白内障手术护理配合

一、概述白内障是一种常见的眼科疾病，主要发生在中老年人。

随着医疗技术的不断发展，白内障手术已成为治疗白内障的有效方法。

术后护理对患者的康复至关重要。

本文将针对白内障术后个案的护理措施进行详细阐述。

二、护理对象患者，男，65岁，因白内障入院，行白内障超声乳化吸除术，术后第一天。

三、护理目标1. 患者术后眼部无感染，伤口愈合良好。

2. 患者视力逐渐恢复，生活质量提高。

3. 患者及家属掌握术后护理知识，积极配合治疗。

四、护理措施1. 术后体位（1）术后患者应保持平卧位，避免头部剧烈运动，防止伤口裂开。

（2）术后3天内，患者可适当抬高床头30°～45°，有利于减轻眼部充血。

2. 视觉护理（1）术后第一天，患者可佩戴墨镜，避免强光刺激。

（2）术后1周内，患者应避免阅读、看电视等过度用眼。

（3）术后1周后，患者可逐渐增加用眼时间，但需注意劳逸结合。

3. 眼部护理（1）术后患者需按时点眼药水，如抗生素、激素等，预防感染。

（2）术后3天内，患者应保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛。

（3）术后1周内，患者应避免脏水进入眼睛，防止感染。

4. 伤口护理（1）术后伤口敷料保持干燥，如有渗出，应及时更换。

（2）术后3天内，患者应避免碰撞术眼，防止伤口裂开。

5. 饮食护理（1）术后患者应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物。

（2）术后1周内，患者应多饮水，保持大便通畅。

6. 心理护理（1）术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理，护士应给予关心、安慰，帮助患者树立信心。

（2）术后1周内，护士应定期评估患者心理状态，及时调整护理措施。

7. 出院指导（1）患者出院后，应继续按时点眼药水，定期复查。

（2）患者应避免剧烈运动、重体力劳动，防止伤口裂开。

（3）患者应保持良好的用眼习惯，避免过度用眼。

五、护理效果评价1. 患者术后眼部无感染，伤口愈合良好。

2. 患者视力逐渐恢复，生活质量提高。

3. 患者及家属掌握术后护理知识，积极配合治疗。

白内障摘除+人工晶体植入术护理配合
目的：掌握白内障手术用物准备及手术护理配合要点
一、用物：手套、眼科包、眼科显微器械、人工晶体、透明质酸钠、
眼科洞巾、灌注夜、10-0眼科缝线、11号尖刀、5-0慕丝带线。

二、操作流程：
1.核对患者的术眼，摆好手术体
2.消毒铺巾：递稀碘伏消毒术野，铺无菌眼科洞巾，协助点滴及麻药、连接灌注液。

3.显露白内障并摘除：递开睑器，撑开上下眼睑，结膜有齿镊提夹、5-0丝线固定牵开上直肌。

眼角膜缘剪开结膜，生理盐水棉棒拭血、必要时烧灼器止血。

递11号刀于角巩膜缘后做9-11毫米垂直切扣，注入透明质酸钠，斜视钩在巩膜切口暴露并娩出晶体核。

4.人工晶体植入：晶体核娩出后，递10-0眼科针缝合，抽吸游离皮质，递结膜镊剪刀剪开缝线，人工晶体镊夹持晶体植入合适位置。

5.递显微无齿镊、10-0眼科线缝合并抽出粘弹物质。

递结膜有齿镊、5-0慕丝带针缝合固定球结膜。

6.覆盖切口：递金霉素眼药膏涂于术眼上，贴上眼科敷料贴。

四、注意事项：
1.严格执行无菌技术及查对制度。

2.眼科器械精密，使用时注意保护。

规模化白内障手术的护理配合目的：探讨开展规模化连续多台经巩膜隧道小切口白内障现代囊外摘除联合人工晶状体植入术的护理配合。

方法：固定专人专职操作的流程作业，对白内障手术实施规范化的手术配合。

结果：手术配合有序，手术时间由原来的每台50~60 min，缩短到15~20 min，平均16 min，无感染发生。

结论：充分的术前准备，默契的术中配合和完善的管理机制能保证术中安全，预防感染，提高手术成功率。

标签：规模化白内障手术；护理；配合白内障是老年人的常见病、多发病，是我国老年人致盲的第一原因[1]。

2008年11月-2012年2月白内障复明工程在笔者所在医院实施，对1252例白内障患者实施了经巩膜隧道小切口白内障现代囊外摘除联合人工晶状体植入术，使贫困白内障患者重见光明，恢复了劳动能力，极大减轻了社会负担，提高了患者生存质量。

