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2016年上半年海南省主治医师外科学基础普外考试试题

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2016年上半年海南省主治医师外科学基础普外考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。

查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘液。

大便镜检：RBC+++/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。

首先考虑的诊断是A．痢疾B．肠系膜淋巴结炎C．直肠肿瘤D．肠套叠E．蛔虫性肠梗阻2、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触疼D．右下腹局限性压疼E．腰大肌试验阳性3、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外A．肿瘤缩小便于手术B．减少手术中出血C．使肿瘤消失D．晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展E．减轻痛苦4、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。

应诊断考虑为A．慢性痢疾B．乙状结肠癌C．结肠息肉D．溃疡性结肠炎E．过敏性结肠炎5、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。

术中探查发现胃窦部直径4cm 的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A．立即关腹，术后应用联合化疗B．行联合脏器切除术C．行单纯胃大部切除术D．行全胃切除术E．行横结肠切除术6、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。

检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。

下列哪项处理最恰当A．输血、输液并观察B．应用抗生素治疗C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D．输血的同时，考虑立即剖腹探查E．以上都不正确7、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做A．PTCB．ERCPC．CTD．MRIE．低张十二指肠造影8、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A．7cmB．8cmC．9cmD．10cmE．11cm9、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延10、牙周组织对下列哪种力具有最大的耐受力（）A．轴向力B．侧向力C．扭转力D．一次性过大力E．水平向移动力11、经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A．尿淀粉酶B．血淀粉酶C．白细胞计数和分类D．腹穿液性状及淀粉酶测定E．血红蛋白和红细胞压积测定12、肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用__A．补髓丹B．六味地黄丸C．河车大造丸D．青娥丸E．金匮肾气丸13、首选检查方法为B．十二脂肠造影C．腹部平片D．穿刺活检术E．选择性动脉造影14、确诊乳腺肿块最可靠的方法是A．MRIB．红外线C．B超D．活检病理E．钼靶摄片15、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A．突发的剧烈腹痛B．恶心、呕吐C．发热D．肠鸣音消失E．腹式呼吸减弱16、最可能的诊断为A．右侧腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液17、急性胰腺炎最常见的诱因是A．饮酒B．精神因素C．感染D．创伤E．胆道梗阻、胆汁逆流18、最可能的诊断是A．粘连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．胃肠吻合口梗阻E．腹内疝19、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。

查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是A．B超B．继续观察C．给予度冷丁止痛D．静脉输液E．再次腹腔穿刺20、下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断B．CEA测定C．尿5-羟吲哚乙酸测定D．腹部平片E．大便常规21、有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确A．神经纤维瘤常为多发性B．神经鞘瘤由神经鞘细胞组成C．神经纤维瘤病常有家族倾向D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑E．神经纤维瘤有恶变倾向22、对阑尾炎诊断最有意义的是A．血白细胞超过10.0×10 9/LB．右下腹局限性压痛C．腹部B超D．转移性右下腹痛E．腰大肌试验阳性23、如需确定上述诊断，最准确方法是A．Wipple三联征B．葡萄糖耐量试验C．饥饿试验D．血胰岛素测定E．空腹血糖24、男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是A．消化道造影B．B超C．急诊胃镜D．抗休克E．吸氧25、经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。

查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为A．急性坏死性胰腺炎B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C．暴发性肝炎D．急性胆囊炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、经上述检查后，发现气腹。

对此病人可能的诊断是A．阿米巴痢疾肠穿孔B．伤寒肠穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性坏死性肠炎穿孔2、原发性胆管结石形成的主要因素是A．胆固醇含量增加B．胆盐含量增加C．磷脂增加D．胆盐下降E．胆道有感染3、如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是A．手术切除B．服用轻泻药，保持大便通畅C．行内痔核硬化剂治疗D．减少饮酒及进食刺激性食物E．采用高锰酸钾每天坐浴4、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A．阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B．十二指肠引流液镜检有虫卵C．钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D．静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E．胃液引流查到蛔虫卵5、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。

