第三章家禽主要传染病与寄生虫病诊断病理
第一节禽流感
禽流感（avian influenza）是由禽流感病毒引起的一种禽类急性传染病。人及其他哺乳动物也可感染发病。近十年来高致病禽流感现在已给东亚及东南亚国家造成了巨大经济损失，并对人类健康形成巨大威胁。世界动物卫生组织（OIE）现将A型流感病毒强毒株引起的禽流感称为高致病性禽流感，规定为A类动物疫病，我国农业部规定的一类动物疫病。
一、病原和发病机理
病原A型流感病毒。1997年以后，东南亚及我国相继发生H5N1、H9N2高致病力禽流感病毒感染人致死；在欧洲则发生H7亚型高致病力禽流感。病死鸡消化道和呼吸道分泌物及粪便等中含有大量病毒，病毒对外界环境有很强的抵抗力，并能存活相当长的时期，通过污染水源、饲料或鸡舍而呈水平传播感染。产蛋禽所产出的蛋携带病毒，通过垂直途径感染雏鸡。病毒进入体内后通过血液循环迅速扩散到全身，引起败血性变化。
二、病理变化
由于病毒致病力等的不同，病理变化存在差异。眼观，（1）最急性，死亡太快，常无明显病变。（2）急性型，①头部、颈部、腿部皮下水肿出血；腿部及关节肿胀、出血明显。②局部皮肤、肉冠、肉垂出现白色坏死区。③口腔、心外膜、体腔浆膜、肌胃、十二指肠黏膜斑点状出血。④肝脏、肾脏、脾脏、心脏、胰脏等出现黄白色病灶，呈斑点或条纹状。⑤气囊、体腔表面覆盖纤维素性渗出物，甚至纤维素性心包炎。
镜下，①各组织、器官充血、出血、变性、坏死和血管周围形成淋巴细胞管套，尤其是心、脾、肺、脑、胰、肉垂，其次为肝和肾。②脑组织为非化脓性脑炎，血管周围管套、神经细胞变性、坏死、神经胶质细胞增生等。③肺脏常为间质性肺炎，继发细菌感染时，为支气管肺炎。
三、诊断注意与鉴别诊断
①当发生地方流行性暴发时，结合流行病学、临诊症状及病理学观察可初步诊断。②禽流感与禽的许多疾病表现有相似性，必须根据病毒分离鉴定作出确诊。当怀疑本病时，立即上报，并采集病料送中国农业科学院哈尔滨兽医研究所国家禽流感参考实验室确诊。
第二节新城疫
新城疫（Newcastle disease, ND）又称亚洲鸡瘟，是由新城疫病毒引起鸡类（鸡、火鸡等）的一种急性、高度接触性传染病。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的A类动物疫病，我国农业部规定的一类动物疫病。本病也是目前威胁我国养鸡业重要的疾病。
一、病原和发病机理
病原为新城疫病毒。病鸡的分泌物、排泄物、血液和内脏含有大量病毒，可污染饲料、饮水、土壤、空气，通过口腔、鼻、眼结膜和泄殖腔等部黏膜及皮肤创伤侵入机体。侵入机体内的病毒首先在感染门户细胞内增殖后，迅速经血液和淋巴系统散播到全身各部，引起一系列病理改变和败血性变化而导致机体死亡。
二、病理变化
根据鸡新城疫的病变特点，依病程经过的不同表现可分为最急性型、急性型、亚急性型和慢性型。其中，具有新城疫典型病变的是急性型，这也是鸡新城疫病的主要表现形式。
（一）最急性型：最急性型病例往往未及表现临床症状病鸡就突然死亡，死后也往往看不到任何病变，或有时仅在一些器官浆膜下、腹膜、肠系膜及呼吸道黏膜有少量点状出血。
（二）急性型：此型呈败血症变化，尤其是消化道黏膜出血和溃疡。眼观，①各部位浆
膜、黏膜及组织内均有出血，心外膜冠状沟、消化道黏膜均有严重出血。②口腔和咽部有米粒大小黄白色突出于黏膜面的纤维素性坏死性病灶。③腺胃黏膜表面覆有多量粘脓性分泌物，腺胃乳头出血，出血中心有针尖大的小坏死，压挤乳头部有干酪样物。④肌胃角质膜剥落后，黏膜面有点状、斑状出血。⑤全部肠道黏膜均有程度不等出血和大小不等局灶性坏死溃疡。大溃疡部形似扣状肿。小溃疡呈无规律散在。⑥肝脏变性，时有针尖大黄白色坏死灶。
⑦胰腺有粟粒大灰白色小点。⑧脾脏不肿大，表面与切面有粟粒大灰白色小坏死灶。
镜下，①腺胃黏膜上皮变性、坏死、脱落，固有膜充血和出血，淋巴细胞和中性粒细胞浸润。黏膜深部的腺体上皮细胞也发生变性、坏死。②肠道为出血性肠炎，同时，肠壁淋巴滤泡坏死。以后，则与周围的坏死组织融合为一体。③其他组织、器官也表现充血、出血、变性、坏死与炎性细胞渗出。
（三）亚急性型：此型败血症变化和消化道变化相对急性型轻微，常见头、颈、胸等部位的皮下和咽喉周围的结缔组织水肿，以及纤维素性胸膜炎和纤维素性心包炎。
（四）慢性型：慢性经过的新城疫无败血症变化和消化道的变化，但呈现明显的非化脓性脑脊髓炎，临诊上常有头颈歪斜、翅膀麻痹等神经症状。除中枢神经系统变化外，可见支气管炎或支气管肺炎。
三、诊断注意与鉴别诊断
①急性型鸡新城疫根据典型病理变化、流行病学和临诊症状可做出诊断。②不典型新城疫病鸡的确诊比较困难，必须采用病毒分离和鉴定。如鸡胚接种、中和试验及荧光抗体试验，并对毒株毒力进行测定。③也可通过血球凝集试验和血球凝集抑制试验来诊断本病。④本病应与禽流感、禽霍乱、鸡传染性支气管炎、禽脑脊髓炎等进行鉴别诊断。
第三节鸡马立克氏病
鸡马立克氏病（Marek’s disease, MD）是由马立克氏病病毒引起的一种肿瘤性传染病。其特点是形成多形态的淋巴细胞肿瘤。主要发生于鸡，火鸡。本病主要侵害3-5月龄（开产前后）的鸡，死亡率为5%-80％。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。
一、病原和发病机理
病原为马立克氏病病毒。病毒随着脱落的皮肤碎片和羽毛、分泌物排出体外，可通过呼吸道，亦可经消化道和皮肤侵入健康鸡体内。病毒侵入机体后，首先在淋巴系统，特别是在胸腺和法氏囊细胞中增殖，引起免疫器官（胸腺、法氏囊、脾脏和盲肠扁桃体）病变。到后期形成淋巴细胞性肿瘤结节状或弥漫性增生，使这些器官组织肿瘤性增大。最终导致病鸡严重衰竭死亡。
二、病理变化
马立克氏病按经过分为急性型和慢性型（古典型）；按病变特点神经型、内脏型、眼型、皮肤型及混合型。临床上，病鸡消瘦、贫血、沉郁、食欲废绝，如外周神经受害时，病鸡常出现运动障碍，肢体不全麻痹或瘫痪（如劈叉动作等神经症状）。
眼观：全身各处都有淋巴细胞性肿瘤。①内脏器官如弥漫性浸润时，器官显著增大、增厚，有时可达数倍，甚至被肿瘤组织代替，成大的灰白色肿瘤块；局灶性增生时，呈结节状，病变局部呈灰白色、较实肿块，切面平滑。②在神经型和混合型时外周神经受害。最常为腰荐神经、坐骨神经、臂神经等。病变往往是单侧的或数根外周神经，局部肿粗达正常的2-3倍，色变淡，横纹消失。③卵巢有肿瘤增生呈结节或弥漫生长。④皮肤病变以羽毛囊为中心呈半球状隆起，有时可见坏死、出血、结痂。⑤眼睛虹膜受侵害时，虹膜呈环状或斑点状，呈淡灰色而浑浊（灰眼），瞳孔不整齐，变小，严重时只剩针尖大的小孔。
镜下，不论发生在什么部位的肿瘤病变，其变化基本相同，特点是淋巴-网状性瘤细胞
增生浸润。①病变组织中有大量增生浸润的瘤细胞，其形态是多样的，类似于大、中、小淋巴细胞、成淋巴细胞、浆细胞、网状细胞，其中变性成淋巴细胞称马立克氏病细胞，此细胞体积较大，胞浆强嗜碱性，有空泡，核浓染，形状不定。肿瘤细胞中可见到核分裂象。肿瘤所在原有组织受压萎缩、变性、坏死，甚至出血、水肿。②外周神经病变表现为神经纤维间有大量多形性淋巴细胞样细胞增生浸润。有时可见髓鞘脱失，神经纤维间有程度不等水肿。
三、诊断注意与鉴别诊断
①对典型病例，特别是神经型病例，根据流行病学、临诊症状和病理学检查，一般可以作出诊断。②另外，取病鸡血清及羽髓做琼扩试验，阳性者可确诊。③对内脏型马立克氏病需与淋巴细胞性白血病进行鉴别诊断。尤其注意出现什么性质的肿瘤细胞等。
第四节鸡传染性法氏囊病
鸡传染性法氏囊病（Infectious bursal disease, IBD）是由传染性法氏囊病病毒引起鸡的一种急性、热性、高度接触性传染病。病变特征是胸肌、腿肌出血、法氏囊水肿、出血、肿大，肾脏肿大并有尿酸盐沉积。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。
一、病原和发病机理
病原为传染性法氏囊病病毒。病毒可通过消化道、呼吸道进入健康鸡体内。侵入宿主后，先在肠道巨噬细胞和淋巴细胞中增殖，再随血流扩散至肝脏和法氏囊，并在法氏囊定居和繁殖，然后再随血流扩散至全身引起一系列病变，而导致死亡。
二、病理变化
眼观，典型病变在法氏囊（腔上囊）。①早期法氏囊肿大，重量增加，周围组织明显胶样水肿。黏膜潮红肿胀，散在点状出血，皱褶变平。②严重时，法氏囊呈紫红色，犹如紫色葡萄；黏膜弥漫性出血。甚至黏膜表面有粟粒大、黄白色坏死灶，囊腔内有多量黄白色奶油状或黄白色干酪样内容物。③病程长时，法氏囊萎缩，重量减轻，呈灰白色。④胸、腿、翅部肌肉常有出血。⑤脾脏、胸腺轻度肿大，偶有出血。⑥腺胃和肌胃交界是处常有出血。⑦有时盲肠扁桃体肿大，表面有出血。
镜下，病变主要在淋巴组织（法氏囊、胸腺、脾脏和盲肠扁桃体）。以法氏囊的病变最严重。①法氏囊黏膜上皮细胞变性、脱落，部分淋巴滤泡的淋巴细胞变性、坏死，并有多量嗜异性白细胞及红细胞浸润。严重时，因滤泡坏死严重而形成空腔化或空泡化，周围间质明显水肿或间质结缔组织广泛增生。②以后，黏膜上皮细胞增生，大多数淋巴滤泡都被异嗜性白细胞、红细胞、坏死的淋巴细胞碎片以及增生的网状细胞等所替代。滤泡间结缔组织大量增生。
三、诊断注意与鉴别诊断
①对典型病例，根据流行病学、临诊症状和病理变化，可以作出诊断。②对不典型病例只有进行病毒分离鉴定才能做出诊断。③还可通过血清学、易感鸡接种等作出确诊。④本病应注意与鸡的肾型传染性支气管炎病进行区别。
第五节鸡传染性喉气管炎
传染性喉气管炎(Avian infectious laryngotracheitis)也称禽白喉，是鸡的一种急性接触性呼吸道传染病，其临诊特征是呼吸困难、喘气、咳嗽和咳出血样黏液。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。
一、病原和发病机理
