屈指肌腱腱鞘炎

腱鞘炎名词解释
腱鞘炎是一种手腕或手指的肌肉和韧带炎症,通常是由于长时间的过度使用或受伤引起的。

腱鞘炎通常表现为手指或手腕的肿胀和疼痛,但也可能会涉及其他部位。

腱鞘是包围肌肉和肌腱的一层滑膜组织。

它的作用是保护肌腱,并提供适当的支撑和灵活性。

如果腱鞘没有得到适当的保护和休息,就可能会导致炎症和损伤。

常见的腱鞘炎病因包括:
- 长时间使用手指或手腕进行重复性动作,如打字、开车、书写等。

- 手腕或手指的受伤,如扭伤、拉伤、骨折等。

- 年龄增长,手腕和手指的骨骼和肌肉逐渐退化。

治疗腱鞘炎的方法包括:
- 休息和物理治疗:减少手部或手腕的使用,进行适当的物理治疗,如按摩、热敷或冷敷、康复训练等。

- 药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和局部皮质类固醇等药物减轻疼痛和肿胀。

- 手术:如果药物治疗无效,可能需要进行手术治疗,如腱鞘切除或修复。

预防腱鞘炎的方法包括:
- 进行适当的身体锻炼,特别是手腕和手指的锻炼。

- 避免重复性动作和过度使用手部或手腕。

- 保持正确的姿势和习惯,如避免长时间握持重物和保持不正确的坐姿。

- 进行适当的手指和手腕按摩和康复训练。

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，常常会给患者的日常生活带来很大的困扰。

传统的治疗方法主要是手术切除狭窄部位或注射激素，然而这些方法存在一定的风险和并发症。

因此，我们在临床中尝试使用针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，并对其疗效进行观察和分析。

一、材料与方法1. 研究对象：选择符合临床诊断标准的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者20例，其中男性11例，女性9例，年龄范围为32～62岁，平均年龄为49.3岁。

2. 实验方法：对患者进行针刀治疗，首先使用无菌手术消毒液对治疗区域进行消毒，然后用30号短针在皮下注射0.5％利多卡因，麻醉治疗区域，待麻醉药起作用后使用无菌的手术刀在治疗区域切开皮肤5mm，然后使用直径为2mm的尖锐单纤维针到达肌腱狭窄部位，在肌腱上进行切割和穿刺，直到肌腱畅通，然后缝合切口，进行休息和观察。

3. 治疗周期：对患者进行1次性治疗，每周进行1次复查，观察疗效。

二、结果本研究共治疗20例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，治疗后所有患者均有不同程度的改善，其中17例治疗效果显著，3例治疗效果一般，无任何严重并发症发生。

三、讨论针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的方法简单、疼痛小、创伤少、并发症少，并且并不需要进行术后的严格护理，因此在临床中得到了广泛的应用。

针刀治疗的原理是通过刺激肌腱，发挥疏通作用，缓解狭窄情况，从而达到治疗的效果。

但是，针刀治疗也存在一定的局限性，如较严重的肌腱炎症、复发性腱鞘炎患者不宜采用针刀治疗，且在治疗过程中需要注意消毒和创伤的护理。

四、结论针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种简单、安全、有效的方法，患者可以快速恢复日常生活和工作，不会给患者带来过多的痛苦和困扰。

但是，需要在临床操作中精心操作，调整治疗策略以取得最佳治疗效果。

腱鞘炎的5种类型如何鉴别是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。

共有以下5种类型，其中后两种比较少见。

(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。

虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。

由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。

狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。

病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。

本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。

最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。

(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。

患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。

退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。

感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。

最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。

首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。

腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。

逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。

当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

腱鞘与腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。

囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。

囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。

肌腱炎和腱鞘炎的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于骨科。

肌腱炎和腱鞘炎是肌健周围组织的一种炎症，妇女及手工劳动者多见，多发于拇指，肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。

当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎，如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话，疼痛会很明显或加重。

大多数肌健炎在大约两周内可以愈合，但慢性肌鲢炎可超过6周，通常由于患者未给肌膛充分愈合的时间。

糖尿病、关节炎和痛风等疾病均可减缓愈合。

二、临床表现：（一）疼痛：多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。

有时感到条带状疼痛。

（二）局部的肿胀：发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。

（三）功能障碍：发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响上肢发力，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。

