白内障手术患者的护理体会

临床 表 现为 分 泌 物多 、 部罗 音 明 显 、 Ｌ 肺 瞳孑 极度 缩 小
的新 生 儿 ， 若怀 疑 是有 机 磷 中 毒 ， Ｊ 早 给予 阿托 品 立尽
试验 治 疗 ， 用药 后 若 瞳 孑 散 大 、 泌 物减 少 ， 可 确 Ｌ 分 则
立诊 断。本 文 的 三个 病 例在 人 院早 期 均 未给 予阿 托
方法 之一 。局 麻 时 病 人 的 意 识 是 清 醒 的 ， 人 在 手 病 术时 会 因 害怕 疼痛 而 产 生恐 惧 、 张 、 虑 ， 紧 焦 因此 ， 心 理护 理 对病 人 减 轻疼 痛 保证 手 术顺 利进 行 起着 非 常 重要 的作用 ：
满 意 。ｌ ： 术 有疼 痛 ， 以忍 受 。２级 ： 术 明显 级 手 可 手
病人 树 立信 心 ， 积极 配 合 手 术 。 （ ） 励 疗 法 ： 护 ２鼓 医 ２ 讨 论
注 ： 组 比较 ＝１８２ Ｐ＜ｏ Ｏ 两 ８ ．， ．１
人员 要特 别 注 意热 情 周 到 ， 动 详 细地 介 绍 手术 的 主 方法 、 步骤 ， 他们 消 除 疑虑 。 （ ） 入 手术 室 ， 病 使 ３进 将
１ １ 一 般 资料 ：０ １ １ ～２０ 年 ｌ 、 ２０ 年 月 ０１ ０月 ， 年 白 老
表 １ 两 组 疼痛 情 况 比 较 （ ） 例
内障 超声 乳 化 手 术 共 １０ ８ ０人 ， 中 男 性 ７ ０人 ， 其 ５ 女
性 １５ ０ ０人 ， 龄 在 ６ 年 ５～９ ２岁 ， 均 年 龄 ７ 平 ２岁 ， 在 均
人安 置在 手 术 床上 ， 求 护 理 人 员 熟 练 掌握 手 术 程 要
疼 痛是 指 机体 对疾 病 本 身 和手 术造 成 的组 织损

２ 护理 术 前护 理 ：
２９ 注意大 便是 否通 畅 ， ． ３天无 大便 服 润肠 剂 。
２ １ 保 持 床 铺 整 洁 ， 期 擦 洗 ， 指 甲。移 动 身 体 时 要 ．０ 定 剪
轻柔。
２ １ ２９ 患 者在 术 前 均有 不 同程 度 的心 理 负 理 ， 心 手 ． ８ 例 担 术效 果 ， 缺乏 疾病 知 识 ， 现 出焦 虑 ， 表 恐惧 的 心理 ， 而进 一步 影 从 响 了睡 眠 ， 此 我们 耐 心 向患 者介 绍 白 内障 手术 是 一 种 治 疗 时 对 间短 ， 险性 低 ， 危 出血 少 ， 疼痛 轻 ， 治疗 后不 影 响进 食 ， 复 快 ， 恢 效 果好 的一 种 手术 ， 导病 人 正 确 面对 疾 病 ， 整 心态 ， 强 其 战 指 调 增 胜疾 病 的信 心 ， 其 安心 接受 治疗 。 使 ２ ２ 术前 准 备 ： 助 患 者做 好 各 项 术 前 检 查 ， 除 手 术 禁 ． 协 排 忌症 ， 前 ３天滴 抗生 素 眼药水 或涂 红 霉素 眼膏 ３ ６ 天 。 术 — 次／ ２ ２ 术前 一 天 剪 去 睫 毛 ， 练 眼球 转 动 ， ． 训 向上 、 、 、 下 左 左
畅。 定期 到 医院复 查 。
作 者单 位 ：５００ 宁夏 回族 自治 区固原 市人 民医院 眼科 ７６０
强通 识教 育 可 以培养 学生 的融 会 贯通 的学 习方式 ， 成较 宽 厚 、 形 扎实 的专业 基 础 以及合 理 的 知识 和 能 力结 构 ， 时认 识 和 了解 同
养 医学生 的道德 素 质 应 把 公 民教 育 作 为 德 育 的一 个 起 点 和 重
咳嗽和 大声 说 笑等 。注 意眼部 包扎 不 可脱 落 。 ２７ 密切观 察病 情 ， ． 疼痛 时酌 情 针灸 止 痛 或 服镇 静 剂 。如

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围手术期的护理及体会【摘要】目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入围手术期护理经验及护理体会。

