腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石围手术期的护理干预效果分析

胆结石患者腹腔镜手术切除胆囊护理中全程护理干预的应用分析摘要：目的：分析腹腔镜胆囊切除术全程护理干预对胆结石患者生活质量、康复指标影响作用。

方法：胆结石患者取样91例（我院2019.06-2020.09收治），抽签法分组，围术期行全程护理干预（n=45，观察组）和常规护理（n=46，对照组），观察康复指标，对比并发症率、生存质量、满意度。

结果：观察组护理后生活质量、康复指标、满意度更优，并发症率 4.44%（2/45）比对照组17.39%（8/46）低，P＜0.05。

结论：腹腔镜胆囊切除术全程护理干预可有效改善胆结石患者生活质量、康复指标，缩短住院时间，提升患者满意度，降低并发症率，值得推广。

关键词：全程护理干预；腹腔镜胆囊切除术；胆结石；满意度胆结石症状特质与结石大小、梗阻部位、是否合并感染及梗阻程度有关，以胆囊颈、胆囊内结石较为常见，可诱发胆囊功能障碍，胆囊壁炎症，伤及胆囊黏膜，引起胆囊管梗阻，降低患者生活质量[1]。

腹腔镜胆囊切除术是治疗此疾病的有效措施，围术期护理方案的合理性与患者术后康复及治疗效果密切相关。

故此，本文结合我院2019.06-2020.09收治的91例腹腔镜胆囊切除术患者资料，研究了全程护理干预对患者生活质量、并发症情况、康复指标的影响作用。

1.资料与方法1.1一般资料胆结石患者取样91例（我院2019.06-2020.09收治），医院伦理会审核后，抽签法分组。

观察组1至4年病程，平均（2.52±1.03）年，41至63岁，平均（52.63±2.37）岁，女患占42.22%（19/45），其余57.78%（26/45）为男患，对照组1至4年病程，平均（2.55±1.07）年，41至62岁，平均（52.71±2.32）岁，女患占43.48%（20/46），其余56.52%（26/46）为男患，（P＞0.05）。

1.2方法术前对患者基本资料进行详细了解，给予对照组注意事项讲解、健康饮食指导、不适应症处理等护理内容。

三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石的围手术期护理干预分析目的探讨分析围术期护理干预对三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者的影响。

方法回顾性分析2012年3月—2014年3月入院的86例三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者临床资料，按护理方法分为干预组（43例）和对照组（43例），干预组实施围术期护理干预，对照组实施常规护理，对比观察两组患者护理效果。

结果干预组的并发症发生率为4.65%、护理满意度为100%，对照组的分别为34.88%、72.09%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组的各项临床指标对比也存在显著差异。

结论在三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者期间，实施围术期护理干预，可取得显著的护理效果，能有效提高手术效果，改善患者预后。

标签：胆总管结石；三镜联合；围术期护理干预；常规护理；影响胆总管结石是外科常见多发疾病，是指位于胆总管内的结石，通常继发于胆囊结石，临床表现主要有上腹绞痛、对穿性背痛、高热、黄疸等，若不及时采取有效方法进行治疗，会严重危害患者身体健康和生活质量，严重的甚至会导致患者死亡[1]。

目前，临床上治疗该病的方法是三镜联合治疗，即十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜，但为了更好的促进患者康复，提高身心舒适度，在三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石期间，需对患者实施围术期护理干预。

该研究选取2012年3月—2014年3月入院的86例三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者进行研究，分析实施围术期护理干预对患者的影响，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取接受三镜联合治疗的86例胆囊伴胆总管结石患者作为研究对象，51例男性，35例女性，年龄29～78岁，平均（50±3.5）岁，病程1周～5年，平均（2.7±0.4）年。

所有患者经诊断均符合胆囊伴胆总管结石临床诊断标准，且经腹部B超、MRCP检查确诊，患者有不同程度胆绞痛发作史、胆管炎和胰腺炎病史，排除合并严重其他系统疾病、认知功能障碍、精神疾病的患者。

