药物熏洗配合推拿治疗屈指肌腱腱鞘炎
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４ 讨论
例 ， 、 ２指并发者 ３例 ； 食 中 双手单指 ３ ５例 ， 中 ２拇指并 其 发者 ３ ， ４例 ２中指并发 者 １例 ， 指并发 者 ０例 ； ２环 双手 多
指 ｌ ， ６例 其中 ２拇 １中指并发者 ８例 ， ２中指并 发者 ３ ２拇 例 ， 拇指 ２中指并 发者 ３例 ， １ ２中指 １ 环指并发者 ２例 。 １２ 诊断标准 ： ． 根据 国家 中医药 管理局颁 布的《 中医病证
京 大 学 出 版社 ，９４：９ ． １９ １２
关节。可适 当配合屈腕和诸 指的屈 伸运 动 ， ５—１ ｉ ， 约 ０ｒ ｎ ａ 并嘱咐患者 每 日自行按摩几次 ， 用凝 膏和热敷 。 外
３ 疗 效 观 察
３ １ 疗效判定标准 ．
治愈 ： 手掌 部疼痛 、 痛均 消失 ， 压 患指
［ ］ 陈孝平 ．外科学 ［ ． ２ Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０２： ０ ９— 人 ２０ １ ２
１ ０ ０ ３ ．
作者简介 ： 淑贞 （９ ３ ） 女 ， 李 １６ 一 ， 主治医师 ， 河南省郑州市骨科 医院（ 郑州 ４ ０５ ） 杨成辉 ： ５０ ２ ； 河南中医学院。
息， 手不接触冷水 ， 手指不多做屈伸活动。 ２ ２ 手法治疗 ． 治疗原则 ： 舒筋活络 ， 滑利关节 。 ２ ２ １ 常用穴位 ： ．． 内关 、 外关 、 阿是穴。 ２ ２２ 操作手法 ： ．． 患者取坐位 ， 患肢置于治疗桌上 ， 腕下 垫 枕， 在前臂 掌侧 ， 尤其 是手掌病变 部施 以理 筋手法 ， 医者一 手捏住患者手指 ， 另一 手拇 指按 压在 肥厚 的腱鞘 结节 上 ， 用拇指指端作上 下及左右 的分筋 手法 ， 后在掌指 关节 的 然 掌侧指屈肌腱 压痛肥 厚部 位施 以指揉 和 弹拨并 配合 掌指 关节屈伸的被动运动 ； 抹指屈 肌腱 ， 捻指屈肌腱 ， 动掌指 摇
药物熏洗 配合推拿 治疗 ，０天为 １个疗程。结果 ： １ 治愈 ６ 例 ， １３ ； １ 占８ ． ％ 显效 １ ， ３ ３ ０例 占１． ％例 ； 有效 ４例 ， ． ％ ， 占５３ 全部有
效。结论 ： 药物熏洗配合推拿治疗屈指肌腱腱鞘炎疗效 良好 。 关键词 ： 屈指肌腱腱鞘 炎； 药物熏洗； 推拿疗法 中图分类号 ： ６６ １ 文献标识码 ： 文章编 号：００— １６ ２ １ ） １ ０ ３ ０ Ｒ ８． Ｂ １０ ７ ５ （ ００ １ — ０ ５— ｌ 笔者 自２ ０ ０８年 ７月至 ２ １ ０ ０年 ３月 ， 采用 药物熏 洗配 伸屈活动正常 ， 手指屈伸 时 ， 弹响或发生扳击 样动作 ； 无 显
疫学检查等皆正 常 ， 但患者诉全 身经常 因天气 变化而酸胀
不适。笔者认为该病 当属非 关节性 风湿病 ， 静止型及 亚 或
临床型胶元疾病 。治疗应 当以祛风散寒 除湿为 主， 并配合
活血化瘀 ， 调养气血 ， 温经通脉 ， 通利关节 。熏洗 同时患指 做 功能 活动 ， 通过 中药 熏洗 和局部手 法治疗 ， 不仅 可以疏 通经络 ， 行气活血 ， 化瘀止痛 ， 软坚散结 ， 开通 闭塞 ， 滑利关 节， 而且可使局部组织粘 连得到松解 、 剥脱 ； 局部血 液循环
２ １ 中药熏洗 ．
方药组成 ： 当归 、 赤芍 、 白芍 、 蒲公英 、 紫花
地丁 、 川姜 、 金银花 、 连翘 、 川断 、 桂枝 、 香附 、 生地 、 丹参 、 木
瓜 、 花 各 １ ， 蝎 ３只 。水 煎 备用 。将 患 指 浸 入 药 水 中 红 ５ｇ全
