颈椎骨折脱位病人的护理
- 格式:pdf
- 大小:274.19 KB
- 文档页数:1
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折是一种严重的损伤,需要专业的护理来确保患者的康
复和安全。
以下是一些常用的护理措施:
1. 环境安全:
- 确保患者周围的环境清洁、整洁,避免摔倒和其他意外伤害。
- 避免使用过柔软的床垫,以免影响颈椎的稳定性。
- 在需要的情况下,使用软质枕头来提供适当的头颈支撑。
2. 移动和转位:
- 颈椎骨折患者通常需要保持颈颅固定,减少颈椎的移动。
移
动患者时应采取谨慎的方法,避免任何头颈的扭动或旋转。
- 长期卧床的患者需要定期调整姿势,以减少压力溃疡和肺部
感染的风险。
3. 饮食和营养:
- 确保患者获得充足的营养,以促进伤口愈合和骨骼健康。
- 如果患者需要进食辅助装置,务必保持清洁和适当的使用。
4. 疼痛管理:
- 在医生的指导下,使用合适的药物来缓解患者的疼痛。
- 定期观察患者的疼痛程度,并及时调整药物剂量。
5. 精神支持:
- 颈椎骨折对患者的身心健康可能会产生负面影响。
提供情绪上的支持和鼓励,定期交流患者的感受和需求。
这些护理措施旨在帮助颈椎骨折患者恢复健康并减少并发症的风险。
然而,每位患者的情况可能不同,所以在实施任何护理措施之前,请先咨询专业医生的建议。
颈椎骨折病例护理常规摘要本文档旨在提供颈椎骨折病例的护理常规。
颈椎骨折是一种常见且严重的损伤,正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
一、病情评估1. 完整记录患者的首次病情,包括疼痛程度、病因、伴随症状等。
2. 进行详细的神经系统评估,包括感觉、运动及反射的检查。
3. 进行全面的颈部X射线检查以明确骨折的位置、程度和稳定性。
二、危险防范1. 协助患者保持头颈部稳定,避免任何潜在的头颈活动或扭伤。
2. 使用合适的颈托或固定装置,确保颈部的稳定和支撑。
三、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度,及时给予合适的止痛药物。
2. 提供舒适的卧床环境,避免患者长时间保持同一姿势,以减轻疼痛和不适。
四、卧床护理1. 帮助患者调整合适的卧姿,避免压迫颈部。
2. 定期翻身,保持身体各部位的血液循环畅通。
3. 使用合适的护理垫,减轻压力和摩擦。
五、食物与饮水管理1. 确保患者获得足够的营养,提供易于咀嚼和吞咽的食物。
2. 避免给予过烫、过硬的食物,以免刺激颈部导致不适。
3. 鼓励患者适量饮水,保持水分平衡。
六、康复训练1. 在医生和理疗师的指导下,进行颈部肌肉的功能锻炼和康复训练。
2. 监测训练进展,调整训练强度和方式。
七、心理支持1. 与患者建立积极的沟通和信任关系,提供情绪上的支持和安慰。
2. 提供相关信息,帮助患者了解病情和康复过程。
八、定期复查1. 安排定期复查,及时评估患者的康复情况和可能的并发症。
2. 根据医生建议,进行必要的康复和治疗调整。
结论颈椎骨折病例的护理常规是保障患者安全和促进康复的重要环节。
医护人员需要密切关注患者病情的变化,提供全面的护理和支持,同时与患者及其家属建立良好的沟通和合作关系,以实现最佳的治疗效果。
颈椎骨折、脱位护理常规因外力作用,使颈椎过伸、过屈、及侧屈伤。
【临床表现】主要症状为疼痛,包括颈部疼痛,压痛,纵轴叩击痛,颈椎两旁肌肉紧张,运动障碍或畸形。
X线正、侧、开口位摄片检查可明确骨折部位及移位情况。
【临证护理】1.治疗目标是保护神经组织,对骨折和脱位进行复位,固定并提供脊柱的长期稳定性,头颈部必须制动,避免神经功能恶化,最好用卧硬板床制动,头部用沙袋、牵引袋制动,如有替在神经并发症,考虑行手术治疗,常卧床制动8周,出院后颈托固定8周。
2.翻身时应行多人翻身法,必须保持躯干上下一致,切忌脊柱扭转或屈曲。
