客户服务中心柜面一柜通岗作业指导书

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客户服务中心柜面

一柜通作业指导书

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现行版本 修 订 原 因 编 制 审 核

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文 件 修 订 版 次 状 态

1.0 目的

规范个人寿险服务中心柜面一柜通岗作业操作流程,明确一柜通的职责分工。

2.0 适用范围

适用于公司已销售的所有个人寿险保单。

3.0 引用文件6.0支持性文件

3.1 《保全业务手册》。

3.2 《理赔受理立案作业指导书》(WI7.5.1E-1)。

3.3 《续收退费作业指导书》(WI7.5.1D-6)。

3.4 .《银行转账作业指导书》(WI7.5.1D-1)

4.0 职责

4.1 变更类、给付类、保单借款类保全工程等操作;

4.2 续期保费的收取和续期收据打印、续期保费退费的受理;

4.3 理赔案件的报案、申请资料受理;

4.4 业务咨询。

5.0 程序

5.1保全

5.1.1变更类

5.1.1.1一柜通岗按照《保全业务手册》审核申请人资格、应备文件及相关规定,判断是否受理。

5.1.1.2若涉及保险责任变化的,一柜通岗应向客户说明变更后保险责任的变化情况,征求客户意见。

5.1.1.3在确保客户已清楚相关内容后,一柜通岗在电脑中进行相关处理。

5.1.1.3.1用YGT用户进入LBS系统。

5.1.1.3.2选择“保全/生存给付处理”项,按ENTER键,选择”受理”,进入受理画面。

5.1.1.3.3输入保单号码, 按ENTER键,当光标跳到保全类型一栏时,按F9选择“给付人工领取”工程。

5.1.1.3.4在申请类型一栏按“F9”选择或输入申请类型。

5.1.1.3.5进入相关保全画面,根据界面内容输入相关信息,最后按“F10”确认。

5.1.1.4经办处理

5.1.1.4.1若电脑直接通过,则直接做经办处理,不涉及保全补\退费的打印《SE二联批单》(WI7.5.1Fa/QR06)。涉及到保全补\退费的打印《SG三联批单》(WI7.5.1Fa/QR07),并在批单上的经办栏签名。

5.1.1.4.2需审批或核保的保全件,经上级审批或核保岗核保通过后做经办处理,并打印批单。

5.1.1.5一柜通岗对需复核件可进行交叉复核、并在复核栏签名。(小蔡那些需要复核?)

5.1.1.6归档

5.1.1.6.1若打印的是《SG三联批单》退费批单,一柜通岗将批单的业务联与申请资料一起归档,将财务联和客户联交客户到出纳领款。

5.1.1.6.2若打印的是《SG三联批单》补费批单,则将客户联粘贴到客户保单上并加盖保全业务章,财务联交财务。一柜通岗将业务联和申请书及其它资料一起归档。

5.1.1.6.3若打印的是《SE二联批单》,则由一柜通岗将客户联贴到客户保单上,业务联和其它申请资料一起归档。

5.1.2给付类

5.1.2.1一柜通岗按照《保全业务手册》审核申请人资格、应备文件,判断是否受理。原保险单有未清偿的借款或垫交保费的,在给付时应予以扣除,如仍有余额再予给付。

5.1.2.2可受理件由一柜通岗在电脑中进行相关处理。

5.1.2.2.1以YGT用户进入LBS系统。

5.1.2.2.2选择“保全/生存给付处理”项,按ENTER键,选择”受理”,进入受理画面。

5.1.2.2.3输入保单号码,按ENTER键,当光标跳到受理序号一栏时,按F9选择“给付人工领取”工程。

5.1.2.2.4在申请类型一栏按“F9”选择或输入申请类型。

5.1.2.2.5进入相关保全画面,根据界面内容输入相关信息,最后按“F10”确认。

5.1.2.3经办处理

5.1.2.3.1若电脑直接通过,则直接做经办处理,打印《SG三联批单》(WI7.5.1Fa/QR01),并在批单上的经办栏签名。

5.1.2.3.2超权限审批件通过后则在“经办”界面录入保单号码,做经办处理,打印《SG 三联批单》(WI7.5.1Fa/QR01)。

5.1.2.4一柜通岗对需复核件可进行交叉复核,并在批单上复核栏签名。(同上)

5.1.2.5归档

5.1.2.5.1客户在《SG三联批单》(WI7.5.1Fa/QR01)批单上签上领款人姓名、证件号码、领款日期,业务联和申请材料由一柜通岗归档,批单的客户联和财务联交客户到财务出纳领钱,财务出纳将财务联留存,客户联交客户。

