麻杏石甘汤加味治疗支气管肺炎48例
- 格式：pdf
- 大小：184.92 KB
- 文档页数：2
９４０陕西中医２００７年第２８卷第８期血症、降低血二氧化碳分压、改善心肺功能，对于严重呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效可靠；加用参麦注射液静脉滴注治疗可以促进病情缓解。 综上所述，参麦在慢性肺心病呼吸衰竭的机械通气治疗中有效、安全，对缩短病程、提高患者的生活质量具有重要的意义。 参考文献 ［Ｉ〕中华医学会呼吸分会，慢性阻塞性肺病诊治指南．中华结核和呼吸杂志，２００２，２５（８）：４５３－４６０． 〔幻曹志新，王展．无创机械通气的应用范围及指征．中华结核和呼吸杂志，２００２，２５（３）：１３６－１３７． ［３〕朱，，钮善福，蔡映云，等．经面翠机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰场的初探．中华结核和呼吸杂志，１９９６，１（５），３１０－３１１． ［４］欧阳修河，王爱芹，张顺，等．无创通气治疗慢性阻塞性肺病所致严重呼吸衰蝎临床观察．临床肺科杂志，２００５，１０（６）：７０９－７１１． ［５］ Ｂｒｏｅｄｅｒｓ ＭＥ， Ｈｅｉｇｄｒａ ＹＦ． Ｓｍｉｔｓ Ｐ， ｅｔ ａｌ．Ｖｅｒａｐａｍｉｌ ｃａｕｓｅｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｄｉａｐｈｒａｇｍ ｅｎｄｕｒａｎｃｅ ｂｕｔ ｎｏｄｅｃｒｅａｓｅ ｏｆ ｎｏｃｔｕｒｎａｌ ０２ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ［Ｊ］． Ｅｕｒ Ｊ ｃｌｉｎｐｈａｒｍａｃｏｌ， ２０００， ５５：７２９． ［６］ Ｒａｄｅｌｌ ＰＪ， Ｅｌｅｆｆ ＳＭ， Ｎｉｃｈｏｌｓ ＤＧ． Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆｌｏａｄｅｄｂｒｅａｔｈｉｎｇ ａｎｄ ｈｙｐｏｘｉａ ｏｎ ｄｉａｐｈｒａｇｍ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｓｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ Ｐ－ＮＭＰ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ［Ｊ］． Ｊ Ａｐｐｌ ｐｈｙｓｉｏｄ，２０００，８８：９３３． ［７〕宋祟颖，廖家祯，张礴芬，等．人参对红细胞中２．３一二礴酸甘油酸的影响，中药通报，１９８３，８（１）：３２． ［８］赵彦芬，程显声，邵茂刚，等．慢性肺原性心脏病血液动力学与血液流变学的相关分析．中华结核和呼吸杂志，１９９１，１４（１）：１１． ［９〕王为，牛汝揖，孙建平，参麦注射液对胸腹呼吸运动影响．中国中西医结合杂志，１９９３，１３（２）：９１－９３． ［１０〕叶笃摘，吴萍，牛汝揖，等．参麦注射液改善疲劳肠肌舒缩功能的实验研究．中国中西医结合杂志，２０００，２０（９）：６７９－６８１． ［１１］陶清国，赵建平，牛汝揖．肠肌疲劳发病机理与治疗的实验和临床研究．内科急危重症杂志，１９９６，２：６２－６４． ［１幻Ｚｈａｏ Ｊ，Ｎｉｕ Ｒ． Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｏｆ Ｓｈｅｎ－Ｍａｉ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｎｔｈｅ ｃｏｎｔｒａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｄｉａｐｈｒａｇｍａｎｄ ｉｔｓ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ． Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ，１９９５，１０８： ９０－９４． ［１３〕叶笃绮，吴萍，牛汝揖，等．参麦注射液改善疲劳肠肌舒缩功能的实验研究．中国中西医结合杂志，２０００，２０：６７９－６８１． ［１４〕贾红轩，熊盛道，牛汝揖，等．参麦注射液与氨茶碱对肠肌细胞Ｃａ＇十浓度的影响．天津医药，２００４，７（３２），４１３． ［１５〕熊盛道，牛汝揖，张希彤，等．参麦注射液与氨茶碱治疗肠肌疲劳的临床对照研究．中国中西医结合杂志，２０００，２０（７）：５１９－５２０． ［１６］顾俊，朱正明．参麦注射液和氨茶碱治疗慢阻肺肠肌疲劳２２例效果分析．南通大学学报（医学版），２００５，２５（４），２８０，２８２． ［１７〕杨荣时，曾玉兰．参麦注射液对肺心病患者血流动力学和心功能的影响．