病原为传染性喉气管炎病毒。病毒增殖局限于气管组织。喉气管炎病毒的自然入侵门户是上呼吸道和眼。进入体内的病毒可在入侵部位细胞内大量复制，进一步引起鸡急性呼吸道
症状。典型症状为流涕和呼吸时发出湿罗音。随后出现咳嗽和喘气。严重流行的特征是出现明显的呼吸困难，张嘴呼吸，并咳出血样黏液。
二、病理变化
眼观，病变主要位于喉和气管。①初期，喉和气管黏膜充血、肿胀，表面有较多黏液渗出。稍后，黏膜上皮变性、坏死，甚至形成大小不等的溃疡。病变喉及气管黏膜的表面覆盖一层黄白色纤维素性假膜（白喉），其中混有血丝。②严重时，有大量混有血液的干酪样或纤维素性渗出物充塞整个喉头和气管，导致病鸡窒息。③病变还可波及支气管、肺、气囊、鼻腔等。有时还可见眼结膜充血、水肿、出血，结膜周围有较多纤维素性干酪性渗出物。
镜下，喉、气管黏膜呈卡他性、纤维素性或出血坏死性炎症。①黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，固有层裸露。黏膜表面有坏死脱落细胞及纤维素等炎性渗出物。有时，黏膜上皮增生形成合胞体，上皮细胞核内可见嗜酸性核内包涵体，形圆、卵圆或呈棒状。②固有层明显充血、出血、水肿及大量淋巴细胞、单核细胞和嗜异性细胞浸润。固有层的毛细血管内皮细胞肿胀、增生，管壁纤维素样变。
三、诊断注意与鉴别诊断
①根据临床症状、流行病学和病理变化可初步诊断。②由于许多家禽呼吸道病原能够引起相似的临诊症状和病变，所以要确诊需本病必须借助实验室诊断。实验室诊断可从气管组织和呼吸道黏膜检查病毒抗原、检查病毒DNA或血清学方法等。③本病应注意与鸡新城疫、禽流感、禽白喉型痘疹及鸡传染性支气管炎等进行鉴别诊断。
第六节鸡传染性支气管炎
鸡传染性支气管炎(Avian Infectious bronchitis)是由病毒引起鸡的一种急性、高度接触传染性呼吸道疾病。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。
一、病原和发病机理
病原为鸡传染性支气管炎病毒。呼吸道是主要的感染途径, 病毒进入机体后可在呼吸道黏膜上皮细胞内迅速增殖,同时也可以在泌尿生殖道、腔上囊等组织中增殖。引起呼吸道感染发炎,使病鸡呼吸困难,尤其当支气管炎性渗出物形成干酷样栓子堵塞管腔时,可导致窒息死亡。病鸡在临床上可出现咳嗽、喷嚏、呼吸困难、产蛋减少或产小蛋和畸形蛋等。
二、病理变化
眼观，①病鸡气管、支气管和鼻腔黏膜充血、肿胀,表面有浆液性、黏液性或干酪样渗出物,呈灰白色或灰黄色。②气囊呈卡他性或纤维素性炎症, 囊壁浑浊，表面纤维样渗出物。
③气管后段或支气管中常有干酪样栓子。④肺有大小不等的灰红色肺炎灶。⑤肾脏苍白、肿大,由于大量尿酸盐结晶沉着，使肾表面呈花斑状（红白相间）,肾切面见白色小条状变化，甚至流出灰白色石灰浆样尿酸盐结晶物。与肾相连的输尿管扩张,内含尿酸盐或由尿酸盐形成的结石。⑥产蛋病鸡体腔中有卵黄液。卵泡充血、出血、变形。
镜下, ①病鸡支气管、气管黏膜出血、水肿，上皮细胞脱落并有嗜异性细胞和淋巴细胞浸润。固有层也充血、出血、水肿，大量淋巴细胞浸润和并形成生发中心。②肾呈间质性肾炎，肾组织中可见大量淋巴细胞浸润。
三、诊断注意与鉴别诊断
①鸡传染性支气管炎诊断可根据临诊病史、流行病学及病理变化初步诊断。②确诊要依靠琼扩试验、鸡胚接种分离病毒和血清学方法等。③本病应与新城疫、传染性喉气管炎、传染性鼻炎、鸡产蛋减少综合征等疾病鉴别。
第七节鸡产蛋下降综合征
鸡产蛋下降综合征（Egg drop syndrome, EDS-76）是由禽腺病毒III群中的病毒引起的一种以产蛋率下降和产异常蛋为主要特征的传染病。我国目前也广泛存在。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。
一、病原和发病机理
病原为产蛋下降综合征病毒。本病病毒可通过垂直（鸡-蛋）或水平传播（鸡-鸡）而使鸡群感染。由于本病毒具有嗜输卵管性，病毒进入鸡体后，在输卵管黏膜上皮细胞中大量复制，使患鸡输卵管各部产生病变，导致其功能异常，出现产蛋大大减少和产异常蛋等。导致养鸡场经济严重损失。
二、病理变化
病鸡主要症状为产蛋率迅速下降和产异常蛋。眼观，①本来产褐色蛋壳的蛋鸡，产白壳或花斑蛋，甚至出现蛋壳不全及薄皮蛋、软蛋或无壳蛋，也有蛋壳表面粗糙呈沙皮蛋，有的鸡产蛋停止。②严重时，输卵管、子宫部黏膜潮红肿胀或其表面散在一些黄白色粟粒大的突起。输卵管腔内有少量灰白色胶冻样物或黄白色干酪样物。镜下，输卵管子宫部黏膜上皮细胞发生肿胀、变性、坏死、脱落，在脱落的上皮细胞内常可发现嗜碱性核内包涵体。
三、诊断注意与鉴别诊断
①本病根据临诊症状和特征性病变可作出初步诊断。②确诊则有赖于从患鸡粪便、白细胞及输卵管黏膜上皮细胞中分离出病毒和用血凝抑制试验检测患鸡的特异性抗体。③本病应注意与鸡传染性支气管炎、鸡支原体病及鸡脑脊髓炎等病相区别。
第八节禽痘
禽痘（Avian pox）是由禽痘病毒引起的禽类的接触性传染病。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。自然感染禽痘的病例主要见于鸡痘。
一、病原和发病机理
病原为禽痘病毒。禽痘病毒可随病鸡脱落、破碎的痘痂散布，并通过消化道、呼吸道黏膜进入健康鸡体内，也可通过皮肤黏膜伤口、蚊虫叮咬和体表寄生虫而传播。进入体内的病毒在入侵部位细胞中大量复制，再随血环扩散到全身皮肤、黏膜等，引起一系列病理改变。
二、病理变化
禽痘可分为皮肤型、黏膜型和混合型。
1、皮肤型(痘疹型)：病变为皮肤痘疹。眼观，①初期皮肤局部出现灰白色稍隆起的小结节，以后逐渐增大，有些可互相融合，形成表面粗糙、暗褐色、隆起于皮肤表面的结节。
②约经2周结节发生坏死，进而结痂。痂皮脱落使局部出现疤痕。皮肤痘疹主要见于无羽毛或少羽毛的部位，特别是鸡冠、肉髯和眼睑等。
镜下，①皮肤痘疹早期病变为表皮细胞增生和水泡变性，表皮层明显增厚、并角化过度。变性表皮细胞的胞浆内可见嗜酸性包涵体。②以后有些变性的细胞崩解，局部形成小水疱，有些则发生坏死；真皮充血，淋巴细胞、巨噬细胞和其他炎性细胞浸润。③当痘疹发生坏死后，其周围有明显充血、出血炎性反应带，坏死物脱落，局部组织再生修复。
2、黏膜型(白喉型)：病变为黏膜的固膜性炎。眼观，主要见于口腔、咽喉等处，初期于黏膜面形成稍隆起的灰白色结节，以后结节增大并互相融合、坏死，形成一层灰黄色假膜。此膜突起于黏膜面，不易剥离；剥离后局部留下一出血性溃疡。在严重病例病变可波及食管、嗉囊、气管等。镜下，病变与皮肤痘疹相似。
3、混合型：兼有皮肤型和黏膜型鸡痘的病理变化。
三、诊断注意与鉴别诊断
①本病根据临诊症状和特征性病变可作出诊断。②对黏膜型等易与其他疾病混淆时，可
采集病料（痘疹或其内容物）作成1:5或1:10的悬液，接种鸡胚或人工感染健康鸡（擦入划破的鸡冠或皮肤），被接种鸡在5-7d出现典型皮肤痘疹症状。③此外，还可分离病毒和检测患鸡的特异性抗体。
第九节禽白血病
禽白血病（Avian leukemia）是由禽白血病病毒引起禽类的一个肿瘤性疾病。最常见的是淋巴细胞性白血病。禽淋巴细胞性白血病也称造淋巴细胞增生病或淋巴肉瘤。性成熟期至1岁发病率最高。1岁半以上的鸡发病很少。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。
一、病原和发病机理
病原为禽白血病病毒。病毒通过消化道、呼吸道等进入健康鸡体内以后，在感染局部细胞内进行复制，然后通过血液循环扩散到全身，再整合到鸡的不同体细胞基因组内，形成前病毒。在某种情况下，上述基因被激活，导致肿瘤形成。尤其是淋巴细胞比其他细胞更易感染和传递病毒，引起淋巴细胞性白血病。
二、病理变化
肝、脾、腔上囊是最多受害器官。眼观，呈三型变化：1．结节型：肿瘤呈大小不等的结节状突出于器官表面，切面呈均致的灰白色或玉白色，脂肪样，与周围组织界限明确，无包膜。器官轻度肿大。2．弥漫型：器官明显肿大，尤其是肝、脾、肾，甚至可达5-10倍，质脆易破，器官色泽变淡。有时在器官表面见界限模糊的片状或斑点状灰白色区蜮。此型因肝高度肿大，故也称“大肝病”，肝脏几乎占据体腔大部。3．混合型：兼有上述二型的特征。
镜下，肿瘤结节由大小、形状比较一致的类似成淋巴细胞的肿瘤细胞组成。细胞较大，形圆，胞浆嗜碱性。核形圆，呈空泡状，染色质为大粒状，多靠近核膜分布，核仁明显。核分裂象多。瘤细胞或堆积呈结节状或浸润性、融合性生长。肿瘤存在的组织、器官，原有组织实质细胞受压萎缩、变性，甚至坏死。
三、诊断注意与鉴别诊断
①本病主要依据病理变化进行诊断。②必要时可进行病毒分离鉴定和血清血检查。③本病应与鸡马立克氏病（内脏型和混合型）、鸡结核病等疾病进行鉴别诊断。
第十节禽沙门氏菌病
禽沙门氏菌病(Avian salmonellosis)是由沙门氏菌属中的一种或多种细菌引起禽类的急性或慢性疾病的总称。可分为三种：①由鸡白痢沙门氏菌所引起的鸡白痢；②由鸡伤寒沙门氏菌引起的禽伤寒；③由其他能运动的沙门氏菌引起的，禽副伤寒。其中鸡白痢为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。
一、病原和发病机理
鸡白痢病原为鸡白痢沙门氏菌，主要侵害雏鸡。特征症状为白痢（石灰浆稀粪）。成年鸡呈慢性或隐性感染。病鸡和带菌鸡是主要传染源。可通过消化道水平感染，也可通过种蛋垂直传播。其发病机理类似与其他动物沙门氏菌病。雏鸡饲养环境的卫生不好、拥挤、潮湿、温度剧变等可促使本病的发病率和死亡率增高。
二、病理变化
因年龄、细菌毒力和感染的不同表现也有差异。1、雏鸡：眼观，①尸体消瘦。肛门有石灰样粪便大量污染，小肠后段和大肠内有乳白色凝乳样物，常混有血丝，黏膜潮红、肿胀。
②肝脏肿大，表面和切面散在针尖至粟粒大灰黄色、灰白色病灶。③胆囊肿大，充满胆汁。
