宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理配合

妇科腹腔镜手术的护理配合及体会【关键词】妇科；腹腔镜手术；护理配合；体会腹腔镜手术是有别于传统手术的一项新的手术方式，具有创伤小、痛苦轻、疗程短、恢复快、住院时间短等优点，已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。

本院自2002年开展腹腔镜妇科手术以来，已成功地施行腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切术，宫外孕及不孕症的诊断治疗等手术。

现将妇科腹腔镜手术的配合体会报告如下。

1 术前护理1.1 心理护理巡回护士手术前1天访视患者，了解患者基本情况及需求，针对患者的心理状态做好解释、安慰工作。

介绍腹腔镜手术的特点、步骤、麻醉方式及需要患者配合的注意事项及我院的技术力量。

同时还应告知术中患者出现病情复杂或造成其他脏器损伤、大出血等情况时，有中转开腹的可能，以及术后可能出现的不适。

使患者全面、客观认识腹腔镜手术，提高患者对中转开腹及术后并发症的心理承受力，取得患者及家属的理解和治疗上的配合［1］。

1.2 术前准备1.2.1 术前消化道及阴道准备手术前晚及术日晨须清洁灌肠，减少肠道污染，术前晚及术日晨用络合碘棉球擦洗阴道各1次，以减少阴道内细菌污染手术术野。

特别注意:宫外孕患者不做阴道冲洗和灌肠。

1.2.2 手术区皮肤准备备皮范围阴部、耻骨联合上至剑突下毛发，因术中脐部要进行穿刺，所以，脐部应彻底清洁脐孔，用温水清洗干净后再用松节油去除污垢，以防脐部感染。

1.2.3 物品的准备所有的普通器械及敷料均高压蒸汽灭菌消毒，腹腔镜器械用低温等离子体消毒。

备腹腔镜设备1套（腹腔镜冷光源、显示器、录像机、气腹机、二氧化碳、电凝器及吸引器等）。

检查腹腔镜设备器械，确保各种器械工作状况良好。

2 术中配合2.1 巡回护士调节室温保持在20℃～25℃；患者入手术室后热情接待，消除其恐惧心理。

并和麻醉师、手术医生再次对患者身份识别。

开放静脉通路，配合麻醉师核对药物名称、剂量、静脉诱导后行气管插管全麻；待患者麻醉后取膀胱截石位，以利阴道操作，待脐部穿刺成功后，行头低脚高位，一般为30°左右［2］，减少穿刺时损伤腹腔脏器和大血管的机会。

宫腹腔镜联合手术的护理配合作者：葛孚英来源：《健康必读·下半月》2010年第05期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0044-01腹腔镜与传统开腹手术相比具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点,但其早期并发症也不容忽视,术后24小时是护理的关键期,如观察处理不及时则影响手术成功率及患者康复,甚至导致严重后果。

宫腔镜和腹腔镜联合手术可以同时实施宫腔内与盆腔内疾病的诊断与治疗,发挥两种微创手术的最大作用,可大大提高疾病诊断的准确性和治疗的有效性、安全性。

我院2007年10月~2008年12月行宫腹腔镜联合手术患者140例,现将手术护理配合总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组140例患者,年龄23~51岁,平均37岁。

其中不孕症78例,慢性盆腔炎10例,子宫肌瘤5例,卵巢子宫内膜异位囊肿10例,多囊卵巢综合征15例,功能性子宫出血10例,子宫纵隔2例,多发性子宫肌瘤7例,节育环异位3例。

所有患者手术顺利,手术护理配合到位,患者术后恢复良好。

1.2 手术方法:患者行全身麻醉,取膀胱截石位,腹部、阴道、外阴部常规消毒,铺无菌巾,气腹针呈45°~60°,从脐部插入腹腔,建立人工气腹,气腹成功后,拔出气腹针,改头低脚高位。

脐部行套管椎穿刺置10mm套管,下腹左右两侧行套管椎穿刺,分别置5mm和10mm套管。

行宫腔镜手术时,将患者体位复原,调节膨宫压力为100~150mmHg,灌流液速度为200~300ml/min,电切输出功率为80~100W,电凝输出功率为50~70W。

