一．心律失常的病死率及相关治疗见于75%-95%的患者.多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。
以室性心律失常最多，也是急性心肌梗死早期，特别是入院前的主要死因。
前壁心肌梗死如发生房室传导阻表明梗死范围广泛，情况严重。
患者发生室性心动过速后，如果经药物治疗后不能很快纠正，或一开始血流动力学即受到严重影响，如室性心动过速伴意识障碍，严重低血压，急性肺水肿等，应立即采用同步电复律，不要应反复选用药物处理而延误抢救。
心室颤动患者抢救成功的关键在于及时发现和果断处理。
导致电除颤成功率降低的主要因素是时间延误，其他还包括缺氧和酸中毒等。
医务人员应熟悉心电监测和除颤仪器，在室颤发生1-3分钟内有效电除颤，间隔时间越短，颤颤成功率越高，若心室颤动波较纤细，可静脉推注肾上腺素，室颤动波变大，易于转复。
心脏电复律与电除颤：定义：心脏电复律与电除颤用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电极除颤或电复律术。
主要应用于严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。
分类：1.分为直电同步电复律和直流电非同步电除颤。
直流电非同步除颤：仅用于紧急情况下心肺复苏时，如心室颤动、心室扑动、血流动力学不稳定、室上性心动过速等。
2.直流电同步电复律：用于除心室颤动以外的快速型心律失常（经药物治疗无效的患者），如心房纤颤、室上速、心房扑动、室上性心动过速的择期除颤。
电复律与电除颤的能量选择：电复律与电除颤的能量通常用焦耳来表示，即能量（焦耳）=功率（瓦）*时间（秒）电能高低的选择主要根据心律失常的类型和病情电极板的安放：常用的位置是前尖位，即一电极板置于右侧胸骨缘第二、三肋间（心底部），另一电极板置于心尖部。
两个电极板之间距离不要小于10cm，电极板放置一定要紧贴皮肤，并有一定压力。
准备放电时，操作人员和其他人员不应再接处患者、床旁以及同患者相连的仪器，以免发生触电。
过敏性休克病人的护理查房一、过敏性休克（anaphylaxis,anaphylacticshock ）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
二、过敏性休克的发病机理过敏性休克是由于抗原物质（如血制品、药物、异性蛋白、动植物）进入人体后与相应的抗体相互作用，激发引起广泛的I型变态反应。
导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降，引起休克，危及生命。
三、休克的分类病因分类①过敏性休克：发生于机体对某种药物或异种蛋白过敏时,由免疫球蛋白e抗体介导的一种机体的严重变态反应。
②低容量性休克：是指大量体液丢失导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭的综合征。
③心源性休克：当心脏不能用足够的排出量以保持组织的正常灌注时即可产生心源性休克。
④脓毒症休克：是指病原微生物感染而引起的休克⑤内分泌性休克是指某些内分泌疾病,如慢性垂体前叶功能减退症，急、慢性肾上腺皮质功能减退症，黏液性水肿，嗜铬细胞瘤等，在一定条件下发生低血压与休克。
⑥神经源性休克：由于严重的脑损伤、缺血、深度麻醉、脊髓损伤、药物性交感神经阻断（如高位脊髓麻醉）等四、过敏性休克的表现1.呼吸道阻塞症状: 由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起,表现为胸闷气促哮喘呼吸困难 2. 循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环血量不足（供血与需血）,.表现为面色苍白冷汗紫绀脉细弱血压下降烦躁不安等 3. 中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致（供氧与需氧）,表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等 4. 其它过敏反应:有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等五、急救治疗措施1、立即除去过敏原，并给予平衡液500 ml 静滴，肾上腺素针0.5--1 哑，一般肌注或皮下注射，严重者可直接静注，3--10分钟重复1次.如有心跳骤停则按心肺脑复苏进行抢救。
2、地塞米松10--20哑静注，继之以10--20哑静滴。