5.1.3保单借款类

5.1.3.1一柜通岗受理客户申请,按照《保全业务手册》规定审核申请人资格、应备文件及相关规定,判断是否受理。

5.1.3.2符合条件可受理的,则与客户签订《保单借款协议书》(WI7.5.1Fa/QR08),由一柜通岗在电脑中进行相关处理。

5.1.3.2.1以YGT用户进入LBS系统。

5.1.3.2.2选择“保全/生存给付处理”项,按ENTER键,选择”受理”,进入受理画面。

5.1.3.2.3输入保单号码, 按ENTER键,当光标跳到受理序号一栏时,按F9选择要受理的保全类型或输入保全类型代码22。

5.1.3.2.4在申请类型一栏按“F9”选择或输入申请类型。

5.1.3.2.5进入“保单借款”窗口,输入补发次数,回车后至付款方式,可选择现金、现金支票、银行转帐3种(代码分别为1、2、3)。

5.1.3.2.6回车后光标至贷款总金额,输入客户借款金额,按CTRL+PAGEDOWN,回车后按F10确认。

5.1.3.3经办处理

5.1.3.3.1若电脑直接通过,则一柜通岗直接做经办处理,打印《保单借款收据》(WI7.5.1Fa/QR09),并做经办签名。

5.1.3.3.2借款金额超权限件,一柜通岗将全部借款资料送审给客户服务部门审批,经审批后做经办处理,打印批单。

5.1.3.3.4一柜通岗对需复核件可进行交叉复核,并在批单上复核栏签名。(同上)

5.1.3.4归档

5.1.3.4.1若为现金或现金支票件,请客户在《保单借款收据》(WI7.5.1Fa/QR09)上签上借款人姓名、证件号码、借款日期,业务联直接归档,其他两联批单交客户到财务出纳处领款。

5.1.3.4.2若为银行转帐件则将批注后的保单交还客户,并告知本公司会将借款金额汇至其指定帐户内。

5.2理赔类

5.2.1报案登录

5.2.1.1信息录入(录入、查询和修改报案信息)

5.2.1.1.1检索事故者代码及事故者资料

系统提供三种方式检索事故者资料: -利用保单号、事故者类型检索:输入保单号,输入或选择事故者类型,待出现提示信息时按F8检索事故者资料,建议使用此方法检索事故者信息,如果该保单有未结案案件,则会提示一柜通岗人员是否继续;

-利用事故者姓名、性别检索:输入事故者姓名、性别,待出现提示信息时按F8检索事故者资料,建议在所输入的姓名之后加‘%’号;

-利用事故者证件类型、证件号码检索:输入事故证件类型、证件号码,待出现提示信息时按F8检索事故者资料;

5.2.1.1.2确认检索出的事故者信息,有多条记录时使用↑、↓键选择正确的事故者信息,按F10确认开始检索事故者相关的保单,或按Ctrl+q退出。

5.2.1.1.3录入事故者现状、事故时间、地点等有关信息,打*号的字段可用F9列出代码清单进行选择;录入过程中可用Ctrl+PageDown键查看事故者相关的保单险种信息。

5.2.1.2按Ctrl+PageDown键查看事故者相关的保单险种信息;按F8可查看该保单历史报案记录;

5.2.1.3如需给保单设暂停,按Enter或Tab键进入‘是否设置保单暂停’域,将其内容修改为“Y”。

5.2.1.3.1重大疾病:设为“Y”

5.2.1.3.2医疗险:不设为“Y”

5.2.1.4如事故者还作为其它保单的附加险被保人,可增加该保单:

按F6弹出增加保单画面,输入该保单号,如果该保单存在有不同被保人的附加险,则系统列出该保单险种明细资料,由用户选择事故者类型(仅能选择“被保人的配偶”或“被保人的子女”),将光标移至至域,按F10可增加该保单到案件中。

5.2.1.4.1确认所输入信息无误后,按Ctrl+PageDown键进入确认块,光标移至域,按F10提交报案信息;如该案件在理赔旧系统中已有报案资料,系统自动提示重复报案,选可查询旧报案信息,选可生成新报案信息;如该案件已报案并处于待审核状态,系统自动提示重复报案可延续前案,选可修改旧报案信息,选可取消报案信息提交。

5.2.1.5报案信息提交成功后系统自动生成报案号。

5.2.2申请资料受理

5.2.2.1申请人的审核:生存受益人是被保险人本人;身故险由身故受益人提起申请。

5.2.2.2授权委托书的审核:代理人的姓名和联系电话,被代理人姓名和联系电话,代理权限;

5.2.2.3险种有效状态的审核:发生保险事故时,保单应处于有效状态。

5.2.2.4申请时效的审核:健康险、意外险是两年;人寿险是5年

5.2.2.5申请材料是否齐全的审核:应备材料如下表所示:

理赔申请应备材料一览表

一、 生存险基本申请材料:1、2、3 二、 身故险基本申请材料:1、2、3、4、5

各项代码说明:

1、 申请书、授权委托书(委托他人代办时)、调查委托书

2、 XX银行转账账号(备注:开户人必须为受益人本人;受益人唯一时才能转账)

3、 被保险人身份证明、代理人身份证明

(备注:A、必须提供原件

B、身份证明类型:身份证、军人证、驾驶证

C、未成年人(16岁以下)须提供户口薄)

4、 身故受益人身份证明

5、 保单原件

险种 应备材料 备注

意外医疗(门诊) 1、基本申请材料、

2、门诊病历、

3、医疗费收据原件

4、意外事故证明

1、 交通事故需提供:交通事故责任认定书

2、 家庭保单必须提供关系证明

意外医疗(住院) 1、基本申请材料、

2、门诊病历、出院小结

3、医疗费收据原件、医疗费用明细单、

4、意外事故证明

1、 交通事故需提供:交通事故责任认定书

2、 家庭保单须提供关系证明

住院安心险

个人安心(基本)

世纪安康 1、基本申请材料、

2、门诊病历、出院小结

3、 医疗费收据复印件

因意外事故住院需提供:意外事故证明