配制防粘连液(乳酸纳林格氏液500ml,内加糜蛋白酶400U、庆大霉素8万U、地塞米松10mg),放入腹腔内预防粘连。

2 护理配合2.1 术前访视:手术前由手术室护士到病房做术前访视,仔细查对病人的各项术前准备工作是否完善,向患者作自我介绍,交代术前常规准备及注意事项,向患者发放术前访视宣传单,具体介绍手术室环境、麻醉方法及配合要点等有关知识,并将体位图谱展示给患者。

宫腹腔镜联合术护理【摘要】宫腹腔镜联合手术是从德国引进，通过宫、腹腔镜技术，医生能一目了然、清楚直观地发现男科妇科疾病和不孕原因并施行手术，检查、治疗同时进行，将创伤减低至最低限度，安全，无痛苦。

【关键词】腹腔镜；宫腔镜；护理与传统手术需要大切口相比，宫、腹腔镜联合手术仅需0.3厘米大小的切口，患者在不知不觉中便完成了手术。

切口小，受的损伤也少，术后恢复就更快，一般2天左右就可出院。

不仅能在微创、无痕的情况下迅速为两性解决各种病疼，更能为多年不孕不育的家庭带来孕育新生命的希望！宫腔镜宫腔镜是在完全无痛的情况下，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。

将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：一是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等；二是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的流畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常满意。

适应症：子宫出血的检查及治疗；子宫内膜息肉的手术治疗；子宫内膜下肌瘤的诊断及治疗；宫腔异物、宫腔粘连的手术治疗；输卵管疏通术；原发、继发不孕不育的检查；异位妊娠的鉴别及确诊；内生殖器（子宫、宫颈）异常的诊断；内分泌疾病的诊断；子宫腔操作时的监视；女性节育环嵌顿、异位、断裂等进行直视下诊断及手术治疗。

优势：①兼有诊断和治疗作用——可以让医师在进行诊断的同时，同时在镜下处理所遇到的妇科疾病，从而大大减少了手术风险性。

腹腔镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术，如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。