方法：选取2011年10月-2012年10月我院收治的98例白内障患者，按照住院时间对其进行分组，在2012年4月份之前入院的患者称之为对照组，在2012年4月之后入院的患者称之为观察组，观察组患者在手术前、中、后进行指导和护理，对照组患者给予常规护理即可，比较两组患者在术后1周视力恢复情况。

结果：观察组患者术后单眼恢复在0.6以上的患者有40例，对照组患者为33例，视力恢复在0.3-0.6之间观察组有7例，对照组有11例，两组患者比较具有统计学意义（p0.05），具有一定的可比性。

1.2方法1.2.1手术方法：对所有患者进行艾尔卡因和联合利多卡因进行注射，在巩膜隧道切口处注入粘弹剂，之后应用截囊针完成撕囊，使用拦截式劈核分为两部分，分别使用超声乳化吸除术吸除残留皮质，并将切口扩大到5.5mm，后将人工晶体状植入，将粘弹剂吸除之后恢复前房，并涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

1.2.2护理方法：对照组患者给予常规的护理，对照组患者分别给予术前、术中、术后护理，如下：①术前护理：术前需对患者进行心理护理及术前准备。

因为在患者眼部进行手术，极容易产生恐惧、紧张、怀疑等负面情绪出现，担心术后治疗效果及恢复均不能达到患者的心理期望，对于此种状态，护理人员应在旁边主动安慰患者，向患者进行此种术式相关知识宣教，告知手术具有时间短、疗效好、切口小、术后并发症少等优点，解除患者内心的忧虑，积极配合手术治疗。

术前准备需要将患者术眼的睫毛剪掉，在进入手术室之前对患者进行病毒三项、胸透、生命体征、心电图检查等相关检查，特别是患者的血压和血糖，同时对眼部进行特殊检查，如：角膜曲率，眼部a超，眼部b超检查等，并确认测量数据没有错误。

术前1小时使用1：8000升汞液和生理盐水冲洗术眼泪道和结膜囊；术前1小时充分散大瞳有利手术顺利进行，同时应用复方托吡卡胺点术眼，10分钟一次，一共4次，每次点药后使用消毒干棉球对泪囊进行压迫，时间维持在2-3分钟，瞳孔散大道6mm以上后进行手术。

双眼无晶状体 眼 ， 也会产生像差大 ， 三棱镜作用 、 物变形 和视野缩 视
编辑， 杜苏利
自内障 患 者 术前 术 后护 理 体会
李 妮
（ 宁省 大 连 市旅 顺 口 区人 民 医 院 ， 宁 辽 辽
摘要 ： 目的
．
大连 １６４） １ ０ １
为 了 小 儿斜 疝腹 腔 镜 手 术 在 我 院 的顺 利 开展 ， 保 障 患 儿 的 生 命 安 全 ， 手 术 顺 利 完成 。方 法 在 １ １ 并 使 ～ ２岁儿 童 ｑ ， 重在 ８ ３ －体 ～２ 操作简单、 安
左 右 ． 家族 精 神 病 史、 痫 病 史 ， 无 癫 实施 氯 东利 合 剂静 脉 麻 醉 。结 果 在 进 行 的 ４ ０例 患儿 中 ， 生命 体 征 平 稳 ， 醉 效果 确 切 。结 论 麻 全、 易掌 握 。 是 小 儿 斜 疝 腹 腔 镜 手 术 较 为理 想 的麻 醉 方 法 。
小 ， 周边部 的视力 较差 ， 易引起 不同程 度弱视 。 且 容
参考文献： ［】 Ｉ 马勇， 王建萍 ． 性白内障人工 晶状 体度数的选择及植 入术后对患儿 眼轴 先天 发育及屈光状态 的影响【． Ｊ 国际眼科杂志， ０ ． ． 】 ２ ６０ ０ ３
［】 ２来坚． 儿童 白内障摘除人工晶状体植入视功能 的长期 随访研究【 】 Ｄ． 浙江大学，
自内障 ７ ６例 ， ｌ 双眼白内障 １８例 。 ４ １ ， ４ ４例 。 ７ 男 ０例 女 ０ 年龄 ４ ～ ３ ９ ９ 岁， 平均 ７ １岁 。有糖尿病史 的 ３ １ ， ５ 例 血糖最 高达 １ ｍｏ Ｌ； 高 ６ｍ ｌ 有 ／ 血压 病史的 １２例 ， ４ 血压最 高 ３ １ Ｐ 。临床 表现 ， ０／５ｋ ａ 术前最好视 力 ０６ ． ，最差视 力只能感光 。治疗均 选择 自内障超声乳 化加 晶体 置入 术， 针对手术易 出现 的问题积极 护理 ， 每例手术都很成功。

