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白内障手术后的注意事项白内障是一种常见的眼部疾病，会导致视力逐渐模糊。
手术是治疗白内障的有效方法，但手术后的护理和注意事项对于恢复视力和预防并发症至关重要。
下面就为大家详细介绍一下白内障手术后需要注意的事项。
一、术后眼部护理1、眼罩与眼垫手术后的当天，医生会为患者的术眼包扎眼罩或戴上眼垫，以保护眼睛免受外界刺激和碰撞。
患者应避免自行取下眼罩或眼垫，直到医生告知可以取下。
2、眼部清洁保持眼部清洁非常重要，但要注意方法。
术后的一段时间内，不能让水进入眼睛，洗脸时可以用湿毛巾擦拭眼部周围的皮肤。
3、眼药水的使用按照医生的嘱咐使用眼药水，每种眼药水的使用时间和频率都不同，要严格遵守。
滴眼药水前要洗净双手，将眼药水滴在下眼睑内，避免直接滴在角膜上。
4、避免揉眼手术后的眼睛比较脆弱，揉眼可能会导致伤口裂开、感染或影响晶状体的位置，一定要克制揉眼的冲动。
二、日常活动与休息1、休息术后应保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息。
尽量选择仰卧或向未手术的一侧侧卧，避免压迫手术眼。
2、活动在术后的初期，应避免剧烈运动和重体力劳动。
可以适当进行一些轻松的活动，如散步，但要避免弯腰、低头、提重物等动作，以免增加眼压。
3、用眼术后短期内应控制用眼时间，避免长时间看书、看电视、使用电脑或手机。
随着恢复情况逐渐好转，可以适当增加用眼时间，但仍要注意劳逸结合。
三、饮食方面1、均衡饮食保持营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
2、避免刺激性食物少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、油炸食品等，以免引起眼部不适。
3、戒烟限酒吸烟和过量饮酒可能会影响眼部的恢复，应尽量戒烟限酒。
四、术后复查1、复查时间按照医生安排的时间定期复查，一般术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月都需要进行复查。
如果期间出现眼部疼痛、视力突然下降、眼红等异常情况，应及时就诊。
2、配合检查复查时要配合医生进行视力、眼压、散瞳等检查，以便医生了解眼睛的恢复情况，并及时调整治疗方案。
白内障手术前后的护理与注意事项白内障是一种常见的眼部疾病，常常伴随着年龄的增长而出现。
白内障手术是目前治疗白内障最有效的方法之一，通过取出受损的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。
然而，在进行白内障手术前后，患者需要进行特殊的护理和注意事项，以确保手术效果和促进康复过程。
本文将详细介绍白内障手术前后的护理与注意事项。
手术前的准备工作在进行白内障手术之前，有一些准备工作需要完成。
首先是与医生进行详细的咨询和检查，包括眼部检查、生命体征评估等。
医生会根据检查结果确定手术是否适合，并给予相应建议。
其次是要遵循医生指示停止或调整某些药物的使用。
例如，一些血液稀释剂或抗凝剂会增加手术中的出血风险，因此需要提前停药。
此外，患者还需要避免使用含酒精或咖啡因成分的饮料，以免影响手术效果。
手术当天的护理手术当天，患者需要遵循一些特定的护理措施。
首先是要保持眼部清洁。
在手术前，患者应该用温水和无菌纱布轻轻地清洁眼睛周围的皮肤，并切忌使用化妆品或润肤霜。
其次是穿着舒适宽松的衣物前往医院，并要注意避免佩戴饰品。
同时，在做手术准备时，患者应该提前清空膀胱，以免手术中因排尿导管而不适。
白内障手术后的注意事项白内障手术后，患者需要注意以下事项：保护眼睛：术后一段时间内，患者需要戴上医生建议的眼罩或护目镜，以保护眼睛不受外界伤害。
此外，在洗脸、洗头、穿脱衣物等活动时也应该小心谨慎。