②患者术后恢复快——腹腔镜手术在盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康。

③患者住院时间短——无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间，平均住院时间短于开腹手术。

而且患者短时间内即可恢复工作。

宫腹腔镜联合手术患者临床护理宫腹腔镜联合手术是一种现代化的手术方式，具有创伤小、恢复快、出血少、术后美观等特点，在临床实践中得到广泛应用。

本文将从宫腹腔镜联合手术患者护理的角度进行论述，总结出关键点，以为广大护理同行提供参考。

一、前期准备1. 宣教手术前需对患者进行必要的宣教，告诉患者手术的方法、过程和可能的风险，预防手术恐惧和焦虑。

2. 洗剃患者需打头发和私处部位的毛发，以免挡住手术区域，给手术带来阻碍。

3. 场地布置手术室需要保持清洁、通风、明亮，桌面、器具需要为常规手术准备。

手术台上须垫上沙袋以维持良好的仰卧姿势。

4. 患者准备患者在手术前4～6小时需禁食包括水，清洁内腔，去除眼镜、隐形眼镜、牙齿假体等异物。

此外，人工肛门需要放置灌肠器，保证排空。

二、术中护理1. 安全操作手术前，持续监测患者的生命体征，并记录。

操作手术必须穿戴正确的手术服、口罩、手套等，切勿疏忽大意。

2. 关注围手术期手术中，密切关注患者的生命特征，如心率、呼吸、血压、体温等，及时纠正异常情况，保障患者的安全。

3. 维护视野手术镜头一直是手术观察的窗口，需要保持清晰性和稳定性，及时清理气体扫描花出的迷雾。

4. 管保护患者经受手术创伤，应尽可能减轻其痛苦，保护使用的管道、导管、内窥镜等，须定期检查，避免感染和脱落。

三、术后护理1. 监测患者生命特征患者慢慢恢复清醒，术后初期，密切关注，并记录生命征象，特别是呼吸、血压、心率等，避免出现并发症。

2. 有效止痛术后疼痛会影响患者的兴奋状态和恢复速度，故需要采取适当的止痛措施，如静脉注射止痛药，但需宜量，留意副作用。

3. 复合药物治疗患者手术后需根据病情，采取恰当治疗方案和复合药物应用，以避免出现炎症和肠胃问题情况。

4. 督促患者起床手术后患者需要及早起床活动，有利于术后的恢复，避免血栓和肌肉萎缩。

5. 饮食调整根据术后患者的胃肠功能，及时调整饮食，控制摄入的热量，尤其是手术初期避免高脂、高蛋白质饮食，防止增加肠道负担。

宫腹腔镜联合手术的医护配合摘要】目的：为了探讨宫腹腔镜手术医护配合的默契程度，使宫腹腔镜手术顺利完成，缩短手术时间、消除患者的紧张焦虑情绪。

方法：选取2019年1月—4月行宫腹腔镜手术的83例患者进行术前访视；术中与术者、巡回护士、麻醉医师多沟通做好配合对接；术后做好器械的保养维护。

结果：宫腹腔镜手术手术过程顺利，术中、术后无并发症发生。

结论：宫腹腔镜手术需要多方医护人员的默契配合，可缩短手术时间、缩短住院天数、减轻患者经济负担、从而减轻患者的紧张焦虑情绪。

【关键词】宫腹腔镜；手术配合【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）06-0165-01宫腔镜和腹腔镜联合手术是通过一次麻醉同时进行两种手术操作达到诊治宫腔及盆腔疾病的一种手术方式。

在减轻患者痛苦的同时最大程度的发挥两种微创手术的作用，在不孕症患者的诊治中尤为重要。

我院2019年1月—4月行宫腹腔镜联合手术83例，现将此类手术的护理配合介绍如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组83例，年龄20～40岁，平均年龄27岁，不孕年限2～16年，平均3.4年。

其中原发性不孕症42例，占50.6%；继发性不孕症34例，占40.96%；多囊卵巢综合6例，占7.22%；卵巢巧克力囊肿1例，占1.2%。

所有患者经宫腹腔镜联合导丝介入手术后显示：双侧输卵管通畅58例（占69.88%），单侧输卵管通畅20例（占24.1%），盆腔粘连严重无法手术者5例（占6.02%）。

1.2 手术方法给患者实施全身麻醉，体位取膀胱截石位，常规消毒皮肤铺无菌巾，术者用气腹针从脐部上缘插入腹腔，充入二氧化碳气体进腹腔建立人工气腹，之后患者取头低脚高位，放入腹腔镜首先探查子宫、双侧输卵管、卵巢的位置情况。

遇到有盆腔粘连的患者，进行盆腔粘连松解术，使子宫、输卵管、卵巢充分游离于盆腔内；遇到有输卵管远端积水的患者，行输卵管造口术，保持输卵管通畅。

腹腔镜在妇科手术中护理的配合前言随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术已经成为了妇科手术中的重要一环。