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析腹腔镜和胆道镜是治疗胆结石的两种常见的微创手术技术。

近年来，这两种技术的联合应用在治疗胆结石方面也越来越受到医学界的关注。

一、联合治疗原理胆结石是胆囊或者胆管中的结石，其治疗主要有两种方法，一种是外科手术切除，另一种是内镜治疗。

腹腔镜和胆道镜都是内镜治疗的一种形式。

联合应用这两种技术可以充分发挥它们的优点，使治疗更加完整，提高治疗成功率。

在使用腹腔镜的过程中，医生可以在腹腔内直接查看胆囊和胆管的情况。

通过腹腔镜可以清晰地观察到结石的位置和大小。

同时，腹腔镜可以切除胆囊或者进行胆囊切除术，对于患者病情比较严重的情况下，需要进行胆囊切除手术。

而胆道镜则可以穿越胆管，直接观察到胆管中的结石情况。

胆道镜可以同时进行结石碎石和机械充气，以便把结石和残留胆汁从胆管中排出。

因此，将腹腔镜和胆道镜两种技术联合使用，可以充分发挥它们的优点，做到既可以清晰地观察胆结石的情况，又可以根据病情需要进行胆囊切除术或者胆道切石术，让治疗更加完整。

二、联合治疗的应用范围1、有胆管结石，而且结石比较大或者比较困难排出。

2、存在胆管结石伴有胆囊炎等症状，需要同时进行胆囊切除术和胆道结石清除术。

3、胆囊内有结石同时伴有胆道常规造影检查显示胆道有结石。

4、复杂的胆管结石或者胆管结石数量较多的患者。

三、联合治疗的优点1.手术创伤小：腹腔镜和胆道镜都是微创技术，手术创伤小，术后恢复时间短。

2.疗效显著：腹腔镜和胆道镜两种技术相结合使用，可以清除胆管和胆囊内的结石，让治疗效果更加显著。

3.安全性高：联合应用腹腔镜和胆道镜，可以大幅度减小手术风险和并发症发生的概率，安全性大大提高。

4.复发率低：联合应用腹腔镜和胆道镜，可以清除胆管和胆囊内的结石，大大减少胆结石复发的可能。

四、联合治疗的不足之处1.需要专业技术：联合治疗需要术者具有一定的专业技术，这对手术医生的要求比较高。

2.设备及费用：腹腔镜和胆道镜都需要一定的设备支持，手术费用比较高，需要患者有一定的经济能力。

胆囊结石患者腹腔镜手术后应用护理干预的效果探讨一、胆囊结石患者腹腔镜手术的护理原则胆囊结石是一种常见的胆道疾病，腹腔镜手术是一种治疗胆囊结石的有效方法。

在腹腔镜手术期间，护理干预起着至关重要的作用。

腹腔镜手术后护理的原则之一是保持患者术后情况的稳定和安全。

护士应该密切观察患者的生命体征，监测呼吸、心跳和体温等重要指标，并及时记录和报告医生。

同时，应该防止患者受到感染和充分控制疼痛，提高患者的舒适度和生活质量。

另一个重要的护理原则是预防和处理术后并发症。

手术后的患者面临许多并发症的风险，如术后恶心、呕吐、腹泻、肝功能损害、胃肠道出血、伤口感染等。

为了避免这些问题，护士应该帮助患者调整饮食、补充营养和维生素，预防便秘等肠胃问题，避免过度运动和劳累，并进行密切监测和评估。

其次，护理干预还需重在加强患者的心理疏导，以提高其心理状态和提高治疗效果。

手术前，护士应该对患者进行心理干预，告知手术过程和风险，缓解患者的紧张情绪。

术后，护士应该鼓励患者逐渐恢复自理能力，并鼓励患者积极参与康复活动，促进身体功能的恢复和提高患者的生活质量。

最后，护理干预应该依据患者的实际情况进行个性化护理。

患者的情况因人而异，因此护理干预也应该考虑患者的年龄、性别、体质和病情等因素，并作出相应的调整和安排，以确保患者能够尽快恢复身体健康。

二、护理干预措施1、术后疼痛控制。

在手术后，患者会出现不同程度的疼痛，有的患者甚至会出现剧烈的疼痛，影响其恢复和舒适度。

因此，在腹腔镜手术后，护士需要采取相应措施来缓解疼痛。

首先，可以采用热敷、冷敷、拔罐等中西医结合的方法来缓解疼痛。

其次，可以适当给予止痛药物，如吗啡、芬太尼和阿片类药物等，但需要注意剂量和不良反应的出现。

2、胃肠功能恢复。

腹腔镜手术后，患者的胃肠道功能会出现一定程度的紊乱，如恶心、呕吐、腹泻等。

为了促进患者胃肠动力恢复，护士需要做好口腔护理、口服营养支持，特别是注意限制高脂、辛辣、中药等易引起消化不良的食品，避免饮食刺激和过度进食等情况。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会【摘要】腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种先进的治疗方法，临床护理尤为重要。