3.注意呼吸及心率的节率及频率,呼吸低于15次/分、心率低于50次/分时防猝死。
4.牵引护理:颈椎损伤有牵引患者应抬高床头,保证头部和肩部同时翻动,以保持颈部固定不动。
此外不可随意使用枕头,根据病情需要有时可在颈部或肩下加垫枕,使颈部后伸。
【饮食护理】1.水肿期:指导病人饮食宜软食,利于吞咽,以防呛咳或饮食不当出现窒息死亡。
2.缓解期:多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。
忌食生冷油腻食物。
禁烟酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾,羊肉、大枣等。
【用药护理】早期骨折患者的饮食应以汤、粥等稀软食品为主,多食蔬菜水果,以保持大便通畅,还可以食用黑大豆、贝类、油菜、木耳、鲜藕、山楂等食品,辅助散瘀止血。
待脾胃健运后,可以补养气血,以禽、畜、蛋、血等血肉有情之品为宜,还可饮用少量药洒,以活血通络。
遵医嘱予中药膏外敷、中频电治疗、中药汤剂温服,告知所做治疗的注意事项。
【并发症护理】1.防止发生坠积性肺炎:指导病人练习深呼吸、咳嗽、扩胸,定时拍背部。
2.防止褥疮:保持床铺清洁、干燥,每日温水擦浴,骨突出垫气圈、棉圈,并定时按摩。
3.防止便秘、泌尿系感染:鼓励病人多饮水、多吃粗纤维食物,指导病人每日按摩腹部先由右腹—右上腹,由左下腹—左下肢达耻骨联合上方。
如已有便秘者可用开塞露、肥皂水灌肠等。
颈椎骨折病人观察护理要点颈椎骨折是一种严重的颈椎损伤,需要进行细致的观察和护理。
下面是颈椎骨折病人观察护理的要点。
一、病人的观察1. 观察病人的呼吸情况,注意是否有呼吸困难或异常呼吸声。
2. 注意病人的颈部疼痛状况,观察是否有颈部僵硬、肿胀或淤血。
3. 观察病人的肢体活动情况,注意是否有下肢无力或瘫痪的现象。
4. 注意病人的感觉异常,是否出现麻木、刺痛或感觉丧失等症状。
5. 观察病人的意识状态,注意是否有神经系统功能异常,如意识障碍或昏迷。
二、病人的护理1. 保持病人颈部的稳定,避免颈部活动,可使用颈托固定颈椎。
2. 尽量保持病人平卧位,减少颈椎受力,避免转动或侧卧。
3. 注意病人的体位转换,避免颈椎受到额外的压力。
4. 给予病人舒适的床铺和枕头,以减轻颈椎的压力。
5. 协助病人进行日常生活活动,如饮食、洗漱等,注意避免颈部活动。
6. 定期更换病人的体位,防止压疮的发生。
7. 注意病人的饮食,保证膳食的营养均衡,增加蛋白质摄入促进骨折愈合。
8. 定期进行病情观察和评估,及时记录病人的生命体征和症状变化。
三、病人的心理护理1. 关心和安慰病人,为其提供情感支持,帮助其积极面对病情。
2. 鼓励病人积极参与康复训练,增加对康复的信心。
3. 提供信息和教育,帮助病人了解颈椎骨折的治疗和康复过程。
4. 定期与病人交流,了解其心理状态和需求,及时解决问题和提供帮助。
颈椎骨折病人的观察护理要点包括病人的呼吸、颈部疼痛、肢体活动、感觉异常和意识状态的观察,以及保持颈部稳定、注意体位转换、给予舒适床铺和枕头、协助日常生活活动、定期更换体位等护理措施。
同时,还需进行心理护理,关心和安慰病人,提供情感支持和教育,帮助其积极应对病情,并鼓励其参与康复训练。
这些措施能够有效帮助颈椎骨折病人的康复和恢复。
颈椎骨折患者护理要点
以下是 6 条关于颈椎骨折患者护理要点:
1. 哎呀呀,一定要注意患者的头部姿势呀!就像保护一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。
比如当我们给患者翻身的时候,是不是要轻一点、再轻一点,千万不能让头颈部随便晃动呀!
2. 嘿,要时刻观察患者的呼吸情况呢!这可是至关重要的呀。
想想看,如果呼吸不顺畅那得多难受呀,就像被捂住了口鼻一样。
像王大爷那次颈椎骨折后,我们可一直留意着他的呼吸状态呢!