④肺早期充血和出血，以后有灰黄色干酪样坏死灶或灰白色结节。⑤脾淤血、肿大，被膜下常见小坏死灶。⑥心包呈浆液性维生素性炎。心肌变性。⑦肾肿大，集合管内充满白色尿酸
盐，肾脏表面与切面呈红白网络状。
镜下，①肝实质充血和出血，肝细胞呈程度不等的变性、坏死，并见网状内皮细胞增生，尤其是单核、巨噬细胞增生聚集成结节。②肺脏病变区域，中心为大片均质无结构嗜伊红的坏死组织和浆液纤维素性渗出物，周围有大量巨噬细胞、淋巴细胞浸润。③其他组织器官也可表现变性、坏死和程度不等单核细胞及淋巴细胞的浸润。
2、中雏鸡：突出的病变在肝和脾。眼观，①肝脏质脆，呈深褐色，表面和切面上见针尖大小灰黄色小病灶。②脾肿大，被膜下也可见黄白色小病灶。③肺充血、出血，可见灰白色小结节。镜下，①肝脏眼观见到的小病灶为局部组织坏死，并有大量巨噬细胞增生，并伴有其他炎性细胞浸润。②脾早期为淋巴结组织萎缩、变性、坏死，后期单核巨噬细胞明显增生浸润。③肺早期为急性肺炎，中期有单核巨噬细胞浸润。
3、成年鸡：一般呈慢性经过，主要病变为慢性卵巢炎。眼观，①卵泡变形、变色、甚至形成卵泡呈囊肿。卵泡从正常的深黄色或淡黄色变为灰色、红色、褐色、淡绿色、黑色，其内容为干酪样或油脂状物质，卵黄膜增厚，卵泡形态不规则，有椭圆形、三角形或多角形。变性的卵泡可仍附在卵巢上，也可脱落，脱落的卵泡散落在体腔中，或破裂而引起广泛的腹膜炎及腹腔脏器粘连。②有时还可见急性或慢性心包炎。镜下，卵泡表现充血、出血、坏死等。
三、诊断注意与鉴别诊断
①根据病理变化并结合临诊资料可以作出诊断。雏鸡白痢在肺形成灰白色坏死点和黄色小结节是特征之一，这种结节应与曲霉菌感染区别，曲霉菌感染往往在气囊和气管表面可见霉斑，病灶涂片镜检可发现曲霉菌。②必要时可采集病禽血液、内脏器官、粪便等做沙门氏菌分离鉴定。
第十一节禽巴氏杆菌病
禽巴氏杆菌病，又称禽霍乱（fowl cholera），或称为禽出败（出血性败血症）是由巴氏杆菌引起禽类的急性败血性传染病。在家禽，以鸭的易感性最大，多呈流行性；其次是鸡。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。
一、病原和发病机理
病原为多杀性巴氏杆菌。患病禽和带菌禽是主要传染源，病禽分泌物及排泄物中有大量细菌。有些健康禽的上呼吸道也可带有巴氏杆菌。经消化道和呼吸道进入健康家禽，也可经损伤的皮肤、黏膜和吸血昆虫叮咬进入健康机体体内。营养不良、饲养管理不善、气温剧烈改变、长途运输、寄生虫感染等可促使本病爆发。巴氏杆菌进入体内后，很快侵入血液，在血液中大量繁殖，扩散到全身各组织、器官，引起机体败血症。
二、病理变化
根据临诊症状和病变，可分为最急性、急性和慢性三型。1、最急性型：几乎没有明显的临床症状就突然死亡。由于病程短促，无特征性病变，仅见心外膜有少许出血点；在其它浆膜、黏膜也可见出血点。
2、急性型：此型最为常见。全身以坏死性炎和出血性炎为特征。眼观，①鸡冠和肉垂呈暗紫色。②肝稍肿，质变脆，呈棕色或黄棕色，肝表层散布有许多灰白色、针尖大小的坏死点。③脾脏稍肿，质地较柔软，有时在表面和切面也可见小坏死灶。④心包腔积有多量淡黄色液体，甚至含有纤维素性渗出物；⑤心外膜、心冠脂肪有出血。⑥肺淤血和水肿，呈色彩不均的大叶性肺炎变化，质地变实。⑦气管和支气管黏膜出血。⑧肠道尤其十二指肠呈卡他性、出血性肠炎。⑨肌胃、胸部肌肉出血。⑩腹膜、皮下组织及腹部脂肪有小点出血。
镜下，①肝脏淤血，肝细胞广泛性的颗粒变性和脂肪变性。以后肝细胞发生坏死，形成大小不等的凝固性坏死小灶，周围有炎性细胞浸润，时间较长时在坏死灶周围出现增生性炎
和机化。②肺脏呈纤维素性肺炎变化。可见充血水肿期至灰色肝变期的变化。③其他组织器官也表现出血、变性、坏死等。
3、慢性型：以呼吸道病变为主。眼观，①鼻腔和鼻窦内有多量黏性分泌物。②肺淤血和出血，有纤维素性、坏死性或化脓性炎，肺与胸壁粘连；有时肺脏可形成大块干酪样坏死。
③肝肿大，表面坏死灶可大的结节，甚至形成继发性肝硬变。④公鸡的肉髯肿大，内有干酪样的渗出物；也可继发干性坏疽导致冠和肉髯脱落。⑤母鸡的卵巢出血；卵泡变形，卵黄膜脆弱，易破裂；有的卵泡变成暗绿色。破裂的卵黄引起卵黄性腹膜炎。镜下，①肺脏呈纤维素性、坏死性肺炎。②肝脏变化类似于急性，但纤维化更加明显。
三、诊断注意与鉴别诊断
①根据流行病学、临床症状和病理变化可对本病进行诊断。②确诊可用病死禽心、肝、脾或体腔渗出物等，涂片镜检见两极着色的卵圆形杆菌可确诊。也可进一步接种培养基分离鉴定细菌。③本病应注意与鸡新城疫、鸭瘟、鸡白痢等鉴别诊断。
第十二节鸭瘟
鸭瘟（Duck plague）又称鸭病毒性肠炎, 是由鸭瘟病毒引起鸭、鹅等禽类的一种急性败血性传染病。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。目前鸭瘟广泛流行于我国华南、华中、华东等地区各省养鸭业较发达的地区。
一、病原和发病机理
病原为鸭瘟病毒。病鸭是主要的传染源，病鸭和带毒鸭排泄物可污染饲料、饮水、用具等。病毒主要通过消化道侵入机体；也有通过交配、眼结膜和呼吸道感染的；吸血昆虫也可传播本病。病毒进入机体后，通过血液进入全身各部位上皮细胞和巨噬细胞,在其中迅速复制增殖,使感染细胞变性和坏死。引起全身广泛的血管损伤和器官组织的变性、坏死等。
二、病理变化
眼观，⑴眼有浆液性或脓性分泌物,眼结膜肿胀充血、出血。⑵鸭头部肿大,全身皮肤有出血点,尤其头颈部。⑶肛门周围的羽毛常被灰绿色稀粪污染。⑷皮下组织及体腔浆膜有程度不等黄色胶样浸润,以头颈部皮下最重。⑸心外膜、心冠状沟,心内膜及心肌等出血。⑹肝脏，质脆易碎,颜色多呈棕黄色,表面有大小不等、数量不一的灰黄色或灰白色坏死点。⑺肾脏淤血或出血。⑻卵巢充血、出血、变形、变色,有的破裂引起腹膜炎。
⑼喉头及气管黏膜充血、出血。口腔、食道有特征性病变。口腔及食道内有黄色分泌物,黏膜初期有点状出血,随后黏膜上形成黄白色或黄绿色纤维素性坏死性假膜。假膜不易剥离, 剥离后留下出血性溃疡。⑽腺胃黏膜程度不等出血。腺胃与食道交界处有一条灰黄色坏死带或出血带。肌胃角质膜下充血、出血。⑾肠黏膜充血、出血,以十二指肠和直肠最为严重，形成特殊的环状出血。⑿泄殖腔黏膜的病变与食道相同,也具有特征性。⒀脾脏不同程度肿大, 表面有灰白色病变区。法氏囊出血呈紫红色。
镜下，①食道、肠道及泄殖腔,黏膜上皮变性、坏死、脱落, 固有层及黏膜下层充血、出血和大量炎性细胞浸润,肌层发生严重变性和坏死。严重时，局部食道、肠道等坏死物与纤维素性渗出物形成广泛的凝固性坏死区。②淋巴器官如胸腺、腔上囊及脾脏均见有明显出血。淋巴细胞坏死、减少,许多滤泡的中央部淋巴细胞程度不等坏死。③肝实质广泛发生颗粒变性和脂肪变性,并有多少不等的小坏死灶, 肝细胞胞浆内有含铁血黄素颗粒和核内包涵体。
三、诊断注意与鉴别诊断
①鸭瘟病变比较特征,因此根据临床症状、流行病学及病理变化就可以做出初步诊断。
②必要时可进行病毒分离鉴定和中和试验。③在鉴别诊断上,需要考虑能引起出血性和坏死性病变的其它疾病，如鸭出败或鸭霍乱（鸭巴氏杆菌病）等区别。
第十三节小鹅瘟
小鹅瘟（gosling plague）是由小鹅瘟病毒引起小鹅的一种急性败血性传染病。成年鹅感染通常不表现临床症状，小鹅则导致肠道出现急性卡他性-纤维素性-坏死性炎症。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。
一、病原和发病机理
病原为小鹅瘟病毒。病毒主要经过消化道侵入体内，然后侵入血液引起病毒血症，随血液扩散到全身并在全身各个器官细胞内繁殖，导致雏鹅全身广泛的组织损伤，特别是在消化道黏膜引起变性、坏死和炎症过程，并引起全身败血症变化，最终导致病雏鹅死亡。
二、病理变化
眼观，①肠道：初期小肠各段充血和肿胀，黏膜上出现纤维素性渗出物，并形成淡黄色的假膜，黏膜充血、出血。随着纤维素性渗出物和坏死的增多，小肠出现特征性的凝固性栓子。小肠膨大增粗，达正常1-3倍,质地坚实，外观如香肠状。剪开肠管可见二种类型肠栓（a）是粗大的凝栓物,紧密充满肠腔, 中心为肠内容物（粪便）,外面由纤维素性渗出物和坏死组织形成的厚层假膜包裹, 表面干燥；（b）凝栓物由纤维素性渗出物和坏死物质凝固而成,形状不一, 呈圆条状,表面光滑,两端尖细,如蛔虫样。肠黏膜充血、出血。
②其他组织器官：早期无明显变化。后期程度不等充血、出血等。心内外膜、肺脏等有淤血、出血；心扩张，心室积血；肝淤血；胆囊明显肿大、扩张，充满深绿色胆汁；脾淤血，多数表面可见针尖大灰白色坏死点；肾变性，质脆；脑膜血管充血；腔上囊体积缩小，黏膜面有多量黏液性渗出物。
镜下，①肠道：初期肠绒毛上皮细胞脱落，杯状细胞增多，黏液分泌亢进。小肠各段绒毛有较大片的上皮坏死脱落，绒毛顶部裸露。固有膜充血、出血、水肿，单核细胞和淋巴细胞浸润。肠腺坏死，甚至整个固有层发生坏死，肌层水肿，肠腔内有大量坏死和渗出的纤维素等。进一步呈纤维素性坏死性肠炎，原有结构完全破坏，形成广泛均质坏死，其中混有大量纤维素和炎性细胞等。②其它器官：充血、出血、变性、坏死，炎性细胞浸润。全身小血管广泛发生纤维素样坏死。
三、诊断注意与鉴别诊断
①根据流行病学、临床症状和病理变化可以做出初步诊断。②确诊需要进行病毒分离鉴定。可采用原代细胞培养免疫荧光检测。③也可采用病毒中和实验、琼脂扩散试验和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中抗体。
第十四章禽大肠杆菌病
禽大肠杆菌病（Avian colibacillosis）是由致病性大肠杆菌引起的禽类多种病型的总称。本病虽不是世界动物卫生组织（OIE）和我国农业部规定的B类或二类动物疫病，但在我国极其常见，危害较严重。
一、病原和发病机理