在手术前，需确保患者身体状况符合手术要求。

手术过程中，护士要紧密监测患者生命体征并保持手术区域清洁。

术后护理需重点关注患者康复情况和疼痛管理。

并发症的观察与处理涉及护士对患者症状变化的敏感度和快速应对能力。

团队协作与沟通是确保手术顺利完成和患者安全的关键。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理经验丰富，为患者提供了更安全、更高效的治疗方法，也促进了护理团队的技术提升和团队凝聚力的增强。

护士在此过程中扮演着至关重要的角色，需要具备良好的专业素养和团队合作精神，以确保患者获得最佳的护理服务。

【关键词】腹腔镜，胆道镜，微创保胆取石术，临床护理，手术前准备，手术过程护理，术后护理，并发症观察，团队协作，沟通，经验分享1. 引言1.1 腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种广泛应用于胆道结石、胆囊结石等疾病的微创手术技术。

在临床实践中，护士在手术过程中扮演着重要的角色，需要做好各项护理工作以确保患者手术的顺利进行和术后的康复。

本文将从手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后的护理管理、并发症的观察与处理以及团队协作与沟通等方面，探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会，总结护理经验，为护士在临床实践中提供参考和借鉴。

护士在这一领域的专业知识和丰富经验将对患者的治疗和护理起到重要的保障作用，也将为医疗团队的协作提供有力支持，共同为患者提供更加安全、高效的护理服务。

2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是整个手术过程中非常关键的一环，对患者的安全和手术的顺利进行起着至关重要的作用。

在确认手术计划的护士应当对患者进行全面的评估，包括病史、过敏史、体格检查等，以确保患者适合进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术。

护士需要指导患者进行必要的术前准备，包括禁食禁水时间、术前洗浴以及穿着整洁手术服等。

整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果分析目的研究整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果。

方法选择2010年4月～2013年4月我院收治的120例胆囊结石患者进行研究。

按照随机数表法，随机分为观察组和对照组。

两组患者均采用腹腔镜保胆取石手术进行治疗。

对照组采用常规的护理干预措施对患者实施护理，观察组采用整体护理干预措施对患者进行护理。

记录分析两组患者手术前后的生活质量评分，并调查分析两组患者的术后排气时间、住院时间及镇痛药使用情况。

结果两组患者治疗前的生活质量评分无显著性差异（P>0.05）；治疗后两组患者的生活质量评分均明显提高，观察组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组。

术后，发现观察组患者的术后排气时间及住院时间均明显短于对照组（P＜0.01）；镇痛药使用率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（χ2=4.1830，P=0.0408）。

结论整体护理对腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者应用效果良好，值得临床中广泛用于腹腔镜保胆取石术患者的护理。

标签：胆囊结石；腹腔镜保胆取石；整体护理胆囊结石是消化系统的常见疾病，且近年来发病率呈逐年上升的趋势[1]。

目前，临床常采用手术切除胆囊对患者进行治疗，可显著改善患者的临床症状[2]。

但是，临床研究发现胆囊切除术对患者进行治疗后，患者常会出现胆道轻微的炎症改变，且对患者的消化功能有一定的影响。

随着腹腔镜技术在临床中的发展，临床上采用腹腔镜保胆取石的手术方法对患者进行治疗，并且给予患者完善的护理干预，可取得良好的效果[3]。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年4月～2013年4月我院收治的120例胆囊结石患者进行研究。

按照随机数表法，随机均分为观察组和对照组。

观察组60例患者，其中男39例，女21例。

年龄为23～60岁，平均年龄为（42.32±2.81）岁。

胆囊直径为58～82 mm，平均直径为（69.81±11.32）mm。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会胆道结石是胆道系统中的一种常见病症，对患者的健康产生了重大影响，同时也给医生的诊治带来了很大的挑战。

