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宫腔镜在子宫内膜病变诊治中的应用目的：探讨宫腔镜在不同子宫内膜病变诊治中的应用价值。
方法：回顾性分析85例宫腔镜检查或诊断性刮宫患者的临床资料，分析患者的临床表现、术前超声特点、手术方式及术前术后病理诊断结果的一致性。
结果：64例患者进行了宫腔镜检查，其中生育期妇女37例术前超声提示宫内占位，绝经期妇女27例术前超声提示宫内占位9例，子宫内膜增厚18例。
37例生育期妇女宫腔镜检查中，子宫内膜息肉检出率72.97%明显高于诊断性刮宫9.52%，诊断性刮宫检查子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、子宫内膜单纯性增生、增殖期子宫内膜的检出率均高于宫腔镜检查。
绝经期妇女中，术前超声提示9例宫内占位，宫腔镜检查100%有宫内器质性病变；术前超声提示18例子宫内膜增厚，宫腔镜检查发现正常子宫内膜8例（44.44%），子宫内膜病变共10例，其中子宫内膜恶性病变2例（11.11%），子宫内膜息肉8例（44.44%）。
结论：宫腔镜在宫内占位病变病因诊断中具有重要价值，但在不同的子宫内膜病变中需合理应用宫腔镜技术，减少不必要的有创检查及治疗。
标签：宫腔镜；子宫内膜病变；子宫内膜息肉；子宫内膜癌【Abstract】Objective：To explore the value of hysteroscopy in diagnosis of endometrial neoplasia.Method：85 cases who underwent hysteroscopic examination and diagnostic curettage were analysed retrospectively. of the clinical manifestations，preoperative ultrasound characteristics，surgical methods and the consistency results of the pathological diagnosis of the patients were analysed.Result：64 patients underwent hysteroscopy examination，37 patients of reproductive period with preoperative ultrasound tip intrauterine placeholder growth，27 menopausal women of preoperative ultrasound tip intrauterine placeholder were 9 cases and 18 cases of endometrial thickening.Endometrial polyp detection rate of 37 cases with hysteroscopy examination in the reproductive period was 72.97%，which was significantly higher than 9.52% of the diagnostic curettage examination.But the detection rate of uterine endometrial cancer，uterine endometrial atypical hyperplasia，simple endometrial hyperplasia，and proliferative endometrial in diagnostic curettage check were higher than hysteroscopy examination. In menopausal women，preoperative ultrasound prompted the placeholder of 9 cases，hysteroscopy check 100% had intrauterine implement qualitative sex pathological change；preoperative ultrasound prompted 18 cases of endometrial thickening，hysteroscopy examination revealed 8 cases （44.44%）normal endometrium，10 cases of endometrial lesions，including 2 cases （11.11%）of endometrial malignant lesions，8 cases （44.44%）of endometrial polyps.Conclusion：Hysteroscopy has important value in the diagnosis of intrauterine lesions，but it is necessary to apply the technique of hysteroscopy in the diagnosis of different endometrial lesions diseases，reduce unnecessary invasive examination and treatment.