用药与滴眼液：医生会开具一些药物给予患者使用，并详细说明用药方法和频率。
其中，滴眼液是非常重要的一种药物，患者需要按照医生的指示正确滴眼，以预防感染和促进愈合。
避免剧烈活动：白内障手术后，患者需要避免剧烈活动，如跳跃、奔跑、举重等运动。
同时，也要尽量避免弯腰、用力搬重物等动作，以免增加眼压并影响愈合过程。
饮食与日常生活：术后一段时间内，患者应该注意饮食清淡、多吃富含维生素和蛋白质的食物。
此外，在用水洗脸或洗头时要小心不要让水溅入眼睛中。
同时，在睡觉时也要尽量保持平躺姿势，并使用医生推荐的枕头高度。
护士在眼科护理中的白内障患者护理和术后康复指导引言白内障是一种常见的眼科疾病，常见于中老年人群。
作为眼科护士，我们在白内障患者的护理和术后康复指导中起着非常重要的作用。
本文将详细介绍护士在白内障患者护理中的应注意事项，并提供术后康复指导，帮助患者恢复视力和生活能力。
一、白内障患者护理1.术前准备：•完善病历，了解患者病情、手术史以及过敏史等重要信息；•与患者进行面对面的交流，解答其疑虑和顾虑；•心理关怀，缓解患者的紧张情绪。
2.术中协助：•协助医生完成手术器械、药品准备；•协助患者进入手术室，并与医生配合完成手术准备；•观察患者手术过程中的生命体征。
3.术后护理：•观察术后留置眼垫的情况，并定时更换和清洗；•监测患者术后的视力和眼压变化，并记录；•定期给予眼部护理，包括清洁、给药和润滑等。
二、术后康复指导1.术后恢复阶段：•建议患者避免剧烈活动和用力提重物，避免外界物体碰撞眼部；•提醒患者遵守用药规定，按时使用抗生素眼药水；•提倡患者保持室内环境清洁，避免接触尘土和异味。
2.术后视力逐渐恢复：•解释白内障手术后视力恢复的过程和时间，建议患者保持耐心；•鼓励患者多进行眼保健操和注视远处，增强眼部肌肉的活动能力；•建议患者佩戴护目镜，避免因意外因素导致术后受伤。
3.术后常见问题：•解答患者对于视力恢复进程中出现的不适感和疑虑；•告知患者在术后会出现轻度的眩晕感和视觉模糊，是正常的，无需过于担心；•提醒患者定期复查，以监测手术效果和术后并发症的发生。
结论护士在眼科护理中扮演着重要的角色，特别是在白内障患者的护理和术后康复指导中。
通过正确的护理和科学的康复指导，患者的视力恢复和生活质量将得到有效提高。
我们应不断学习和更新护理知识，为患者的健康服务提供更加专业、细致的护理。
白内障的术后护理引言白内障是一种常见的眼疾，多发生在老年人身上。
目前，白内障手术已成为治疗白内障的主要方法，通过人工晶体植入术恢复患者的视力。
然而，白内障手术后的护理对于手术成功与否和患者的视觉恢复至关重要。
本文将重点介绍白内障手术后的护理，包括术后康复、用药及注意事项等方面的内容。
术后康复白内障手术后，患者需要进行一定的康复期才能达到最佳视觉效果。
以下是术后康复的一些注意事项：1. 遵守医生的指导和处方术后，医生会给予详细的康复指导和用药建议。
患者应该严格按照医生的建议进行护理，如滴眼药水、口服药物等。
同时，定期复诊非常重要，以便医生可以对患者的恢复情况进行评估。
2. 避免剧烈活动和用力眨眼术后的眼睛需要休息和恢复，所以患者应该避免剧烈活动和用力眨眼。
避免剧烈运动和重物提起能够减少眼睛的压力，有利于手术区域的愈合。
3. 注意眼部卫生术后，患者需要注意眼部卫生，保持局部清洁。
使用洗手液和温水清洗双手后，再使用滴眼药水。
避免揉擦眼睛，以免感染。
4. 保持营养均衡良好的营养有助于手术后的恢复。
患者应该摄入足够的维生素和蛋白质，以增强身体的抵抗力，并促进伤口的愈合。
5. 避免阳光直射和灰尘手术后的眼睛对阳光和灰尘更为敏感，患者应该避免阳光直射和接触灰尘。
户外活动时，应该佩戴太阳眼镜并注意保护眼睛。
用药术后的白内障患者需要通过用药来促进康复。
以下是一些常见的用药及使用注意事项：1. 滴眼药水在术后的康复期，医生会开具适当的滴眼药水。
患者需要按照医生的建议使用滴眼药水，通常是每天多次滴眼。
使用滴眼药水时，要注意双手清洁，并避免触及眼球。