传统的切腹开胆取石术风险大，术后恢复时间长，而腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术则具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已经逐渐成为临床上常用的治疗手段。

本文将介绍一名患者的病情及手术经过，并结合护理实践经验，探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会。

病情介绍患者，女性，43岁，因上腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状入院。

检查发现患者肝功能异常，B超检查显示胆总管内有多颗结石，并伴有胆囊壁增厚。

考虑到患者年龄较轻，并且身体状况较好，于是决定为其进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术。

手术经过患者全身麻醉后采取卧位，行普鲁卡因神经阻滞。

通过腹腔镜入口取出胆囊，并保护胆囊床。

通过胆道镜取出胆总管内的结石，然后进行结石的清理和修补。

术中出现胆管出血，及时处理并缝合止血。

手术共用时2小时，术中出血量少，手术顺利完成。

护理体会1. 术前准备在术前，需要对患者进行详细的评估，包括术前护理，常规检查，生命体征监测，麻醉风险分级，以及疼痛评估等。

同时，需要告知患者术前禁食禁水、患者的手术流程和对术后疼痛的预防。

2. 术中护理在手术过程中，需要密切观察患者的生命体征和神志状态，确保患者的安全。

及时记录出血量、输液量，调整患者的体位，保持呼吸道通畅，防止术中误吸。

麻醉结束后，注意观察患者的神志恢复情况和呼吸道通畅情况。

术后，需要密切观察患者的疼痛和恶心、呕吐等情况，及时采取措施。

术后第1天要半卧床位，下床活动要逐渐增加。

在术后3-5天内，要注意患者的饮食和排便情况，并对伤口进行敷料更换和消毒处理。

结语腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种安全、有效、微创的方法，已经成为胆道结石的治疗主流。

护士在护理中要注意细节，提高自身理论和技术能力，提升护理质量，为患者提供更好的护理服务。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种较为先进的治疗胆道结石的手术方法，它将腹腔镜和胆道镜技术有机结合，通过微创手术的方式，对胆道结石进行取石，同时保留胆囊，对患者的生活质量和术后恢复都有很好的效果。

作为临床护士，我在参与该手术的护理工作中有了一些体会，现在分享给大家。

对患者的术前准备至关重要。

在手术前，我们要做好术前教育工作，包括告知患者手术的具体步骤和风险，引导患者进行相关检查和化验，如血常规、肝肾功能等，保证手术能够顺利进行。

我们也要对患者进行心理疏导，让他们能够积极配合治疗，消除不必要的恐惧和压力。

还要做好患者的术前洁净工作，保证手术区域无菌，减少感染的风险。

手术过程中的护理工作也十分重要。

在手术过程中，护士需要密切配合医生的指令，及时递送器械，协助医生进行手术操作。

我们要全程监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

在手术过程中，我们还需时刻关注手术区域的温度、湿度等环境因素，保证手术区域的清洁和舒适。

术后的护理工作同样至关重要。

手术结束后，护士要协助医生进行包扎换药等处理，监测患者的术后恢复情况，包括恢复意识、饮食习惯等方面。

我们还要及时发现并处理患者的术后并发症，如出血、感染等，保证患者安全度过术后的恢复期。

我们也要进行定期的复查和随访工作，关注患者的生活状态和患者的术后恢复情况，鼓励患者积极配合康复训练。

我在护理这类手术中还有一些特殊的体会。

在腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术中，患者术后疼痛较轻，康复期较短，因此需要更多的关怀和支持。

我们需要耐心倾听患者的心声，关注他们的生活细节，帮助他们解决术后的各种问题，给予他们更多的温暖和关怀。

在术后康复期，我们要鼓励患者积极参与体育锻炼和康复训练，帮助他们尽快恢复健康。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种较为先进的治疗手术，通过护理人员的细心和负责的护理工作，能够更好地帮助患者度过手术期和术后康复期。

实施全面围术期护理干预对腹腔镜下胆囊结石患者治疗效果的影响1. 引言1.1 背景介绍胆囊结石是一种常见的消化系统疾病，主要由于胆囊内胆汁成分不平衡导致的结石形成。