【Key words】Hysteroscopy；Endometrial neoplasia；Endometrial polyp；Endometrial carcinomaFirst-author’s address：The Affiliated Hospital of Liaoning Research Insititute of Family Planning，Shenyang 110031，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.28.043子宫内膜病变是引起异常子宫出血的主要原因，包括子宫内膜单纯性至复杂性增生、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。
宫腔镜在子宫内膜癌的早期诊断中的应用价值分析作者：祁丽蓉来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的分析宫腔镜在子宫内膜癌的早期诊断中的应用价值。
方法随机抽取2009年1月——2013年1月来我院妇科门诊就诊并确诊为子宫内膜癌的患者200名，其中100名采取的是分段诊刮术，其余100名采取的是宫腔镜诊断，且之前都进行了B超初检，通过对病历资料的统计，将诊断结果分别与病理诊断结果进行比较，分析数据，对宫腔镜和分段诊刮术的诊断准确率做出正确的判断。
结果宫腔镜组诊断结果95名患者与病理确诊结果相符，5名患者不符；分段诊刮组61名患者与病理确诊结果相符，39名患者不符。
统计学方法分析，P【关键词】宫腔镜；分段诊刮术；子宫内膜癌；早期诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.064 文章编号：1004-7484（2013）-06-2924-01在我国，子宫内膜癌严重威胁女性的健康，是常见的三大妇科恶性肿瘤之一，大约占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。
有相关调查显示：子宫内膜癌的发病率不仅逐年上升，且发病人群有逐渐年轻化趋势。
根据目前的临床角度分析，子宫内膜癌患者从出现阳性体征到最终病理确诊的间隔时间较长[1]。
传统的检查手段（如分段诊刮术和B超等）准确性低，容易造成一定的假阳性率和假阴性率。
宫腔镜作为近年来比较新兴的诊断手段，关于其在子宫内膜癌的早期诊断中的重要作用，国内的报道还比较欠缺，并且对其诊断的安全性和对患者预后的影响仍存在争议。
为更好的指导临床工作，维护女性健康，现将本人关于宫腔镜与分段诊刮术对子宫内膜癌早期诊断作用的对比分析结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2009年1月——2013年1月来我院妇科门诊就诊并确诊为子宫内膜癌的患者200名，其中100名采取的是分段诊刮术，其余100名采取的是宫腔镜诊断。
分段诊刮术组患者年龄38-65（平均55.2）岁，宫腔镜组患者年龄41-70（平均56.7）岁，P>0.05，年龄差异不具有统计学的意义。
宫腔镜下分段诊断性刮宫术在子宫内膜癌术前诊断的价值探讨作者：江梅珍金海燕何凤仪欧阳小明来源：《中国实用医药》2014年第22期【摘要】目的探讨宫腔镜检查辅助分段诊断性刮宫术（诊刮术）在子宫内膜癌术前诊断中的价值。
方法子宫内膜癌患者182例，随机分为单纯分段诊刮A组112例，宫腔镜辅助下的分段诊刮B组70例，比较两组术前病理诊断子宫内膜癌的准确性，判断宫颈受累的可靠性，比较两组腹腔冲洗液阳性率的差别。
结果对宫颈受累估计的准确率， B 组明显高于A 组，差异具有统计学意义（P0.05）。
结论宫腔镜辅助分段诊刮术能提高子宫内膜癌患者术前诊断的准确率，能较确切了解子宫内膜癌患者的宫颈受累情况，不增加患者腹腔术中冲洗液细胞学检查的阳性率。
【关键词】子宫内膜癌；分段诊刮术；宫腔镜子宫内膜癌为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，是发达国家最为常见的妇科恶性肿瘤[1]，在北京、上海等城市，子宫内膜癌的发病率已超过宫颈癌，跃居妇科恶性肿瘤的第一位[2]。
传统术前诊断子宫内膜癌的主要手段是诊断性刮宫术（诊刮），但临床实践中发现分段诊刮提示宫颈管受累，而术后病理报告宫颈无肿瘤侵犯的证据，患者因而接受扩大手术范围和术前放射治疗等过度治疗。
随着宫腔镜技术发展，宫腔镜直视下检查和活组织学检查被认为是确诊子宫内膜病变的最佳方法。
本文对2006 年1月～2010年12月在本院诊治的182例子宫内膜癌患者的手术前后诊断过程，临床病理资料进行回顾性分析，旨在研究传统诊刮术与宫腔镜直视下活检及分段诊刮术对子宫内膜癌诊断结果，及患者术中腹水细胞学阳性率的差异，为临床诊断选择提供客观依据。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2006年1月～2010年12月本院诊治的182例子宫内膜癌患者。