现将护理配合报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2008年11月-2012年2月白内障复明工程由当地政府、卫生、残联等部门配合，经筛查后确定为白内障患者并施行手术1252例，手术1315眼(双眼63例)。

其中年龄最大92岁，最小38岁，平均73.2岁，男397例，女855例。

老年性白内障1249眼、并发性白内障54眼、外伤性白内障12眼，植晶体1273眼，平均植晶率为96.8%，术中无并发症发生。

1.2手术护理配合1.2.1术前访视白内障手术是非常精细的手术，在显微镜下进行，需要患者很好的配合。

术前1天由专业组长到病房做好术前访视，详细了解患者的病史及全身情况，对患者的心理状态进行正确评估，介绍手术室环境及手术大致经过，重点讲解术中患者的配合、注意事项，教会患者在手术中按照医生的指示转动眼球，需咳嗽或转动头部时，先告诉医生。

通过术前访视，全面了解患者病情，保证手术安全高效。

1.2.2物品准备术前１天确定使用人工晶体类型、型号，并在晶体外包装注明患者姓名、床位，防止混淆。

准备眼科显微器械3套，眼科布类等物品准备充足，提前送供应室高压灭菌，检查仪器，确保正常运行。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术，对于白内障患者来说，这是一种非常有效的治疗方法。

随着医疗技术的不断发展，手术的成功率和安全性都有了很大的提高。

手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还要求手术室护理配合的完善。

本文将就白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合进行分析。

一、手术前的护理准备在手术开始之前，护士应确保手术室的环境整洁、安静，手术器械齐全、无损坏，并且应对手术室内的空气进行消毒。

护士还需要对手术床、手术器械、面罩、手套等设备进行消毒和检查，确保手术器械的无菌度。

护士还需要与患者进行沟通，了解患者的基本情况和手术过程，解释手术注意事项，并帮助患者进行心理疏导，减轻患者的紧张和恐惧情绪。

二、手术中的护理配合在手术进行过程中，护士需要密切配合医生，帮助医生完成手术操作。

首先是瞳孔扩张，护士需要将眼部表面进行麻醉，同时配合医生进行瞳孔扩张，以便医生进行手术操作。

护士还需要协助医生进行眼球固定，保持眼球的稳定性，以便医生进行手术。

在手术过程中，护士还需要随时观察患者的生命体征，如心率、呼吸等，并立即采取相应的护理措施，确保患者在手术过程中的生命安全。

三、手术后的护理工作手术结束后，护士需要及时将患者转移到恢复室，继续对患者进行监护和护理。

首先是对术后患者眼部进行冷敷护理，以减轻炎症和肿胀。

护士还需要及时记录术后患者的生命体征和眼部情况，发现异常及时采取应对措施。

护士还需要向术后患者进行术后护理指导，包括对用药、饮食、日常生活的指导，以便患者能够尽快康复。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合至关重要，护士需要在手术前、手术中和手术后不断配合医生，确保手术过程的顺利进行，并对术后患者进行有效的护理和指导，以便患者能够尽快康复。

只有护士和医生密切合作，才能保证手术的安全和成功。

白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的护理配合
一.适应症：白内障
二.麻醉方式：表面麻醉
三.手术体位：平卧位
四.手术用物：眼科包、白内障显微手术器械、输液器、长针头5ml、
5 ml、1 ml注射器各1付、肾上腺素、地塞米松、庆大霉素、红霉素眼膏、平衡液。