2. 抗生素眼药膏有些医生还会开具抗生素眼药膏，用来预防感染。
使用时要注意用量和频率，按照医生的建议进行。
3. 避免乱用眼药水术后，患者可能会感到眼睛干涩不适，但是乱用眼药水并不可取。
如果出现眼睛干涩等症状，应该咨询医生并根据医生的建议使用相应的眼药水。
注意事项除了术后康复和用药，还有一些其他的注意事项需要患者注意：1. 注意防护术后一段时间内，患者的眼睛对外界刺激较为敏感，应该注意防护。
老年性白内障手术患者的护理老年性白内障是一种常见的眼部疾病，通常发生在60岁以上的老年人身上。
白内障会导致视力模糊，甚至使患者完全失明。
老年性白内障手术是一种非常有效的治疗方式。
手术后的护理工作同样重要，它可以帮助患者恢复视力，降低手术后并发症的发生率。
本文将详细介绍老年性白内障手术患者的护理内容，以及如何帮助患者更好地康复。
1. 术后休息老年性白内障手术患者在手术后需要充分休息，尽量避免用力，减少眼部活动。
术后的头几天，患者需要保持平卧位或半坐位，避免过度活动。
患者需要避免剧烈运动或提重物，以免影响手术眼部的愈合。
2. 饮食调理在手术后，患者需要注意饮食调理，尽量避免食用刺激性食物和油腻食物，以免影响眼部愈合。
建议患者多食用富含维生素C和维生素E的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果，有利于眼部组织的恢复。
3. 眼部护理术后的眼部护理是非常重要的，患者需要按照医生的指导进行眼药水使用和眼部清洁。
一般情况下，医生会开具抗生素眼药水和消炎眼药水，患者需要按时滴眼，保持眼部清洁，避免感染的发生。
患者需要避免揉擦眼睛，以免造成眼部感染或角膜损伤。
4. 睡眠调整手术后的患者可能会出现睡眠质量下降的情况，这可能是由于手术后不适感受影响的结果。
患者需要调整睡眠姿势，保持充足的睡眠时间，避免因睡眠不足而影响眼部愈合。
患者需要避免长时间盯着电脑屏幕或手机屏幕，以免对眼部造成不利影响。
5. 视力康复手术后，患者需要定期复诊，了解眼部的愈合情况。
在医生的指导下，患者需要进行视力康复训练，帮助眼部功能的逐步恢复。
视力康复训练包括眼球运动训练、视力保护操和视力训练等内容，有助于提高患者的视力水平。
6. 心理疏导术后的患者可能会出现焦虑、紧张等情绪问题，需要及时进行心理疏导。
家属可以给予患者温暖的关怀和鼓励，帮助患者树立信心，积极面对手术后的康复过程。
患者也可以进行一些心理调节的活动，如听音乐、看书等，帮助缓解焦虑情绪。
7. 防护措施手术后的患者需要注意眼部的防护，避免外界灰尘和异物进入眼部，以免影响眼部的愈合。
白内障的眼科手术及术后护理要点白内障是一种常见的眼部疾病，是指眼球晶状体混浊，导致视力下降甚至丧失。
对于患有白内障的患者来说，进行眼科手术是恢复视力的最有效方法之一。
然而，手术后的护理也是非常重要的，它直接影响到手术效果和康复速度。
本文将就白内障的眼科手术及术后护理要点进行详细介绍。
一、白内障眼科手术白内障眼科手术是通过取出受损晶状体，并将人工晶体植入以替代原有晶状体来恢复视力。
这种手术通常采用局部麻醉，在显微镜下进行。
以下是关于白内障眼科手术的一些要点：1. 适应症：主要包括不可逆性白内障、视力严重下降、日常生活受到明显影响等。
2. 手术方式：主要有超声乳化吸除法（Phaco）和传统小切口取放法（ECCE）两种方式。
前者采用超声震碎和吸除混浊晶状体，后者通过较大的角膜切口手工取出晶状体。
3. 人工晶体选择：根据患者眼轴长度、角膜曲率等参数，选择适当度数和类型的人工晶体。
目前常用的人工晶体有单焦点和多焦点两种。
4. 术前准备：手术前需要进行详细的眼部检查，包括视力、眼压等指标。
同时，要遵医嘱停用血液稀释药物等可能影响手术的药物。
5. 手术后恢复：手术后通常要求患者休息一段时间，以免出现不适感。
医生会给予相关注意事项和药物建议。
二、白内障术后护理白内障手术后的护理是保证手术效果和促进康复至关重要。