据统计，全球范围内有大约10%-15%的成年人患有胆囊结石。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要方法之一，具有微创、恢复快、术后并发症少等优点，已被广泛应用。

在腹腔镜下进行胆囊切除手术过程中，围绕围手术期的护理干预也显得尤为重要。

围手术期护理干预是指术前、术中和术后全方位的护理措施，旨在预防和减少手术患者的术后并发症，促进患者的康复。

对腹腔镜下胆囊结石患者实施全面围术期护理干预，可以有效地帮助患者减轻手术期间的压力和疼痛，减少并发症的发生，加速术后恢复。

本研究旨在探讨实施全面围术期护理干预对腹腔镜下胆囊结石患者治疗效果的影响，为临床医生提供更科学、有效的护理方法，促进患者的康复，提高手术治疗效果。

通过本研究的开展，将进一步探讨围手术期护理干预的具体内容和方法，为临床实践提供参考和指导。

1.2 研究目的本研究旨在探讨实施全面围术期护理干预对腹腔镜下胆囊结石患者治疗效果的影响。

具体研究目的包括：了解围术期护理干预在腹腔镜下胆囊结石手术中的重要性和必要性；探讨围术期护理干预对患者手术后恢复情况的影响；评估围术期护理干预对患者围手术期症状控制的效果；探讨围术期护理干预对患者术后并发症风险的影响。

通过本研究的开展，旨在为临床提供更为科学的围术期护理干预方案，为腹腔镜下胆囊结石患者的治疗提供更加有效的支持，最终提升患者的治疗效果和生活质量。

1.3 意义和价值胆囊结石是一种常见的消化系统疾病，它会给患者带来严重的身体不适和健康风险。

腹腔镜手术是治疗胆囊结石的有效方法，然而手术后的围术期护理也是非常重要的环节。

实施全面围术期护理干预对腹腔镜下胆囊结石患者的治疗效果具有重要的意义和价值。

全面围术期护理干预可以有效减少手术后并发症的发生率，包括感染、出血等等。

胆结石患者经腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合效果及对围术期指标的影响[摘要]目的：探讨围手术期护理在胆结石患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。

方法：抽选60例患者作为此次实验的研究对象，均为我院2022年5月至2023年5月期间接收的胆结石患者。

其中30例患者纳入对照组，对该组患者实施普通护理措施；另外30例患者归为实验组，对该组患者采取围手术期护理干预措施。

根据两组患者护理前后的表现情况进行对比分析。

结果：比较两组胆结石围手术期患者护理前后的情绪评分，实验组的情况要明显优于对照组（P＜0.05）；分析并发症发生情况，结果显示实验组的发生率要明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：胆结石患者可选择的治疗方式较多，本次以腹腔镜胆囊切除术为着手点展开探究，在对患者进行治疗的过程中应用围手术期护理措施，既能够保证患者的恢复速度更快，同时又能够降低并发症的出现。

[关键词]围手术期护理；胆结石患者；腹腔镜胆囊切除术胆结石的发生与结石堵塞胆囊管相关，造成胆囊内压力升高，胆汁淤积在胆囊管中，进而引发疼痛与恶心等症状。

胆结石以胆囊切除术治疗为主，疗效显著，尤其在腹腔镜技术支持下，进一步降低了手术创伤性。

但在手术治疗中也无法完全控制并发症，而临床护理干预则可辅助降低并发症风险，保障患者安全。

本研究对院内60例胆结石患者对比观察，探究围术期护理应用价值。

1资料与方法1.1一般资料抽选我院2022年5月至2023年5月期间接收的胆结石患者，并且均要接受腹腔镜胆囊切除术的治疗。

为了更好地突出实验效果，明确围手术期护理的作用价值，将60例实验对象分成两个小组，每组各纳入30例。

然后分别为其提供不同类型的护理服务。

分析两组患者的基础信息，实验组中包含男性患者18例，女性患者12例；年龄均分布在20～61岁之间，均值（36.75±5.67）岁。

对照组中包含男性患者17例，女性患者13例；年龄均分布在19～62岁之间，均值（35.62±5.43）岁。