胃镜检查为胃癌。

术中检查发现胃窦部5cm ×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。

肝脏左外叶可及单个转移结节。

恰当的处理为A．胃癌扩大根治术B．胃癌根治术加左肝外叶切除C．肿瘤局部切除D．关腹后化疗E．胃空肠吻合后化疗6、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A．继续保肝治疗B．TIPSS术C．门奇静脉断流术D．门腔静脉分流术E．肝移植术7、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A．右腰背部隐痛B．胆绞痛病史C．腹胀D．畏寒高热，黄疸E．嗳气8、恶性肿瘤的主要生长方式为A．内生性生长B．浸润性生长C．破坏性生长D．内翻性生长E．外生性生长9、腹膜假性黏液瘤最常来源于__A．子宫B．卵巢C．结肠D．胰腺E．胃10、十二指肠溃疡首选的手术方式是A．选择性迷走神经切断术B．高选择性迷走神经切断术C．胃大部切除术（毕I式）D．胃大部切除术（毕Ⅱ式）E．迷走神经干切断术附加胃窦切除术11、甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因是A．结节性甲状腺肿囊性变B．结节性甲状腺肿伴坏死出血C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．结节性甲状腺肿恶性变E．单纯性甲状腺肿12、适宜的处理为A．高位结扎术B．股静脉瓣膜成型术C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D．硬化剂局部注射E．弹性绷带包扎13、其疼痛主要因为A．后腹膜炎性刺激B．腹前壁受损C．胃肠道浆膜受侵犯D．腹腔神经丛受侵犯或压迫E．膈肌炎性刺激14、下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的A．急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻B．机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻C．结肠梗阻属于闭袢型梗阻D．低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E．麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显15、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的A．有两次突破感B．注射器内的盐水迅速流入腹腔C．Palmer抽吸试验阳性D．肥胖病人的腹壁突破感明显E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa16、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A．沙门菌B．克雷伯菌C．溶血链球菌D．厌氧菌E．以上都无关17、口服胆囊造影，常用的造影剂为A．硫酸钡B．泛影葡胺C．碘油D．胆影葡胺E．碘番酸18、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为A．Ⅱ度内痔B．Ⅲ度内痔C．直肠息肉D．外瘘E．直肠粘膜部分脱垂19、以下不属于DukesC期结肠癌的是A．结肠系膜根部淋巴结转移B．结肠壁淋巴结转移C．结肠旁淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移20、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A．髓样癌应用放射性碘治疗B．对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗C．对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D．未分化癌应采用外放射治疗为主E．对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术21、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A．手术治疗B．甲氰咪胍C．多潘立酮D．甲硝唑+法莫替丁E．奥美拉唑22、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A．消瘦B．直肠指诊触及盆腔肿块C．上腹部触及肿块D．腹水E．贫血23、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是A．该管有上、下、左、右四壁B．内口即腹膜的裂隙C．外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D．女性有供应外展的血管E．男性有精索通过，表面覆以腹膜24、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是A．乳头凹陷B．乳腺皮肤凹陷C．乳腺皮肤呈"桔皮"样变D．乳腺皮肤红肿E．乳头呈湿疹样变25、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A．腺癌B．癌肉瘤C．混合性中胚叶瘤D．畸胎瘤E．乳头状腺癌。

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海南省2016年普外科主治医师资格试题

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海南省2016年普外科主治医师资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A．可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E．腺瘤终将癌变，癌变率100%2、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆管造影术D．逆行胰胆管造影E．腹腔镜检查3、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是A．SGPT正常B．HBsAg阴性C．尿胆原阴性D．B超示肝内外胆管扩张E．AFP230U/L4、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是A．疝块不能回纳的时间长短B．疝块有否压痛C．疝块是否增大D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍5、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A．大剂量抗生素治疗B．拆除切口缝线，敞开伤口C．B超检查D．物理治疗E．继续观察6、胃肠道液体分泌量每天达A．5 000～6 000mlB．6 000～7 000mlC．7 000～8 000mlD．8 000～10 000mlE．大于10 000ml7、冠状静脉不包括A．胃右静脉B．食管支C．高位食管支D．左膈下静脉8、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A．7cmB．8cmC．9cmD．10cmE．11cm9、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状B．小肠损伤常产生膈下游离气体C．大肠损伤症状比较明显D．大肠损伤污染轻E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大10、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A．继续保肝治疗B．TIPSS术C．门奇静脉断流术D．门腔静脉分流术E．肝移植术11、在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是A．颈部活动是否受限B．颈部皮肤是否肿胀C．肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大D．下颌活动是否正常E．颈静脉是否怒张12、胰腺主胰管直径A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm13、可能诊断为A．胃穿孔B．小肠破裂C．左肾破裂D．肝破裂E．后腹膜血肿14、最可能的诊断是A．粘连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．胃肠吻合口梗阻E．腹内疝15、以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的A．女性多见，与内分泌有关B．可以破坏牙槽骨壁C．病变涉及的牙齿需要拔除D．病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除E．切除后不易复发16、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为A．0.5mmB．0.7mmC．0.9mmD．1.0mmE．1.2mm17、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。