直径 约５～６ ｍ ）进行 水分 离 （ 分层 至 核 自由转 动 ）采 用劈 核法 进 行 ａ ｒ ， 水 。 原 位 碎 核 ， 碎 核 乳 化 后 吸 出（ 用 的 仪 器 为 美 国ＡＭ Ｏ公 司 生 产 的 将 使 Ｓ Ｖｅ ｉ ｎ超 声 乳 化 仪 ， 超 声 能 量 为 ｌ Ｏ ｒｇ 其 ～６０ ， ０％ ％ 负压 为 ３ ０～ ５ ４ ０ ｍＨｇ， 量为２ ｍｌｍｉ 有效 超声 的时 间为 １ ｓ ３ ｓ ， ０ｒ ａ 流 ５ ／ ｎ， Ｏ ～１４ ）抛光 后 囊 ， 结 膜 囊 内涂 典必 舒眼膏 ， 在 对切 口缝 合一 针 或 不缝 合 。 术后 ， 为患 者 注射 庆大霉 素２ 地塞 米松５ Ｕ， ｍｇ， 以预 防感 染 。 全部 手术均 在２ Ｏ～２ ｍｉ ５ ｎ 内完 成 ， 者术 后 的平均 眼压 为（２ ７ ±２．３ｍｍＨｇ。 例患者 在 术 患 １．２ ６） 有４ 中 发生 了后 囊 破 裂 ， 我们 对 其进 行 了 前部 玻 璃 体切 除术 。 后 对这 ２ 术 １ ７ 例患 者 的 病 眼进 行 视 力复 查 ， 果 ， 眼 视力 ＜０ １ 有３ ， 眼 视力 结 病 ．者 例 病 在０． －０． ： １ ４Ｚ闻者 有６ ， 余患 者病 眼 的视 力均 ＞０ ５ 脱 盲率 为 ９ ． 例 其 ．， ８ ６ ％， ２ 脱残率为９ ．８ 术后对这２ 例患者进行护理满意度的问卷调 ５ ５ ％。 ｌ ７ 查 ， 果 发 现 ， １ 例患者 对 我 们 进行 的 围 手 术期 护 理 的满 意 度 达到 结 这２ ７ ９ ． ８ ２ ４ １ ） ９ ０ ％（ １ ／２ 。 ７
２０ ．９ ８ ：６ ６ 。 ０９ ３ （）６－ ７
对行超声 乳化 术治疗的老年－ 陛白内障患者 围手术期 的护理体会

顶压 腭 部 或用 手 指 压 人 中 穴 ， 鼓 励 患 者 戒 烟 酒 。 嘱 患 者 注 意 并
个月 内避免重体力劳动和剧烈活动 ， 避免外 伤 ， 定期复诊。若眼
睛 出现视力忽然下降 、 复视 、 眼球胀痛 、 眼部分泌物增多 、 红肿疼 痛等异常情况 ， 立即来 院检查 。
大便通畅 ， 防止术后便结 ， 引起眼底出血 ， 影响视力恢复 。
后 应 注 意 比避 免患 者食 欲 下 降 ， 防止 出现 低血 糖 现 象 ， 患 者 出 如
现 心 慌 、 汗 、 速 、 身 乏 力 ， 立 即饮 糖 水 ， 床 休 息 并 及 时 出 脉 全 应 卧 报告医生。
１ 临 床 资料 本组病例 ９ ８例 ， 中男 ５ 其 ８例 ， ４ 女 Ｏ例 ， 龄 ４ 年 ２—８ ６岁 ， 平 均 ６． ８ ３岁 ， 尿病 病 史 ２年 以 下 ３ 糖 ８例 ， ８年 ４ ２～ ８例 ， 以上 ８年 ｌ ， 前 根据 ＷＨ 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 确 诊 为 糖 尿 病 。术 前 ２例 术 Ｏ 空 腹 血糖 ８—１ ｍ ｌＬ 尿 糖 （＋ 一 ＋ ＋） 手 术 前 控制 血 糖 ， ９ｍ ｏ ， ／ ， 使 空 腹 血糖 稳 定 在 ８ｍ ｏ Ｌ以 下 。在 表 面 麻 醉 下 行 超 声 乳 化 并 ｍｌ ／ 人 工 晶体 植 入 术 。 ２ 术 前 护理 ２１ 控制血糖 ． 良好 的 控 制 血 糖 是 手 术 治 疗 的 关 键 。血 糖 控
持术 眼敷 料 完 整 、 燥 、 洁 ， 有 渗 出及 时 处 理 。嘱 患 者 本 人 干 清 如 及家 属 不 要 擅 自触碰 眼部 敷 料 ， 持 术 眼 清 洁 ， 脸 时 切 忌 将 水 保 洗 流 入 眼 内 ， 止 用 手 或 不 洁 物 揉 搓 术 眼 。给 予 抗 生 素 眼 药 水 滴 禁 眼， 医务 人 员 在换 药 、 眼 等 操 作 时 应 严 格 执 行 无 菌 操 作 原 则 ， 点 做 好 消 毒工 作 ， 免 眼 内炎 的 发 生 。 避 ４ 出院 健 康 指 导

