无骨折脱位型颈脊髓损伤伴颈椎管狭窄29例术后护理
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脊髓损伤治疗后的护理要这样做相信大家对脊髓损伤这个病都有一定的了解,倘若人体受到了严重的损伤,那么就极易诱发脊髓损伤,比方说高空坠落、车祸等,倘若脊髓损伤了,那么极易致使一些神经功能存在障碍,因此一旦脊髓损伤了就要在第一时间进行手术治疗,手术后护理针对患者而言是十分关键的,对此文章对脊髓损伤治疗后的护理进行探讨,供大家参考与借鉴。
1什么是脊髓损伤呢?顾名思义,脊髓损伤简单地说是指因为外界的直接因素抑或是间接因素而造成脊髓的损伤,在损伤部位出现功能障碍,涵盖感觉、运动等。
通常情况下,脊髓损伤主要分为以下几种:一种是原发性脊髓损伤;另一种是继发性脊髓损伤。
对原发性脊髓损伤进行分析后可知,其主要是指外力的作用损伤而导致的直接损伤。
而就继发性脊髓损伤而言,其通常指因为外力的作用,导致脊髓水肿、椎间盘破碎等衍生出相应的脊髓压迫,继而导致对脊髓的进一步损伤。
结合相关资料可以发现,我国脊髓损伤患者马上快400万人了,每年都会上升大概9万人。
如果得了脊髓损伤,那么身体的不少功能会慢慢发生功能减退以及功能障碍等情况,其中比较常见的症状包括以下几点:一是大小便功能障碍;二是性功能障碍;三是瘫痪;四是麻木;五是肌肉萎缩;六是压疮;七是睡眠障碍等。
因此一旦脊髓损伤了就要在第一时间进行手术治疗,接下来我们就说一说脊髓损伤的治疗原则。
2脊髓损伤的治疗原则是什么呢?当患者具备以下条件时可对非手术治疗法进行使用:一是损伤程度不严重;二是无明显骨折;三是没有血肿急性压迫,该治疗方法通常涵盖颅骨牵引、姿势复位等,旨在通过稳定脊椎,对骨折的复位来缓解对脊髓的压迫。
一般情况下,药物治疗通常涵盖以下几种:一是甲基强的松龙大剂量冲击;二是速尿脱水利尿治疗;三是神经节苷脂等。
另外,还应当在第一时间实施高压氧以及康复理疗治疗。
当患者具备以下条件时可对手术治疗法进行使用:一是脊髓受到骨折块抑或是局部血肿的明显压迫;二是伴有骨折块、脊柱不稳定情况,该治疗法可以稳定脊柱,继而实现患者功能的快速恢复。
颈椎手术是一种治疗颈椎疾病的有效方法,术后护理对于患者康复至关重要。
以下是一篇关于颈椎手术病人术后护理措施的文章,共计1500字。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,确保患者生命体征平稳。
2. 监测患者的意识状态,如出现意识模糊、嗜睡、昏迷等异常情况,应及时报告医生。
3. 观察患者的呼吸情况,保持呼吸道通畅,必要时给予低流量吸氧。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥,及时更换敷料,防止感染。
2. 观察伤口渗血情况,如出现渗血不止,应及时报告医生。
3. 术后3-5天进行伤口换药,拆线时间一般为7-10天。
三、体位护理1. 术后患者需保持平卧位,颈部两侧用沙袋固定,以减轻颈部负担。
2. 避免头部剧烈运动,防止颈椎错位。
3. 术后2周内,患者应避免侧卧,以免压迫颈部。
四、并发症观察与护理1. 观察患者是否有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等并发症,如出现,应及时报告医生。
2. 观察患者是否有下肢麻木、无力等神经损伤症状,如出现,应及时报告医生。
3. 观察患者是否有切口感染、压疮等并发症,如出现,应及时报告医生。
五、功能锻炼1. 术后第1-2天,指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼。
2. 术后第3-5天,指导患者进行颈部肌肉力量锻炼,如颈部屈伸、旋转等。
3. 术后第6-10天,指导患者进行颈椎活动范围锻炼,如颈部前屈、后伸、侧屈等。
4. 术后1个月内,患者可逐渐增加颈椎活动范围,但需避免剧烈运动。
六、饮食与生活习惯1. 术后患者应保持清淡饮食,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、鱼、豆腐、蔬菜等。
2. 避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、烟、酒等。
3. 保持良好的生活习惯,避免长时间低头、弯腰等不良姿势。
4. 适当参加户外活动,增强体质。
