当前位置：文档之家 › 口周瘢痕畸形皮瓣皮片联合移植修复

口周瘢痕畸形皮瓣皮片联合移植修复

  • 格式：pdf
  • 大小：116.52 KB
  • 文档页数：2

联 合 移 植 修 复 ， 以 使 口周 的 功 能 和 外 观 的修 复 达 到 完 美 。 可 关 键 词 ： 植 ；瘢 痕 ；皮 瓣 ；皮 管 移
中 图分 类 号 ： ６ ２ １ Ｒ ２ ．
文献 标 识 码 ： Ａ
文章 编 号 ：０ ４ ５ ６ ２ ０ ）３ １４—０ １０ —６ ２ （０ ２ ０ —０ ３ ２
１ 临床 资料 和 修 复方 法
本组 １ ９例 ， 男性 １ １例 ， 性 ８例 。年 龄 最 小 ９ 女
岁， 大 ３ 最 ５岁 。７例 为 ｔａｔ ｓｒ ｃ：０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｄｓｕ ｓｔ ｅｍｅｈ ｄ ｆｕ ｉｇ Ｓ Ｇ ｎ ａ ｒｎ ｐａ ｔｔ ｎ．Ｔｏ ｒｐ ｉ ｈ ｅｏｍｉ ｆ ｊ ｃｉ ｖ ｉ ｓ ｈ ｔ ｏ ｓ ｏ ｓｎ ＴＳ ａ ｄ ｆ ｐ ｔａ ｓ ｌｎａｉ ｃ ｌ ｏ ｅ ａｒｔ ｅ ｄ ｆｒ ｔ ｏ ｙ
运 用 口周 瘢 痕 挛 缩 松 解 、 片 移 皮
植 加 局 部 皮 瓣 、 位 皮 管 等 联 合 移 植 修 复 畸 形 。结 果 １ 远 ９例 烧 伤 后 口 周 瘢 痕 畸 形 患 者 术 后 功 能 及 外 观 均 较 满 意 。 对 于 口 周 瘢 痕 的 整 复 ， 视 瘢 痕 厚 薄 情 况 和 所 在 部 位 ， 据 患 者 病 情 特 点 运 用 皮 片 加 皮 瓣 法 或 皮 管 法 等进 行 应 根
维普资讯
・
１ ４ ・ ３
章 用姜 容 禧 形 外 科 杂 志 ２ ０ ０ ２年 ６月 第 １ ３卷 第 ３期
・
论
著・
口周瘢痕 畸形 皮瓣 皮 片联 合 移植修 复
邓 永 高 ， 周 强
摘要 ： 目的
结论
探 讨 口 周瘢 痕 所 致 畸 形 的 皮 瓣 、 片联 合 移 植 修 复 方 法 。方 法 皮
２ 典 型 病例 患者 男 ， ０岁 ， 烧 伤 后 口周 瘢 痕 挛 缩 致 小 口 ２ 因
畸 形 ， １９ 于 ９ ４年 ３月入 院 。入 院后 在 局 部麻 醉 ＋全
除后 ， 现 为 口角 歪斜 、 口畸形 、 表 小 唇外 翻 等 ， ＝ 影 刁 ＿但
响面部 的 美 观 、 部 的表 情 ， 且 严 重 影 响 进 食 功 面 而
Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｈ ｐｅ ａ ｏ ｓ ｏ ９ ｐ ｔｅ ｓ ｗ ｅｅ ｓ ｃ ｅｓｕｌ．Ｃｏ ｌｓ ｏ Ｒ ｅｏｖｅ ｙ ｏ ｈｅ ｌｃ ｌｆ ｃ ｉｎ ｓ ｓ ｔｓ ａ ｔ ｒ ｓ ｌｓ ｅ ｏ ｒ ｔ ｎ １ ａ ｉｎｔ ｒ ｕ ｃｓ ｆ １ ｉ ｆ ｎｃ ｕ ｉ ｎ ｃ ｒ ｆｔ ｏ ａ ｕｎ ｔｏ ｉ ａ ｉｆ ｃｏ ｙ． Ｗ ｌｌ １ｅ ｉ