白内障围手术期的护理体会摘要：目的：总结老年性白内障围手术期的护理方法与体会。

方法：分析131患者，术前完善各项术前检查，给予积极的心理护理，作好饮食指导及眼部准备工作；术后注意病情观察，做好生活指导、心理护理、用药护理及出院指导。

经过术前术后精心护理，术后视力均有不同程度的提高，无1例有并发症。

结论：完善的术前准备和术后护理是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。

关键词：老年白内障护理手术【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0210-01白内障是当今致盲的重要原因之一，晶状体病变混浊变白即称白内障，是目前世界上最常见的致盲性眼病。

许多原因如先天遗传、外伤、中毒、代谢障碍（如糖尿病）都可导致白内障形成，而临床上老年性白内障最多见。

目前治疗白内障的最佳方法是局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术，它疗效显著，安全、稳定，具有损伤小、术后并发症少、痛苦小、恢复快，且可在未成熟时进行手术，无需等到完全看不见，术后也不需配镜等优点。

我院自开展此项技术以来，取得了较满意的效果，现就2012年1月～2012年12月我院行超声乳化吸除术+人工晶体植入术131例患者的护理体会报道如下：1临床资料本组131例，年龄49—91岁，男性48例，女性79例，双眼手术85例，单眼手术46例，有糖尿病史的38例，有高血压、冠心病史的16例，经过精心的术前准备及术后护理，患者术后视力均有不同程度的提高。

术后平均视力为（0.5—1.0），住院时间平均5天，所有老年白内障患者无1例发生感染，护理效果满意。

2术前护理2.1心理护理。

本组老年患者长期处于低视力阶段，对工作生活失去基本自理能力，有的患者全身往往合并其他疾病如冠心病、高血压、糖尿病等，对手术产生不同程度的紧张、恐惧，担心术中是否疼痛、手术医师的技术水平及术前护理等产生许多疑问，因此做好心理护理非常重要。