三、检查：1、肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌；触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。

接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。

注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。

2、X线检查：可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

也有助于本病的诊断。

四、治疗：（一）减少活动：症状较轻者或发病早期应尽可能减少售出后动。

（二）封闭治疗：用于症状较重者。

（三）手术治疗：非手术治疗无效或出现并发症时时，可用手术治疗。

五、预防：1、对已经患有本病的病人，主要是积极地进行护理，在炎症发生的时候，用冰敷处理，等到发炎不严重了，则再用热敷，同时配合运动贴布贴扎，辅助肌腱的活动；2、急性急过后，要适度的按摩和活动，以免肌腱和周围组织变硬。

手指屈肌腱鞘炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍手指屈肌腱鞘炎症状，尤其是手指屈肌腱鞘炎的早期症状，手指屈肌腱鞘炎有什么表现？得了手指屈肌腱鞘炎会怎样？以及手指屈肌腱鞘炎有哪些并发病症，手指屈肌腱鞘炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*手指屈肌腱鞘炎常见症状：
扳机指的弹响、结节、拇指不明原因疼痛、电脑失写症、疼痛
*一、症状
1.一般症状起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。

任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。

主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。

随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。

2.局部体征检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。

*二、诊断
根据病史，临床症状、体征，由其出现扳机指的弹响即可诊断。

*以上是对于手指屈肌腱鞘炎的症状方面内容的相关叙述，
下面再看下手指屈肌腱鞘炎并发症，手指屈肌腱鞘炎还会引起哪些疾病呢？
*手指屈肌腱鞘炎常见并发症：
骨关节炎
*一、并发病症
可伴有明显的弹响或弹跳。

*温馨提示：以上就是对于手指屈肌腱鞘炎症状，手指屈肌
腱鞘炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“手指屈肌腱鞘炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

腱鞘炎本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供专业内容并参与编辑百科名片腱鞘炎是临床上最常见到的手外科疾病之一，主要是指肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激，导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，而炎性反应同时引起局部疼痛的一类疾病。

西医学名：腱鞘炎所属科室：外科 - 目录疾病简介发病原因临床表现诊断疾病治疗疾病预防疾病护理展开疾病简介发病原因临床表现诊断疾病治疗疾病预防疾病护理展开疾病简介腱鞘炎好发于30-50岁之间，女性多于男性，其比例为10:1。

常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，也可能由外伤诱发，另外，骨关节炎、一些免疫疾病，糖尿病、甚至是感染也有可能引起腱鞘炎。

孕期、哺乳期及更年期的的女性，由于激素水平等内分泌变化，发病几率高于平常。

如今，由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱的过度摩擦，导致腱鞘炎，又称“键盘手”[1]。

发病原因屈伸肌腱在走行过程中，经关节成角部位处，会经过一些骨纤维通道，即腱鞘结构，其作用是使肌腱紧贴附于骨面，不会因关节成角运动时而绷起或左右滑动，从而增加肌腱滑动的有效性及准确性。

当肌腱长时间重复、过度的滑动，与腱鞘组织过度摩擦，诱发炎症反应，导致腱鞘组织肿胀、增生并狭窄，因而出现疼痛、肌腱滑动受阻，甚至肌腱嵌顿，导致腱鞘炎。

另外糖尿病、类风湿性关节炎、感染性疾患、急性创伤等也可能导致诱发腱鞘炎。

腱鞘分布在人体腕部，掌指部，足部和肩部二头肌腱沟等处，因此，腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生，尤以腕部和手指最为常见，如桡骨茎突性鞘炎和手指腱鞘炎[2]。

临床表现起病多比较缓慢，有时也会突然出现症状。

通常表现为发病部位疼痛，可以向近端或远端放射，可能出现晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，随手指活动，晨僵症状可慢慢缓解，但疼痛症状并不会随着活动频繁而明显缓解。