相比传统的手术方式，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。

然而，在腹腔镜手术中，护理的配合也显得尤为重要。

本文将分析腹腔镜手术中护理的要点。

腹腔镜手术的优点腹腔镜手术的优点主要有以下几点：1.创伤小。

相比传统的手术方式，腹腔镜手术的切口更小，创伤对患者的身体负担也更小。

2.恢复快。

由于手术操作对身体的创伤小，因此患者的身体恢复更快。

3.准确性高。

腹腔镜手术采用高分辨率的摄像头，医生可以在屏幕上清晰地看到手术部位，从而保证手术的准确性。

腹腔镜手术中的护理与传统手术方式相比，腹腔镜手术需要更为严密的护理配合。

以下是腹腔镜手术中的一些常见护理点，供医护人员参考：1. 入院前护理入院前，护理人员需要与患者进行详细的沟通。

除了告知手术前需要注意的事项之外，还需要向患者介绍手术的基本流程和注意事项。

如果患者有其他疾病，需要手术时特别注意的地方也需要告知医生和护理人员。

2. 术前准备腹腔镜手术需要消毒手术部位和穿戴特殊的手术服。

护理人员需要对手术器械进行清理、消毒，并检查腹腔镜及附件的完整性。

手术器械、灯具、缝合针、注射器等要保证安全、干燥，杜绝污染。

3. 术中护理腹腔镜手术需要不断地注射二氧化碳，以扩张腹腔。

护理人员需要对患者的血氧饱和度、心率、血压等情况进行监控。

同时，还需要协助医生进行手术，如更换手术器械、发送各种药物等。

4. 术后护理腹腔镜手术后需要对患者进行密切观察，检查手术切口和穿刺点等位置是否发生了感染。

如果患者有疼痛或其他不适感，还需要及时给予相应的治疗。

同时，护理人员需要告知患者手术后注意事项，如避免过于剧烈的运动等。

结束语腹腔镜手术已经成为了妇科手术中的重要一环，它的优点在于创伤小、恢复快、准确性高。

然而，在腹腔镜手术中，护理的配合也显得尤为重要。

护理人员需要在手术前、手术中、手术后全程监护，确保患者手术的顺利进行。

护理园地宫、腹腔镜联合手术的围手术期配合张耀红(浙江萧山医院手术室,杭州　311201) 中图分类号:R61;R472 文献标识:D 文章编号:1009-6604(2008)05-0479-02 宫、腹腔镜联合手术是近年来开展的一项新型妇科微创手术,该手术集中宫、腹腔镜各自的优点,弥补了单一腔镜手术的不足,使手术适应证更加广泛,一次麻醉,一次手术,治疗多种疾病,具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快、住院时间短等优势,既提高了手术的准确性和安全性,又避免增加病人的身心痛苦和经济负担[1～5]。

2005年4月～2007年11月,我院妇科行宫、腹腔镜联合手术25例,均获成功,现将手术护理配合总结如下。

1　临床资料本组25例,年龄21～45岁,平均28岁。

手术指征:原发不孕15例,黏膜下子宫肌瘤5例,浆膜下子宫肌瘤2例,子宫内膜息肉3例。

宫腔镜下行宫颈息肉切除术11例,宫腔粘连分离术5例,嵌顿节育环取出术3例,黏膜下子宫肌瘤切除术6例;腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术13例,子宫次全切除术7例,卵巢囊肿剔除术5例。

手术均获成功,无并发症发生。

2　护理方法2.1　术前护理2.1.1　心理准备　宫、腹腔镜联合手术在我院开展时间不长,患者了解不多,巡回护士手术前1天到病房访视,查阅病历,了解患者基本病情,有针对性地进行宫、腹腔镜联合手术知识宣教,介绍手术方法、体位及该手术优点及安全性,以缓解患者的心理压力,增强信心,以良好心态积极配合手术,同时嘱病人配合病房护士做好肠道、阴道准备。

2.1.2　护理人员准备　宫、腹腔镜手术需要的设备、贵重耗材、特殊器械较多,护理人员须经专门培训,熟悉手术过程及特殊器械的使用方法,主动配合。

2.1.3　手术间及仪器准备　在专用背光手术间进行,足够宽敞,两个多层活动车架分别放置监视器、摄像机、冷光源、气腹机、电刀、膨宫泵、刻录机,腹腔镜活动车架放于床尾,宫腔镜车架放于床侧恰当处,均应处于备用状态。

腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，是治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等妇科疾病的有效方法。

手术室护理是手术过程中至关重要的环节，有效的护理配合可以保证手术顺利进行，减少手术风险，提高手术成功率。

下面我们就腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。

1. 术前准备在进行腹腔镜下子宫全切术之前，护士需要做好充分的术前准备工作。

首先要准确核对病人的个人信息、手术部位、手术名称等信息，确保患者做好术前准备工作。

要检查手术器械和设备的完好情况，确保手术器械和设备无损坏，可以满足手术需求。

还要准备好麻醉药物、消毒药剂、敷料等物品，以备手术使用。

术前准备工作的细致和完善，能够有效提高手术成功率。

2. 术中协助在手术过程中，护士需要充分发挥自己的专业优势，积极配合医生进行手术。

首先要做好术中巡视，观察手术部位情况及术中病人的生命体征变化，及时发现并处理问题。

其次是正确递送手术器械，根据医生的操作需求及时递送正确的手术器械，并在医生需要时给予正确的协助。

护士还要做好手术部位的清洁和消毒工作，确保手术环境的清洁和无菌。

术中护士的配合和协助至关重要，可以提高手术效率，保障手术质量。

3. 术后护理手术结束后，护士需要及时对病人进行术后护理工作。

首先要对手术部位进行包扎处理，确保手术部位的伤口干净、干燥，并避免感染。

其次是观察病人的术后情况，包括生命体征、伤口渗血情况、疼痛程度等，及时发现并处理术后并发症。

还要对病人进行心理护理，给予病人安慰和鼓励，帮助病人顺利度过术后恢复期。

术后护理工作的细致和及时，是保障病人安全和促进康复的关键。

4. 安全控制在整个手术过程中，护士需要时刻关注手术安全，做好事故预防和应急处理。

在手术室内，护士要密切配合医生进行手术器械和药品的使用，严格遵守操作规程，杜绝器械或药品的误用。

护士要做好手术环境的清洁和消毒工作，确保手术环境的无菌和安全。

宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理分析摘要目的探究腹腔镜和宫腔镜联合手术中合理的护理措施及其效果。