七、心理护理1. 术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题,护士应给予关爱、鼓励,帮助患者树立信心。
2. 加强与患者的沟通,了解患者的心理需求,及时调整护理措施。
脊髓损伤康复护理措施(一)康复病区的条件及设施1.康复病区应宽敞,病床之间不应小于 1.5m,使轮椅有足够的空间,方便病人移动及日常活动。
病床应选择带有床档的多功能床,并应备有大小不同的软垫,满足病人康复需求。
病房床头、走廊、卫生间、淋浴间均应安装呼叫器。
2.病区地面是保证脊髓损伤病人活动安全的重要内容,应平整、防滑、有弹性不易松动的表面材料,保证病人行走、训练、轮椅使用安全可靠。
3.卫生间应无台阶、门宽大、应安装防滑道并侧拉,坐便两侧有扶手;水龙头应安装长柄,建造截瘫病人使用方便的洗澡设施,淋浴应有软管喷头,方便病人使用。
4.病区走廊应安装扶手,利于行走训练。
(二)急性期康复护理措施急性期是指脊髓损伤后约6~8周内,主要问题是脊柱骨折尚不稳定,咳嗽无力呼吸困难,脊髓休克。
此期主要防止并发症,其次维持关节活动度和肌肉的正常长度,进行肌力和耐力训练,为过渡到恢复期治疗做准备。
脊柱、脊髓损伤病人早期急救处理极为重要,急救措施的正确及时与否,决定病人的预后。
不完全脊髓损伤可因急救处理不当而造成完全性损伤,完全性损伤可因急救处理不当造成损伤水平上升。
对颈脊髓损伤病人,上升一个节段就意味着康复目标的降低及残疾程度的增加。
1.正确体位的摆放急性期卧床阶段正确的体位摆放,不仅有利于损伤部位的愈合,而且有利于预防压疮、关节挛缩及痉挛的发生。
(1)仰卧位:四肢瘫病人上肢体位摆放时应将双肩向上,防止后缩,肩下的枕头高度适宜,双上肢放在身体两侧的枕头上,肘伸展,腕关节背屈30° ~ 45°以保持功能位,手指自然屈曲,手掌可握毛巾卷。
截瘫病人上肢功能正常,采取自然体位即可。
四肢瘫及截瘫病人下肢体位摆放相同。
髋关节伸展,在两腿之间放1-2个枕头,以保持髋关节轻度外展。
膝关节伸展,膝关节下可放小枕头,以防止膝关节过度伸展。
双足底可垫软枕,以保持踝关节背屈,预防足下垂的形成,足跟下放小软垫,防止出现压疮。
颈椎病是一种常见的骨骼疾病,手术是治疗颈椎病的重要手段。
术后护理对患者的康复至关重要。
以下是一些颈椎手术后护理措施:一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,发现异常及时处理。
2. 监测患者的血氧饱和度,确保氧气供应充足。
3. 观察患者的神志、语言、肢体活动等神经系统功能,如有异常及时告知医生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥,避免感染。
2. 定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
3. 发现伤口渗血、红肿、疼痛等异常情况,及时告知医生。
三、引流管护理1. 观察引流管的颜色、性质、量,确保引流管通畅。
2. 定期更换引流袋,防止感染。
3. 注意观察引流管位置,防止受压、扭曲。
四、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食,避免坚硬、辛辣、刺激性食物。
2. 逐渐过渡到半流质、软食,增加营养摄入。
3. 鼓励患者多饮水,保持大便通畅。
五、颈托或颈围佩戴1. 术后根据手术方式佩戴颈托或颈围,限制颈部活动。
2. 佩戴颈托或颈围期间,注意观察患者呼吸、进食等情况。
3. 定期更换颈托或颈围,保持清洁、干燥。
六、功能锻炼1. 术后早期进行颈部肌肉锻炼,促进血液循环,预防肌肉萎缩。
2. 遵医嘱进行四肢关节活动,防止关节僵硬。
3. 术后3-6个月内,逐渐增加活动量,恢复颈椎功能。
七、心理护理1. 与患者进行沟通,了解其心理状态,消除紧张、焦虑情绪。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
3. 家庭成员应给予患者关心、支持,共同面对疾病。
八、并发症预防及处理1. 预防呼吸道感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽,保持口腔卫生,预防呼吸道感染。
2. 预防尿路感染:鼓励患者多饮水,定期更换导尿管,预防尿路感染。
3. 预防压疮:定期翻身,保持床单整洁,预防压疮。
4. 观察患者四肢感觉、运动功能,如有异常及时告知医生。