正确的护理方法不仅可以减少并发症发生，还能缩短康复时间。
下面是白内障手术术后护理要点：1. 避免用力：在手术后几天内应禁止剧烈活动，如搬重物、强揉眼睛等。
避免用力过度有助于预防手术伤口裂开和感染。
2. 细心清洗：在进行眼部清洁时，应用温水浸湿纱布擦拭眼周皮肤，避免使用含酒精的物质。
同时要注意保持手部清洁。
3. 防止感染：手术后容易引起细菌感染，所以要确保手术后护理环境干净、卫生。
遵循医生要求的滴眼药物，并避免揉搔受损眼部。
4. 留意反应：在手术后几天内，可能出现别异差、畏光、视物模糊等情况属正常反应。
如出现明显异常或不适，应及时就医咨询。
一、引言白内障是老年人常见的眼部疾病之一，随着医疗技术的不断发展，白内障手术已成为治疗白内障的有效方法。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍白内障术后护理程序及措施，以帮助患者更好地恢复。
二、白内障术后护理程序1. 术后观察（1）术后1小时内，密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）术后24小时内，注意观察患者眼部情况，如视力、眼压、切口愈合情况等。
2. 术后用药（1）遵医嘱按时点眼药水，如抗生素、激素、散瞳剂等。
（2）注意观察药物不良反应，如眼红、眼痛、分泌物增多等，并及时与医生沟通。
3. 术后饮食（1）术后24小时内，给予患者半流质饮食，如稀饭、面条等。
（2）术后1周内，饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
4. 术后休息（1）术后24小时内，患者应保持平卧位，头部抬高15°～30°，减少头部活动。
（2）术后1周内，避免剧烈运动，如跑步、打球等。
5. 术后复查（1）术后1周、1个月、3个月、6个月各复查1次，观察视力、眼压、切口愈合情况等。
（2）如有不适，及时就诊。
三、白内障术后护理措施1. 眼部护理（1）保持眼部清洁，每日用生理盐水清洁眼部，避免感染。
（2）避免用手揉搓眼睛，以免影响伤口愈合。
（3）术后1周内，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 用药护理（1）按时点眼药水，确保药物浓度和剂量准确。
（2）观察药物不良反应，如有不适，及时与医生沟通。
3. 饮食护理（1）术后24小时内，给予患者半流质饮食，如稀饭、面条等。
（2）术后1周内，饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
4. 休息护理（1）术后24小时内，患者应保持平卧位，头部抬高15°～30°，减少头部活动。
（2）术后1周内，避免剧烈运动，如跑步、打球等。
5. 心理护理（1）关心患者情绪，了解患者需求，给予心理支持。
（2）指导患者正确面对术后恢复过程，树立信心。
白内障手术后的护理要点和经验总结白内障是眼球中晶状体混浊的一种疾病，当晶状体透明度降低时，会导致视力模糊或丧失。
为了恢复患者的视力，白内障手术成为最常见的治疗方法之一。
然而，手术后的护理非常重要，决定了手术效果的稳定性和患者的康复。
一、术后眼部护理1. 洗手：在给患者进行眼部护理之前，护士需要彻底洗手，并戴上无菌手套，以避免交叉感染。
2. 眼部清洁：术后第一天，用无菌盐水轻轻清洁患者眼部，去除分泌物或血迹，但不要揉眼睛。
3. 眼药水：术后眼睛干涩是常见的情况，护士要根据医嘱及时给患者滴眼药水，保持眼部湿润。
二、生活护理1. 饮食：手术后患者需要注意饮食清淡，避免辛辣食物及刺激性饮料，以防止眼部充血或炎症。
2. 眼压：手术后患者要避免剧烈运动或重物提拿，以免引起眼部压力变化，影响手术效果。
睡觉时不要压迫手术的眼睛。
3. 睡眠：手术后的患者需要保持良好的休息，足够的睡眠有助于伤口的愈合和康复。