能， 给患 者造 成 极 大 的身 心和 营 养 障碍 ， 同时也 影 响 患者 的社 交 和 就业 ， 儿 童期 、 年期 妨 碍 面部 其 他 在 青
器 官 的发 育 。近 年 来 ， 者收 治 了 １ 笔 ９例 有关 口周 瘢 痕 畸形 的患 者 ， 采用 了 口周 瘢 痕 松解 ， 片 移植 加 颈 皮
ｔ ｅ ｓ ｒａ ｅｉ ａ ｅ ｔｒ ｈ ｕ ｆ ｃ Ｓｆ ｂ ｔ ｅ ． ｒ
Ｋ ｅ ｒ ｓ：ｎ ｎｓ ａｎｔ ｔｏ ； Ｓｃ ｓ； ｌ ； ｙ ｗｏ ｄ ｐｌ ａ ｉｎ ａｒ Ｆ ａｐ Ｓｋｉ ｔ ｅ ｎｒ ｕｂ
口周 瘢 痕 畸 形 ， 见 于 颜 面烧 伤 、 伤 、 瘤 摘 常 外 肿
Ｄ Ｎ Ｙｎ Ｅ Ｇ ｏ ｇ—ｇ ｏ Ｈ０Ｕ Ｑｉｎ ａ ，Ｚ ａ ｇ．（ ｋ ｅｐｅｓ ｓｉ ｌ ｆＹ ｎＦ ｉ 丁 ｐｏ ｌ＂ Ｈｏ ｔ ｐ ａ ｏ ｕ ｕＣ ｔ ｙ，Ｙ ｎ ｕ Ｃｕ ｎ ｄ ｎ ２ ３ ０ ｈ ｎ ｕ ｆ ｒａ ｇ ｏ ｇ ５ ７ ０ ，Ｃ ｉａ）
Ｔｈｅ ｒ ｐａ ａ ｉ ｆｔ ｅ ｏ ｍ ｉｙｏｆｂｕ ｎｅ ｃ ｒ ａ ｏ ｎｄ ｔ ｏｕ ｈ：ｔ ｏ ｂｉ ｔｏ ＴＳＧ ｔ ｌ ｐ ｒ ｎｓ ａ ａｔｏｎ ｅ ｒ ｔｏｎ ｏ ｈｅｄ ｆ ｒ ｔ ｒ ｄ ｓ ａ ｒ ｕ ｈｅｍ ｔ ｈｅｃ ｍ ｎａ ｉ ｎ ｏｆＳ ｗｉｈ ｆａ ｔａ ｐｌｎｔ ｉ
ｂ ｒ ｅ ａ ｏ ｎ ｈ ｕ ｈ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａｆｅ ｅｅ ｓｎ ｈ ａ ．Ｓ ｒ Ｇ ｏ ａ ｎ ｉｔ ｎ ｋ ｎ ｔ ｂ ｏ ｃ ｖ ｒ ｔ ｅ ｗｏ ｎ ｕ ｎ ｄ ｓ ｒ ａ ｕ ｄ ｔ ｅ ｍｏ ｔ ｃ ｒ ｔｏｓ ｔｒ ｒ ｌａ ｉ ｇ ｔ ｅ ｓ ｒ ｃ 『 Ｓ ｌｃ ｌａ ｄ ｄｓ ａ ｔ ｓ ｉ ｕ ｅ ｔ ｏ ｅ ｈ ｕ ｄ．
３ 讨 论
部 皮瓣 与远 位皮 管 转 移 联 合 修 复 创 面 ， 术 较 为 成 手 功 ， 后 皮 片 、 瓣 和 皮管 均 完全 成 活 。无 １例 发 生 术 皮 感染 坏 死 。创 面 愈 合 后 局 部 功 能恢 复 较 为 理 想 ， 而
且 外 观也 有 较大 的改 善 。
身麻醉下行 右上臂皮管形成术 ， ３周 后 行 右 上 臂 皮 管 转 移术 ， ３周后 行 口周 瘢痕 松 解 ， 上臂 皮 管 断 再 右 蒂 、 平 及左 大 腿 取 中厚 皮 片 ， 同修 复 颏 部下颌 颈 舒 共 前创 面 ， ３次 手 术 都 较 顺 利 ， 后 皮 管 、 片均 工期 术 皮 愈合 。患 者 张 口困难 得 以 改 善 ， 前 张 口时 横 径 只 术 能 达到 ２ ｍ（ １ ， 软 管进 流 质 饮食 ， 术 后 张 口 ｃ 图 ）靠 而 横径 已达 到 ４ ５ ｍ， 径 达 ４ ０ ｍ。 术 后 随 访 ５年 ．ｃ 纵 ．ｃ 效 果稳 定 （ ２ 图 ）