入院后热情接待患者，为患者提供安静舒适的休养环境，建立良好的护患关系，从生活上关心患者，指导合理饮食，控制血压、血糖。

白内障个案护理范文一、个案基本情况。

老张，男，65岁，是个超级爱下棋的老爷子。

最近他总感觉眼睛雾蒙蒙的，看棋盘都费劲，就像有层薄纱挡在眼前。

去医院一查，得了白内障。

二、护理评估。

# （一）健康史。

老张身体还算硬朗，就是有点高血压，一直在吃药控制。

他平时抽烟比较凶，一天能抽半包，酒倒是偶尔才喝一点。

他觉得自己年纪大了，眼睛有点问题很正常，所以一开始没当回事，拖了好一阵子才去医院。

# （二）身体状况。

1. 视力下降。

右眼视力只有0.2了，左眼稍微好点，0.4。

这对他下棋来说简直是灾难，以前能一眼看出棋局的破绽，现在得凑近了看，还看不太清。

2. 眼部检查。

医生检查发现他的晶状体混浊，就像清澈的湖水变得浑浊了一样。

眼压倒是正常，这还算是个好消息。

# （三）心理状态。

1. 焦虑。

老张特别担心自己的眼睛会瞎，以后不能下棋了。

整天唉声叹气的，见人就说自己这眼睛可怎么办。

2. 对手术的恐惧。

医生建议手术治疗，可老张一听到要在眼睛上动刀，吓得脸都白了。

他觉得眼睛那么脆弱的地方，手术肯定特别危险。

三、护理诊断。

# （一）感知觉紊乱：视力下降与晶状体混浊有关。

这就像老张的眼睛被调皮的小精灵蒙上了一层灰，看东西都模模糊糊的。

# （二）焦虑与担心视力预后及手术风险有关。

他就像热锅上的蚂蚁，急得团团转，心里老想着眼睛要是好不了，这日子可怎么过呀。

# （三）知识缺乏：缺乏白内障相关知识及围手术期注意事项。

老张对白内障这病了解得太少了，只知道眼睛看不清，对于怎么治、手术前后要干啥，那是一头雾水。

四、护理目标。

# （一）短期目标。

1. 缓解老张的焦虑情绪，让他能放松一点，别老愁眉苦脸的。

2. 让老张了解白内障和手术的基本知识，不再对手术那么害怕。

# （二）长期目标。

1. 提高老张的视力，让他能重新清晰地看到棋盘上的棋子，继续他的下棋大业。

2. 帮助老张养成良好的眼部保健习惯，预防白内障复发或者其他眼部问题。

五、护理措施。

# （一）心理护理。

２ ． １术 前 护 理
２ ． １ ． １心理 护理 由于白 内障多发生 于老年 人 。 他们 因视 力 障碍 ，
我们应 告知患者产生眼疼 或头痛 是术后 的正 常反 应 。 密切 （ ７ ５ ． ３ ￣ ２ ． ４ ） 岁； 术前视 力光感 至 ０ ． ０ ６ ４ ６只眼 ， ０ ． ０ ７ ～ ０ ． ２ ５ ８ ５只眼 ； 头痛 ． 用 温和的语言开导 、 安 慰患者 ， 减轻患者 的心理压 单 纯性 白内障 ５ １ 例， 合并 高血 压 ３ ４例 ， 合并糖 尿病 ４ １ 例， 合 并 关注病情变化 ． 使 患者情绪稳 定 ， 精神放松 ， 嘱其家属 多与其交流 ， 分散注意 冠心 病 ２ ２例。 患者均进行 白内障超声 乳化联合人工 晶体植入术 ， 力， 力 ， 从而提 高患者对疼痛的耐受力 ， 促 进身体康 复。 给予 围手 术期全面护理 ， 所 有患者均 完成手术 ， 无任何并发症发 ． ２ ． ３生活护理 保持安静舒适 的病 房环境 ， 教会患 者保持平和 的 生， 术后 视力＞ ０ ． ８ 者 ６ ０例 ， ０ ． ５ — ０ ． ８者 ６ ２例 ， ＜ Ｏ ． ５ 者 ９例 ， 平均住 ２ 心态面对疾病 。 在饮食方面 ， 以清淡为 主 ， 多吃含粗纤维的营养食 院天数（ ４ ． ５ ￣ １ ． ３ ） ｄ 。 物， 禁忌 坚硬食 物和吸烟饮酒 ， 以防止 过度咀嚼 和刺激 震动眼部 ２护理 伤 口１ ７ １ ， 特别 是对于糖尿病患者 ， 应 控制患者 的饮食情况 ， 并注意
白内障是 老年人最常见 的眼科疾病 之一 ， 也 是导致视 力下降 右转动 ， 用抗生素眼液滴眼 ， ３ － ６ 次， ｄ ， 以控制眼部感染病灶 ， 术前 ｄ清 洁眼部皮肤 。 剪去 睫毛 ， 术晨 用 ０ ． ９ ％Ｎ ａ Ｃ Ｌ冲洗结膜囊及 泪 以至盲 目的重要 因素 ， 据 临床资料统计 ， 我国 白内障患者 中， 老年 １ 人占６ Ｏ ％～ ７ ５ ｏ ／ ￣ ＃ ］ 。 而且随着近年来老年人 各种 内科合并症 的增多 ， 道， 并用 复方托品酰胺 眼液于术前 １ ｈ滴眼散瞳 ， 使 瞳孔 在手术过

噪音对人 的危 害是不 可忽视 的， 长期 暴露于 噪音 环境
论与工作无关 的事情 ， 日常 工作 中真正 做到 走路 轻 、 说话
轻、 操作轻 、 关门轻。对于屡教 不改 的 ， 可 以适 当的给予经
中， 会导致一系列 的心身疾 病 ， 危 害人体健康 。因此 ， 在临
床护理工作 中 ， 噪音 管理 尤为 重要 。经过 本次 调查 研究 ， 要为患者创造一个安静 、 整洁 、 舒适 的治 疗环境 ， 主要应 以
参考文献
［ １ ］ 张新 平 ， 郑风 莉 ．基 础护 理技 术 ［ Ｍ］ ． 北京： 科学 出版 社 ，
２ ０ ０ ３： １ ２一ｌ ５ ．
床 的轮轴定期 清理维修 ， 要经 常擦油 ， 减少 与地面 的摩擦 。
负压 吸引器不用 时要及 时关掉 。 日间多及 时巡视病 房 ， 减
少不必要 的呼 叫铃声 ， 晚上输 液 相对 较少 ， 护士 应做 到 心
的关键 ； （ ４ ） 控 制 患者 不 良 的应 激反 应 ， 增强 患 者 的安全
３ ． ３ ． ３ 对仪器设备 的管理
量泵要定期检 查 维修 ， 有 问题 的线路 管道 及 时更换 ， 使 用
过程 中要 确保有 效使 用 ， 报警 音量 调至 最小 。治 疗 车、 病
感； （ ５ ） 不断提高护理人员 的整体 护理水平 ， 使 护理人员能 够树立 身心统一 、 环境与个体和谐的观点［ １ 引。
理管理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ９ ５ （ １ ） ： ３ ２— ３ ３ ．
意隔离 ， 尽量避 免其 他人 在场 ， 以降低 噪音对 其他 病人 的
影 响。
［ ６ ］ 翁玲 ． 手术室噪音对病 人生理心理影 响及护理探 讨［ Ｊ ］ ． 中 国现代医生 ， ２ ０ ０ ７ 。 ４ ５ （ ３ ５ ） ： ２ ４— ２ ５ ．