中医骨伤科临床诊疗指南·指屈肌腱腱鞘炎（修订）1.范围本《指南》提出成人指屈肌腱腱鞘炎的诊断、辨证、治疗和功能锻炼。

本《指南》适用于成人指屈肌腱腱鞘炎的诊断和治疗。

本《指南》适合中医骨伤科、中西医结合骨科、中医科、康复科、针灸科、推拿科等相关临床医师使用。

2.术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。

指屈肌腱腱鞘炎（flexor tendon tenosynovitis）。

指屈肌腱腱鞘炎是指手指屈肌腱腱鞘内因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，又称“弹响指”、“扳机指”、“鼠标手”、“键盘手”。

本病可发生于不同年龄，多发于妇女和手工劳动者，以拇指、中指、环指多见，少数患者可多个手指同时发病[1]。

3.诊断3.1诊断要点3.1.1病史有手部劳损病史。

多见于妇女及手工劳动者，好发于拇指、中指、环指。

3.1.2症状体征本病起病多较缓慢，早期在掌指关节掌侧局限性酸痛，晨起或工作劳累后、用凉水后加重，活动或热敷后症状减轻，活动稍受限，随后疼痛可向腕部及手指远侧放散。

随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动越来越困难，掌指关节掌侧压痛，并可扪及硬结，手指屈伸时可感到结节状物滑动及弹跳感，产生扳机样动作及弹响。

可有急性发作，严重时手指不能主动屈曲或交锁在屈曲位不能伸直。

3.1.3影像检查摄手正斜位片以排除骨关节病变，不典型病例可行肌骨B超、磁共振检查。

3.1.4其他检查不典型病例可行类风湿因子、血尿酸、血常规、血沉、C反应蛋白等检查，以鉴别其他疾病。

3.2 鉴别诊断3.2.1 类风湿关节炎指屈肌腱腱鞘炎和类风湿关节炎都有掌指关节或指间关节肿痛、活动受限僵直等症状；但前者痛点多在掌侧，后者痛点多为关节周围，类风湿关节炎多为对称性、多关节炎症，类风湿因子多阳性，腕及手X线摄片可见类风湿关节炎典型的放射学改变。

3.2.2 手部骨关节炎指屈肌腱腱鞘炎和手部骨关节炎都有掌指关节或指间关节肿痛、活动受限僵直等症状；但后者多见于老年患者，发病缓慢，手X线摄片可见关节软骨和骨质的退行性变以及骨质增生。

腱鞘炎得5种类型如何鉴别腱鞘炎就是一种很常见得疾病,实质上它就是腱鞘与肌腱共同得炎症。

腱鞘炎共有以下5种类型,其中后两种比较少见。

ﻫ(1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌与拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指得指屈肌腱称为“扳机指”。

虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊得动作反复地摩擦就是不可避免得,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。

由于上述腱鞘起着滑车得作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘得增厚,影响肌腱得正常活动、狭窄性腱鞘炎也可能就是某些静止型或亚临床型胶原疾病得结果。

(２)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。

病变得部位就是在滑膜周围得结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。

本病得特点为有一种柔软得摩擦音,这就是由于结缔组织得原纤维在水肿得肌腱周围摩擦引起得。

最常见得部位就是腕上部,特点就是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌得肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。

(3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,就是全身性风湿得一部分,为急性风湿热得一种反应、患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要得病变为风湿性心肌炎、退热后则腱鞘得浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。

ﻫ(4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别就是穿刺伤,多发生在腕与手指得屈肌腱。

感染得早期就是腱鞘得滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。

最常见得就是葡萄球菌,其次就是链球菌。

ﻫ(5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。

首先侵犯腱鞘得滑膜,由掌部沿尺侧与桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂、腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。

逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有得光滑能动机能。

当肉芽组织侵及其她腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

腱鞘囊肿与腱鞘炎腱鞘囊肿囊肿就是发生在腱鞘或关节囊附近得囊性肿物、囊肿壁得外层由纤维组织组成,内层为白色光滑得内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。

中药治扳机指的外用方。

扳机指，医学上称为屈指肌腱腱鞘炎，是一种常见的骨科病，多见于手工劳动者，尤其是反复做伸、屈、捏和握等反复动作的人群易患此病。

患了扳机指，可试试中药外治方。

中药治扳机指的外用方
扳机指，起病缓慢，好发于拇指、中指和食指，多与急慢性损伤有关，临床主要表现为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。

