制肠道消化吸收的药物，植物减肥药及其他一些正在研究中的药物如肥胖基因产物等。

2.1食欲抑制药食欲是由下丘脑腹内侧的饱中枢与下丘脑外侧区的摄食中枢调节。

神经药理学研究证明，上述中枢通路中的儿茶酚胺类（如去甲肾上腺素，多巴胺）及5－羟色胺（5－HT）等递质变化可以引起摄食行为的改变。

中国减肥药的科学研究方法与技术减肥问题一直是世界范围内的热门话题，而中国作为全球人口最多的国家之一，减肥药的科学研究方法与技术对于中国人的健康和生活质量具有重要意义。

本文将介绍中国减肥药的科学研究方法与技术，帮助人们了解如何科学地进行减肥药的研究。

一、减肥药研究的背景减肥药的研究是基于人们对于健康美体的需求以及肥胖对健康的潜在危害。

肥胖问题在中国愈发严重，据统计，超过三分之一的成年人属于超重或肥胖。

因此，研究和开发安全有效的减肥药对于改善人们的身体健康和提高生活质量具有重要意义。

二、减肥药研究的目标减肥药研究的目标是开发出安全有效的药物，能够帮助人们减轻体重并改善身体健康状况。

减肥药需要具备以下特点：1.有效性：减肥药需能够减轻体重，并在一定时间内保持有效。

2.安全性：减肥药需对人体无副作用或安全性高，不会对身体健康造成损害。

3.稳定性：减肥药需具备稳定的效果，不易因环境变化或长期使用而失去作用。

三、减肥药研究的科学方法减肥药研究需要遵循科学的研究方法，以确保结果的准确性和可靠性。

以下是几种常用的科学研究方法：1.实验研究：通过在动物模型或人体上进行实验，评估药物对体重和身体指标的影响。

实验需要设计合适的对照组，比较不同药物的效果差异，并分析结果的统计学意义。

2.临床试验：在真实的临床环境中进行试验，招募一定数量的受试者，进行双盲测试或对照试验。

通过收集和分析受试者的数据，评估药物的效果和安全性。

3.分子生物学研究：通过分析药物对身体内分子和基因的作用机制，揭示药物对减肥过程的影响。

这种研究方法对于深入理解减肥药的作用机制和有效成分非常重要。

四、减肥药研究的技术手段为了开展准确可靠的减肥药研究，科学家们采用了多种技术手段来辅助研究，包括但不限于：1.医学影像技术：如X光、CT扫描、MRI等技术，可以帮助研究人员观察和评估药物对身体组织和器官的影响。

2.基因测序技术：通过对受试者基因组的测序分析，寻找与减肥相关的基因变异，以及药物对基因表达的调控作用。