病原为致病性大肠埃希氏菌或致病性大肠杆菌。可通过多种途径，尤其是从上呼吸途径侵入体内,粘着于气管黏膜表面。当病因和应激因素（营养物质缺乏、环境卫生恶劣、气温突变、长途运输、其他细菌或寄生虫感染）对呼吸道黏膜造成损伤时，大肠杆菌向呼吸道深部侵入。到达肺部的大肠杆菌从肺泡毛细血管进入血液循环,引起菌血症,并扩散到全身各组织，在大肠杆菌致病因子的作用下，引发各种病型的症状和病变，甚至导致败血症的发生。
二、病理变化
因大肠杆菌的毒力、机体状态的不同，病理变化亦不相同。眼观，①幼雏常有脐带感染，脐带口充血、出血、水肿，俗称“大脐病”。局部皮下胶样浸润。②多数雏鸡表现急性败血症。突然死亡，心内外膜和肠浆膜有明显出血，心包腔有多量浆液积聚。肝脏淤血、坏死，有纤维素性渗出物覆盖。③气囊炎，气囊混浊、增厚，表面有纤维素性渗出物被覆或形成
斑点。④心包炎，心包腔积聚多量的浆液性、纤维素性渗出物。
⑤关节炎和滑膜炎，关节滑膜囊内有淡红色渗出物；周围组织充血、淤血和水肿。⑥眼球炎，有的成年鸡眼睑肿胀、充血、出血。⑦输卵管炎，常见于产蛋鸡。输卵管扩张，黏膜充血、出血，管腔内有大量的干酪样或纤维素性凝块。甚至卵泡破裂于腹腔内，形成卵黄性腹膜炎。卵泡变性、变色和变形。⑧肉芽肿病变，有的病鸡在肝、十二指肠、肠系膜上出现典型的针头至核桃大小的肉芽肿。切开肉芽肿，呈放射状；较大的结节中心坚硬，呈黄白色或灰黄色，其外有坚硬的被膜。有的结节中心发生坏死。
镜下，病变组织、器官广泛充血、出血、水肿、纤维素渗出，实质变性、坏死。此外，①气囊壁水肿，炎性细胞浸润，或局灶性的坏死；有多量的纤维素性渗出物和干酪样物。②心肌纤维变性、坏死、肿胀、断裂，有的可见小化脓灶。心肌纤维间还可形成小肉芽肿结节（大肠杆菌肉芽肿），结节中心是大量细胞核碎片，外围有上皮样细胞，多核巨细胞，再外围是异嗜性细胞及纤维组织包囊。③肠道等除一般性充血、出血等外，也出现大肠杆菌肉芽肿，结节。
三、诊断注意与鉴别诊断
①根据流行病学、临诊症状和病理变化特点，可以作出初步诊断。②同时进行病原微生物的分离鉴定，可确诊。③应注意与禽出败、霉形体病、鸡结核病、鸡白痢、鸡霍乱等进行区别。
第十五节鸡球虫病
鸡球虫病（Coccidiosis）是由艾美耳属的多种球虫引起鸡的一种常见的呈急性经过的寄生虫病，以3-6周龄的幼鸡最易感。发病率和死亡率很高。本病为世界动物卫生组织（OIE）规定的B类动物疫病，我国农业部规定的二类动物疫病。
一、病原和发病机理
病原为艾美耳属球虫，以柔嫩艾美耳球虫的致病力最强。球虫卵囊可随病鸡粪便排出体外。在外界环境中，卵囊分化成孢子囊。易感动物吞食了侵袭性的卵囊到达肠管后，释出孢子，孢子侵入易感肠段黏膜上皮细胞，成为裂殖体，上皮细胞崩解后释放出裂殖子，又再侵入新的上皮细胞内，以同样方式进行增殖，如此反复使上皮细胞严重破坏。在上皮细胞内最后形成卵囊，上皮细胞破裂，卵囊又进入肠管，并随粪便排出到外界环境中。
二、病理变化
急性型病鸡肛门周围有粪便和血样排泄物黏污，排出带血粪便。慢性型病鸡症状不明显。眼观，①急性型，盲肠显著肿大，为正常的2-3倍，呈急性出血性盲肠炎。肠腔内充满混有血液的内容物，肠管肿粗，外观呈紫色香肠状，质地坚实；切面可见紫红色肠内容物（肠栓），肠黏膜广泛出血。后期肠内有干酪样物。②慢性型，盲肠管壁显著增厚。十二指肠及其它肠断也有病变，受损害的肠段肠壁增厚，黏膜呈卡他性炎，也有严重出血。有的小肠有出血点或灰白色斑点。
镜下，黏膜上皮广泛脱落，黏膜下层水肿及出血，淋巴细胞及浆细胞增多，肌层内也有淋巴细胞及浆细胞浸润，并有坏死灶。在上皮细胞内或肠腔内容物中可见多量不同发育阶段的卵囊。
三、诊断注意与鉴别诊断
①在我国，成年鸡和雏鸡的带虫现象极为普遍，所以不能只根据从粪便或肠壁刮取物中发现卵囊就确定为球虫病。②正确的诊断，须根据粪便检查、临诊症状、流行病学调查和病理变化等多方面的情况综合判定。③实验室检查，取病鸡盲肠内容物、肠黏膜涂片在显微镜下可见到球虫卵囊。
常见传染病与及寄生虫病 考试大纲---常见传染病及寄生虫病 一、结核病 病因：空气传播结核分枝杆菌、生型分枝杆菌或非洲分枝杆菌 基本病理变化 变质、渗出和增生 本质：结核性肉芽肿 1.变质——干酪样坏死。 状似奶酪；镜下：红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 2.渗出：浆液性，或浆液纤维素性炎。 3.增生——结核结节。 典型结核结节——中央有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞，Langhans巨细胞，外周有淋巴细胞浸润，少量成纤维细胞增生。
干巨累（类） （二）原发性肺结核病的病变特点及结局 多见于儿童。 机体第一次感染结核杆菌引起。 1.病变特点——原发综合征（肺原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核）。 2.发展和结局 绝大多数可自然痊愈。少数病情恶化，可播散。 （1）淋巴道播散 原发综合征：肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征，是原发性肺结核病的病理特征。 （2）血道播散 1）全身粟粒性结核病：大量结核杆菌进入血循环，形成结核性败血症，播散到全身各脏器，形成密集分布、大小一致、灰白色界限清楚的小结节。
2）肺粟粒性结核病。 （三）继发性肺结核病的病变特点及结局 多见于成年人。人体再次感染结核杆菌而发生。 1.病变特点——注意跟原发性对比。 （1）多从肺尖开始。 （2）局限在肺内（机体对结核菌有免疫力和变态反应）。 （3）主要沿支气管在肺内播散。肺门淋巴结不受累，血道播散也很少。 （4）周围常有增生性病变，形成结核结节。 （5）病程长，新旧病变交错存在。 2.病理类型及结局 （1）局灶型：增生为主，中央干酪样坏死。 （2）浸润型：最常见。特点：在肺尖或锁骨下区，病灶周围发生渗出、坏死。如未及时治疗或患者抵抗力下降，坏死物经支气管排出后形成急性空洞。 空洞不断向外排出含菌的坏死物——慢性纤维空洞型（第3型）； 或经支气管播散——干酪性肺炎（第4型）。 （3）慢性纤维空洞型。 （4）干酪性肺炎：浸润型或空洞内的细菌经支气管播散导致。 （5）结核球：球形干酪样坏死病灶。相对较稳定，可手术切除。 （6）结核性胸膜炎。
[医学类试卷]西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷11 1 下列有关流行性乙型脑炎的主要病理变化，哪项是不恰当的 （A）筛状软化灶形成 （B）神经细胞的变性坏死 （C）淋巴细胞套袖状浸润 （D）病变以小脑、延髓和脑桥最严重 2 下列不符合流行性乙型脑炎的描述是 （A）小血管周淋巴细胞和单核细胞套袖状浸润 （B）大脑内有软化灶形成 （C）大脑神经元变性坏死 （D）蛛网膜下腔大量白细胞 3 下列有关暴发性脑脊髓膜炎时的临床病理表现的描述，哪一项是不恰当的（A）双侧肾上腺广泛出血 （B）皮肤黏膜广泛瘀点及瘀斑 （C）蛛网膜下腔充满脓性渗出物 （D）起病急骤，高热，头痛，呕吐
4 下列不符合流行性脑脊髓膜炎的描述是（A）引起颅内压升高症状 （B）引起脑膜刺激征 （C）引起脑脊液浑浊或脓样 （D）引起神经细胞变性坏死 5 下列不符合艾滋病传播途径的是（A）接吻传播 （B）母婴传播 （C）异性性交传播 （D）输血传播 6 晚期艾滋病患者淋巴结的病变是（A）副皮质区淋巴细胞增生 （B）淋巴滤泡增生 （C）窦组织细胞增生 （D）淋巴细胞消失殆尽 7 结核病的免疫反应属
（A）Ⅱ型超敏反应 （B）Ⅰ型超敏反应 （C）Ⅲ型超敏反应 （D）Ⅳ型超敏反应 8 当机体抵抗力强、结核杆菌数量少、毒力弱时，结核病变呈（A）渗出性病变 （B）增生性病变 （C）病变扩大 （D）坏死性病变 9 下列符合原发性肺结核病的描述是 （A）多发生于成人 （B）结核性脑膜炎是主要死因 （C）大多数病情恶化 （D）病变不发生播散
10 患者男性，31岁，1年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X线检查，可见两肺上叶多个大小不等的厚壁空洞。结核菌素试验阳性。不符合该患者疾病的描述是 （A）空洞壁由干酪样坏死物构成 （B）可发展为硬变性肺结核 （C）可引起大咯血 （D）属开放性肺结核 11 下列不是经血源播散导致的肺外器官结核病是 （A）肠结核 （B）肾结核 （C）骨结核 （D）结核性脑膜炎 12 男性生殖系统结核病多见于 （A）精囊 （B）前列腺 （C）输精管 （D）附睾
传染病及寄生虫病(一) (总分：65.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：65，分数：65.00) 1.不符合流行性出血热临床表现的是： ?A．心肌广泛出血坏死，心脏破裂猝死 ?B．三痛(头痛、腰痛和眼眶痛) ?C．发热、低血压、休克 ?D．三红(颜面红、颈部红和胸部红) ?E．急性肾功能衰竭 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点： ?A．空洞壁的中、外两层分别为结核性肉芽组织和纤维组织 ?B．肺内常见新旧不一的播散病灶 ?C．空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则 ?D．空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌 ?E．肺内有一个或多个厚壁空洞形成 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.关于生殖系统结核病的描述中，哪项是错误的： ?A．是男女不孕的原因之一 ?B．多与周围器官的结核病有关 ?C．女性好发于输卵管 ?D．直接由血源感染所致者，男多于女 ?E．男性好发于附睾
