知识点
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【英文名称】traumatic asphyxia【概述】创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身皮肤、粘膜的末梢毛细血管瘀血及出血性损害。
当胸部与上腹部受到暴力挤压时,病人声门紧闭,胸内压骤然剧增,右心房血液经无静脉瓣的上腔静脉系统逆流,造成末梢静脉及毛细血管过度充盈扩张并破裂出血。
【临床表现】面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀斑,以面部与眼眶部为明显。
口腔、球结膜、鼻腔粘膜瘀斑,甚至出血。
视网膜或视神经出血可产生暂时性或永久性视力障碍。
鼓膜破裂可致外耳道出血、耳鸣、甚至听力障碍。
伤后多数病人有暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄,甚至四肢痉挛性抽搐,瞳孔可扩大或极度缩小,上述表现可能与脑内轻微点状出血和脑水肿有关。
若有颅内静脉破裂,病人可发生昏迷或死亡。
【治疗】创伤性窒息所致出血点及瘀斑,一般于2～3周后自行吸收消退。
病人预后取决于承受压力大小、持续时间长短和有无合并伤。
少数伤员在压力移除后可发生心跳呼吸停止,应做好充分抢救准备。
一般病人在严密观察下对症处理,有合并伤者应针对具体伤情给予积极治疗。
[疾病关联词典]创伤性窒息[医学详解词典]脑震荡【英文名称】cerebral concussion【概述】是头部外伤引起的急性脑功能障碍。
【临床表现】临床上主要表现为意识障碍及近事遗忘。
典型表现是外伤后有短暂的意识完全丧失(昏迷),伴有面色苍白、瞳孔散大、对光反射及角膜反射迟钝或消失,脉搏细弱、呼吸缓慢、血压降低,然后逐渐清醒。
一般昏迷时间不应超过半小时。
轻度脑震荡,只出现短暂的意识模糊,数秒或数分钟后自行恢复。
意识恢复后患者对受伤前后的经历遗忘。
对受伤前一段时间的经历遗忘称为逆行性遗忘,对受伤时及稍后经历的遗忘称为顺行性遗忘。
脑震荡后患者出现头昏、头疼、恶心、对声光刺激敏感、易激惹、易疲劳、注意力不集中、失眠、多梦等症状。
神经系统检查通常没有阳性体征。
上述症状在1～2周内消退。
若迁延不愈则称脑震荡后综合征。
【治疗】脑震荡无需特殊治疗,一般卧床休息5～7天,酌用镇静、镇痛药物,做好解释工作,消除病人的畏惧心理,多数病人在2周内恢复正常,预后良好。
[医学详解词典]脑震荡【英文名称】cerebral concussion【概述】是头部外伤引起的急性脑功能障碍。
【临床表现】临床上主要表现为意识障碍及近事遗忘。
典型表现是外伤后有短暂的意识完全丧失(昏迷),伴有面色苍白、瞳孔散大、对光反射及角膜反射迟钝或消失,脉搏细弱、呼吸缓慢、血压降低,然后逐渐清醒。
一般昏迷时间不应超过半小时。
轻度脑震荡,只出现短暂的意识模糊,数秒或数分钟后自行恢复。
意识恢复后患者对受伤前后的经历遗忘。
对受伤前一段时间的经历遗忘称为逆行性遗忘,对受伤时及稍后经历的遗忘称为顺行性遗忘。
脑震荡后患者出现头昏、头疼、恶心、对声光刺激敏感、易激惹、易疲劳、注意力不集中、失眠、多梦等症状。
神经系统检查通常没有阳性体征。
上述症状在1～2周内消退。
若迁延不愈则称脑震荡后综合征。
【治疗】脑震荡无需特殊治疗,一般卧床休息5～7天,酌用镇静、镇痛药物,做好解释工作,消除病人的畏惧心理,多数病人在2周内恢复正常,预后良好。
[医学详解词典]意识【英文名称】consciousness【概述】系各种心理过程的总和。
是人类特有的一种心理现象,是心理活动的最高级形式。
它不是一个独立的心理过程,是认识自身与环境的精神活动．包括意识状态和意识内容。
意识状态的神经解剖基础是脑干网状结构与上升性激活系统,其功能是维持警觉状态以便进行其他精神活动。
意识内容的神经解剖基础是大脑皮质整体的功能,是人类所特有的高级神经活动。
正常的意识状态的清晰度也是有起伏的,从极度清醒与注意高度集中至一般注意,注意不专、漫不经心或精神恍惚,这与全身状态及疲劳等有关。
意识障碍是神经和精神疾病的常见症状。
医学详解词典]脑挫裂伤【英文名称】contusion and laceration of brain【概述】脑挫裂伤指头部在暴力撞击的部位或其对侧或脑深部结构所产生的脑组织挫伤和裂伤。
因脑挫伤和脑裂伤常同时存在,故统称为脑挫裂伤。
【临床表现】脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,轻者可无原发性意识障碍,重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。
1、意识障碍多较严重,持续时间常较长,短者数小时或数日,长者有持续昏迷至死或植物生存。
2、颅内压增高症状,如头痛、呕吐,生命体征也出现相应变化;血压一般正常或偏高,脉搏正常或加快,呼吸正常或急促。
如血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢,提示有可能合并颅内血肿导致脑疝的征象。
如出现休克时应注意可能合并胸腹脏器伤或肢体或骨盆骨折等。
3、相应的神经系统体征,除某些“哑区”伤后不显示体征或意识障碍不能判断失语,偏盲等外,常立即出现相应体征;如一侧运动区损伤则对侧锥体束征或偏瘫。
脑干损伤时,两侧瞳孔不等大或极度缩小,眼球位置不正、分离或同向偏斜,两侧锥体束征阳性,肢体肌张力增高及去脑强直等症状。
当延髓损时出现严重的呼吸,循环障碍。
下丘脑损伤,主要表现为昏迷、高热或低温,尚可出现消化道出血或穿孔、糖尿、尿崩症及电解质代谢紊乱等症状。
【诊断】根据伤后立即出现的意识障碍、局灶症状和体征及较明显的头痛、恶心、呕吐等,脑挫裂伤的诊断多可成立。
【治疗】1、一般治疗:保持呼吸道通、给于支持治疗。
2、防止脑水肿或脑肿胀。
3.手术治疗:下列情况应考虑手术:①继发性脑水肿严重,脱水治疗无效,病情日趋恶化;②颅内血肿清除后,颅内压无明显缓解,脑挫裂伤区继续膨出,而又除外了颅内其他部位血肿;③脑挫裂伤灶或血肿清除后,伤情一度好转,以后又恶化出现脑疝。
