甲状腺功能八项检测的临床意义(PPT)

TT3 三碘腺原TT4 甲状FT3 游离三碘腺FT4 游离甲状TSH 促甲状腺氨酸腺素原氨酸腺素激素甲亢↑↑↑↑↓垂体性甲亢↑↑↑↑↑T3 型甲亢↑正常↑正常↓T4 型甲亢正常↑正常↑↓亚临床甲亢正常正常正常正常↓TBG （甲状腺结合球蛋↑↑正常正常正常白）升高TBG （甲状腺结合球蛋↓↓正常正常正常白）降低亚临床甲减正常正常正常正常↑垂体性甲减↓↓↓↓↓甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病总三碘甲腺原氨酸（TT3 ）↑↓↑↓总甲状腺素（TT4 ）↑↓↑↓游离三碘甲腺原氨酸（FT3 ）↑↓↑↓游离甲状腺素（FT4 ）↑↓↑↓促甲状腺激素（TSH ）↓↑↓↑抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG,TGA ）↑↑↑抗甲状腺微粒体抗体（Anti-TM,TMA ）↑↑↑甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab) ↑↑↑在甲功五项和甲功八项中，游离T3 和游离T4 直接反映甲状腺功能状态。

它们和TSH 一起，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。

血清游离T3(FT3) ：是能直接评估甲状腺功能的化验指标。

升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。

降低提示低T3 综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

血清游离甲状腺素(FT4) ：和FT3 一样，是最能直接反映甲状腺功能状态的一个化验指标。

升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。

降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

促甲状腺激素TSH：是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。

增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。

减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等疾病。

临床意义检查甲功五项医院：武汉军事学院医院。

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢, 调节生长发育, 提高组织的耗氧量, 促进能量代谢, 增加产热和提高基础代谢. 当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病总三碘甲腺原氨酸（TT3）↑↓↑↓总甲状腺素（TT4）↑↓↑↓游离三碘甲腺原氨酸（FT3）↑↓↑↓游离甲状腺素（FT4）↑↓↑↓促甲状腺激素（TSH）↓↑↓↑抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG,TGA）↑↑↑抗甲状腺微粒体抗体（Anti-TM,TMA）↑↑↑甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab) ↑↑↑在甲功五项和甲功八项中，游离T3和游离T4直接反映甲状腺功能状态。

它们和TSH 一起，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。

血清游离T3(FT3)：是能直接评估甲状腺功能的化验指标。

升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。

降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

血清游离甲状腺素(FT4)：和FT3一样，是最能直接反映甲状腺功能状态的一个化验指标。

升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。

降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

促甲状腺激素TSH：是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。

增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。

减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等疾病。

临床意义检查甲功五项医院：武汉军事学院医院。

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

甲功五项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定.其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前***，***结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.简介项1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TGB 浓度发生较大改变的情况下，更为重要。

甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病总三碘甲腺原氨酸（TT3）总甲状腺素（TT4）J游离三碘甲腺原氨酸（FT3）J游离甲状腺素（FT4）J促甲状腺激素（TSHf抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG,TGA ）抗甲状腺微粒体抗体（Anti-TM,TMA）f甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）f f f J f f f在甲功五项和甲功八项中，游离T3和游离T4直接反映甲状腺功能状态。

它们和TSH H起，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。

血清游离T3(FT3):是能直接评估甲状腺功能的化验指标。

升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。

降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

血清游离甲状腺素(FT4):和FT3 一样，是最能直接反映甲状腺功能状态的一个化验指标。

升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。

降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

促甲状腺激素TSH是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。

增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。

减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等疾病。

临床意义检查甲功五项医院：武汉军事学院医院。

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育，提高组织的耗氧量，促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

甲功五项的测定是对：甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定.其中，甲状腺素（T4）,三碘甲状原氨酸（T3）在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，在垂体促甲状腺激素（TSH）刺激下，经过一系列的变化，被释放入血液，在血液中大于99%勺T3，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前*** , ***结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的，而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用，和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4 起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成，并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.2简介项1游离T3,游离T4.:不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3,总T4,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。

甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病总三碘甲腺原氨酸（TT3）↑↓↑↓总甲状腺素（TT4）↑↓↑↓游离三碘甲腺原氨酸（FT3）↑↓↑↓游离甲状腺素(FT4）↑↓↑↓促甲状腺激素（TSH）↓↑↓↑抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG，TGA）↑↑↑抗甲状腺微粒体抗体（Anti—TM，TMA)↑↑↑甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab) ↑↑↑在甲功五项和甲功八项中,游离T3和游离T4直接反映甲状腺功能状态。

它们和TSH 一起，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标.血清游离T3（FT3):是能直接评估甲状腺功能的化验指标。

升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。

降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

血清游离甲状腺素(FT4)：和FT3一样，是最能直接反映甲状腺功能状态的一个化验指标。

升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。

降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

促甲状腺激素TSH：是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素.增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。

减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等疾病。

临床意义检查甲功五项医院：武汉军事学院医院。

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育，提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。

当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减.甲功五项的测定是对：甲状腺素（T4），三碘甲状原氨酸（T3），促甲状腺激素（TSH)，游离T3，游离T4。

的测定。

其中,甲状腺素（T4),三碘甲状原氨酸（T3）在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，在垂体促甲状腺激素（TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前**＊，＊**结合，只有约占血浆总量0.4％的T3和0。

甲亢甲减桥本甲亢桥本甲减桥本病总三碘甲腺原氨酸(TT3) ↑↓↑↓ﻫ总甲状腺素(T Ｔ４)↑↓↑↓游离三碘甲腺原氨酸(ＦＴ3) ↑↓↑↓游离甲状腺素(FT4) ↑↓↑↓促甲状腺激素(TSＨ) ↓↑↓↑抗甲状腺球蛋白抗体(Ａntｉ-TG,ＴGA)↑↑↑抗甲状腺微粒体抗体(Ａnti-TM,ＴMA)↑↑↑甲状腺过氧化物酶抗体(TPO—Aｂ) ↑↑↑ﻫ在甲功五项与甲功八项中,游离T３与游离T4直接反映甲状腺功能状态。

它们与ＴＳH一起,就是甲状腺功能评估得首选方案与第一线指标。

血清游离T3(ＦＴ３):就是能直接评估甲状腺功能得化验指标。

升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等、降低提示低T３综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等、血清游离甲状腺素(FT4):与ＦＴ3一样,就是最能直接反映甲状腺功能状态得一个化验指标。

升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。

降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

促甲状腺激素ＴＳH:就是腺垂体分泌得促进甲状腺得生长与机能得激素。

增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下得桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。

减低为垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致得甲状腺功能亢进等疾病。

临床意义检查甲功五项医院:武汉军事学院医院。

甲状腺得生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织得耗氧量,促进能量代谢,增加产热与提高基础代谢、当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减、甲功五项得测定就是对:甲状腺素(T４),三碘甲状原氨酸(Ｔ3),促甲状腺激素(ＴSH),游离Ｔ３,游离T4.得测定.其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列得变化,被释放入血液,在血液中大于99％得T３ ,T4与血浆蛋白结合,其中主要与甲状腺素结合球蛋白结合,此外还有少量与前*＊＊,＊＊＊结合,只有约占血浆总量0.４%得T３与０、0４％得T4为游离得,而只有游离得T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,与蛋白结合得部分则对游离得T3, T４起调节,稳定作用。

甲状腺功能检测工程临床意义1．总三碘甲腺原氨酸〔TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。

TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，局部甲亢患者TT4浓度正常，TSH 降低，TT3明显增高。

降低：甲减，低T3综合征〔见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等〕，低TBG血症等。

正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素〔TT4〕TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。

TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高：甲亢，高TBG血症〔妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性〕，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低：甲减，低TBG血症〔肾病综合征，慢性肝病，蛋白丧失性肠病，遗传性低TBG血症等〕，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。

正常参考值：4.5～12 ug/dl3．游离三碘甲腺原氨酸〔FT3〕/ 游离甲状腺素〔FT4〕FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。

FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要局部，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。

当疑心甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。