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.有关流行性脑脊髓膜炎病理变化的描述中，哪项是错误的： ?A．浅表脑皮质可伴有轻微水肿，但从不累及脑实质?B．病变主要累及蛛网膜和软脑膜 ?C．蛛网膜下腔积脓，以脑底部为著 ?D．脑脊髓膜血管弥漫扩张、充血 ?E．脑室可有不同程度的扩张 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.在伤寒病的潜伏期中，伤寒杆菌在哪种细胞内寄生、繁殖： ?A．巨噬细胞 ?B．肝细胞 ?C．胆囊黏膜上皮 ?D．小肠黏膜上皮 ?E．淋巴细胞 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.有关中毒型痢疾的描述中，哪项是错误的： ?A．多由毒力强的痢疾杆菌引起
家禽常见寄生虫 第一节吸虫病 一、前殖吸虫病 前殖属的吸虫Prosthogonimus家禽及其他鸟类输卵管、法氏囊、泄殖腔、直肠第一中间宿主为淡水螺第二中间宿主为各种蜻蜓的成虫和稚虫 注：常见有卵圆前殖吸虫P.ovatus 楔形前殖吸虫P.cuneatus透明前殖吸虫P.pellucidus 鲁氏前殖吸虫P.rudophi 家鸭前殖吸虫P.anatinus 二、棘口吸虫病 棘口科的吸虫Echinostomatidae多种动物肠道第一中间宿主淡水螺第二中间宿主淡水螺、蛙及淡水鱼 注：常见的有卷棘口吸虫Echinostoma revolutum 接睾棘口吸虫E.paraulum曲领棘缘吸虫Echinoparyghium recurvatum 似锥低颈吸虫Hypoderaeum conoideum光洁锥棘吸虫Patasiger nitidus 三、背孔吸虫病 背孔吸虫属的吸虫Notocotylus 家禽盲肠、直肠小土窝螺等螺类 四、嗜眼吸虫病 嗜眼属的吸虫Philophthalomus禽类眼结膜囊瘤拟黑螺和黑螺注：常见的有禽嗜眼吸虫P.gralli小鸡嗜眼吸虫P.noctarus梨形嗜眼吸虫P.pyriformis 等 五、后睾吸虫病 后睾科的多种吸虫Opisthorchiidae鸭、鹅和其他野禽肝、胆囊第一宿主纹沼螺第二中间宿主麦穗鱼及爬虎鱼 注:鸭对体吸虫Amphimerus anatis鸭次睾吸虫Metorchis anatinus 东方次睾吸虫Metorchis orientalis台湾次睾吸虫M.taiwanensis 第二节绦虫病 一、瑞利绦虫病 四角瑞利绦虫Raillietina tetragona蚂蚁 棘钩瑞利绦虫R.echinobothrida 蚂蚁 有轮瑞利绦虫R.cesticillus 多种鞘翅目昆虫 它们寄生在多种禽类小肠 二、剑带绦虫病 矛形剑带绦虫Drepanidotaenia lanceolata水禽及野生雁形目鸟类小肠剑水蚤、镖水蚤三、戴文绦虫病 节片带文绦虫Davainea proglottina 家禽及野生鸡形目鸟类小肠（特别是十二指肠）软体动物如陆地螺 第三节线虫病 一、禽蛔虫病 鸡蛔虫Ascaridia gall i 多种家禽及野生禽类小肠无中间宿主 二、异刺线虫病 鸡异刺线虫Heterakis gallinarum多种禽类盲肠无 三、裂口线虫病 鹅裂口线虫Amidostomum anseris鹅、鸭和野鸭肌胃角质膜下无 四、毛细线虫病 毛细属的多种线虫Capillaria 禽类食道、嗉囊、盲肠等处膨尾毛细线虫中间
第17章寄生虫病 一、A型题（单项选择题，请从备选答案中选出一个最佳答案） 1．在血吸虫病中，给病人造成最大危害的因素是（）。 A．虫卵 B．童虫 C．成虫 D．尾蚴 【答案】A 【解析】尾蚴、童虫、成虫以及虫卵等均可对宿主造成损害，但以虫卵引起的病变最严重，对机体的危害也最大。血吸虫虫卵对人体造成主要病损，基本病理变化为虫卵结节，表现为虫卵在肝、肠、肺组织内的沉集，后期导致组织弥漫性纤维化。 2．血吸虫病的急性虫卵结节中浸润的细胞主要为（）。 A．嗜中性粒细胞 B．巨噬细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．上皮样细胞 【答案】D 【解析】急性虫卵结节表面有时可见附有放射状嗜酸性的棒状体，是虫卵内毛蚴释放的
可溶性虫卵抗原（SEA）刺激B淋巴细胞系统产生相应的抗体，形成的抗原-抗体复物。其周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润，状似脓肿，故又称嗜酸性脓肿。 3．诊断假结核结节最主要的根据是（）。 A．上皮样细胞 B．郎罕氏巨细胞 C．干酪样坏死 D．结核结节加干酪样坏死。 E．虫卵 【答案】E 4．日本血吸虫病引起的肝硬化为（）。 A．胆汁性肝硬化 B．门脉性肝硬化 C．坏死后性肝硬化 D．干线型肝硬化 E．淤血性肝硬化 【答案】D 5．日本血吸虫病的病变主要由下列何者所致？（） A．虫卵
B．毛蚴 C．尾蚴 D．童虫 E．成虫 【答案】A 二、X型题（多项选择题） 阿米巴病的肠道病变特点有（）。 A．主要累及回肠末端 B．形成烧瓶状溃疡 C．大量纤维素渗出 D．溃疡周围可见滋养体 【答案】BD 【解析】A项，肠阿米巴病变主要位于盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段均可受累。B项，阿米巴病基本病变为组织溶解液化为主的变质性炎，以形成口小底大的烧瓶状溃疡为特点。C项，阿米巴病的基本病变为变质性炎，无大量纤维素渗出，大量纤维素渗出为纤维素性渗出性炎的特点。D项，阿米巴病病变组织镜下在溃疡边缘与正常组织交界处及肠壁的小静脉腔内可找到阿米巴滋养体。 三、名词解释 1．异嗜症 答：异嗜症是指有些钩虫患者喜食非食品，如煤渣、泥土、纸片等的一种病症，其发生
牛、猪、鸡、鱼常见寄生虫的介绍 姓名：杨昌龙 (动物医学院08级兽医三班，学号200840307326) 前言：根据动物寄生虫学书上，第三篇兽医寄生虫病内容的学习和实习中常听闻病种归纳出以下常见寄生虫病。将网上的资料与课本上的内容结合起来，从各病的病因、症状与诊断、防治。三个内容的介绍，了解该种寄生虫病。以下资料大部分为百度百科上的内容，经过我的理解删减得到。望老师批评指正。 一、牛的常见寄生虫 （一）牛球虫病 1、病因 牛球虫病是由艾美耳属的几种球虫寄生于牛肠道引起的以急性肠炎、血痢等为特征的寄生虫病。牛球虫病多发生于犊牛。文献上记载的牛球虫有十余种，寄生于牛的各种球虫中，以邱氏艾美耳球虫斯氏艾美耳球虫的致病力最强，而且最常见。 球虫发育不需要中间宿主。为直接发育型。当牛吞食了感染性卵囊后，孢子在肠道内逸出进入寄生部位的上皮细胞内进行裂体生殖，产生裂殖子；裂殖子发育到一定阶段时由配子生殖法形成大、小配子体，大小配子结合形成卵囊排出体外；排至体外的卵囊在适宜条件下进行孢子生殖，形成孢子化的卵囊，只有抱子化的卵囊才具有感染性。 2、症状与诊断 当牛球虫寄生在大肠内繁殖时，肠黏膜上皮大量破坏脱落、黏膜出血并形成溃疡；这时在临床上表现为出血性肠炎、腹痛，血便中常带有粘膜碎片。约1周后，当肠黏膜破坏而造成细菌继发感染时，则体温可升高到40--41℃，前胃迟缓，肠蠕动增强、下痢，多因体液过度消耗而死亡。慢性病例，则表现为长期下痢、贫血，最终因极度消瘦而死亡。 临床上犊牛出现血痢和粪便恶臭时，可采用饱和盐水漂浮法检查患犊粪便，查出球虫卵囊即可确诊。在临床上应注意牛球虫病与大肠杆菌病的鉴别。前者常发生于1个月以上犊牛，后者多发生于生后数日内的犊牛且脾脏肿大。 3、防治 牛球虫病预防应从以下四方面着手：①犊牛与成年牛分群饲养，以免球虫卵囊污染犊牛的饲料；②舍饲牛的粪便和垫草需集中消毒或生物热堆肥发酵，在发病时可用1％克辽林对牛舍、饲楕消毒，每周一次；③被粪便污染的母牛乳房在哺乳前要清洗干净；④添加药物预防，如氨丙啉，按O．004％一0．008％的浓度添加于饲料或饮水中；或摩能霉素按每千克饲料添加0．3克，既能预防球虫又能提高饲料报酬。
[医学类试卷]西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷13 1 流行性乙型脑炎属于 （A）化脓性炎 （B）变质性炎 （C）浆液性炎 （D）纤维素性炎 2 流行性乙型脑炎的患者多为 （A）女性 （B）男性 （C）儿童 （D）成人 3 流行性脑脊髓膜炎的病原体属于 （A）RNA病毒 （B）细菌 （C）支原体 （D）真菌 4 艾滋病的病原体是 （A）HIV
（B）HCV （C）HPV （D）HBV 5 初步确定HIV感染最常用的实验室检查方法是（A）酶联免疫吸附法 （B）免疫荧光检查 （C）免疫印迹检测法 （D）放射免疫测定法 6 具有HIV储备作用的细胞是 （A）CD8+T细胞 （B）CD4+T细胞 （C）巨噬细胞 （D）浆细胞 7 下列不符合结核病的描述是 （A）主要由鸟型结核杆菌引起 （B）主要经呼吸道传播 （C）结核性肉芽肿具有诊断意义 （D）形成结核性肉芽肿 8 下列不符合慢性粟粒性肺结核病的描述的是
（A）肺原发综合征多已钙化痊愈 （B）多见于成年人 （C）患者多因结核性脑膜炎死亡 （D）多由干酪样坏死破入颈内静脉，血行播散引起9 下列对于继发性肺结核病的描述，哪一项是恰当的（A）病变新1日交错，上重下轻 （B）肺门淋巴结常有明显结核病变 （C）不易引起空洞 （D）不经治疗绝大多数能自然痊愈 10 下列不符合浸润型结核病的描述是 （A）属于无活动性肺结核 （B）常发生干酪样坏死 （C）可引起干酪样肺炎 （D）常伴有全身症状 11 下列对于肺外器官结核病的描述，恰当的是（A）脊椎结核多累及第10胸椎至第2腰椎 （B）附睾结核由血源播散而来 （C）结核性脑膜炎的脑顶病变最明显