手术方法包括脑挫裂伤灶清除、额极或颞极切除、颞肌下减压或骨瓣切除减压等。
[英汉医学词典]diffuse axonal injury弥漫性轴索损伤,弥散性轴索损伤,弥散性轴突损伤[英文MESH词典]Diffuse Axonal Injury〖主题词〗Diffuse Axonal Injury〖同义词〗Axonal Injury,Diffuse〖入口词〗DAI (Diffuse Axonal Injury)〖入口词〗Axonal Injuries,Diffuse〖入口词〗DAIs (Diffuse Axonal Injury)〖入口词〗Diffuse Axonal Injuries〖入口词〗Injuries,Diffuse Axonal〖入口词〗Injury,Diffuse Axonal〖中文释义〗弥散性轴突损伤〖英文释义〗A relatively common sequela of blunt head injury,characterized by a global d isruption of axons throughout the brain. Associated clinical features may include NEUROB EHAVIORAL MANIFESTATIONS; PERSISTENT VEGETATIVE STATE; DEMENTIA; a nd other disorders.[英汉名委词典]diffuse axonal injury[英汉医学名词6]弥散性轴索损伤[英汉总索引词典]Diffuse Axonal Injury[汉英通用词典]水肿dropsy;oedema[汉英医学词典]水肿edema;hydrops[汉英名委词典]水肿[汉英生理学名词]edema[汉英医学名词3]edema[汉英医学名词7]edema[汉英总索引词典]水肿[医学详解词典]水肿【英文名称】hydrops【概述】又称“浮肿”。
液体在细胞间隙潴留过多的一种体征。
检查时观察病人全身皮肤并配合手指按压,如其皮肤紧张、发亮,原有的皮肤皱纹变浅、变少或消失,甚至有液体渗出,或以手指按压局部产生凹窝者,即为水肿。
水肿多由心血管功能障碍、肾功能障碍、肝功能障碍以及营养缺乏、内分泌功能紊乱等原因所引起。
根据水肿分布范围分为全身性水肿和局限性水肿两大类。
全身性水肿见于充血性心力衰竭、肾病综合征、肾炎、肝脏疾病、营养不良和特发性水肿;局限性水肿见于器官组织和局限性炎症、静脉阻塞、淋巴道阻塞以及血管神经性水肿等。
根据水种发生的部位不同,按其所在器官和组织命名,如皮下水肿、肺水肿等。
水肿发生于体腔或室管内者一般称积水,如心包积水,脑室积水,胸腔积水(胸水)、腹腔积水(腹水)等。
根据水肿程度的不同,在外观无明显表现者称为隐性水肿;水肿表现明显,压之凹陷者称为显性水肿,或称凹陷性水肿,压之不凹陷者称非凹陷性水肿。
根据水肿的程度分为轻、中、重度水肿:轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织,胫骨前、踝部的皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,体重可增加5%左右;中度水肿,全身软组织均可见明显水肿,指压后可出现明显的或较深的组织下陷,平复缓慢,体重可增加10%左右;重度水肿,全身组织严重水肿,低体位的皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,胸腔、腹腔、鞘膜腔、外阴部皆见明显水肿,体重可增加10%～15%以上。
10%～15%以上。
[疾病关联词典]水肿【标准词】水肿【同义词】浮肿[英汉医学词典]brain contusion脑挫伤,脑撞伤[英文MESH词典]Brain Contusion〖同义词〗Brain Contusion〖主题词〗Brain Injuries〖中文释义〗脑挫伤〖英文释义〗Acute and chronic (see also BRAIN INJURIES,CHRONIC) injuries to the br ain,including the cerebral hemispheres,CEREBELLUM,and BRAIN STEM. Clinical manifest ations depend on the nature of injury. Diffuse trauma to the brain is frequently associated with DIFFUSE AXONAL INJURY or COMA,POST-TRAUMATIC. Localized injuries ma y be associated with NEUROBEHAVIORAL MANIFESTATIONS; HEMIPARESIS,or other focal neurologic deficits.[英汉总索引词典]Brain Contusion[英汉医学词典]cranial nerve injury颅神经损害[英文MESH词典]Cranial Nerve Injury〖入口词〗Cranial Nerve Injury〖主题词〗Cranial Nerve Injuries〖英文释义〗Dysfunction of one or more cranial nerves causally related to a traumatic inj ury. Penetrating and nonpenetrating CRANIOCEREBRAL TRAUMA; NECK INJURIES; an d trauma to the facial region are conditions associated with cranial nerve injuries.[英汉总索引词典]Cranial Nerve Injury[汉英通用词典]头痛headache[汉英医学词典]头痛headache[汉英名委词典]头痛[汉英医学名词4]headache[汉英总索引词典]头痛[医学详解词典]头痛【英文名称】headache【概述】指位于头颅部的疼痛感觉。
