新生儿病理性黄疸的临床护理分析

新生儿病理性黄疸的临床护理分析
【摘要】 目的 探讨新生儿病理性黄疸的临床护理方
法及疗效。方法 60例病理性黄疸新生儿， 随机分为研究组
和对照组， 每组30例。对照组给予基础护理治疗， 研究
组给予规范性护理治疗。分析对比两组的最终护理效果。结
果 对照组16例显效、6例有效、8例无效， 总有效率为
73.33%；研究组21例显效， 7例有效， 2例无效， 总有
效率为93.33%， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结
论 规范性护理在治愈新生儿病理性黄疸上具有显著疗效，
值得在临床上推广。

【关键词】 新生儿病理性黄疸；临床护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.144
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症， 此病是新生儿
常见的一种疾病， 控制新生儿病理性黄疸的发生， 尽可能
在血清胆红素迅速增加之前进行控制， 这样可减少对新生
儿的伤害。在黄疸疾病的治疗当中， 给予良好的护理， 可
提高治愈率。本研究对本院收治的60例病理性黄疸新生儿
护理情况进行分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选择2012年1月～2013年2月本院
收治的60例病理性黄疸新生儿， 随机分为研究组和对照组，
每组30例。研究组足月儿20例， 早产儿10例， 发病日
龄1.0～3.0 d， 平均发病日龄（1.25±0.52）d。对照组足月
儿21例， 早产儿9例， 发病日龄1.0～3.5 d， 平均发病
日龄（1.28±0.54）d。所有病理性黄疸新生儿均符合新生儿
病理性黄疸诊断标准。两组患儿在发病日龄等一般资料方面
比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患儿均匀给予皮肤护理、光疗护理与健
康知识教育， 由于患儿进行光疗， 对皮肤具有很大的刺激，
在光疗的过程中， 要时刻保持皮肤干燥与清洁， 可采用湿
巾清洁皮肤。患儿若是小便要及时更换尿片， 当出汗时要
立马擦拭， 擦拭力度尽量小一些， 避免造成皮肤破损。另
外， 光疗还会致使患儿排便次数增加、便希等症状， 如此
臀部与会阴部位皮肤必然会受到刺激， 使用湿巾擦拭， 或
者是使用西瓜霜喷剂喷、鞣酸软膏涂抹在患者的会阴部位与
臀部， 避免出现感染。光疗护理：病理性黄疸病新生儿需
要采用蓝光照射的方式进行治疗， 在治疗的过程中给予光
疗护理， 即将患儿让如保温箱中进行蓝光照射， 每隔2小
时帮助患儿翻身1次， 做到照射均匀， 严密观察患儿是否
出现不良反应， 一旦出现立马采用相应措施解决[1]。为了
达到良好的治疗效果， 家长要掌握关于新生儿黄疸方面的
知识， 协助护理人员开展护理工作。向家长讲述病理性黄
疸病的严重性以及相关的治疗措施， 引起家长的重视。
研究组患儿在对照组基础上给予规范性护理治疗， 具
体包括：①评估护理：新生儿的病情检查评估， 是确定采
取何种护理措施的前提。②抚触护理：抚触护理是一种新的
护理方式， 进行护理时先控制好室内的温度与湿度， 在患
儿进食之后的1 h， 对患儿的四肢、头部、面部、背部以及
胸部等各部位做抚触， 动作轻柔， 不可用力过大避免伤害
到新生儿。2次/d， 每次抚触的时间保持在15 min左右。③
扩肛与喂养护理：病理性黄疸患儿抵抗力低下， 医务人员
在治疗的过程中要严密观察患儿的病情进展情况， 由于患
儿皮肤容易出现脱水现象， 需要定时进行检查。在饮食上
尽量使用母乳喂养， 少食多餐。另外， 出生3 d以上的患
儿， 需要进行扩肛护理， 保证患儿可以顺利将胎粪排出。
1. 3 疗效判定标准[2] 新生儿病理性黄疸治疗疗效判定
结果分别为显效、有效和无效。显效：临床症状基本消失，
身体机能完全恢复；有效：病情得到一定的缓解， 需要进
一步治疗才可治愈；无效：病情未得到任何缓解， 甚至更
加严重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 应用SPSS12.0统计学软件进行数据统
计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t
检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表
示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患儿有2例为无效， 对照组患儿8例无效， 研
究组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
3 讨论
新生儿黄疸是常见的一种疾病， 尤其是西南地区发病
率较高， 即使该疾病较为常见， 但是也需要引起父母的注
意。一般情况下， 新生儿若是出现生理性黄疸， 出现的时
间会比较早， 时间短、病情程度较轻， 采取正确的治疗方
法， 即可治愈， 并且在愈后不存在任何后遗症， 但若是
出现病理性黄疸， 该疾病在临床症状上或是治愈效果上，
情况都比较严重[3]。如果没有采取及时的治疗， 当发生到
一定阶段时， 会演变成核黄疸， 死亡率增大， 严重威胁
新生儿的生命， 在此情况下， 就算治愈， 也会产生听觉、
视觉等各方面的后遗症。在治疗的过程中， 良好的护理是
提高治愈率的关键， 因此要对护理质量给予高度重视。
为了提高治愈率， 在新生儿黄疸病的治疗过程中需要
给予规范性护理， 对患儿进行抚触护理， 对患儿的消化功
能具有重大意义， 能促进胃肠道的蠕动， 并加快淋巴系统
的发育速度， 可提高患儿的免疫力。由于患者需要接受光
照治疗， 对皮肤具有很大的伤害， 做好皮肤护理可避免患
儿皮肤出现感染现象， 而扩肛护理则可通过将胎便快速排
出的方式， 缓解患儿的病情[4]。另外， 在护理的过程中，
要得到患儿家长的支持， 因此， 需要向患儿家长讲诉病理
性黄疸病的严重性， 指导家属如何配合护理工作， 加快患
儿的康复。尤其是鼓励患儿母亲， 在治疗期间尽量采用母
乳喂养， 并少食多餐。良好的护理可促进患儿快速恢复， 缩
短治疗时间， 降低住院治疗费用[5]。本研究对2012年1月～
2013年2月本院收治的60例病理性黄疸新生儿护理情况进
行分析， 对照组总有效率与研究组总有效率分别为73.33%、
93.33%， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见， 对
新生儿病理性黄疸患儿给予规范性护理， 可有效提高治愈
率。
综上所述， 规范性护理可提高病理性黄疸病患儿治愈
率， 所获取的临床效果显著， 对治疗具有积极意义。
参考文献
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[收稿日期：2014-12-17]