第十单元常见传染病及寄生虫病 本单元复习思路 本章复习重点：两个基本病变＋两组不同 1.肺结核、血吸虫病的基本病变 2.菌痢和伤寒的不同 3.流脑和乙脑的不同 第一节结核病 对人致病的结核杆菌主要为人型结核杆菌。主要由呼吸道吸入带菌飞沫或尘埃造成肺部感染。 一、基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 （一）渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 （二）增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞（数量最多）、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 （记忆口诀：干累多领先！） （三）变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 二、原发性肺结核的病理变化特点及结局 （一）原发性肺结核的病变特点 原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病，多发生于儿童。 病变特点： 首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶。 开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。 很快侵入淋巴管，到肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。 重要知识点：原发综合征！ 肺的原发灶 淋巴管炎 肺门淋巴结结核 三种合为原发综合征 （二）原发性肺结核发展和结局 1.淋巴道播散：浅表淋巴结结核穿破皮肤，形成经久不愈的窦道。 2.血道播散：多为原发性肺结核病的播散方式。 ①全身粟粒性结核病：
家禽常见几种寄生虫病的药物防治
体内寄生虫 一，球虫病 临床症状 盲肠球虫病：常见于 15~50 日龄的小鸡，病鸡翅膀下垂羽毛蓬乱嗜睡、食欲 不振、鸡冠苍白、嗉囊内充满水或气体，同时排出血便。 小肠球虫病：常见于 3~20 周龄的鸡，病鸡鸡冠苍白消瘦精神委顿两脚无力 瘫倒不起，羽毛松乱，藏头缩颈，下痢，排出大量黏液样棕褐色血便。 剖检病变 盲肠球虫病：病变部位主要在盲肠。盲肠粗大,充满血液或血凝块，肠壁肥 厚,有许多出血斑并发生糜烂，其他脏器均有不同失血特征。 小肠球虫病：病变多发生在小肠前段,病变肠管异常粗大，一般比正常粗大 2~3 倍，浆膜面可见白斑和出血点。切开肠管,可见黏膜面有许多出血点,内容物 中常有黏液和血凝块。 预防 引种前，空鸡舍冲洗干净后用 20%的生石灰乳液进行地面处理，如有条件可 用火焰喷灯进行烧灼，可有效杀死舍内球虫卵囊。饲养过程中，鸡舍内的地面、 用具、人员、定期消毒，保持鸡舍干爽。雏鸡与成鸡严格隔离，及时清除鸡粪， 以减少感染机会。加强饲养管理，药物预防按常规量添加不要低于 7 天。目前临 床预防球虫病效果好的的中药制剂拌料，选择具有驱虫、止血、凉血、解毒、消 炎功效的如常山、柴胡、苦参、清篙、地榆炭、白茅根等拌料，7 天为一疗程。 治疗 西药饮水，1 克磺胺氯丙嗪钠原粉对 10 千克水集中饮用，连用 5~7 天。适 当添加维生素，特别是维生素 A、维生素 K 及维生素 B，效果显著。 二，卡氏白细胞原虫病 临床症状：贫血，鸡冠和肉髯苍白，排草绿色粪便，咳血、呼吸困难而死亡， 雏鸡 3~6 周发病严重，死亡率可达 20%~80%，成年鸡死亡率低产蛋率下降。 剖检病变
兽医寄生虫学 第二章家禽的常见寄生虫病 第五节鸡蠕虫感染 一、概述 定义： 鸡蠕虫感染是指由吸虫、绦虫、线虫和棘头虫等蠕虫，寄生于鸡体内所引起的寄生虫病的总称。 流行特点： 根据寄生的蠕虫的种类不同，其流行特点有所不同。如：鸡剑带绦虫的感染季节多在早春以后；鸡蛔虫病的感染季节一般在春、夏与秋季。 二、形态 图常见的鸡蠕虫
.比翼线虫.异刺线虫. 赖利绦虫 .戴文绦虫 .鸡蛔虫 .前殖吸虫 随着鸡的饲养水平的提高，鸡蠕虫感染相对下降了很多。但仍有一些鸡场存在不同程度的蠕虫感染。 鸡蠕虫是指寄生于鸡体内的吸虫、绦虫、线虫和棘头虫等多种寄生虫。见图“常见的鸡蠕虫”。对于在地面上散养的鸡，鸡蠕虫感染很常见；对于规模化养殖的鸡，特别是网上笼内饲养的鸡，随着鸡的饲养水平的提高，鸡蠕虫感染相对下降了很多，但仍有一些鸡场存在不同程度的蠕虫（如蛋鸡的绦虫感染）感染。 鸡蠕虫主要种属如下： 吸虫：寄生于鸡的吸虫均属于复殖亚纲，主要虫种有后睾科的鸭后睾吸虫、鸭对体吸虫和东方次睾吸虫，棘口科的棘口吸虫和似雉低颈吸虫，前殖科的前殖吸虫。 绦虫：戴文科的赖利绦虫和节片戴文绦虫，膜壳科的矛形剑带绦虫、片形皱褶绦虫和膜壳绦虫。 线虫：蛔目、禽蛔科的各种禽蛔虫，尖尾目、异刺科的异刺线虫，毛尾目、毛细科的毛细线虫，旋尾目、锐形科的锐形线虫，四棱科的四棱线虫和筒线科的嗉囊筒线虫。 鸡常发的戴文科绦虫特点。 绦虫：戴文科的赖利绦虫和节片戴文绦虫，膜壳科的矛形剑带绦虫、片形皱褶绦虫和膜壳绦虫。具体见图“鸡小肠中的有轮赖利绦虫”和图“棘沟赖利绦虫引起的肠道结核样病变”。 图鸡小肠中的有轮赖利绦虫图棘沟赖利绦虫引起的肠道结核样 病变
第十六章寄生虫病 知识框架 重点内容 第一节 血吸虫病 掌握 血吸虫病(schistosomiasis)的基本病理变化；肝吸血虫病及肠吸血虫病。 熟悉 尾蚴、童虫和成虫引起的病变；血吸虫病的发病机制。 了解 病因及感染途径；血吸虫卵异位寄生引起的病变。 1．病因及感染途径 血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的一种地方性寄生虫病。常见的血吸虫有日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫。在我国只是由日本血吸虫感染，主要在长江流域及其以南地区流行。 2．病理变化
2．1虫卵引起的损害为本病最主要病变。 2．1．1虫卵沉着部位主要沉积于乙状结肠壁、直肠壁、肝。异位沉积于脑、肺等处。 2．1．3病变特点 (1)急性虫卵结节——嗜酸性脓肿：中央为1～2个成熟虫卵，表面有放射状嗜酸性均质棒状体(Hoppli现象)，周围为无结构凝固性坏死区和大量嗜酸粒细胞聚集，可见Charcot-Leyden结晶。 肉眼：灰黄色、粟粒至绿豆大的小结节。 (2)晚期急性虫卵结节：在嗜酸性脓肿的周围出现肉芽组织层，其间以嗜酸粒细胞为主的淋巴细胞、巨噬细胞浸润。 (3)慢性虫卵结节——假结核结节：急性虫卵结节形成10天后，虫卵内毛蚴死亡，坏死物质被清除吸收；虫卵崩解，破裂；单核巨噬细胞变为上皮样细胞和异物巨细胞，形成与结核肉芽肿类似的病变。 (4)纤维化结节：假结核结节纤维化，玻璃样变，死亡虫卵钙化。 2．2尾蚴引起的损害 尾蚴性皮炎。 2．3童虫引起的损害 一过性肺炎；血管炎和血管周围炎。 2．4成虫引起的损害 血栓性静脉炎伴血栓形成，血管周围炎、晚期纤维组织增生，死亡成虫周围可形成嗜酸性脓肿。 3．主要器官的病变及其后果 3．1肝脏病变及临床病理联系
西医综合（传染病及寄生虫病）历年真题试卷汇编1 (总分：122.00，做题时间：90分钟) 一、 B1型题(总题数：8，分数：32.00) A．经淋巴道播散B．血道播散C．二者均有D．二者均无 (2002年)（分数：4.00） (1).继发性肺结核常见的播敞方式是（分数：2.00） A. B. C. D. √ 解析： (2).原发性肺结核常见的播敞疗式是（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析：解析：原发性肺结核常见的播散方式是血道播散和淋巴道播散。继发性肺结核常见的播散方式是气道播散。 A．急性粟粒性肺结核B．急性空洞型肺结核C．局灶型肺结核D．千酪性肺炎 (2009年)（分数：4.00） (1).属于血源播散性肺结核的是（分数：2.00） A. √ B. C. D. 解析： (2).属于非活动性肺结核的是（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析：解析：急性粟粒性肺结核属于血源播散性肺结核；属于非活动性肺结核的是局灶型肺结核。 A．火山口状B．烧瓶状C．环形D．地图状 (2011年)（分数：4.00） (1).肠结核的病变特征是（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析： (2).肠阿米巴病的病变特点是（分数：2.00） A. B. √ C. D. 解析：解析：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。肠浆膜面每见纤维素渗出和多数结核结节形成，连接成串，这是结
第三章病理学：常见传染病及寄生虫病 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 急性菌痢的病变属于（ ）A.浆液性炎 B.化脓性炎 C.假膜性炎 D.出血性炎 E.卡他性炎 本题答案： 2、单项选择题 关于浸润型肺结核的叙述正确的是（ ）A.临床上最常见的类型 B.属于非活动性肺结核 C.肺门淋巴结结核 D.病人常无明显临床症状 E.痰中结核菌常为阴性 本题答案： 3、单项选择题 有关流行性脑脊髓膜炎的叙述，下列正确的是（ ）A.脑顶部脑膜化脓性炎 B.脑膜出血性炎 C.脑底部脑膜化脓性炎 D.脑底部脑膜纤维素性炎 E.小脑及脑底部脑膜浆液纤维素性炎 本题答案： 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