年龄28～76岁，平均年龄（50.3±10.1）岁。
根据选择的诊断方法分为：单纯分段诊刮A组112例及宫腔镜辅助下的分段诊刮B组70例。
全部经手术病理诊断证实。
宫腔镜辅助子宫内膜定位活检在子宫内膜癌诊断中的应用体会张琴
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2013(008)010
【摘要】目的探讨宫腔镜辅助子宫内膜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用.方法 2005年1月至2011年1月间宫腔镜辅助子宫内膜定位活检936例,确诊子宫内膜癌43例,并对其相关诊断情况进行分析总结.结果宫腔镜辅助子宫内膜定位活检诊断子宫内膜癌的敏感性为100%.43例子宫内膜癌中,15例为弥漫型,表现病灶凹凸不平,表面有曲张异型血管.21例为局限型,镜下表现:病灶形态不规则,有曲张异型血管的子宫赘生物.有7例表现宫腔点状出血灶,追踪检查,病理确诊子宫内膜癌.结论宫腔镜辅助子宫内膜定位活检是诊断子宫内膜癌的有效快捷的方法.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】张琴
【作者单位】423000,湖南省郴州市第一人民医院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值分析 [J], 苏小锋;林还珠;李苗;高红梅
2.宫腔镜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用 [J], 李琳;张婧;周敏
3.宫腔镜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用 [J], 徐利
4.宫腔镜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的临床应用价值研究 [J], 杨莉
5.宫腔镜下子宫内膜活检及分段诊刮术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值 [J], 方芳;吕丹
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宫腔镜检查在子宫内膜良恶性病变诊断中的临床价值蔡玉;李江宁;刁海丹【摘要】目的探讨宫腔镜检查诊断子宫内膜良恶性病变的临床价值.方法回顾性分析245例因超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断患者的临床资料,总结其临床及病理特点.结果 245例患者中,子宫内膜息肉177例(72.2％),子宫内膜增生23例(9.4％),黏膜下子宫肌瘤20例(8.2％),子宫内膜炎9例(3.7％),子宫内膜不典型增生12例(4.9％),子宫内膜癌4例(1.6％).宫腔镜下诊断的子宫内膜息肉的术后病理符合率为90.4％,子宫内膜增生的术后病理符合率为65.2％,黏膜下子宫肌瘤的术后病理符合率为95.0％,子宫内膜炎的术后病理符合率为66.7％,不典型增生及子宫内膜癌的术后病理符合率为68.8％.102例有症状患者子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌的检出率(10.8％)高于无症状患者(3.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论对于超声提示宫腔异常的患者,宫腔镜检查是一种安全、有效的检查方式.宫腔占位中最常见的病理类型是子宫内膜息肉,无症状但持续内膜增厚的患者,行宫腔镜检查可早期发现子宫内膜恶性病变.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)001【总页数】3页(P5-7)【关键词】宫腔镜;子宫内膜增厚;异常子宫出血;绝经【作者】蔡玉;李江宁;刁海丹【作者单位】116033 大连市第三人民医院妇科;116033 大连市第三人民医院妇科;116033 大连市第三人民医院妇科【正文语种】中文子宫内膜病变是妇科常见疾病, 多以异常子宫出血为主诉就诊, 以往多用彩超或诊断性刮宫协助诊治, 目前随着宫腔镜器械及技术的日趋成熟, 宫腔镜检查在诊断子宫内膜病变中的应用日渐重要。
宫腔镜检查是形态学与组织学联合检查, 可直视下准确取材进行病理检查, 全面评估宫腔占位的位置、大小、性质, 同时切除宫腔占位, 达到诊断及治疗作用,且操作简单、创伤小, 临床应用广泛。
宫腔镜诊断早期子宫内膜癌效果分析摘要】子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,在我国占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%，其发病率呈上升及年轻化趋势[1]。
寻找一种有效快捷的早期诊断方法至关重要，宫腔镜应用于子宫内膜癌的诊断价值已被国内外众多的临床研究证实，本研究对2004～2010年收治的疑诊子宫内膜癌患者进行分组对照研究，宫腔镜诊断早期子宫内膜癌的确诊率达96.8%，宫腔镜可视性检查指导下的活检作为子宫内膜癌早期诊断的可靠方法，应予以推广。
