手术前准备和手术后处理PPT课件

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特殊准备
肝脏疾病 ： 肝炎、肝硬化最常见
✓ 术前给予高糖、高蛋白饮食以改善营养。
✓ 术前可输入葡萄糖、胰岛素以增加肝糖原储备，必 要时补充白蛋白制剂（白蛋白≥35g/L）、各种维生素 （尤其是维生素K）。
✓ 有凝血障碍的病人补充血小板或其他凝血因子。
✓ 有胸、腹水时，应限制钠盐，同时用利尿剂
以上，良好的监护下手术。
✓ 心力衰竭：心衰控制3~4周后手术。
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特殊准备
呼吸功能障碍
✓ 有肺功能不全的患者，术前应作血气分析、肺功能 检查、胸部X线片、心电图等。 ✓ 吸烟者，需停止吸烟2周，练习深呼吸和咳嗽。 ✓ 针对肺部原发病的不同情况，采取相应措施，改善 肺功能。（雾化吸入、扩张支气管） ✓ 麻醉前给药量要适量，以免抑制呼吸。 ✓ 合并感染者，控制感染后才施行手术。 ✓ 急性呼吸道感染者，择期手术应推迟至治愈后1～ 2周；急症手术，应用抗生素、避免吸入麻醉。
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特殊准备
糖尿病：
糖尿病影响伤口愈合，感染并发症增多，其并发 症和死亡率较无糖尿病者上升50%。
✓ 仅以饮食控制病情者，不需特殊处理。 ✓ 有污染的手术，术前使用抗生素预防感染。 ✓ 大手术患者，血糖最好控制在轻度升高状态(5.6～ 11.2mmol/L) ,此时尿糖+～++。
※（ 7.28~8.33mmol/L ） ✓ 手术应在当日尽早施行，以缩短术前禁食时间，避 免发生酮症酸中毒。
围手术期处理
基本概念 手术前准备 手术后处理 术后并发症的防治
-指从确定手术治疗时起，至与本次手
术有关的治疗基本结束为止的一段时间。分手术前、手术 中、手术后三个阶段。

指导患者进行必要的术前 准备，如禁食、备皮等。
手术器械准备
器械检查
确保手术器械完好无损，功能正常。
器械配置
根据手术需要，准备足够数量的手术 器械和辅料。
器械消毒
对手术器械进行严格的消毒处理，确 保无菌状态。
手术室准备
环境消毒
对手术室进行全面的清洁 和消毒，确保手术环境无 菌。
手术床位布置
根据手术需要，合理布置 手术床位，确保手术顺利 进行。
仪器设备检查
检查手术室内的仪器设备 是否正常运行，确保手术程
麻醉前评估
01
对患者进行全面的评估，了解其身体状况、病 史和用药情况，以确保麻醉安全。
麻醉诱导
02
通过注射麻醉药物，使患者逐渐进入麻醉状态 ，失去意识和疼痛感知。
麻醉维持
03
在手术过程中，根据手术需要和患者的反应， 调整麻醉药物的种类和剂量，保持患者的麻醉
手术可以改善患者的生活质量，如矫形手术、整形手术等，
使患者身体形态和功能得到改善，提高生活质量。
挽救生命
在某些紧急情况下，如严重创伤、大出血等，手术是挽救生 命的关键措施。
手术重要性
治愈疾病
对于许多疾病，手术是唯一有效的治疗方法。例如，恶性肿瘤的切除、严重心血管疾病的搭桥手 术等。
提高生存率
随着医学技术的不断发展，手术的治愈率和生存率不断提高，许多疾病通过手术治疗能够得到治 愈或缓解。
手术前需要做什么准备？ 手术过程中会有什么感觉？ 手术后需要注意哪些事项？
医生专业解答
01
针对患者提出的问题，医生会给 出专业、详细的解答，帮助患者 更好地了解手术过程和术后注意 事项。
02
医生会根据患者的具体情况，提 供个性化的建议和指导，确保手 术效果和患者的安全。