白内障超声乳化手术患者前房注入头孢呋辛预防感染的护理体会魏莉莉【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)12【摘要】目的：探讨白内障超声乳化手术患者前方注入头孢呋辛预防感染的护理方法，总结护理体会。

方法回顾性分析2014年8月~2015年8月在我院接受超声乳化手术的106例白内障患者的临床资料，总结术前、术中、术后护理方法，观察患者视力恢复情况和感染发生情况。

结果经手术治疗和临床护理，所有患者均顺利完成手术，术后裸眼视力检查示：视力≥0.05者101例（95.28%），≥0.3者95例（89.62%）；术后1月内未见眼内炎出现。

结论对白内障超声乳化手术患者给予前房注入头孢呋辛，配合临床护理能显著提高手术成功率，且预防感染效果佳。

%Objective To discuss the nursing experience in prevention of infection after anterior chamber injection of cefuroxime in cataract patients treated by phacoemulsification. Methods From Auguest 2014 to Auguest 2015, 106 cataract patients who accepted phacoemulsification treatments in our hospital were taken as the clinical research objects, not only summarized preoperative, intraoperative and postoperative nursing methods, but also observed patients' visual acuity recovery and infection rates. Results After surgical treatment and clinical nursing, all the patients underwent the operation successfully, and their postoperative naked eye visual examination results were:101 cases visual acuity≥0.05 (95.28%), 95cases visual acuity≥0.3 (89.62%), none postopera tive endophthalmitis occurred in one month. Conclusion Anterior chamber injection of cefuroxime combined with the clinical nursing in cataract patients treated by phacoemulsiifcation can signiifcantly improve the success rate of surgery and achieve good prevention effect.【总页数】2页(P263-264)【作者】魏莉莉【作者单位】河南省漯河市第三人民医院手术室，河南漯河462000【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.白内障术中前房注入头孢呋辛注射液预防r感染性眼内炎的有效性探究 [J], 杨小龙;曾仁华;李佳2.前房内注入头孢呋辛预防白内障术后眼内炎的Meta分析 [J], 吴晓玉;蒋林志3.白内障术中前房注入万古霉素预防术后感染的临床观察 [J], 马显力;周灵;郭建兵;周妙芬;卢晓峰4.前房注入头孢呋辛预防白内障术后眼内炎的效果观察 [J], 王适宜5.前房注入头孢呋辛钠联合白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术对并发性白内障患者的效果及患者QOL评分的影响 [J], 许思思; 朱冬梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