洗， 每次约 ３ ｎ 一边洗一边 活动按 摩患处 ， ０ｍｉ， 每天分早 晚 两次熏洗 ， 日 １ ，０天为 １ 疗程 ， 治疗 期间注 意休 每 剂 １ 个 在
（ 收稿 日期 ：０ ０—０ ３ ） ２１ ７— ０
本文编辑 ： 岗 王福
《 外科学》 相关诊断依据拟定的诊断要点 。
２ 治 疗 方 法
软组织损伤称 为筋 伤 ， 多属痹 证。现代 医学研 究 发现 ， 多 指 出现屈指肌腱 多发性 狭窄 性腱鞘 炎 与胶 元结缔 组织 疾
病有关 。但笔者 临床所见 ， 病患者化验 除 １ 本 例确 诊为类 风湿性关节炎关 外 ， 其余患者 皆不能诊断 为胶元结缔组 织 疾病 ， 多数患者除血沉轻度升高外 ， Ｏ”类 风湿因子 ， 抗“ 、 免
指１ ５例 ， 中拇 、 环指 ３指并 发者 ２例 ， 、 、 其 中、 拇 食 中指 ３ 指并发者 ２例 ， 、 ２指并发 者 ５例 ， 、 ２指并 发者 ３ 拇 中 拇 环
愈 ６ 例 ， ８．％ ； １ 占 １３ 显效 １ ， １． ％例 ； ０例 占 ３３ 有效 ４例 ， 占
５３ ； 部有效 。 ．％ 全
１ １ 一般资料 ： ． 共收治 诊 断明确 的屈指 肌腱 腱鞘 炎 患者 ７ ５例 ， 中男 １ ， ６ 其 ４例 女 １例 ； 龄 １ 年 ８～５ ７岁 ， 均 ３ ． 平 ７５ 岁； 病程 ２ 天 一１ １ ２个月 。４ １例为右 侧 ， ３例为左 侧 ，１例 ３
为双侧 。单手单指 ９例 ， 中拇 指 ７例 ， 其 中指 ２例 ； 单手 多
山 西 中 医 ２１ ０ ０年 ｌ 月第 ２ １ ６卷第 １ 期 １
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｎ ｖ ０ ０Ｖ １２ ｏ １ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ ｏ．２ １ ｏ．６Ｎ ． １ Ｊ
・ ５・ ３
药物 熏洗 配合 推 拿 治疗屈 指肌 腱腱 炎
李淑 贞 杨 成辉
摘要 ： 目的 ： 观察药物熏洗配合推 拿治疗屈指肌腱腱鞘 炎的疗效。方法 ： 选择 明确诊 断屈指肌腱腱 鞘炎患者 ７ ５例 ， 用 采
及 淋 巴循 环 加 快 ， 变 性 组 织 产 生 一 系 列 生 物 物 理 和 生 物 使
化学改变 ， 使病 变组 织 恢复正 常 ， 而起 到 治疗作 用。配 从
合手法推拿推动壅滞之气血 ， 理顺经筋 ， 消散瘀 结 ， 以利 于 恢复正常的生理功能。
参考文献 ：
［ ］ 国家中医药管理局 ．中医病 证诊断疗效标 准 ［ ． １ Ｍ］ 南京 ： 南
屈 指肌腱腱 鞘炎 患者屈 指肌腱 与掌 指关节 处 的屈指 肌腱 纤维 鞘管反 复摩擦 ， 产生 慢性无 菌性炎症 反应 ， 如遇
寒 冷， 则炎症 加重 ， 部 出现 渗 出水 肿 ， 而腱 鞘 变性 增 局 继
厚， 阻碍了该处的滑 动而引起临 床症 状。祖 国医学将 这种
诊断疗效标准》 ” 中的屈指肌腱 狭窄性腱鞘 炎和统编教材
合推拿治疗 屈指肌腱腱鞘炎 ７ ， ５例 现报道如下。
１ 临床 资料
效： 手掌部疼痛症状 明显减 轻 ， 稍有压痛 ， 患指伸屈 活动正
常， 手指 屈伸 时 ， 无弹 响或发 生扳 击样动 作 ； 有效 ： 手掌 部 疼痛症状有改善 ， 压痛 阳性 ， 患指伸 屈活动轻度 受限 ， 指 手 屈伸时 ， 弹 响或 发生 扳 击样 动作 ； 效 ： 有 无 手掌 部疼 痛 明 显， 压痛 阳性 ， 指伸屈 活动 功能受 限 ， 患 手指屈 伸时 ， 弹 有 响或发生扳击样 动作 。 ３２ 治疗结果 ： ， 本组 ７ ５例患者经 １— ６个疗 程治疗 后 ， 治