骨科病人手术前后 的护理ppt课件
目录
• 骨科病人手术概述 • 手术前护理 • 手术后护理 • 并发症的预防与处理 • 营养与饮食护理 • 康复与出院指导
01
CATALOGUE
骨科病人手术概述
手术目的和重要性
手术目的
骨科手术的主要目的是修复或重 建受伤或病变的骨骼、关节、肌 肉和韧带，以恢复其正常功能。
手术前的准备工作
术前评估
对患者进行全面的身体检查和评估，了解患者的健康状况和手术耐受能力。
术前准备
根据患者的具体情况，进行必要的术前准备，如备皮、备血、禁食等。同时， 还需要向患者及家属详细介绍手术过程和注意事项，以减轻患者的焦虑和恐惧 情绪。
02
CATALOGUE
手术前护理
心理护理
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02
03
病史采集
了解患者既往病史、用 药情况等。
体格检查
测量生命体征、心肺功 能等。
实验室检查
进行必要的血液、尿液 检查。
术前准备指导
术前饮食指导
指导患者术前饮食，避免饱腹 或饥饿状态。
术前用药指导
指导患者停用不必要的药物， 以免影响手术效果。
术前卫生指导
指导患者术前洗澡、更衣等个 人卫生事项。
术前特殊准备
04
CATALOGUE
并发症的预防与处理
预防感染
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严格遵守无菌操作
在手术前、手术中及手术 后，都应严格遵守无菌操 作，防止细菌进入伤口。
合理使用抗生素
在手术前后，根据医生的 建议合理使用抗生素，预 防感染。
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口 清洁干燥，避免潮湿环境 。
预防血栓形成

手术前后病人的护理
(三)健康教育 1.饮食 术后组织的愈合需要有足够的营养物质，无论术前、 术后都应进食富含蛋白质、能量、维生素和膳食纤维的食物。 2.休息 劳逸结合，适当休息，保证充足睡眠，这样既可促进 食欲、改善机体营养状况，又能增强免疫功能。 3.预防感染 预防上呼吸道感染，病人不随便离院外出；注意 保暖，近期有呼吸道感染的家属和亲友尽量避免或减少探视， 防止交叉感染。 4.预防术后并发症 病人在手术前应训练有效咳嗽和床上自行解尿；有吸烟嗜好 者，停止吸烟2周等。
围手术期是指从病人进入外科病房到手术后痊愈出院这段时期，分为三个 阶段：手术前期、手术中期和手术后期。手术是外科治疗的重要手段，任 何手术对病人都会产生心理和生理的负担。因此，护士在围手术期的重要 职责是： ①手术前全面评估病人的身心状态，使病人具备耐受手术的条件； ②手术中确保病人安全和手术的顺利实施； ③手术后帮助病人尽快恢复各种生理功能，防治并发症，促进早日健康， 重返家庭和社会。 手术类型按手术期限大致分为三类： ①择期手术：手术时间对治疗效果影响大，有从分时间完善各项术前准备， 以减少术后并发症，如腹股沟疝修补术等； ②限期手术：手术时间虽然可以选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的 时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤根治术等： ③急症手术：对于危及生命的疾病，需在最短时间内完善必要的准备，争 分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。
手术前后病人的护理
（八）手术后并发症的预防及护理 1.发热 手术后病人的体温可略升高，一般不超过8℃，临床称之为外 科手术热。但若术后3-6日仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反 应。处理：应根据病情和术后不同阶段可能引起发热的原因加以分析， 同时加强观察和检测。 2.术后出血 主要原因有术中止血不完善，创面渗血未完全控制，原痉 挛的小动脉断端舒张，结扎线脱落、凝血障碍等。处理：一旦确诊为 术后出血，及时通知医师，迅速建立静脉通道，完善术前准备，再次 手术止血。 3.切口感染 常发生于术后3-4天。切口有红、肿、热、痛或波动感等 典型体征，伴有或不伴有体温升高、白细胞计数增高。处理：切口已 出现早期感染症状时，采取有效措施加以控制，如勤换敷料、局部理 疗、有效应用抗生素等；已形成脓肿者，可拆除部分缝线或置引流管 引流脓液。