当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍。

中医认为，本病属“伤筋”范畴，用自制药贴治疗扳机指，疗效满意。

具体方法是：取花椒、徐长卿各15克，甘草10克，研末装瓶备用。

用时将麝香壮骨膏剪成4厘米×3厘米大小，将药末均匀洒于膏药上，药末厚约1-2毫米，然后贴敷患处，每日1次，4天为1个疗程。

一般连用1-2个疗程可获痊愈。

腱鞘炎要怎么检查
腱鞘炎产生的原因有可能是受伤、过份劳损、骨关节炎、还有一些免疫疾病,甚至是感染，这些都可能引起腱鞘炎。

腱鞘炎的冶疗方式主要都包括休息、制动、贴敷患处药物等，外用【济愈堂腱鞘顺古安玉贴】有很好的消炎止痛作用，平时注意休息，避免过度剧烈活动，注意保暖，防止受凉。

检查腱鞘炎的方法有哪些呢
一、依据病症自行检查
1、屈指肌腱狭窄腱鞘炎：普通常常发作在拇指中指上而且普通的防病年龄都是在40岁以上，起病的初期在手指屈伸的时分会有弹响还有疼痛，关节也会呈现不灵敏，还有关节的肿胀，手指不可以自主的伸直。

2、肌鞘炎：又被称为轧砾肌鞘炎。

而且在伎俩的部位活动逐步的增加，还有红肿发热压痛的病症，就是患上了腱鞘炎。

3、尺侧腕伸肌腱鞘炎：惹起腕关节的侧痛的缘由之一，而且在如侧腕伸肌的肌腱还有四周的组织构成重要的作用。

而且在腕部的活动渡过大的时分，由于重复地是拉伸会构成拉伸。

二、诊断
1、手指屈肌腱狭窄腱鞘炎：会有症状，而且在手掌的远端会有明显的压痛，大局部的患者能够再次触及结节。

2、尺侧腕伸肌腱鞘炎：也会呈现以上的病症，在检查的事后会
有偏伸直是，沿着尺侧腕肌不断按压，会引发剧痛，也会诊断为腱鞘炎。

以上就是检查腱鞘炎办法的介绍了。

各种检查的办法，都是比拟适用的，不只仅是在家自行检查，假如发现了异常，去医院检查也可以，还有指压的办法，看患处的疼痛深度还有在何处呈现疼痛，都是能够检查并且诊断出来是腱鞘炎的。

针刀松解屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床操作技术屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是骨伤科常见病和多发病。

属祖国医学经筋病的范畴。

主要表现为患指屈伸不利,关节疼痛,功能受限。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”、“弹响指”，系指屈指肌腱及其纤维鞘管因反复损伤而致无菌性炎症，表现为掌指关节处弹响及疼痛。

多见于手工劳动者的拇、中、环指。

一、应用解剖掌骨颈之掌侧，有一浅沟与鞘状韧带形成坚韧无弹性之纤维骨管，即鞘管。

拇长屈肌、指浅屈肌、指深屈肌三者之肌腱通过此管进入各个手指。

在拇指掌指关节前有一对籽骨，其软骨面构成关节位于关节囊内，而其背面粗糙位于关节囊外，拇指之屈肌腱则由此通过，并被环状韧带所包绕，成为日后发生腱鞘炎的解剖学因素。

二、病因病机（l）慢性劳损：生产工人掌指关节长期过度屈伸活动，使深、浅屈肌之间互相摩擦，或长期手执工具，纤维鞘受硬物与掌骨头挤压，而导致肌腱及微鞘的无菌性炎症。

（2）解剖因素：病变易发于与掌骨头相对应的屈指肌腱纤维鞘管的起始部，拇指则发生于掌指关节部位于骨与韧带所形成的环状鞘管处，上述部位均为相对狭窄的骨性纤维鞘管，为产生腱鞘炎的解剖因素。

（3）籽骨肥大或韧带增厚：导致拇指屈肌腱之腱鞘狭窄多见于儿童。

（4）全身性因素：如产后、风湿及类风湿等结缔组织疾病等。

病变处纤维管水肿，继而纤维化，鞘管增厚，管腔形成环形狭窄，甚至出现鞘管的软骨变性及钙化。

病变处肌腱呈梭形膨大，色暗黄、失去原有光泽。

当膨大之肌腱被狭窄之腱鞘所卡顿，屈伸受限，若勉强用力主动或被动屈伸时，膨大的肌腱挤过狭窄之腱鞘发生一个弹拨动作及响声，当肿大之肌腱不通过时，患指不能屈和伸，即闭锁。