合集下载

瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者

瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者

·整形修复·《中国医疗美容》第9卷 第9期（总第73期）2019年9月瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的疗效樊昌伟，韩志新，李振超，牛大伟，余建功（安阳市人民医院烧伤整形科，河南 安阳，455000）【摘 要】目的探讨深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者行瘢痕切除联合中厚皮移植术治疗的临床效果。

方法：择取2015年1月-2018年12月我院17例颈部深II度烧伤愈合后瘢痕畸形患者，瘢痕挛缩畸形累及关节处皮肤，造成关节不同程度活动度下降，接受瘢痕切除联合中厚皮移植术，术后功能锻炼。

评价手术疗效，统计并发症，观察受累关节活动度改善情况，统计患者满意度。

结果：患者术后未见皮瓣感染、血肿、撕脱等并发症，随访6个月治疗有效率100%，患者满意度94.12%。

术后，患者颈活动度较前明显改善后伸（38.5±3.7）°，左侧屈（42.5±2.8）°，右侧屈（41.9±3.0）°，左旋（67.5±7.1）°，右旋（67.1±6.4）°，各项指标均优于术前（P＜0.05）。

结论：深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形采用瘢痕切除联合中厚皮移植手术治疗效果确切，患者并发症少，满意度高，可有效改善关节活动度，促进功能恢复，值得临床使用推广。

【关键词】深II度烧伤；瘢痕畸形；瘢痕切除；中厚皮移植术；关节功能DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2019.09.012Scar excision with thick skin graft in the plastic surgery in patients with deep scar deformity after Ⅱdegree burns healing the curative effect of joint function FAN chang-wei, HAN zhi-xin, LI zhen-chao, NIU da-wei, YU jian-gong（Department of burn orthopedics, anyang people's hospital,Henan Province,455000, China）[ABSTRACT] Objective To study the deep Ⅱ degree of burn scar deformity after healig joint scar resection in patients with the clinical effect of thick skin transplantation therapy. Methods From January 2015 to December 2018, 17 patients with scar deformity af ter healing of deep seconddegree neck burns in our hospital, with scar contracture deformity involving the skin of the joint, resulting in decreased joint mobility of different degrees, were selected to receive scar resection combined with mediumthickness skin transplantati on, and postoperative functional exercise.The surgical efficacy was evaluated, complications were counted, range of motion of the affec ted joint was observed, and patient satisfaction was counted.Results No complications such as flaps infection, hematoma and avulsion were found in the patients. The effective rate was 100% and the satisfaction rate was 94.12%.Postoperatively, the cervical mobility of th e patients was significantly improved compared with that before surgery, including posterior extension (38.5±3.7) °, left flexion (42.5±2 .8) °, right flexion (41.9±3.0) °, left rotation (67.5±7.1) °, and right rotation (67.1±6.4) °, all of which were better than that before surger y (P < 0.05).Conclusion Deep Ⅱ degree of burn scar deformity after healing using scar excision with thick skin transplantation in th e surgical treatment effect is exact, fewer complications, patients&apos; satisfaction is high, can effectively improve the joint activity, p romote the functional recovery, worthy of clinical use.[KEY WORDS] deep second degree burn;Scar deformity;Scar removal;Medium thickness skin grafting;Joint function皮肤具有再生功能，但是有些皮肤遭到创伤后，不能达到组织学再生，而是以具有不完全皮肤功能的结缔组织来替代修复[1]。