三、注意事项1. 避免揉眼：手术后的患者要避免揉眼睛，以免感染或改变手术成功的位置。
2. 防护措施：术后患者需要避免阳光直射和灰尘的刺激，出门时戴墨镜保护眼睛，并避免眼部受到外界的撞击。
3. 定期复诊：术后的患者应该定期到医院复诊，及时进行恢复情况的检查和随访。
四、术后并发症1. 眼压增高：术后患者如果出现剧烈眼痛、视力下降等症状，可能是眼内压力增高，需要及时就医治疗。
2. 感染：术后的患者如果眼部出现红肿、分泌物等症状，可能是感染，应该及时就医予以治疗。
3. 视力波动：手术后的患者可能会出现视力波动的情况，这是正常的现象，需要在医生的指导下进行调整和观察。
通过合理的眼部护理和术后生活的注意事项，患者能够更好地恢复视力，避免并发症的发生。
然而，鉴于每个患者的个体差异，术后护理也需要根据医生的建议进行个性化调整。
因此，术后患者要积极与医生和护士沟通，及时反馈自身情况，以便获得更好的康复效果。
眼科实习心得白内障手术后的护理与康复建议白内障是一种常见的眼科疾病，手术是治疗白内障的主要方法之一。
作为眼科实习生，我有幸参与了多个白内障手术的护理工作。
通过实践经验，我了解到白内障手术后的护理与康复对患者的视力恢复至关重要。
在本文中，我将分享我的实习心得，介绍白内障手术后的护理与康复建议。
一、手术前准备工作在白内障手术之前，护士需要对患者进行全面的评估，并告知患者手术的相关信息和禁忌事项。
术前准备包括测量患者的眼压、检查视力和眼底，了解患者的病史与临床表现。
此外，护士还需培训患者进行术后康复训练，如使用眼药水、按摩眼球等。
二、术后恢复期护理1. 术后第一天术后第一天，患者需要卧床休息，并保持眼部干净和饮食清淡。
护士应定期观察患者的术后效果，如视力恢复情况、眼部疼痛与炎症的程度。
同时，护士应恰当应用眼药水，如消炎药和人工泪液等。
2. 术后几天术后几天，患者可以开始进行一些简单的视觉训练。
护士应指导患者进行术后康复训练，如阅读简单的字母、注视移动的物体等。
此外，护士需要定期检查患者的眼压和眼部炎症反应，并注意术后并发症的发生情况。
3. 术后一周后术后一周后，患者通常可以开始进行一些轻微的体力活动，如散步。
护士需要评估患者的视力恢复情况，并为患者制定个性化的康复计划。
另外，护士还应嘱咐患者遵守一些术后禁忌，如不揉眼、不暴露于强光下等。
三、康复建议1. 注意饮食术后患者应遵循清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。
多摄入含有维生素C和E的食物，如橙子、柠檬、菠菜和杏仁等，以促进伤口愈合和眼部血液循环。
2. 避免剧烈运动术后数周，患者应避免剧烈运动和提重物，以免对眼部伤口产生压力和刺激。
如果需要进行户外活动，患者应佩戴太阳镜以避免强光的刺激。
3. 细心护理眼部术后患者应定期滴眼药水，避免揉搓眼睛或用手直接接触眼部。
此外，患者还需保持眼部清洁，避免感染的发生。
4. 定期复查术后患者需要定期复查，以评估视力的恢复情况和并发症的发生。
白内障“助残复明”手术的护理配合及康复指导
【摘要】目的:白内障“助残复明”手术的护理配合及康复指导对巩固手术效果的意义。
方法:将我院2009年开展白内障手术患者152例(152眼)作为观察组,出院前集中进行正确的康复指导;同时将2005~2008年开展白内障手术患者共180例(192眼)常规住院患者作为对照组对照康复结果。
结果:两组患者视力恢复情况统计学处理差异无显著性。
根据白内障助残复明的特点,患者住院时间短,未能进行常规的观察,对于患者出院康复指导是手术成功的有效保障。
【关键词】白内障;助残;护理配合;康复指导
【中图分类号】r460【文献标识码】a【文章编号】
1005-0515(2010)011-0098-01
白内障囊外摘除人工晶体植入作为一种安全有效的白内障复明手术,是我院与残联协作开展的一项“助残复明”扶贫,对农村部分经济困难的白内障患者施行了白内障囊外摘除联合后房人工晶体植入手术。