眼科护理临床实习案例分析一、前言眼科护理是护理专业的一个重要分支，涉及眼病的预防、治疗和康复。

眼科护理临床实习是护理专业学生将理论知识与实际操作相结合的关键环节，对于培养具有扎实专业素养的护理人才具有重要意义。

本文通过分析眼科护理临床实习中的几个典型案例，探讨眼科护理实习过程中遇到的问题及解决方法，以提高眼科护理临床实习的效果。

二、案例一：白内障手术患者的护理1. 病情介绍患者，男，65岁，因“双眼视力逐渐下降3年”入院。

入院检查：视力：右眼0.1，左眼0.15，双眼晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。

诊断为“双眼老年性白内障”。

2. 护理措施（1）术前护理：术前对患者进行全身检查，了解患者的心、肝、肾等功能状况，评估患者对手术的耐受力。

术前3天开始使用抗生素眼药水预防感染。

术前1天进行皮肤准备，保持眼部清洁。

术前晚保证患者充足睡眠，必要时给予镇静剂。

（2）术后护理：术后密切观察患者生命体征，保持呼吸道通畅。

观察术眼敷料有无渗血、渗液，及时更换。

遵医嘱给予抗生素、激素眼药水滴眼，预防感染和减轻炎症反应。

指导患者保持头部稳定，避免用力咳嗽、打喷嚏等动作，以防眼内压升高。

术后饮食宜清淡，保持大便通畅。

3. 护理体会通过本案例，我们了解到白内障手术患者的护理重点在于术前准备和术后观察。

术前应充分了解患者病情，做好全身检查和眼部清洁。

术后要密切观察患者生命体征和术眼情况，预防感染和减轻炎症反应。

同时，要指导患者做好术后康复，提高患者的生活质量。

三、案例二：青光眼患者的护理1. 病情介绍患者，女，58岁，因“双眼视力下降伴头痛、恶心、呕吐1天”入院。

入院检查：视力：右眼0.3，左眼0.4，眼压：右眼40mmHg，左眼38mmHg，双眼房角开放。

诊断为“急性闭角型青光眼”。

（1）降低眼压：遵医嘱给予降眼压药物，观察药物疗效及不良反应。

监测眼压，保持眼压在正常范围。

（2）缓解疼痛：给予患者镇痛药物，观察疼痛缓解情况。

体蛋 白变 ， 维问出现水隙、 纤 空泡 、 细胞上皮增 殖等改变 ， 明 透
品状体变为浑浊 即形成 白内障 ，而其 中以老年性 白内障最 为常
见 。 内 障 是我 首 位 致 肓 眼 病 ， 术 是 患 者 复 明 的 主要 治 疗 方 白 手 法 。 年 来 ， 着 科 学技 术 的进 步 及显 微 外 科 的发 展 ， 近 随 品体 超 声 乳
１ 梁秀莲， 马笑珠． 窦炎合并糖尿病 患者鼻 内镜手术的 围手术 鼻
期 护 理 【． Ｊ 当代护 士 （ 术版 ）２ ０ ，２４ ～ ３ ］ 学 ，０ ８ １ ：２ ４ ．
１１ 一 般 资料 ． 选 取 木 院２ ０ 年 ９ ～０ １ ３ 问 老 年 性 白 内障 患 者 ８ 例 ， ０ ８ 月 ２ １年 月 ０ 共 ８ 只 忠 眼 ， 中男 ５ 例 ， ２ 例 ， ８ 其 ３ 女 ７ 年龄 ５ — ７ ， 均 年 龄 ６ 岁 ， １８岁 平 ｌ
伴糖尿病 、 高血压 ｌ例。 Ｏ
术 后 １ ： 眼 视 力 ≥０ 者６ 只 眼 （７ ； 正 视 力 ≥０３ １ 月 裸 ． ８ ５ ７ ％）矫 ． ５ 者 只 眼 （７ ； 正 视力 ≤Ｏ１ ５ 眼（ ％）术 后 角膜 水 肿 ３ 只 眼 ， １％）矫 ． 只 者 ６ 。 ３ 虹 膜 反应 １只 眼 ， 其 它并 发症 发 生 。 Ｏ 无
１ 手术 方 法 ． ２
以 上患 者 均 在 眼 科 治 疗 中心 由局 部 麻 醉 和 表 面 麻 醉 下 行 白
前３ 以氯霉素眼药水点眼３ ４＆ ｄ 术前剪 睫毛， ｄ ～ ｂＹ ， ， 手术 当天 以托 比
卡胺 眼药 水散 瞳 １ １ｍｎ 共３ ， 结 膜 和泪 囊及 泪道 。 次／５ ｉ， 次 冲洗

弱， 遇事 应变能力也较差 ， 针 对老 年患者 特殊 的生理 、 心理 特点 ， 根据不同 的职业 ， 文 化水 平 ， 社会 背景 ， 经 过 充分 评估 针对 性 的 采取疏导措施 。这就要求 我们护理 人员 以热心 、 细 心、 耐心 的态 度为患者进行术前 心理 护理 ， 语 言应通 俗易懂 ， 向患者说 明手术 治疗 的重要性 、 简单的手术过 程 、 指导术 中配合 的要点 等。介绍 主刀医生 、 手术护 士 ， 让 老患 者现身 说 法 ， 消 除手术 患 者 的焦虑
健 康 大 视 野
２ ０ １ ３ 年 １ 月
第 １ 期 ⑦
护 理 园 地
放 军护理杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ １ （ １ ２ ） ： ７ ０ ．
［ １ ］ 何 晓， 英 闫翔 ， 等． 浅谈 护 理 安 全和 护 理 防 范 ． 西 南 军 医，
２ １ Ｘ １ ７ ， ９ （ １ １ ） ．
４ ． ２ 心理 护理 ： 白内障手术后 ， 患者怀着重见 光 明的迫 切心情 ， 指导患者保持 良好 的情 绪状态 ， 避 免兴 奋或 紧 张情绪 影 响患 眼 康复 。与 患者多 沟通 。了解 其所 需 ， 尽量 满 足其 需要 。在病 情
允许 的情 况下 ， 鼓励 其 亲友来 探 视 ， 给予情 感 支持 ， 让 患者 在住 院期 者 一般采取 平 卧位 ， 侧 卧时不 宜朝 向患侧 ， 以免压迫术 眼， 指 导其 放松 心情 ， 避免头 部振动 ， 切勿 突 然起身及低头弯腰 ， 尽量控制 打喷嚏 、 咳 嗽等 ， 以免并发 症发生 。
６ ｈ 后方可起床 适 当活动 ， 只能做 一些 轻微 的活 动 ， 一切 活动 最 好有家属护工 陪同协助完成 ， 并注意术后安全 。