4、单项选择题 流行性乙型脑炎较具特征的病变是（）A.噬神经细胞现象 B.卫星现象 C.筛状软化灶 D.淋巴细胞袖套状浸润 E.胶质结节 本题答案： 5、单项选择题 血吸虫病对人体造成的危害主要是（）A.成虫 B.虫卵 C.毛蚴 D.尾蚴 E.童虫 本题答案： 6、单项选择题 尸检发现患儿两肺密布灰黄色粟粒大小的结节，同时肝、脾、肾亦见较多灰黄色粟粒样结节，脑底脑膜渗出呈毛玻璃样。指出结核杆菌从何处入血行播散（）A.无名静脉 B.肺原发灶 C.上腔静脉 D.颈内静脉 E.下腔静脉 本题答案： 7、单项选择题 流行性乙型脑炎的病变类型是属于下列哪种病理改变（）A.渗出性炎 B.变质性炎 C.出血性炎 D.增生性炎 E.假膜性炎 本题答案： 8、单项选择题
人兽共患寄生虫病 病名病原生活史感染途径症状病变诊断防治原虫） 弓形虫病（寄生于人和多种温血脊椎动物的有核细胞内）滋养体--包囊-- 裂殖体--配子体 --卵囊 中：人和动物 终：猫及猫科动物 经口、胎盘、 皮肤及粘膜 猪：高热，紫红斑，呈 腹式呼吸 牛：不表现症状或只流 产 主要在肺、淋巴结、 肝。 以上器官肿大并有出 血点、坏死灶 病原学：脏器涂片、集虫、 动物接种 血清学：ELISA、HIA 分子生物学：PCR、DNA 杂交 磺胺类 禁止猫进入 蓄舍 原虫） 利什曼原虫病 黑热病 （人和脊椎动物单核吞噬细胞）无鞭毛体（人和脊椎 动物单核吞噬细胞） 前鞭毛体（白蛉消化 道） 人、犬及多种野生 动物 传媒：白蛉 渐进性和大面积对称 性脱发，呕吐，肌肉萎 缩 脾、肝、淋巴结肿 大及全身性贫血 病原学：穿刺法、皮肤活 组织检查法 血清学：ELISA、IHA、 IFA 分子生物学：PCR 锑制剂 避免白蛉叮 咬 吸虫） 日本血吸虫病（人和动物的肝门静脉和肠系膜静脉内）雌雄异体 雄虫：乳白，粗短 雌虫：黑褐，前细后 粗 中：湖北钉螺 终：人及多种哺乳 动物 皮肤为主 胎盘 口食入尾蚴 黄牛：高热，食欲不振， 腹泻，犊牛发育受阻， 母畜流产 其他动物症状较轻。 以肉芽肿和肝硬化为 主。 肝、肠壁大量灰黄色 虫卵；肝门静脉和肠 系膜静脉内大量虫体 病原学：直接涂片、直肠 粘膜检查、饱和盐水、粪 便毛蚴孵化法、解剖诊断 血清学：ELISA、IHA、 环卵沉淀试验 分子生物学：PCR 吡喹酮 绦虫） 猪囊尾蚴病（中绦期幼虫寄生在肌肉、心、脑、眼等）囊尾蚴：椭圆，黄豆 大，内有无色液体 虫卵：内含六钩蚴 中：猪和人（虫卵 终：人（尾蚴） 经口猪轻者无明显症状，重 者消瘦，水肿。 幼虫可在脏器间移行 引起相应症状 猪肉苍白，肌肉及 脑、眼、肝等部位 可见囊尾蚴 病原学：直接观察心肌咬 肌有无虫体 血清学：ELISA、IHA 同上
第三章病理学：常见传染病及寄生虫病测考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 在结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是哪种细胞（ ）A.朗格汉斯巨细胞和淋巴细胞 B.朗格汉斯巨细胞和上皮样细胞 C.异物巨细胞和成纤维细胞 D.上皮样细 胞和异物巨细胞 E.朗格汉斯巨细胞和巨细胞 本题答案：B 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 关于浸润型肺结核的叙述正确的是（ ）A.临床上最常见的类型 B.属于非活动性肺结核 C.肺门淋巴结结核 D.病人常无明显临床症状 E.痰中结核菌常为阴性 本题答案：A 本题解lC.液化性坏死 D.纤维样坏死 E.凝固性坏死 本题答案：B 本题解析：暂无解析 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
6、单项选择题 人体消灭结核杆菌主要依靠的细胞是（）A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.浆细胞 D.B淋巴细胞 E.巨噬细胞 本题答案：E 本题解析：暂无解析 7、单项选择题 关于淋病的特点，错误的叙述是（）A.易侵袭黏膜 B.以性传播为主 C.病原体为革兰阴性双球菌 D.感染最早期表现为阴道炎 E.是世界上发病率最高的性传播疾病 本题答案：A 本题解析：暂无解析 8、单项选择题 患儿4岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，体检：颈软，四肢及躯干见大片淤斑。尸检：脾肿大，刀刮有脾泥，肾上腺大片出血，脑膜充血、混浊，在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为（）A.结核性脑膜炎 B.暴发型流行性脑脊髓膜炎 C.流行性出血热 D.普通型流行性脑脊髓膜炎 E.化脓性脑膜脑炎 本题答案：B 本题解析：暂无解析 9、单项选择题 成为重要传染源的肺结核病是（）A.结核球 B.局灶型肺结核 C.支气管内结核 D.慢性纤维空洞型肺结核
常见传染病及寄生虫病 一、A1 1、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 A、朗罕巨细胞和淋巴细胞 B、朗罕巨细胞和上皮样细胞 C、淋巴细胞和上皮样细胞 D、上皮样细胞和异物巨细胞 E、异物巨细胞和成纤维细胞 2、大量结核杆菌进入胸导管后易发生 A、全身粟粒性结核 B、粟粒性肺结核 C、结核性胸膜炎 D、骨结核 E、肾结核 3、下列哪种病变中不存在结核杆菌 A、纤维干酪样病灶 B、钙化灶 C、典型的结核结节 D、病灶纤维化 E、干酪样坏死病灶 4、下列除哪项外均为结核结节的成分 A、类上皮细胞 B、Langhans巨细胞 C、中性粒细胞 D、成纤维细胞 E、淋巴细胞 5、人体消灭结核杆菌主要依靠 A、巨噬细胞 B、中性粒细胞 C、浆细胞 D、淋巴细胞 E、嗜酸粒细胞 6、结核结节主要由什么细胞构成 A、浆细胞 B、淋巴细胞 C、巨噬细胞 D、类上皮细胞 E、成纤维细胞
7、结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用 A、B淋巴细胞 B、T淋巴细胞 C、巨噬细胞 D、中性粒细胞 E、嗜酸粒细胞 8、结核病的变态反应属于哪型 A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、V型 9、对结核病的发生中起着重要的作用 A、机体与结核病患者接触 B、感染的细菌数量大 C、细菌毒力强 D、患者年龄小 E、机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态 10、结核病的细胞免疫反应中起重要作用的细胞是 A、NK细胞 B、B细胞 C、巨噬细胞 D、T淋巴细胞 E、中性粒细胞 11、典型的结核病局部病变表现不包括下列哪项 A、结节 B、肉芽肿 C、冷脓肿 D、红肿热痛 E、干酪样坏死 12、关于伤寒的描述，下列哪项是正确的 A、结肠形成多发性不规则溃疡 B、盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C、回肠形成多数环形溃疡 D、回肠形成鹅口疮样溃疡 E、回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡 13、急性细菌性痢疾的典型肠道病变为 A、化脓性炎
常见传染病及寄生虫病 「考纲」 1.结核病：（1）基本病理变化；（2）原发性肺结核的病理变化和结局；（3）继发性肺结核的类型和病理变化。 2.细菌性痢疾：（1）病理变化；（2）临床病理联系。 3.伤寒：（1）肠道病变；（2）临床病理联系。 4.流行性脑脊髓膜炎：（1）病理变化；（2）临床病理联系。 5.流行性乙型脑炎：（1）病理变化；（2）临床病理联系。 6.血吸虫病：（1）基本病理变化；（2）肝、肠的病理变化及后果。 「考点」 1.结核结节是结核病的特征性病变。由干酪样坏死类上皮细胞、郎格罕巨噬细胞、淋巴细胞及少量成纤维细胞构成。 2.原发综合征病变及各型肺结核的病变特点。 3.原发性肺结核病与继发性肺结核病有何不同。 4.细菌性痢疾、伤寒、肠结核在发病部位形态学特征及预后有何异同。 5.结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎病因、发病部位，病理变化有何区别。 6.流行性脑脊髓膜炎为化脓性炎，乙型脑炎为变质性炎。 「试题」 1.在结核病发生起着特别重要作用的是 A.感染的细菌数量大 B.机体与结核病患者接触 C.机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态 D.细菌毒力强 E.病人年龄小 答案：C 2.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在 A.大脑皮质 B.丘脑及基底节 C.硬脑膜 D.蛛网膜下腔 E.脑室内 答案：C 3.结核结节中有诊断意义的细胞成分是 A.郎格罕巨细胞和淋巴细胞 B.郎格罕巨细胞和上皮样细胞 C.淋巴细胞和上皮样细胞 D.上皮样细胞和异物巨细胞 E.异物巨细胞和纤维母细胞 答案：B 4.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为 A.T细胞 B.B细胞 C.NK细胞 D.巨噬细胞