中国中西医结合杂志，２００１，２１（１２）：９３５－９３６． （收稿２００７－０１－０８；修回２００７－０１－１３）麻杏石甘汤加味治疗支气管肺炎４８例 周赚天津市中医医院内科（天津３００１４０）摘要目的：观察宣肺泄热类中药配伍治疗支气管肺炎的疗效。方法：采用麻杏石甘 汤加味（麻黄、杏仁、石青、甘苹、金银花、连翘、黄答、效昔革等）治疗支气管肺 炎４８例。结果：总有效率为９５．８％．结论：本方法对本病有宣肺泄热的功效。主题词支气管肺炎／中医药疗法清热解毒剂／治疗应用 近年来，笔者运用麻杏石甘汤加减治疗急性支气管肺炎４８例，取得满意疗效，现报道如下． 临床资料本组４８例均为门诊病例，其中男２８例，女２０例，年龄最小的１６岁，最大的６２岁。病程３－７ｄ。诊断标准：根据《中医病证诊断疗效标准》主要症状：咳嗽、咯痰、发热、口渴、汗出；ｘ线检查：肺纹理紊乱＠麻杏石甘汤；血常规检查：白细胞计数增高。 治疗方法采用麻杏石甘汤加味治疗。基本方：麻黄６ｇ，石膏３０ｇ，杏仁、甘草各ｌｏｇ。若发热咳嗽、咳痰较重者加金银花、连翘、黄芬、败酱草以清肺化痰，胸痛较重者加桃仁、郁金以活络止痛；痰多者加攀苗子、苏子以降气平喘；咯血较重者加万方数据陕西中医２００７年第２８卷第８期９４１白茅根、茜草炭凉血止血。以上诸药水煎服１剂复煎，早晚各服１次，每次约服２００ｍ１， 疗效标准治愈：咳嗽、咯痰症状全部消失，胸透及血象化验均正常；有效：临床症状消失，白细胞计数正常，胸透肺纹理略增多；无效：咳嗽、咯痰无减轻，白细胞计数仍高，胸片示：肺纹理增多。 治疗结果痊愈４０例，有效６例，无效２例，总有效率９５． ８ ０ ｎ。 典型病例患者李某，男性，２８岁，工人，主因感冒后出现咳嗽、咯黄色粘稠痰、发热、胸痛，舌红苔黄、脉浮滑而数。Ｔ．３８． ９＇Ｃ。双肺可闻及干性ＩＶ音，血常规：ＷＢＣ：１２． ３ Ｘ １００／Ｌ胸片示：肺纹理增多。中医诊为咳嗽（邪热塞肺型），治以清热宜肺止咳处方中药如下．麻黄５ｇ，石膏３０ｇ，金银花、连翘各１５ｇ，黄琴、杏仁、甘草、川贝各１０ｇ，每日１次水煎服，早晚１次口服，每次约２００ｍ１，服药３剂后咳嗽、咯痰明显减轻无发热及胸痛。上方减石膏用量，继服４荆而痊愈。 体会支气管肺炎属祖国医学“咳嗽”范畴，是目前临床常见的呼吸系统病之一。每因外感而诱发，本病多以实证为主。《麻杏石甘汤》出于《伤寒论》原治太阳病，发汗未愈，风寒人里化热。后世用于风寒化热，或风热所伤，但见肺中热盛。本方以麻黄为君，取其能宜肺而泄热，配伍辛甘大寒之石青为臣药，而且用量倍麻黄使宜肺而不助热，清肺而不留邪，杏仁降肺气，助麻黄、石青清肺，甘草既能益气和中又与石青合而生津止渴。临床用之每获良效。 参考文献 ［１〕国家医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京大学出版社，１９９４：２７８． （收稿２００６－１２－０５：修回２００７－０１－１２）清开灵软胶囊治疗急性上呼吸道感染６０例王向阳辛军善．陕西省中医医院（西安７１０００３）摘要主题词目的：观察清热解毒类中药治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：采用清开灵软胶囊（板蓝根、桅予、珍珠毋、胆酸、猪去氧胆酸、黄羊戒、水牛角、金银花）治疗急性上呼吸道感染６０例，并设对照组对服。结果：治疗组总有效率为９３． ３０ｏ，对照组总有效率为８３． ３％，治疗组明显优于对服组（ＰＣＯ． ０５）。提示：本方法对本病具有明显清热解毒的功效。上呼吸道感染／中医药疗法清热解毒剂／治疗应用＠清开灵坎胶ｆ ２００５年９月￣２００６年５月间，我们采用清开灵软胶囊治疗上呼吸道感染６０例，并设对照组观察，现总结如下。 临床资料本组病例均为本院门诊患者，随机分为２组。其中治疗组６０例，男２８例，女３２例；年龄１６－“岁，平均年龄３２岁；其中伴发热者１５例，伴头痛者３２例，伴咽痛者５３例，伴咳嗽者２８例，扁桃体肿大者２８例，领下淋巴结肿大者１３例，白细胞计数与中性粒细胞增多者１８例，Ｘ线透视或胸部拍片均未见异常。对照组６０例，两组性别、年龄、病程、临床症状及体征等临床资料无显著性差异．诊断标准：参照急性上呼吸道感染，陕西省汉中市中医医院（（７２３０００）西医诊断标准［Ｃ１］感冒风热证中医诊断标准［２］。主症：咽痛，咽粘膜充血，口渴，发热，微恶风寒。次症：头痛，鼻塞流涕，咳嗽。舌苔薄白微黄，脉浮数或滑数。具备３项主症和１项以上次症，同时具备上述脉象者均可诊断。 治疗方法治疗组给予清开灵软胶囊（由板蓝根、桅子、珍珠母、胆酸、猪去氧胆酸、黄琴贰、水牛角、金银花提取物等组成，国药准字：Ｚ１０９７００５０），每次２粒，每日３次口服。对照组给予双黄连口服液（国药准字：Ｚ４１０２０５６５），每次２４ｍ１，每日３次口服．若有血象增高者，则加服利迈先（克拉霉素片，国药准字Ｈ１０９６０１８７），每次１片，每日２次，５ｄ为１疗程。 疗效标准临床痊愈：治疗５ｄ以内，主症完万方数据