海南省2016年上半年中级主治医师(外科)基础知识考试试题

海南省2016年上半年中级主治医师(外科)基础知识考试试题

海南省2016年上半年中级主治医师(外科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、影响基底细胞癌复发率的最重要因素是____A．外科切除距肿瘤边缘的距离B．肿瘤的组织学亚型C．病人的年龄、性别和职业D．肿瘤生长的时间E．既往是否经过放射治疗2、诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是A．基础代谢率测定B．放射性碘摄取试验C．放射免疫分析测定D．放射免疫法测定T4E．血清蛋白结合碘测定3、根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的A：25％B：35％C：18％D：30％E：20％4、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管____A．在左心房内B．在肺小动脉内C．在下腔静脉内D．在左心室内E．在肺动脉主干内5、休克治疗时应用血管活性药物的目的是A．升高血压B．提高组织器官的血液灌流C．提高心脏前负荷D．提高心脏后负荷E．增加心肌收缩力6、下列对肺癌症的病理描述中，哪项是正确的A：肺癌中以肺泡细胞癌症最常见B：起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C：腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最后差D：大细胞癌常见，一般属周围型癌E：小细胞癌对放射和化学疗法较敏感7、下列哪项不属于原发性脑损伤____A．脑震荡B．脑内血肿C．脑干损伤D．脑挫裂伤E．弥漫性轴索损伤8、较稳定的股骨颈骨折是A．外展型B．内收型C．头下型D．基底型E．粗隆间型9、10岁儿童头颈部(包括发部、面部、颈部)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的____A．8% B．9% C．10% D．11% E．12%10、关于营养支持，正确的叙述是A．正常成人每天所需的能量约6000kJB．管饲饮食只能是等渗液体C．全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予D．要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E．禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持11、一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。

海南省2016年上半年普外科主治医师专业实践能力考试试题

海南省2016年上半年普外科主治医师专业实践能力考试试题

海南省2016年上半年普外科主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌2、关于肝脏的作用，以下哪项不正确A．分泌胆汁B．代谢作用C．凝血功能D．解毒功能E．氧合功能3、智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为A．第三磨牙颊部皮肤B．第二磨牙颊部皮肤C．第一磨牙舌侧牙龈D．第二磨牙颊侧牙龈E．第一磨牙颊侧牙龈4、患者，女，27岁，已婚。

产后恶露1个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。

治疗应首选A．举元煎B．固本止崩汤C．生化汤D．八珍汤E．补中益气汤5、女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。

查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm肿物，呈暗紫色质硬，最可能的诊断为A．肛周脓肿B．血栓性外痣C．内痣脱出D．直肠息肉E．肛裂6、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确A．需密切观察病人的生命体征变化B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性7、流痰最容易发生的部位是A．四肢长骨B．髂骨C．膝关节D．脊椎E．淋巴结8、患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。

检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。

最可能的诊断是A．肛门旁皮下脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．直肠后间隙脓D．坐骨直肠间隙脓肿E．坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上9、下列并发症中，哪项可能性大A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤10、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。

海南省2016年上半年中级外科主治医生考试题

海南省2016年上半年中级外科主治医生考试题

海南省2016年上半年中级外科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重____A．MRI B．头颅X线摄片C．腰穿D．头颅CT扫描E．核素扫描2、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____A．立即手术止血B．须在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂止痛E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素3、腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在____A．皮下与腹外斜肌腱膜之间B．腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间C．腹内斜肌和提睾肌之间D．腹内斜肌与腹横筋膜之间E．原来位置未变4、外科应用抗生素时，正确的是____A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算B．应用抗菌药物可以减免一些外科处理C．所有外科感染均需要应用抗生素D．外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴人，一般在术后24小时停用5、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。

诊断首先考虑____A．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E．左枕部脑挫裂伤伴脑疝6、大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)A：是第1个24小时总人量的1／3B：是第1个24小时总人量的1／2C：是第1个24小时总人量的2／3D：是第1个24小时总人量的1／4E：是第1个24小时总人量的3／47、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分8、有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A．髓样癌应用放射性碘治疗B．对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗C．对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D．未分化癌应采用外放射治疗为主E．对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术9、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____A．组织量不足B．手术时间长C．皮瓣易坏死D．修复后组织臃肿E．解剖难度大10、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____A．B超B．IVP C．肾动脉造影D．CT E．逆行尿路造影11、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在____A．刚发热时B．发热达高峰时C．寒战初起时D．寒战结束时E．预计寒战、发热前12、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选A．切开复位内固定B．手法复位，夹板固定C．手法复位，髋人字石膏固定D．皮牵引加小夹板固定E．卧床制动休息13、女性，28岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择A．静脉化疗B．行放射性外照射治疗C．行放射性碘治疗D．再次手术，切除患侧全部甲状腺E．再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除14、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是____ A．急症清创B．大剂量用抗生素C．热疗D．全身支持治疗E．高压氧治疗15、女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。