畜禽寄生虫病的综合防治措施 信息来源：网络发布日期：2007-11-29 16:49:00 浏览次数：273 各种家畜家禽寄生虫病严重地危害着家畜和人类的健康，严重地危害着畜牧业产品的数量和质量。而寄生虫因种类繁多、分布广、各地自然条件等不同，因而防治寄生虫病是个极其复杂的问题，所以防治家畜寄生虫病必须贯彻以“预防为主、养防结合、防重于治”的方针，必须掌握寄生虫的发育规律和流行规律，采取必要的综合性措施，才能有效地控制寄生虫病的发生和流行，保障家畜和人类的健康，减少经济损失，促进养殖业的发展。 1、驱虫 驱虫要掌握不同种类寄生虫的流行特点和感染途径选择最佳驱虫时间制定有针对性的综合防治措施进行有效、可行的驱虫。在组织大规模驱虫工作时，应先作小群试验，在取得经验后，再全面展开，以防用药不当，引起中毒死亡。所选用药物应考虑使用：广谱（最好一种驱虫药可以驱除多种寄生虫如对吸虫、绦虫、线虫等不同类型的寄生虫均可驱除的）、高效（经1～2次用药就能彻底驱除畜禽体内的寄生虫）、低毒（对畜禽有较小副作用，药物在畜禽体内残留量少、残留时间短、不污染环境的）、价廉、使用方便（在大群驱虫时方便的驱虫方法可以节省人力物力）。同时，还应注意寄生虫产生抗药性，在同一地区，不能长期使用单一品种的药物，应经常更换驱虫药的种类，或联合用药。 驱虫可分为治疗性驱虫和预防性驱虫。 1.1 治疗性驱虫旨在消灭已确诊的畜禽体内和体表的寄生虫，解除危害，使得患畜早日康复，而且消灭了病原，对健康畜禽也起到预防作用。如果同时采取一些对症治疗和加强护理的措施，效果将会更好。 1.2 预防性驱虫多数畜禽寄生虫病都是呈慢性过程，常被人们忽视，使畜禽生产性能下降10%以上。根据当地寄生虫病的流行病学特点，应在还没有出现明显的症状或引起严重损失之前，及时组织定期驱虫。驱虫过程中还应注意下列几点： 1.2.1 使用驱虫、杀虫药物要求剂量准确。 1.2.2 驱虫后对畜禽应加强护理和观察，必要时采用对症治疗，并及时解救出现毒副作用的畜禽。 1.2.3 先做小群驱虫试验，取得经验并肯定药效和安全性后，再进行全群驱虫。 2、粪便无害化处理 大多数寄生虫的虫卵、幼虫或卵囊是随着畜禽粪便排出体外，经一定时间的发育再次侵袭动物。因此，加强粪便管理、避免病原扩散，对控制寄生虫病的传播和流行非常重要。在寄生虫病流行区，应将畜禽粪便，尤其是驱虫后的粪便集中起来，根据各地情况和习惯，结合农田积肥进行堆积发酵，生物热可使
传染病、寄生虫知识点 1、鼠疫：耶尔森菌潜伏期：2-5天流行季节：在6～9月，肺鼠疫10月以后流行传染源：黄鼠属和旱獭属最重要传播途径：鼠→蚤→人治疗：链霉素（青霉素无效）隔离时间：接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。 2、霍乱：霍乱弧菌潜伏期：1-3天流行季节：发病季节一般在5～11月，而流行高峰多在7～10月传染源：患者和带菌者传播途径：过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播治疗：对症处理隔离时间：症状消失6天后，粪便隔日培养1次，连续3次阴性或临床症状消失后15天 3、甲肝：甲肝RNA 病毒潜伏期：15-45天传染时间：起病前2周到30日有传染性传染源：急性患者和隐性患者传播途径：粪-口易感人群：幼儿和儿童 4、乙肝：嗜肝DNA病毒潜伏期：60-180天流行季节：传染源：急性、慢性和病毒携带者传播途径：母婴传播血液传播易感人群：全体新生儿和50%未受乙肝感染的易感者隔离时间： 5、丙肝：黄病毒科RNA病毒潜伏期：15-150天流行季节：传染源：急性、慢性和病毒携带者传播途径：输血传播易感人群：受血者、血液透析和静脉吸毒者隔离时间： 6、丁肝：缺陷病毒RNA病毒潜伏期：28-140天流行季节：急性、慢性和病毒携带者传播途径：母婴传播血液传播 7、戊肝：RNA病毒潜伏期：14-63天传染时间：起病9日到病后8日有传染性传染源：急性患者和隐性患者传播途径：粪-口易感人群：普遍易感，但青壮年发病率高特点：病死率高，发病2周后病毒停止从粪便排出，儿童感染戊肝多为亚临床型，妊娠最后3个月感染孕妇死亡率高 8、细菌性痢疾：志贺菌属潜伏期：1～3天流行季节：全年散发，以夏秋两季多见传染源：患者和带菌者传播途径：通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播治疗：一般对症治疗，I型慎用抗生素隔离时间：急性患者症状消失后2次大便培养阴性或症状消失后7天可解除，慢性患者粪便培养隔3次（隔周1次）阴性 9、伤寒副伤寒：伤寒杆菌潜伏期：3～60天流行季节：终年可见，但夏秋季最多传染源：患者及菌者传播途径：水和食物，或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播治疗：氟喹诺酮类氧氟沙星、环丙沙星隔离时间：体温恢复正常后15日为止或粪便培养连续2次阴性 10、艾滋病：HIV潜伏期：2-10年流行季节：全年传染源：患者和无症状携带者传播途径：性接触、血液传播、母婴传播治疗：无有效方法控制病毒鸡尾酒疗法 11、脊髓灰质炎：脊髓灰质炎病毒潜伏期：3～35日流行季节：夏秋季高发传染源：人类是唯一传染源传播途径：粪—口途径治疗：无特效法，主要对症治疗隔离时间：自发病之日起至少隔离40天，密切接触者医学观察20天。 12、麻疹：麻疹病毒潜伏期：10-14天流行季节：冬春季传染源：患者为唯一传染源传播途径：呼吸道传播治疗：无特效法药，主要对证治疗，预防接种隔离时间：疹后5天13、白喉：白喉杆菌潜伏期：1～7天流行季节：传染源：病人和带菌者传播途径：呼吸道飞沫传播治疗：青霉素（过敏者用红霉素、阿莫西林、利福平）隔离时间：患者连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性，带菌者予青霉素或红霉素治疗5～7天，细菌培养3次阴性，密切接触者观察7天。预防接种DPT 14、百日咳：百日咳杆菌潜伏期：7-14天流行季节：一般为散发传染源：患者是本病
传染病与寄生虫病
一．大纲要求 掌握伤寒、细菌性痢疾、麻风、梅毒、淋病、尖锐湿疣和常见深部真菌病的病因、传染途径、发病机制、病理改变及临床病理联系； 掌握阿米巴病和血吸虫病的病因、传染途径、发病机制、病理改变及临床病理联系。 二．基本内容 （一）基本概念 1．伤寒肉芽肿（Typhoid granuloma）伤寒病时，一些增生活跃的巨噬细胞胞质内常吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞可聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结(typhoid nodule)，伤寒肉芽肿是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。 2．假膜性炎 (Pseudomembranous inflammation) 急性细菌性痢疾时，在肠道黏膜表面的渗出物中常有大量纤维蛋白，它与坏死组织、炎症细胞和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜，是急性细菌性痢疾的特征性病变。其实质是肠黏膜的纤维素性炎。 3. 中毒型菌痢 (Toxic bacillary dysentery) 是细菌性痢疾特殊型。其特征是起病急骤、凶险，出现严重的全身中毒症状。但肠道病变轻微。多见于2—7岁儿童，发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。 4. 急性虫卵结节 (Acute ova nodule of schistosomiasis) 是血吸虫虫卵沉积早期所产生的病变。典型病变多见于肝；肉眼可见为灰黄色粟粒至黄豆大小结节；镜下结节中央有一至数个成熟虫卵，虫卵表面附有放射状嗜酸性均质棒状物(称为Hoeppli现象)，在其周围是一片无结构凝固性坏死区和大量嗜酸性粒细胞聚集，此即嗜酸性脓肿。其间可见菱形或多面形蛋白性Charcot-kyden结晶，系嗜酸性粒细胞中嗜酸性颗粒互相融合而成。 5. 干线型肝硬变 (Truncle cirrhosis) 血吸虫性肝硬变其肝小叶并未明显破坏，但汇管区纤维化非常明显。切面见门静脉分支周围纤维组织增生呈树枝状分布，故有干线型肝硬变之称。 6．假结核结节 (Pseudotubercle) 急性虫卵结节约经10天左右，卵内毛蚴死亡，虫卵及坏死物质被清除、吸收或钙化。病灶内巨噬细胞衍变为上皮样细胞和异物巨细胞，形成与结核结节类似的肉芽肿，称为假结核结节，即慢性虫卵结节。 7．艾滋病 (AIDS) 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV) 引起的继发性(获得性)免疫缺陷病。是以细胞免疫缺陷为主要特征的临床综合征。AIDS的主要病理改变可分三大类：①免疫学损害的形态学表现；②感染，常为混合性感染；③肿瘤，最常见为Kaposi肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。 8. Kaposi肉瘤 (Kaposi sarcoma) 是一种罕见的血管增殖性肿瘤。Kaposi肉瘤可局限于皮肤和/或黏膜，也可累及淋巴结和内脏。Kaposi肉瘤呈多中心性，身体不同部位肿瘤并非来自同一原发肿瘤播散。组织学上可见毛细血管样结构(血管裂隙)和梭形细胞。红细胞大部分在血管外，含铁血黄素沉着甚常见；有时可见一定量炎症细胞。Kaposi肉瘤是AIDS常见的病理改变之一。 9. 隐性梅毒 (Latent syphilis) 梅毒是苍白密螺旋体(亦称梅毒螺旋体)引起的一种慢性传染病，通常通过性交传染。少数患者感染梅毒后，梅毒螺旋体可在体内潜伏，梅毒血清反应阳性，但无临床症状，称隐性梅毒。 10．硬下疳（Hunterian chancre or ? chancre）见于后天性梅毒早期，机体在感染梅毒后，经几周潜伏期，在侵入处(一般为外生殖器)出现小红斑、丘疹，继而增大，直径为1cm 大小，有浅表溃疡的无痛性硬结节。 11．树胶样肿 (gumma) 树胶样肿又称梅毒瘤(syphiloma)。为晚期梅毒病变，镜下似结核结