例 ， 、 ２指并发者 ３例 ； 食 中 双手单指 ３ ５例 ， 中 ２拇指并 其 发者 ３ ， ４例 ２中指并发 者 １例 ， 指并发 者 ０例 ； ２环 双手 多
指 ｌ ， ６例 其中 ２拇 １中指并发者 ８例 ， ２中指并 发者 ３ ２拇 例 ， 拇指 ２中指并 发者 ３例 ， １ ２中指 １ 环指并发者 ２例 。 １２ 诊断标准 ： ． 根据 国家 中医药 管理局颁 布的《 中医病证
京 大 学 出 版社 ，９４：９ ． １９ １２
关节。可适 当配合屈腕和诸 指的屈 伸运 动 ， ５—１ ｉ ， 约 ０ｒ ｎ ａ 并嘱咐患者 每 日自行按摩几次 ， 用凝 膏和热敷 。 外
３ 疗 效 观 察
３ １ 疗效判定标准 ．
治愈 ： 手掌 部疼痛 、 痛均 消失 ， 压 患指
［ ］ 陈孝平 ．外科学 ［ ． ２ Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０２： ０ ９— 人 ２０ １ ２
１ ０ ０ ３ ．
作者简介 ： 淑贞 （９ ３ ） 女 ， 李 １６ 一 ， 主治医师 ， 河南省郑州市骨科 医院（ 郑州 ４ ０５ ） 杨成辉 ： ５０ ２ ； 河南中医学院。
息， 手不接触冷水 ， 手指不多做屈伸活动。 ２ ２ 手法治疗 ． 治疗原则 ： 舒筋活络 ， 滑利关节 。 ２ ２ １ 常用穴位 ： ．． 内关 、 外关 、 阿是穴。 ２ ２２ 操作手法 ： ．． 患者取坐位 ， 患肢置于治疗桌上 ， 腕下 垫 枕， 在前臂 掌侧 ， 尤其 是手掌病变 部施 以理 筋手法 ， 医者一 手捏住患者手指 ， 另一 手拇 指按 压在 肥厚 的腱鞘 结节 上 ， 用拇指指端作上 下及左右 的分筋 手法 ， 后在掌指 关节 的 然 掌侧指屈肌腱 压痛肥 厚部 位施 以指揉 和 弹拨并 配合 掌指 关节屈伸的被动运动 ； 抹指屈 肌腱 ， 捻指屈肌腱 ， 动掌指 摇
药物熏洗 配合推拿 治疗 ，０天为 １个疗程。结果 ： １ 治愈 ６ 例 ， １３ ； １ 占８ ． ％ 显效 １ ， ３ ３ ０例 占１． ％例 ； 有效 ４例 ， ． ％ ， 占５３ 全部有
效。结论 ： 药物熏洗配合推拿治疗屈指肌腱腱鞘炎疗效 良好 。 关键词 ： 屈指肌腱腱鞘 炎； 药物熏洗； 推拿疗法 中图分类号 ： ６６ １ 文献标识码 ： 文章编 号：００— １６ ２ １ ） １ ０ ３ ０ Ｒ ８． Ｂ １０ ７ ５ （ ００ １ — ０ ５— ｌ 笔者 自２ ０ ０８年 ７月至 ２ １ ０ ０年 ３月 ， 采用 药物熏 洗配 伸屈活动正常 ， 手指屈伸 时 ， 弹响或发生扳击 样动作 ； 无 显
疫学检查等皆正 常 ， 但患者诉全 身经常 因天气 变化而酸胀
不适。笔者认为该病 当属非 关节性 风湿病 ， 静止型及 亚 或
临床型胶元疾病 。治疗应 当以祛风散寒 除湿为 主， 并配合
活血化瘀 ， 调养气血 ， 温经通脉 ， 通利关节 。熏洗 同时患指 做 功能 活动 ， 通过 中药 熏洗 和局部手 法治疗 ， 不仅 可以疏 通经络 ， 行气活血 ， 化瘀止痛 ， 软坚散结 ， 开通 闭塞 ， 滑利关 节， 而且可使局部组织粘 连得到松解 、 剥脱 ； 局部血 液循环
２ １ 中药熏洗 ．
方药组成 ： 当归 、 赤芍 、 白芍 、 蒲公英 、 紫花
地丁 、 川姜 、 金银花 、 连翘 、 川断 、 桂枝 、 香附 、 生地 、 丹参 、 木
瓜 、 花 各 １ ， 蝎 ３只 。水 煎 备用 。将 患 指 浸 入 药 水 中 红 ５ｇ全