【关键词】宫腔镜子宫内膜癌早期诊断1 资料与方法1.1一般资料2004年1月-2010年12月在我院就诊的疑诊子宫内膜癌变患者62例，将６２例患者随机分为两组，研究组及对照组。
研究组３２例，年龄31-80岁，平均53.5岁，其中≤45岁６例、45-60岁１７例、≥60岁９例。
对照组３０例，年龄３５－８２岁，平均５３．２岁，其中≤45岁６例、45-60岁１６例、≥60岁８例。
1.2两组临床表现研究组：阴道流血１７例、月经紊乱１２例，其他症状３例。
其中伴发子宫内膜癌高危因素：合并高血压８例、糖尿病5例、不孕７例。
对照组阴道流血１６例、月经紊乱１２例，其他症状２例。
其中伴发子宫内膜癌高危因素：合并高血压８例、糖尿病５例、不孕７例。
两组在年龄、病情程度上比较差异无统计学意义（Ｐ>０.０５）。
1.3方法对照组采用传统分段刮宫的方法刮取子宫内膜行病理检查；研究组所有病例均行宫腔镜检查，仪器采用日本奥林巴斯宫腔检查镜，直视下明确宫腔病变部位、范围，并对可疑部位行活组织检查。
2 结果研究组宫腔镜下宫腔镜高度疑诊子宫内膜癌31例，宫腔镜下定位活检病理确诊30例，癌灶检出率96.8%。
对照组病理学确诊16例，癌灶检出率53.3%。
两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论3.1子宫内膜癌的治疗效果很大程度上取决于早期子宫内膜癌的诊断，由于解剖学的特点，子宫内膜癌的筛查和确诊远不如子宫颈癌方便可靠。
宫腔镜检查对宫腔内病变的诊断价值摘要】目的：探究宫腔镜检查对宫腔内病变的诊断价值。
方法：选取我院于2018年1月至2018年10月期间接受多普勒超声检查与宫腔镜检查的女性患者80例作为研究对象，以病理诊断结果进行标准，对多普勒超声与宫腔镜检查结果进行对比分析。
结果：宫腔镜检查在子宫内膜炎、子宫内膜损伤、粘连、子宫内膜增殖不良、宫腔占位病变等宫腔内病变的总诊断准确率86.25%（69/80）明显高于经阴道彩色多普勒超声43.75%（35/80），数据比较差异显著（P<0.05）。
结论：宫腔镜检查在宫腔内病变中具有较高检出率，值得临床推广。
【关键词】宫腔镜检查；宫腔内病变；诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0160-02宫腔内病变包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病，随着病情发展也会引起癌变，早期诊断，及时治疗是提升治愈率的关键所在。
以往多采用影像学检查、诊断性刮宫作为宫腔内病变诊断依据，但是由于诊断性刮宫属于一种盲视操作，对较小病变易漏诊[1]。
宫腔镜可清楚显示宫腔内环境，清晰显示宫腔内微小病变，为临床诊疗提供有利依据。
因此，我院特选取来我院检查的80例女性患者作为研究对象，均给予经阴道彩色多普勒超声检查与宫腔镜检查，探究宫腔镜检查在宫腔内病变临床诊断的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院于2018年6月至2018年10月期间接受多普勒超声检查与宫腔镜检查的女性患者80例作为研究对象，年龄区间在30～54岁，平均年龄（34.67±3.67）岁，病程1～7年，平均病程（2.61±1.29）年，纳入患者均知情自愿签署同意书参与研究，具有完整的影像学与病理检查资料，具有月经改变、阴道分泌过多、不规则阴道出血等症状。
1.2 方法采用日本Aloka SSD 1100多普勒超声诊断仪，探头频率为5.0～9.0MHz，日本Olympuss生存的宫腔镜。
- 56 -临床与实践 Linchuangyushijian 《中国医学创新》第10卷 第18期（总第264期）2013年6月
Medical Innovation of China Vol.10, No.18 Jun,2013医出版社，2004：141.[4]冯静.关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎232例分析[J].医学信息（下旬刊），2011，24（5）：141-142.[5]刘剑，方玲.膝关节骨关节炎的康复治疗[J].中国康复，2000，15（2）：96-97.[6]陈鸿儒.玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（4）：450.[7]柳登顺，张剑赤.实用颈腰肢痛诊疗分册[M].第2版.郑州：河南科学技术出版社，2006：928.[8]凌沛学.透明质酸[M].北京：中国轻工业出版社，2003：137-141.[9]辛克弘.透明质酸钠治疗关节炎的疗效分析[J].中国社区医师医学专业，2012，14（4）：101.[10]许志宇.盐酸氨基葡萄糖治疗退行性关节痛2年观察[J].中国骨肿瘤骨病，2011，10（2）：220.（收稿日期：2013-04-10） （本文编辑：郎威）
①湖南省益阳市赫山区妇幼保健院 湖南 益阳 413002通讯作者：欧岱泉