ｌ 临床 资 料
的 护理 体 会
徐 丽 梅
（ 苏 省如 东 县 人 民医 院 ，２４ ０ 江 ２６０）
１ ７倒均来 自农村 ｔ 中父母为 外地 民工的 ３ 例 （ ７ 其 ９ 主要 为 山区煤 矿工人） 均非住 院分 娩 ， ， 自家或邻 居妇 女接生 １２ ６ 倒， 乡村医生接 生 １ 例 ，７ 例 中男 １２例 ， ６ ５ １７ １ 女 ５例 ， 院年 入 龄最小 ５天 ， 最大 １ 天 ， ５ 平均 ８ ５ ， ． 天 借伏期 ４天～１ ４天 ． 平 均 ６６ ， ． 天 治愈 ８ ０例 ， 亡 ９ 死 ４例 ， 自动出院 ３ 。 例 ２ 观察与护理 ２ １ 严 格执行 消毒 隔离制度 患 儿入院后置于 隔离病室 ， ． 专室 隔离。病 室 内光线宜暗谈 ， 用探颜 色窗帘 ， 避免 声光刺
现 将我院近 ３ 收治 ２ ８例老年性 自内障围手术期 的 年 ３
护 理 体 会 总 结如 下 。 １ 临 床 资 料
１ １ 一般情况 ． １ ２ 眼科情况 ．
２８倒中男性 １ ｌ例 ， ３ Ｏ 女性 １ ７ ３ 例 年龄 ５ ０ 病程 ５ ～１ 年 。视 力 ｔ 年 ｏ 光感 １６倒 ， ５ Ｌ米
２ ３ 脐 部处理 ．
本 组病例 中并发脐炎 １ ６倒 ， 院时应 更 ０ 入
换 敷料 ， 医 嘱给 予 ＴＡ Ｏ ０单 位 脐 周 封 闭 ， 中 和游 离外 按 Ｔ３ Ｏ 以
毒素 ， 日给 予 ３ 碘酊硝毒 ，５ 洒精脱碘 ， 每 ７ 保持脐部干燥 ， 敷料给 予焚烧处理 ２４ 加强保暖措施 ． 本组病例 中体温不升 ８ ６倒 ， 全部给予 保 温箱保 温 ， 箱温 为 ３ ＇ ｏ Ｃ～３ ℃ ， 度 ５ ～６ ， 箱每 ２ 湿 ｓ ｓ 温 日用 ｏ ２ 过 氧 乙酸擦 洗 ， ． 用后用 Ｏ ２ 过 氧乙酸擦洗 后紫 ． 外 线照射消毒 １ ２小时 ２ ５ 严密观 察病情 变化 ． 密切观察患儿神志 、 面色 、 生命体

１ １ 月进行超声乳化 吸除术治疗 的 ８ ０例自内障患者 的临床资料进
行 回顾性分析 ，报告如下 。
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料
备 。同时介绍手术 室环境及 术 中配合要 点 ，强调术 中眼位 同定
是 手术 成功及 术后 恢 复 的关 键 ，并 教会 患 者怎样 固定 眼位 …。 向患者列举手 术成功 的病例 ，或请病 友做现身说 法 ，缓解 患者 的焦虑 、紧张 、疑 问的心理 ，增强患者的手术信 心。 １ ． ２ ． ２ 手术当 日的护理 进行 泪道 冲洗 ， 结膜囊冲洗 ， 充分扩瞳 ， 用无菌纱布包扎术眼 ， 测量生命体征 ， 安慰 患者。应用镇静药物 ， 进行 手术部位 标识 ，佩 带手术标识 腕带 ，手术用 物准备 ，护ｉ 与手术室接送 人员 、患 者三方共 同核对 ，无 误后 交接患者 及术 中用药 。 １ ． ２ ． ３ 术 后护理 手术结束 后将患者送 回病房 ，嘱其减 少头部
Ｖ级 ８例 ；左 眼 ４ ３ 例 ，右眼 ３ ７例 ；合 并高血压 ２ １ 例 ，糖 尿病
１ Ｏ例 ，脑梗死 １ ０例 ，冠心病 １ ２ 例。
１ ． ２ 护 理 方 法
活动 ，尽量 卧床休 息 ，睡眠时不要 压迫术 眼 ，不能揉 眼 、用力
挤 眼 ，避免低 头弯 腰 、打喷嚏 及咳嗽 等动作 ｊ 。嘱患者有 局部 或全 身不适时及时反映 。进行换药 、复查 ，观察敷料是 否干燥 、 眼部分泌 物 的多少 ，协助患 者进行视 力检企 【 ＝ ｛ ｌ 。教 会患者 正确 滴 眼药水 或使用 眼膏 ，嘱咐患者洗 面时勿用 力擦洗 ，术 眼勿进 脏水 ，防止感染 。３个月 内避免剧烈运动 ；定期 门诊，坚持滴用
１ ． ２ ． １ 术前 护理