3. 别忘了给患者提供舒适的体位哦!这就相当于给他们找一个最舒服的“窝”。
就好比你自己累了一天回到家,是不是就想找个最舒服的姿势躺着呀。
像李阿姨颈椎骨折后,我们就精心地给她调整体位。
4. 哇塞,要关注患者的皮肤状况呀!这就和照顾小婴儿的皮肤一样重要呢。
如果长时间受压长了褥疮,那该有多遭罪呀!记得那次照顾小张,我们就特别仔细地查看他容易受压的部位。
5. 对啦,和患者的沟通也超级重要哇!要多和他们聊聊天呀,就像和好朋友聊天一样。
这会让他们心情更好,恢复得也会更快呀!你看小刘在骨折后,我们经常和他聊天,给他加油打气呢。
6. 一定要保持病房的安静呀!不能吵到他们呢,安静的环境就好像是他们的保护罩。
要是特别吵闹,那患者该多烦躁呀!就像我们得给赵姐一个安静的空间让她好好养病。
总之,护理颈椎骨折患者一定要细心再细心,用心再用心呀!把他们当成最需要呵护的宝贝一样去照顾!。
颈椎骨折脱位病人的护理
发表时间:2011-07-15T08:18:50.530Z 来源:《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者:曾清莲胡梅珍[导读] 颈椎骨折是一种严重致残性损伤常合并脊髓损伤,多数为车祸、高空坠落所致。
曾清莲胡梅珍(新余市人民医院江西新余338025)
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)15-0356-01
【摘要】颈椎骨折是一种严重致残性损伤常合并脊髓损伤,多数为车祸、高空坠落、暴力打击或砸伤所致,以致出现损伤平面以下完全失去功能造成瘫痪。
由于病情突然,患者在心理上、精神上难以承受,往往表现出悲观失望、焦虑烦燥,因此要求我们医护工作者不仅要具有高度的责任心和较高的专业水平,还要对病人做好心理护理、精神护理,为患者的康复奠定基础。
【关键词】颈椎骨折瘫痪心理护理并发症护理
颈椎骨折脱位常采用前路减压手术治疗,以解除骨折碎骨片突出椎间盘,脱位的椎体对脊髓的压迫,我科自2006年1月—2010年11月共行颈椎前路减压术、椎体间植骨融合术、颈椎前路带锁钛板系统内固定术共青团中央32例疗效满意,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组共32例,男26例,女6例,年龄10—52岁,均为颈2—6受伤,其中颈椎骨折20例,颈椎脱位12例,入院时尾骶部已经形成2度压疮8例,受伤原因:车祸18例,坠落伤8例,击伤6例。
由于受伤直接损伤脊髓,使受伤平面以下躯体的咸觉、痛觉、触觉、温觉及运动反射消失,大小便失禁等,经过我科医护人员的精心治疗及护理,无一例有并发症出现,12例好转出院,20例症愈出院带压疮入院者均症愈出院。
2 护理
2.1心理护理:患者因突然发生意外致使截瘫,使患者心理和生理承受很大的压力,由于长时间卧床,生活不能自理,短期内看不到明显的疗效因而患者立产生情绪低落,悲观失望,甚至产生自杀念头。
因此我科护理人员理解病人,主动与病人接触,通过勾通,关心体贴患者,使病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗、康复护理。
2.2体位护理和体温监测:颅骨牵引病人保持头、颈、肩一致性活动,防止颈椎错位,翻身时要一个人固定头部,一个人搬动身躯,保持牵引绳与躯干在同一轴线上,颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4-5滴,每日更换敷料一次。
由于脊髓损伤,植物神经功能紊乱,病人容易发热,腋下体温大于38.5度,即给予物理降温,高热给予4度冰盐水300毫升低压灌肠。
2.3并发症的预防和护理
2.3.1压疮和预防和护理
a.颈椎骨折合并高位截瘫头部垫软枕,腰背部垫软枕臀部垫气圈,两腿下垫软枕,踝部垫小棉圈。
b.受伤早期每2小时翻身一次,以后根据病情好转改为3—4小时翻身一次。
c.床铺保持清洁燥,皮肤经常清洗,排泄物及时处理。
2.3.2泌尿系统感染的预防和护理
a.严格无菌操作消除感染机会。
b.对留置导尿者,导尿管每周更换一次,引流袋每日更换一次,尿道口每日消毒二次,并用生理盐水加庆大梅素膀胱冲洗每日1—2次,每周验尿常规2次,每四小时开放尿管,以便建立反射性膀胱和自律性膀胱。
c.康复期双下肢肌力为1—2级时,给予训练排尿,热并按摩膀胱区,观察排尿情况,有22例经过上述方法能自行排尿。
2.3.3 肺部感染的预防和护理
保持呼吸道通畅及预防肺炎,应经常鼓励并积极协助病人咳嗽、排痰,分泌物多时有窒息的危险,应及早作气管切开,及时排痰,使患者呼吸道通畅,吸痰后可滴入a—糜蛋白酶以防肺部感染。
2.3.4 便秘和大便失禁的预防和护理
做好饮食护理,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,如多食新鲜蔬菜、水果、豆类、肉、鱼等,忌辛、辣、煎、炸食物,嘱多饮水,食蜂蜜,多吃香蕉,以防便秘。
如发生便秘者,用开塞露塞肛,必要时戴手套挖出粪便,以解除病人的痛苦,防止粪便中毒,大便失禁时用止泻药并保持肛门皮肤清洁。
2.3.5 预防肌肉荽缩及关节挛缩
指导并协助功能炼,每日作出2次肌肉按摩和关节活动,以防肌肉荽缩和发生关节挛缩畸形,足部用软枕支垫使踝关节保持90度位置,防足下垂。
2.3.6 预防烫伤
截瘫病人因感觉丧失,可发生烫伤和冻伤,给患者慎用热水袋,擦澡、洗脚水等温应低于正常人,一般不做热敷,如病情需要,以50度为宜,灌肠温度为39度。
3 讨论
颈椎骨折脱位致高位截瘫病人因病程长,长期卧床,并发症多,我们在工作中如护理不当,随时危及生命。
我们根据患者的临床特点,制定切实可行的护理方法,配合医生采取可靠有利的护理措施,做好床头交接班,做好并发症的护理,做好心理护理、健康宣教工作,使患者配合治疗、护理,可以取得满意疗效,我科四年来32例,12例好转出院,20例症愈出院。