手指侧方皮瓣及中厚游离皮片植皮治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的疗效分析

手指侧方皮瓣及中厚游离皮片植皮治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的疗效分析


道下括约肌松弛 ；２ 食管清 除力 降低 ； ３ 食 管黏膜 防御 作用 （） （） 减弱 ；４ 食道感 觉异 常 、 （） 胃排 空延迟 及 吸烟 、 饮酒 等 因素 。 胃十二指肠 内容物 中含有 胆汁 、 酶和胰 酶 中的磷 脂 酶 Ａ与 胰
胆 汁 中 的 卯磷 脂 相 互 作 用 形 成 的 溶 血 卵 磷 脂 ， 有 极 强 的 黏 膜 具 损 坏 作 用 。它 们 共 同 作 用 能 溶 解 黏 膜 ， 破 坏 食 道 黏 膜 屏 并 障 ， 使酸及消化酶反 浸入食 管 、 黏膜 ， 激 食管 、 促 胃 刺 胃壁 肥 大 细胞 释放 组 胺 ， 使 血 管 扩 张 ， 壁 通 透 性 增 加 ， 性 物 质 渗 出 促 管 炎 增 多 ， 致 黏 膜 下 毛 细 血 管 扩 张 淤血 ， 流 量 减 少 ， 织 缺 血 缺 导 血 组
ｓｎ ｌ ｎ ｅ ｅ ｔｄ ｏ ａ ｏ ｅ ｆ ａ ｓ ｐ ａ ｏｅ ａ ｄ ｒ ｂ ｐ ａ ｏ ｅｏ ｍ・ ｕ－ ｉ ｇ ｅ ａ ｄ ｒ ｐ ａ ｅ ｒ ｌ ｓ ｓｏ ｎ ｏ ｒ ｚ ｌ ｎ ａ ｅ ｒ ｚ ｌ ｎ ａ － － ｄ Ｌ ｂ
ｌｔ ｙ２ 一ｏｒｉ ｔ ｇｓ ｃｐ ｎｈａｔｙｖｌｎｅｒ［ ］ Ｃｉ Ｄｕ － ａ ｒ．４ｈｕ ｎ ｒ ａｔ Ｈ ｉ ｅｌ ｏｕ ｔ ｓ Ｊ ． ｌ ｒｇＩ ｏ ａ ｆ ｉ ｈ ｅ ｎ ｎ
韩鹏， 兰远春
【 摘 要 】 目的 探讨手指侧方皮瓣及 中厚游 离皮 片植皮 治疗手 指瘢痕 挛缩屈 曲畸形 的疗效 。方 法 手 指瘢
痕挛缩屈 曲畸形 ３ ， ０例 手术“ ” Ｚ 字形彻底松解瘢痕 ， 矫正 畸形 ， 氏针 骨膜 下 固定 ， 克 中厚 皮片 打包 加压 。结果 随访 ３～ ６个月 ， 植皮全部成活 ， 口及皮瓣皮缘无 坏死 ， 曲畸形矫 正率 均达 ９ ％以上 ， 切 屈 ０ 无继发屈 曲挛缩 ， 关节功能恢 复较
腹部全厚游离皮片修复下唇内卷畸形2例