我们通过对152例(152眼)白内障施术者的术前准备及术后康复指导,使患者手术后有自我护理、自我保健的知识,促进术
后康复,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 患者筛选。
白内障患者术前测视力、眼压、验光,裂隙灯检查,查视功能,冲洗泪道,测血压,全身检查血常规、出凝血时间、尿常规、肝功、血糖,心电图,排除高血压、糖尿病及心肺等疾病。
1.2 对象。
受术患者共152例(152眼),男60例(60眼),女92例(92眼),年龄20~93岁,平均56岁,老年性白内障118例,先天性白内障2例,外伤性白内障2例,并发性白内障30例。
术前视力光感～眼前指数,视功能、光定位、色觉正确148眼,4眼光定位、色觉不确切。
2 结果
观察患者术后视力观察跟踪1～30天,视力≥0.5者145眼,占95.32%;脱盲(视力≥0.05)率为98.68%;脱残(视力≥0.3)率为99.34%。
人工晶体植入率98.03%(除1例高度近视、2例术后后囊破裂未植入人工晶体外),其中对4例视功能检查、光定位、色觉不确切实行手术,3例达到脱残(其中2例达到脱盲),1例视力无提高
(其原因为视神经萎缩1例)。
术眼未发现感染及并发症。
3 护理措施
3.1 入院指导:我院白内障扶贫患者的特点,农村患者居多,年龄稍大,平均年龄75岁左右(需要统计后计算),有一些是福利院的孤寡老人,因此护理上要比其他的患者更加细心和耐心,对于术后用药方面,护士更是每个服务到床头,指导用药,协助点眼药水,做好详细的入院介绍,使患者尽快熟悉周围环境,教会患者使用呼叫系统,鼓励其寻求帮助,做好患者的生活护理,保证安全。
对于年龄偏大的,应尽量安排在靠墙的病床,必要时安装床栏等。
并告知病人常用物品、热水瓶定点放置,穿防滑拖鞋,以防在室内或走廊跌倒。
3.1.1 心理准备。
大多数患者对医院环境不熟悉,多有陌生感,面
临手术,心情复杂,多数出现焦虑情绪。
因焦虑易致眼压升高,术中引起眼内容物溢出等不良反应,因此必须采取相应的心理护理措施,以解除患者的焦虑情绪。
我们以亲切的语言、体贴的行动,缓和改善患者的焦虑情绪,保持身心平衡,以良好的心态配合好手术[ 1] 。
向病人和家属解释白内障的原因和不同手术治疗方法,选择人工晶体的原则,以帮助病人和家属做出正确的选择。
3.1.2 手术前患者准备。
根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术前应注意的问题,做好病人的心理护理,使病人消除恐惧,积极配合。
术前训练:训练病人按要求向各个方向转动眼球,以利于术中配合医生或术后观察和治疗,指导病人如何抑制咳嗽和打喷嚏(即用舌尖顶压上腭、用手指压人中穴或张口呼吸),以免术中及术后因突然震动,引起前房出血或切口裂开。
[ 3]详细告知术中如何配合医生,尽量不要移动头部或转动眼球,如果要咳嗽或者有其他
动作前,一定要告诉手术医生等。
3.1.3 术眼准备。
嘱患者术前3天点用抗生素眼药水。
术前1h
予复方托吡卡胺散瞳数次,间隔15min(注意按压泪小点)至瞳孔散
大约6mm,同时按白内障术前准备,因患者地处农村,环境卫生较差,因此术前准备显得至关重要,首先要用生理盐水彻底的冲洗眼部后再剪睫毛,之后再次用生理盐水冲洗,直至清洁。
剪睫毛,先在剪刀边上涂薄薄1层四环素眼膏,使剪下睫毛刚好附于其上不至于落下结膜囊内。
消毒,遮盖无菌纱布,将患者连同病历送至手术室交予手术护士。
根据病情需要,个别患者需要术前三十分钟静点20%甘露醇250毫升,以确保眼压在正常范围。
3.2 术后观察护理。
3.2.1 术后观察。
随着显微手术技术的提高和显微器械的改进,白内障术后并发症大大减少,尤其是现代缝合技术,使切口闭合达水密程度。
白内障摘除人工晶体植入术后,因手术刺激造成或轻或重的角膜水肿、炎症反应,其原因与术中机械创伤及其他刺激有关外,还与患者体质对创伤的应激性有关。