宫腔镜在子宫内膜癌及癌前病变中的诊断价值欧岱泉① 蒋冬仁① 【摘要】 目的：探讨宫腔镜在子宫内膜癌及癌前病变中的临床诊断价值。方法：选取笔者所在医院妇产科160例子宫内膜病变患者，根据随机分配原则分为观察组和对照组，各80例。观察组采用宫腔镜检查，对照组采用诊断性刮宫检查。观察两种方法对子宫内膜癌及癌前病变的诊断总符合率及各自的特异性、灵敏度及准确性。结果：观察组诊断子宫内膜癌及癌前病变总诊断符合率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（ 字2=6.3361，P=0.0223）；宫腔镜诊断子宫内膜癌及癌前病变的特异性、灵敏度和准确性分别为86.8%、94.8%和95.0%，诊断性刮宫诊断子宫内膜癌及癌前病变的特异性、灵敏度和准确性分别为74.3%、78.1%和80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜对子宫内膜癌及癌前病变的诊断准确性高，具有很好的临床推广价值，值得在临床应用。
【关键词】 宫腔镜； 子宫内膜癌； 诊断
Value of Hysteroscopy in the Diagnosis of Endometrium Cancer and Atypical Hyperplasia/ OU Dai-quan， JIANG Dong-ren.//Medical Innovation of China，2013，10（18）：056-057 【Abstract】 Objective： To investigate the clinical value of hysteroscopy in the diagnosis of endometrium cancer and atypical hyperplasia. Method：160 patients with endometrial lesions were chosen，they were randomly divided into obser-vation group and control group，each group included 80 patients，patients in the observation group were examined with hysteroscopy，and patients in the control group choose diagnostic curettage. Result：The overall diagnostic coincidence rate of the patients in observation group was 95.0%，It was significantly higher than that of the control group 80.0%，There was significant difference between them （ 字2= 6.3361，P=0.0223）； The sensitivity，specificity and accuracy of the hysteroscopic diagnosis of endometrial lesions were 94.8%，86.8% and 95.0%，and 78.1%，74.3% and 80.0% for the diagnostic curettage，there were statistically significant between them（P<0.05）.Conclusion： In the diagnosis of endometrial lesions， hysteroscopy has high sensitivity， specificity and accuracy， and has high clinical value. 【Key words】 Hysteroscopy； Endometrium cancer； Diagnosis First-author’s address： Maternal and Child Health-Care Hospital in Heshan District of Yiyang City， Yiyang 413002， China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.18.027
子宫内膜癌及子宫内膜癌前病变随着目前老龄妇女越来越多，已经成为了妇科常见多发病[1]。因此，找到一种准确、快速的诊断方法有助于早期诊断及治疗。目前，临床上比较多见的是诊断性刮宫及B超诊断，这两种方法的灵敏度及准确性有一定缺陷。随着医疗技术的进步及新设备的出现，宫腔镜技术已经广泛的应用到了妇科疾病的诊治[2]。本次研究
通过比较宫腔镜及诊疗性刮宫对子宫内膜癌及癌前病变的诊断，探讨宫腔镜的临床应用价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取笔者所在医院从2011年2月-2012年