三、临床症状与体征（1）多见于从事包装、纺织、缝纫、装订、绘画、机械装配等长期依靠手指用力工作或需手持坚硬物体的工作者。

以拇、中、环指多见，右手较多。

可单发于一指，亦可多发于数指，后者约占20％。

女性多于男性，多见于青壮年。

起病缓慢，且日趋加重。

（2）早期患者仅在晨起感掌指关节酸楚不适，手指僵硬，欠灵活，活动后可消失。

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的小针刀治疗78例疗效分析手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎亦称扳机指或弹响指，是骨科常见病之一。

任何手指均可发生，但多发于拇指、食指、环指。

多因屈肌腱通过狭窄的纤维性骨管摩擦刺激引起。

多见于家庭劳动妇女及从事手工劳动者。

笔者采用小针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎78例取得了满意的效果，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组78例均为门诊患者，其中男32例，女46例；年龄最大65岁，最小26岁,平均年龄（42±5）岁。

发病部位：拇指42例，中指24例，食指12例，全部为单指发病。

病程最长者3年，最短者3个月。

1.2 症状及体征发病初期掌指关节掌侧局部肿胀疼痛、压痛患指放射痛及麻木，晨起或劳动后加重。

患指逐渐加重，出现扳机样动作及弹响症状。

本组78例患者就诊时呈现典型扳机指特征，均于患指屈肌腱狭窄处触及6～8mm硬结。

78例患者均符合裘法祖主编的《外科学》第3版关于狭窄性腱鞘炎的诊断标准。

患指有不同程度的晨僵，疼痛，活动障碍，活动时出现弹响，甚至闭锁现象。

在掌骨头掌侧有压痛，可触及结节。

1.3 治疗方法患者取坐位，年老体弱者取平卧位，患肢置于床外。

治疗前，术者仔细检查触摸，根据患指弹响来确定腱鞘狭窄处，定位准确后用龙胆紫标记，进刀点拇指在掌指横纹中央、食指在掌中横纹与掌指横纹中央、中指掌远横纹与掌指横纹中央。

术野皮肤充分消毒，用2%碘酊消毒，用75%酒精脱碘2次，之后覆盖上无菌小洞巾。

用2％利多卡因注射液1ml加曲安奈德13mg(1/3支）准确注射至腱鞘内。

按压1分钟后，用小针刀垂直90°刺入皮肤直至腱鞘，务必保持在腱鞘的正中央，不可左右偏斜，以免伤及指神经及指动脉。

沿腱鞘纵形插切增厚的腱鞘，术者手下有清晰的突破坚韧组织的感觉。

注意控制好力度，以刚刚有突破感既停为佳。

防止刺至骨面，损伤屈肌腱。

如屈肌腱有粘连可行小针刀腱周铲拨松解。

嘱患者伸屈患指，如弹响消失，绞锁解除，关节功能伸屈正常。

凹形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎标签：屈指肌腱狭窄性腱鞘炎；凹形针刀；闭合性手术屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹拨指”、“弹响指”和“扳机指”，好发于拇指、中指和环指，多发于掌骨头相对应的屈指肌腱鞘的起始处。

该病是由于手指伸屈频繁使屈指浅、深肌腱与腱鞘反复摩擦，致肌腱与腱鞘受损，出现炎症改变（非指化脓性炎症所致）。

由于膨大的肌腱被狭窄的腱鞘嵌顿，手指伸屈活动时，肌腱上的硬结挤过狭窄处时发出“嘎嘣”的声音而得名。

该病是骨伤科的常见病和多发病。

后期用针灸、理疗和局部封闭等治疗效果均不满意，严重者需外科手术治疗。

根据闭合性手术的理论，按照外科手术的治疗机理，本人采用小针刀治疗75例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，疗效满意，现报道如下：1 材料与方法1.1一般资料本组75例男14例，女61例，平均年龄58岁，以50-60岁发病率最高；病程15 d-6年；拇指51例，中指、环指24例；单发占80％，其他占20％。