方法180例采用腹腔镜和宫腔镜联合手术治疗患者随机分为实验组和对照组，各90例，实验组患者采用综合性护理干预，对照组患者采用常规护理措施。

观察患者术后切口感染情况。

同时调查患者及家属对护理人员满意程度、护理人员差错发生率，以及切口愈合时间、住院时间、换药次数等情况。

结果实验组的护理人员的差错率为0，明显低于对照组（P＜0.05）；实验组患者对护理的满意程度为94.4%高于对照组的85.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，实验组患者切口的感染率、切口愈合时间、换药次数、住院时间上都要明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论综合性护理干预能增加患者满意度，提高手术治疗效果，改善预后。

关键词妇科疾病；宫腔镜；腹腔镜；综合性护理干预；联合手术随着现代诊断和检查技术的不断进步和发展，腹腔镜和宫腔镜的联合使用被广泛的应用到宫腔内和盆腔内疾病的诊断和治疗当中[1]。

单独使用其中的一种诊断方式可能会出现误诊、漏诊的现象，而将两种微创手术方式结合起来，可最大的发挥二者的优势，大大提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性和有效性[2]。

本研究为探究腹腔镜和宫腔镜联合手术中合理的护理措施及其效果，选取2012年6月～2014年6月在本院治疗的180例采用腹腔镜和宫腔镜联合手术治疗患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年6月～2014年6月在本院治疗的180例采用腹腔镜和宫腔镜联合手术治疗患者作为研究对象，在患者知情的条件下展开研究。

患者有不孕症、子宫内膜异位囊肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血等症状。

将患者随机分为实验组和对照组，各90例，实验组患者年龄21～48岁，平均年龄（29.22±6.18）岁；对照组患者年龄22～51岁，平均年龄（30.31±7.55）岁。

妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法分析摘要】目的分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法。

方法回顾性分析2010年3月至2013年1月我院妇科宫腔镜室收治的100例接受宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者的临床资料。

结果所有患者均没有发生术中出血、术后感染等并发症，平均手术时间为（47.5±10.2）min，平均出血量为（20.3±8.5）ml，手术之后第1天所有患者均基本恢复正常。

结论妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术取得成功的关键是护理，临床应给予充分重视。

【关键词】妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术护理方法【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0251-02本研究对我院妇科宫腔镜室近三年来收治的100例接受宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法，现报告如下。

1. 资料和方法1.1一般资料2010年3月至2013年1月我院妇科宫腔镜室共收治100例接受宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者，所有患者均无腹部手术史。

年龄在24～65岁之间，平均年龄为（29.4±10.2）岁。

在手术指证方面，有40例患者为粘膜下子宫肌瘤，20例患者为子宫内膜增殖症，19例患者为继发不孕检查输卵管不通，11例患者为子宫内膜息肉，10例患者为子宫不全纵膈。

100例患者共接受了130种手术，其中有37例患者接受了盆腔粘连松解术、输卵管粘连松解术，27例患者接受了子宫粘膜下肌瘤电切除术，22例患者接受了子宫内膜电切除术，10例患者接受了输卵管系膜囊肿剔除术，9例患者接受了子宫粘膜息肉电切除术，9例患者接受了子宫不全纵膈电切除术，7例患者接受了子宫浆膜下肌瘤剔除术，5例患者接受了盆腔子宫内膜异位症电灼术，4例患者接受了卵巢畸胎瘤剔除术。

1.2 护理方法1.2.1 术前准备1）心理护理及健康教育。

在个人隐私的影响下，大多数妇科疾病患者具有较长的受疾病折磨时间和较重的来自家庭、社会的压力，在面对妇科检查时有担忧心理，在面对妇科手术时有恐惧心理，同时还会过分担忧自己的生育能力及术后生活质量。