8月收治的子宫内膜病变患者160例。患者年龄33~68岁，平均（43.6±8.5）岁。患者根据病史主要怀疑为子宫内膜癌及癌前病变，排除有精神疾患及其他严重疾病的患者。 分组及临床表现 根据随机分配原则将患者分为观察组和对照组，每组80例，两组患者在年龄、病情及相关实验室检查等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。主要临床表现为患者月经量增多或者不规则阴道流血、经期延长等。1.2 检查方法 观察组患者予宫腔镜检查：一般月经期后5 d进行，患者禁饮4 h，阴道予放置米索前列醇软化宫颈；患者截石位，生理盐水灌流。宫腔镜置入阴道后按顺序观察宫腔内情况，准确定位子宫内膜病变大小及形态，并用活检- 57 -
《中国医学创新》第10卷 第18期（总第264期）2013年6月 临床与实践 Linchuangyushijian
Medical Innovation of China Vol.10, No.18 Jun,2013表1 两组患者检测结果的比较组别子宫内膜癌（例）子宫内膜不典型增生诊断符合率（%）轻度不典型增生（例）中度不典型增生（例）重度不典型增生（例）
观察组（n=80）19/2130/3010/1117/1895.0对照组（n=80）12/1825/2711/1516/2080.0
钳夹取可疑病变组织，送病检。对照组行一般诊断性刮宫，患者截石位，用刮匙刮取子宫内膜组织，术中注意止血，刮取组织送病检。两组患者均予以对症支持及预防感染治疗。1.3 观察指标 以病理检测结果为标准，比较两种诊断方法对子宫内膜癌及癌前病变的检出准确率及诊断的特异性、灵敏度和准确性。1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS 15.0软件进行统计，计数资料以率（%）表示，组间比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者检测结果的比较 观察组患者子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生的诊断符合率分别为90.5%和96.6%，对子宫内膜病变总诊断符合率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（ 字
2=6.3361，P=0.0223），见表1。
2.2 两种检测方法的特异性、灵敏度和准确性比较 宫腔镜诊断子宫内膜癌及癌前病变病变的特异性、灵敏度和准确性分别为86.8%、94.8%和95.0%，诊断性刮宫的特异性、灵敏度和准确性分别为74.3%、78.1%和80.0%，它们之间均有统计学差异（P<0.05），见表2。表2 两种检测方法的特异性、灵敏度和准确性比较 %检测方法特异性灵敏度准确性宫腔镜86.8（66/76）94.8（73/77）95.0（76/80）诊断性刮宫74.3（52/70）78.1（57/73）80.0（64/80）3 讨论 子宫内膜癌及癌前病变严重影响了妇女的生活和健康，目前该病在妇科属于常见病，多见于老龄妇女[3]。子宫内膜癌多为腺癌和浆液性癌，其临床症状早期多无明显症状，晚期可以不规则出血及腹部包块[4]。子宫内膜癌的患者预后较差，如果在癌前病变时能早期诊断对后续治疗都有极大的好处[5]。因此，早期的准确诊断及鉴别诊断对疾病的诊治十分重要，目前已经有较多的方法应用于子宫内膜癌及癌前病变的临床诊断。 目前，临床上应用较多的宫腔内膜病变诊断主要依靠子宫输卵管造影、B超及诊断性刮宫、宫腔镜检等。有研究表明，宫腔镜对子宫内膜病变的诊断符合率要高于超声检查及子宫输卵管造影[6]。因为宫腔镜可以深入子宫内壁，直接观察子宫宫腔内结构以及病变部位的形状、大小、形态等。宫腔镜检发现宫腔内及子宫内膜癌变，可以马上取病变组织进行病检，同时还可以做一些常规治疗。宫腔镜检查也有不足之处，主要是对技术操作人员水平要求颇高，在宫腔镜下也无法较好的评价子宫内膜厚度和浸润子宫肌层的关系[7]。在本次研究中，观察组诊断子宫内膜癌及癌前病变总诊断符合率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，（ 字2=6.3361，P=0.0223）。且宫腔镜诊断子宫内膜癌及癌前病变的特异性、灵敏度和准确性分别为86.8%、94.8%和95.0%，均显著高于诊断性刮宫。随着时代进步及科技发展，宫腔镜的设备也不断推陈出新，操作更加简便，可视程度越高，安全性也得到了大幅度提升。诊断性刮宫是通过取子宫内膜组织样本进行诊断，其操作受到人为影响因素大，难以做到取材准确，具有一定的盲目性，目前临床的误诊及漏诊也相对较高，已经逐渐被宫腔镜检及无创的超声检查所替代[8]。通过比较研究，笔者发现宫腔镜已越来越多的运用于临床，因其可以直视操作，可以准确可视定位病变，并能够观察病变形态、边缘情况。相对来说避免了盲从性，也减少了误诊及漏诊的发生率。 宫腔镜检查同时可明确范围，为后续腔内治疗提供帮助。某些内膜癌患者多为年龄偏大的绝经后患者，因为不宜手术而采用放疗。放疗前进行宫腔镜检查可针对病灶做好计划，减少盲目性，这相对于诊刮要好的多。相对诊刮来说，盲目宫颈管骚刮，很容易造成假阳性。因为宫颈管内口解剖上隐蔽，操作时难于分辨界限，以及个体差异及操作经验等影响，诊刮或分段取内膜时容易将内膜病变当成宫颈管病变取出。综上所述，宫腔镜对子宫内膜癌及癌前病变的诊断操作简便，可以准确定位。宫腔镜对子宫内膜癌及癌前病变的诊断准确性高，具有很好的临床推广价值，值得在临床应用。