1.2 临床表现发病缓慢，起始于晨起患指发僵、酸楚不适，手指活动欠灵活，经刷牙、洗脸等活动后，症状消失。

继后晨起醒来，手指伸屈不畅，并时或出现嵌顿弹响声，患指疼痛因炎症程度不同而轻重不等。

活动或温水浸泡后，弹响声消除，有些患者需活动1-2 h后症状逐渐消失。

再继续发展，晨起后，患指疼痛闭锁，常诉疼痛在指间关节，而不在掌指关节。

有些患者或只诉手背面疼痛不适，活动后手指疼痛减轻，逐渐解锁，但手指终日屈伸活动均有弹响声；有些患者手指屈曲后不能自行伸直，需另一手协助方能完成动作。

严重者，手指疼痛剧烈，手指屈伸动作明显受限，甚至被“固定”在伸直位。

被动屈伸患指疼痛如锥，弹响显著。

由于平时手指活动少，手指淋巴回流障碍而显得肿胀。

1.3 治疗方法症状较轻、肌腱硬结较小的患者，可在压痛处封闭治疗，注意将药液注入腱鞘内，也可取得较好的效果。

疗效不佳或短期内复发者及疼痛较重、功能受限明显者，宜采用针刀松解治疗。

采用汉章凹形针刀推割法[1]：在压痛硬结处远端0.5 cm处定点，碘伏严格消毒整个患手后，铺无菌洞巾，术者戴无菌手套，用利多卡因2 ml+曲安奈德10 mg在标记处打一皮丘，剩余药液推入腱鞘内。

腱鞘炎最好的治疗办法
作者：黄运绥随着社会的发展，现代人几乎每天长时间使用电脑，无论是工作还娱乐，使得很多朋友患上骨科疾病，近年来，来院就诊的腱鞘炎的患者猛增，据专家介绍，大部分都是上网造成的。

那么，就来了解腱鞘炎最好的治疗办法。

蒋先生今年56岁，近几个月来天天上网打麻将，消磨时间，每天一玩就是好几个小时。

这几天他突然发现大拇指与中指不如往常灵活，而且清晨醒来时特别明显，疼痛有时蔓延到了腕部。

经专家院检查发现：蒋先生指关节肌腱劳损出现水肿、疼痛、活动不便等症状，诊断为屈指肌腱腱鞘炎。

蒋先生非常担心，因为以前他没有听说玩电脑也能患上腱鞘炎，主要是因为他不了解骨科知识。

随后专家采用“外埋内渗通络疗法”给他做了诊治。

治疗之后，专家嘱咐他一些近些天要注意的护理事项，建议其一个星期后回医院复查。

怎样避免腱鞘炎呢?
拇指的长屈肌腱就相当于人体，腱鞘就好比衣服穿在上面，或者说腱鞘就像电线的外壳一样将肌腱包绕，在一定情况下，由于外伤、
劳损、受凉等原因引起腱鞘炎症、水肿、增厚，致管腔狭窄、甚至卡压肌腱成葫芦状，就会发生局部肿、疼、严重的甚至弹响、绞锁，导致运动障碍。

手指屈肌腱鞘炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍手指屈肌腱鞘炎的治疗方法，治疗手指屈肌腱鞘炎常用的西医疗法和中医疗法。

手指屈肌腱鞘炎应该吃什么药。

*手指屈肌腱鞘炎怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
1.非手术疗法非手术疗法多可奏效，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，帖敷膏药，口服非甾体消炎药。

必要时可做局部封闭治疗，将0.5～1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。

2.手术疗法对经上述方法治疗无效者，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。

在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。

将腱鞘纵形切开2cm，并去除部分腱鞘，松解肌腱粘连，并嘱患者活动手指，直至弹响消失。

*2、预后
预后良好。

*温馨提示：上面就是对于手指屈肌腱鞘炎怎么治疗，手指
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有关腱鞘炎的⼀切都在这⾥了！⼤家有没有听说过⼀种叫做“保姆⼿”的疾病？⼀听名字就知道这个病是钟爱⼥性的⼀种疾病，多发⽣在带⼩孩的妇⼥⾝上，所以叫做保姆⼿。