5. 发现颈部血肿、呼吸困难等情况,立即通知医生处理。
九、出院指导1. 术后3个月、6个月、1年定期复查,监测颈椎功能恢复情况。
颈椎损伤术后护理1.前言颈椎损伤术后护理是指对颈椎手术患者进行术后综合护理,旨在促进患者恢复,预防并发症的发生。
正确的术后护理对患者的康复和生活质量具有重要意义。
本文将介绍颈椎损伤术后护理的常规措施和注意事项。
2.术后常规护理措施2.1 创面护理术后切口护理是颈椎手术患者护理的重要部分。
护士应每日观察创面情况,及时清洁和更换敷料,确保创面干燥、清洁,避免感染的发生。
如发现渗液、红肿等异常情况,应及时向医生汇报。
2.2 疼痛管理术后颈椎手术常伴有不同程度的疼痛。
护士应根据患者的疼痛程度和个体差异,合理给予镇痛药物,并密切观察患者的疼痛变化和药物反应。
同时,通过非药物方法如温热敷、按摩等,缓解患者的疼痛症状。
2.3 呼吸护理颈椎手术后,患者常常需要借助呼吸机进行辅助通气。
护士应密切观察患者的呼吸状态,定期记录呼吸频率、深度等指标,并对呼吸机进行维护和调整。
此外,还需注意保持患者呼吸道通畅,避免分泌物阻塞。
2.4 活动护理术后恢复期的患者需要适当的活动,促进血液循环和康复。
护士应根据患者的病情和医嘱,指导患者进行早期活动,包括翻身、床上下床、肢体活动等。
同时,要确保患者的活动过程中避免受伤,注意协助患者保持正确的姿势。
3.术后护理注意事项3.1 饮食护理术后患者应遵循医嘱,进食易消化、富含营养的食物,并逐渐增加饮食量,避免过饱或过餐。
同时,还需注意患者是否有吞咽困难等问题,必要时及时进行辅助喂饭或给予液体饮食。
3.2 睡眠护理术后患者在康复期间需要充足而良好的睡眠来促进康复。
护士应尽量减少干扰患者睡眠的因素,如噪音、光线、不适当的姿势等,并合理安排患者的作息时间,提供必要的舒适环境。
3.3 心理护理颈椎损伤术后患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题。
护士应与患者建立良好的沟通,关心患者的情绪变化,积极开展心理疏导和支持,帮助患者缓解紧张情绪,增强康复信心。
4.总结颈椎损伤术后护理是一项复杂而重要的工作,需要护士具备专业的知识和技能。
颈椎手术是治疗颈椎疾病的重要手段之一,手术的成功与否在很大程度上取决于术后的护理。
为了确保患者术后恢复顺利,以下列举了一些颈椎手术术后护理措施:一、术后体位1.颈椎前路术后:卧床休息,床头抬高30度,有利于切口内渗血的引流。
每2小时适当变换体位,防止压疮形成,可仰卧、侧卧,侧卧位时应保持枕头与肩同高。
2.颈椎后路术后:可以仰卧、侧卧,以侧卧位为佳,以免颈后部伤口及颈椎内部结构受压而出现问题,影响手术效果;还可避免切口引流管受压导致引流不畅,瘀血积存而出现意外。
特别注意仰卧位时不要压迫颈后部,不垫枕头或毛巾等。
枕头过高或者过低可能使颈部扭曲引发强烈不适甚至疼痛,因此,侧卧位时应当保持枕头与肩同高。
二、伤口护理1.保持伤口清洁、干燥,防止感染。
每日用温水擦拭伤口,避免用手触摸。
2.观察伤口愈合情况,如出现红肿、渗液、异味等异常情况,应及时告知医生。
3.拆线后,避免伤口沾水,保持局部清洁干燥。
三、呼吸道护理1.颈椎手术术后患者可能出现呼吸困难,应密切观察呼吸情况,如出现呼吸困难、发绀等症状,应及时告知医生。
2.保持呼吸道通畅,协助患者咳嗽、咳痰,必要时给予雾化吸入。
3.观察口腔黏膜、咽喉部情况,如有异常,及时告知医生。
四、引流管护理1.保持引流管通畅,防止引流液堵塞。
2.观察引流液的性质和数量,如出现异常,及时告知医生。
3.定期更换引流袋,保持引流袋低于伤口水平。
五、四肢功能锻炼1.术后尽早开始四肢功能锻炼,促进血液循环,防止肌肉萎缩。
2.上肢锻炼:包括肩臂腕的活动、握拳练习、手的精细动作训练等。
3.下肢锻炼:包括股四头肌收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习。
4.在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走,以增强下肢力量。
六、颈肩部保暖1.注意颈肩部保暖,避免风寒湿邪侵袭。
2.术后一年内,避免颈部的突然受力以及颈部外伤,以防止手术后症状再次加重。
七、心理护理1.术后患者可能出现焦虑、紧张等心理反应,医护人员应给予关心、安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。