所以,如发现患者头痛、眼痛、恶心、呕吐、出血、伤口裂开等应及时报告医生处理。
高龄高血压患者术后须注意全身及神态情况。
3.2.2 术后护理。
术后1h余,有的患者会出现轻度眼痛症状,此为麻醉药品药效消退所致,一般不需特殊处理。
术后回病房嘱患者不宜过多活动,尽量卧床休息,避免低头弯腰。
可坐起,但动作要轻稳,不用力闭眼,不用手揉眼睛,防止外力碰撞头部。
避免咳嗽、打喷嚏,防止恶心、呕吐;进食清淡易消化饮食,避免辛辣刺激及过硬食物,保持排便通畅;以防眼内出血、切口裂开等并发症。
4 出院前康复教育
4.1 眼部用药指导。
受术患者均为当日住院,次日手术,术后一日出院前给予换药,裂隙灯下观察角膜情况,如角膜水肿、浑浊时,前房有闪光者,结膜下注射庆大霉素2万u加地塞米松2mg,(妥布霉素20毫克,地塞米松2毫克,球旁注射)每日1次。
根据术眼情况分别指导患者局部用药次数和持续时间。
为防止炎症反应及虹膜粘连,
需常规抗生素、糖皮质激素及扩瞳剂点术眼。
由于大部分患者来自农村,术后住院时间很短,往往只有2~3天,因此护士要教会患者及家属眼药水的使用方法、频率及剂量。
滴用抗生素眼药水每日4次,地塞米松眼药水每日3～4次,两种药水交替点用,1周后减量。
嘱患者及家属滴眼前应洗净双手,牵开下睑,不可按压上睑部,以免挤压术口,并进行示范指导。
如出现眼部疼痛、视物模糊等情况,应及时就诊,以便及时处理,减少并发症。
因缝线等刺激因素,造成有的患者术后1周出现术眼痒及异物感等不适,此属正常现象;应嘱患者绝对不能用手揉眼,勿碰撞眼球以防术口裂开,晶体脱位。
4.2 生活指导。
4.2.1活动指导。
术后2小时内需卧床休息,之后可适当活动。
但应避免发生人工晶体脱位和感染。
嘱患者术后3天活动量勿过大,尤其头部勿剧烈活动,不要过度紧张或悬空,术后1个月内避免剧烈活动和过度低头弯腰。
术后预防感冒,洗澡、洗头时勿让水流入眼内,以免引起感染。
不穿领口过紧的衣服。
4.2.2饮食指导。
术后吃富含蛋白质、维生素、纤维素的食物,多吃蔬菜,增加机体抵抗力以促进伤口愈合,勿吃带有骨刺或难以咀嚼的硬性食物;保持大便通畅,勿屏气用力,因大便秘结过分用力可造成术眼严重损伤出血,影响伤口愈合。
4.2.3 定期门诊随访。
随访时间为术后一周,二周,一月,以后视病情而定,,如出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等症状,应立即来院就诊。
5 讨论
本组病例术后大多数能自觉遵守出院康复指导(能按时术眼滴药及遵守注意事项),术后视力恢复较满意。
患者的满意率100%,感谢政府感谢共产党的政策,因此能很好的配合治疗手术和护理。
这使我们体会到,在基层医院开展白内障“助残复明”手术时,即使在没有常规住院及长时间规律的术后观察护理的情况下,只要护理人员掌握专科知识,依据手术规律和患者心理特点给予耐心讲解,运用通俗的语言给予患者术前心理护理、术后康复知识指导,促进其良好内在防卫机制的建立,使患者保持身心平衡,消除术前焦虑、术中紧张甚至恐惧的心理,则利于手术的配合和术后的康复 [ 1]。
随着我国人口老龄化,老年性白内障更是与日俱增。
而目前尚有部分农村群众由于经济等原因,无法适时手术和住院护理,这就要求基层医院利用自己的技术资源为当地群众服务。
又因住院时间短暂,不利于护理人员对术后病情的观察和护理,因此加大术前知识宣教和术后出院前康复知识指导力度[ 2] ,对助残复明术的实施及术后顺利恢复视力、减少并发症发生有着重要的意义,值得应用。
参考文献
[1] 费尔福,黄玉华,白洪敏,等.手术患者护理需要规律的调查
分析.中华护理杂志,2001,36(10):791
[2] 王金硕.糖尿病性白内障晶状体乳化吸出术后出院指导.眼
外伤职业病杂志,2002,24(6):667
[3] 席淑新《眼科护士手册》 isbn 978-7-117-11632-9/r.11633
作者单位:130000 长春八一医院。