洗， 每次约 ３ ｎ 一边洗一边 活动按 摩患处 ， ０ｍｉ， 每天分早 晚 两次熏洗 ， 日 １ ，０天为 １ 疗程 ， 治疗 期间注 意休 每 剂 １ 个 在
（ 收稿 日期 ：０ ０—０ ３ ） ２１ ７— ０
本文编辑 ： 岗 王福
《 外科学》 相关诊断依据拟定的诊断要点 。
２ 治 疗 方 法
软组织损伤称 为筋 伤 ， 多属痹 证。现代 医学研 究 发现 ， 多 指 出现屈指肌腱 多发性 狭窄 性腱鞘 炎 与胶 元结缔 组织 疾
病有关 。但笔者 临床所见 ， 病患者化验 除 １ 本 例确 诊为类 风湿性关节炎关 外 ， 其余患者 皆不能诊断 为胶元结缔组 织 疾病 ， 多数患者除血沉轻度升高外 ， Ｏ”类 风湿因子 ， 抗“ 、 免
指１ ５例 ， 中拇 、 环指 ３指并 发者 ２例 ， 、 、 其 中、 拇 食 中指 ３ 指并发者 ２例 ， 、 ２指并发 者 ５例 ， 、 ２指并 发者 ３ 拇 中 拇 环
愈 ６ 例 ， ８．％ ； １ 占 １３ 显效 １ ， １． ％例 ； ０例 占 ３３ 有效 ４例 ， 占
５３ ； 部有效 。 ．％ 全
１ １ 一般资料 ： ． 共收治 诊 断明确 的屈指 肌腱 腱鞘 炎 患者 ７ ５例 ， 中男 １ ， ６ 其 ４例 女 １例 ； 龄 １ 年 ８～５ ７岁 ， 均 ３ ． 平 ７５ 岁； 病程 ２ 天 一１ １ ２个月 。４ １例为右 侧 ， ３例为左 侧 ，１例 ３
为双侧 。单手单指 ９例 ， 中拇 指 ７例 ， 其 中指 ２例 ； 单手 多
山 西 中 医 ２１ ０ ０年 ｌ 月第 ２ １ ６卷第 １ 期 １
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｎ ｖ ０ ０Ｖ １２ ｏ １ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ ｏ．２ １ ｏ．６Ｎ ． １ Ｊ
・ ５・ ３
药物 熏洗 配合 推 拿 治疗屈 指肌 腱腱 炎
李淑 贞 杨 成辉
摘要 ： 目的 ： 观察药物熏洗配合推 拿治疗屈指肌腱腱鞘 炎的疗效。方法 ： 选择 明确诊 断屈指肌腱腱 鞘炎患者 ７ ５例 ， 用 采
及 淋 巴循 环 加 快 ， 变 性 组 织 产 生 一 系 列 生 物 物 理 和 生 物 使
化学改变 ， 使病 变组 织 恢复正 常 ， 而起 到 治疗作 用。配 从
合手法推拿推动壅滞之气血 ， 理顺经筋 ， 消散瘀 结 ， 以利 于 恢复正常的生理功能。
参考文献 ：
［ ］ 国家中医药管理局 ．中医病 证诊断疗效标 准 ［ ． １ Ｍ］ 南京 ： 南
屈 指肌腱腱 鞘炎 患者屈 指肌腱 与掌 指关节 处 的屈指 肌腱 纤维 鞘管反 复摩擦 ， 产生 慢性无 菌性炎症 反应 ， 如遇
寒 冷， 则炎症 加重 ， 部 出现 渗 出水 肿 ， 而腱 鞘 变性 增 局 继
厚， 阻碍了该处的滑 动而引起临 床症 状。祖 国医学将 这种
诊断疗效标准》 ” 中的屈指肌腱 狭窄性腱鞘 炎和统编教材
合推拿治疗 屈指肌腱腱鞘炎 ７ ， ５例 现报道如下。
１ 临床 资料
效： 手掌部疼痛症状 明显减 轻 ， 稍有压痛 ， 患指伸屈 活动正
常， 手指 屈伸 时 ， 无弹 响或发 生扳 击样动 作 ； 有效 ： 手掌 部 疼痛症状有改善 ， 压痛 阳性 ， 患指伸 屈活动轻度 受限 ， 指 手 屈伸时 ， 弹 响或 发生 扳 击样 动作 ； 效 ： 有 无 手掌 部疼 痛 明 显， 压痛 阳性 ， 指伸屈 活动 功能受 限 ， 患 手指屈 伸时 ， 弹 有 响或发生扳击样 动作 。 ３２ 治疗结果 ： ， 本组 ７ ５例患者经 １— ６个疗 程治疗 后 ， 治