五.手术主要步骤及护理配合：
1.分开上下眼睑，牵引上直肌：开睑器开眼睑、5×12圆针0号丝线做上直肌牵引缝线。

2.作结膜瓣，切开角巩膜缘：微型剪剪开结膜，小刀切开角巩膜缘，止血器止血，输液器连接平衡液冲洗。

3.前房穿刺注入黏弹剂：穿刺刀依前房穿刺，黏弹剂注入前房。

4.嶻前囊膜，扩大角巩膜缘切口：嶻囊针嶻囊，囊膜剪扩大角巩膜缘切口。

5.娩出晶状体核，缝合部分切口：10-0眼科缝线缝合部分切口。

6.清除晶状体残留皮质：注吸针和5 ml注射器吸除残留物。

7.前房注入黏弹剂，植入人工晶状体：黏弹剂注入前房，检查人工晶状体并拆去外包装，粘贴合格证于护理记录单。

8.缝合角巩膜缘切口，注射药物：10-0眼科线缝合切口，庆大霉素43u 和地塞米松5mg注射。

9.覆盖伤口。

老年性白内障手术患者的护理老年性白内障是老年人视力下降的主要原因之一，手术治疗是较为常见的方法。

护理是手术的重要环节之一，能够有效地减少术后并发症的发生并促进患者的康复。

下面将介绍老年性白内障手术患者的护理内容和注意事项。

1. 术前准备：（1）了解患者的病情、手术方式，并告知患者手术需要知道的事项；（2）检查患者的血常规、凝血功能、肾功能等相关指标，确保患者手术前身体状况良好；（3）告知患者手术前需要禁食禁水，避免进行大剂量的镇静药物使用。

2. 术中护理：（1）确保手术室的清洁和消毒，保持良好的手术环境；（2）监护患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，随时观察患者的病情变化；（3）帮助患者排尿，并进行尿液记录；（4）根据需要配合医生完成手术器械的准备和交接工作；（5）准备术后所需的药物和护理用品。

3. 术后护理：（1）将患者移至恢复室，并监护其生命体征；（2）观察患者的瞳孔反应，观察出血、渗血、眼球压力等情况；（3）进行准确的眼部记录，包括眼睛的外观、眼睑肿胀、结膜充血等；（4）注意术后患者的镇痛，根据需要给予合适的镇痛药；（5）嘱咐患者术后不要揉擦眼睛，避免引起感染或其它并发症；（6）告知患者术后需要注意休息，避免劳累；（7）根据患者的实际情况，确定术后复查的时间，并告知患者注意事项。

4. 术后康复护理：（1）定期拆线，术后第7天拆线；（2）给予患者适当的眼部护理，保持眼部清洁，避免感染；（3）帮助患者做好眼药物的使用，按医嘱使用眼药物；（4）鼓励患者进行适当的眼部按摩，促进液体重新分布，缓解眼部不适；（5）帮助患者进行视功能恢复训练，如教授患者进行眼睛注视、眼球运动等训练方法；（6）定期随访患者，关注复查情况，及时评估患者术后病情。

在老年性白内障手术患者的护理中，护士需要耐心细致，根据患者的具体情况给予个体化的护理。

护士需要定期进行相关知识的学习和更新，提高自身护理水平，不断提高患者的满意度和康复效果。

白内障手术护士操作规范
一、术前准备：
1、做好术前病人各项准备工作。

2、明确当日手术量及术式，了解病人身体情况及过敏史，并与器械护士核对。

3、术前1小时点散瞳药至少4次
4、根据手术量准备灌注液[林格氏液500ml加妥布霉素或庆大霉素0.2ml加付肾0.5ml]，并接好输血器待用，准备消毒弯盘及碘伏棉球，打手术包、器械、手套、手术膜等用物，备好眼罩、胶布。

3、协助病人摆正体位，并嘱咐病人注意事项，解除病人紧张情绪。

二、术中配合：
1、再次核对病人姓名及眼别，协助手术助手消毒。

2、协助器械护士和手术医生穿手术衣、冲手、铺巾，连接各种
管道。

3、认真做好手术记录（手术时间、超乳时间及能量），注意灌注
液、集液袋等情况，如有异常，及时处理。

4、认真与器械护士核对晶体及术中用药，填写晶体卡，粘贴人
工晶体商标卡。

术中间隙，准备下台手术用物。

5、手术完毕，为病人包扎术眼，眼罩遮盖，搀扶病人至术前，
交于术前护士并交待注意事项。

6、手术完毕，整理手术间。

三、注意事项：
1、在手术过程中密切注意灌注液的量，换液体时，告之大夫，
先插排气管，再插输液管。

2、打开晶体前要与A超单、手术通知单核对，打晶体时一定要
与器械护士核对晶体种类、度数。

3、对术中的口头医嘱，要听清并向大夫复诉一遍，核对无误后
方可执行，做到听清、复诉清、看清。