腹部全厚游离皮片修复下唇内卷畸形2例

腹部全厚游离皮片修复下唇内卷畸形2例
钟石;张喆焱
【期刊名称】《牡丹江医学院学报》
【年(卷),期】2006(027)002
【摘要】唇内卷畸形在临床比较少见，是由唇内侧粘膜缺失或疤痕挛缩所致。

因能导致牙齿外露、口唇闭合不全、涎液外溢等形态和功能障碍，所以常令患者在心理和精神上承受巨大的压力，以往采用粘膜移植或刃厚游离皮片移植方法，但因操作较难或形成大量瘢痕等。

治疗效果不太理想。

我院采用的腹部全厚皮片修复唇内卷，克服了传统修复方法的缺点，取得满意疗效，现汇报如下。

【总页数】1页(P69)
【作者】钟石;张喆焱
【作者单位】牡丹江市口腔医院,157000;牡丹江市口腔医院,157000
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.全厚皮片游离移植矫治儿童足背瘢痕挛缩畸形 [J], 李云峰;吴泽勇;黄海华;史玉仓;李佳伟;陈韶波;王绥江
2.游离全厚皮片移植术在眼部皮肤缺损修复的应用 [J], 黄栋才;万李;杨秋萍
3.下腹部大面积全厚皮片移植修复颈部疤痕挛缩畸形 [J], 刘昭鑫
4.3 上臂内侧全厚皮片修复前臂桡侧游离皮瓣切取后的皮肤缺损 [J],
5.前臂游离全厚皮片修复前臂游离皮瓣供区缺损的临床观察 [J], 袁冶;邢树忠;施星辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

整形外科学(医学高级)：瘢痕与瘢痕疙瘩真题及答案一

整形外科学(医学高级)：瘢痕与瘢痕疙瘩真题及答案一

整形外科学(医学高级)：瘢痕与瘢痕疙瘩真题及答案一1、单选有关萎缩性瘢痕的治疗何项是错误的()A．瘢痕切除局部皮瓣转移以改善（江南博哥）外观也是可取的B．因很少有功能失常，通常不需治疗C．位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D．如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想E．萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮供区答案：D2、填空题增生性瘢痕手术治疗只用于_______或_______时。

答案：功能障碍；形态改变3、问答题瘢痕分哪几类?答案：①表浅性瘢痕；②凹陷性瘢痕；③萎缩性瘢痕(不稳定性瘢痕)；④挛缩性瘢痕；⑤增生性瘢痕；⑥瘢痕疙瘩(蟹足肿)；⑦线状瘢痕；⑧蹼状瘢痕；⑨桥状瘢痕。

4、填空题修复一般假蹼或粘连可酌情用_______成形术、_______成形术或_______皮瓣、_______皮瓣等修复方法，必要时加中厚皮片。

答案：“Z”；“M”；矩形；T形5、单选下列哪项不属于瘢痕疙瘩的特点()A．组织培养瘢痕疙瘩的凝块液化较慢B．具有透明、着色较淡的嗜酸性胶原束C．成纤维细胞较少D．较少含有粘蛋白基质E．可向四周正常皮肤浸润扩大答案：D6、填空题腋部挛缩手术后坚持_______和_______，是促进功能恢复不可缺少的有效措施。

答案：理疗；体疗7、判断题眼睑、前额、背部下方、前臂、小腿和外生殖器及乳晕等部位皮肤张力小，活动少，瘢痕不易破溃，增生性瘢痕的发性率就高。

()答案：错8、单选腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行牵引加游离移植法，下列哪项是错误的() A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引应持续进行而不能间歇或中断B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC．牵引4～5周膝关节即可伸直，D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E．牵引伸直后，原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎，创面为肉芽创面，进行游离中厚皮片植皮答案：C9、判断题肘部瘢痕切除植皮，挛缩时间长者，切除瘢痕时，可同时将肌膜横行切开，使肌肉充分松懈，固定包扎，可置于伸直位。