其实就是⼿指的腱鞘炎。

⼿指腱鞘炎中最为常见的⼀种腱鞘炎为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，很多时候是因为屈指肌腱滑动障碍造成的。

这个疾病多发⽣于⼥性⾝上，中⽼年⼈的发病率最⾼。

拇指的腱鞘炎也会在婴幼⼉⾝上出现，这个主要是先天性的了。

#清风计划#病因经常是因为过度劳损，导致⽆菌性炎症发⽣，也有少部分⼿指割伤、刺伤等产⽣伤⼝，导致细菌进⼊腱鞘，引发炎症。

⽽⼿指腱鞘炎的最典型症状为⼿指的关节掌侧处会疼痛，在进⾏屈伸活动时会发出声响。

⽽其常见的症状则是，在⼿指腱鞘炎发病的初期，关节掌侧会疼痛，当⼿指屈伸时疼痛的症状会加重。

⽽病情较为严重的患者在⼿指屈伸的时候还会发出声响。

这个病在早晨起床的时候症状最为严重，下午的时候会有所缓解。

当病情更加严重的时候，有时可以使指间的关节完全不能屈伸。

⼿指腱鞘炎最为常见的三种检查⽅式为肌腱触诊、B超检查和屈指抗阻实验，医⽣可以依靠患者的临床表现和这⼏种检查⽅式对患者进⾏确诊。

在⼿指腱鞘炎发病的初期是可以进⾏保守治疗的，只要患者⼿休息就可以缓解。

这个病的另⼀个特点就是通过治疗后是可以治愈的，但是复发率很⾼。

保守治疗包括哪些⽅⾯呢？第1个就是制动和休息，休息是最好的⽌痛⼿段，也是最好的让炎症反应减轻的⼀个⽅法，⼀旦⼀只⼿不在⽤⼒劳作，原有的腱鞘炎就会减轻很多。

第2个就是使⽤⼀些药物治疗。

药物主要是使⽤⼀些⾮甾体抗炎镇痛药。

这些药物的主要作⽤机理是抑制局部的炎症反应，局部肌腱和腱鞘的⽔肿减轻。

从⽽改善疼痛和功能。

第3点就是理疗。

所谓的物理治疗就是通过⼀些⾮药物的⼿段对局部进⾏治疗，其治疗包括功能训练以及通过⼀些相关的康复器械进⾏治疗，⽐较常见的就是冲击波，红外线，超短波等等。

当保守治疗的效果不够理想的时候，患者可以采取局部的封闭治疗，通常情况下都可以缓解炎症。

手指屈肌腱鞘炎如何治疗
一、概述
在生活中经常与电脑打交道的办公一族是屈指肌腱腱鞘炎最常
见的发病人群。

腱鞘炎在临床上分很多种，不同种类的腱鞘炎治疗方法也会不同，屈指腱鞘炎在临床上也较为多见，腱鞘炎患者应手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压所导致的。

在治疗屈指肌腱腱鞘炎大家一般提倡以预防为主，已经有屈指肌腱腱鞘炎的朋友建议积极治疗。

那么屈指肌腱腱鞘炎最好的治疗方法有哪些呢？
二、步骤/方法：
1、治疗屈指肌腱腱鞘炎首先大家可以采取保守治疗，比如热疗、按摩治疗、封闭治疗等，如果以上这些方法治疗后没有效果或是老是反复发作，那么大家建议做腱鞘切开术，术后患者应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连，手术治疗腱鞘炎效果明显彻底。

2、那么大家应该如何预防屈指肌腱腱鞘炎呢?对于经常使用电脑的朋友来说，预防腱鞘炎应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

其次避免过度劳累，在工作中如果感觉关节患病部位有疼痛或是不适感应停止工作活动一下。

3、如果已经患上屈指肌腱腱鞘炎建议积极的治疗，在治疗过程应该注意抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。

如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力，这一点需要注
意
三、注意事项：
屈指肌腱腱鞘炎最好的治疗方法是什么？通过上面的讲解相信
大家已经有所了解了，在治疗腱鞘炎的过程中可以适当的活动患病处，但是避免长期劳累，如果有什么不适或是突然发生剧烈疼痛，建议立即就医，避免耽误病情。