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人性化护理干预在手部烧伤患者瘢痕整形术后康复中的应用效果分析[摘要]目的：分析人性化护理干预在手部烧伤患者瘢痕整形术后康复中的应用效果。
方法：选取我院行瘢痕整形术的92例手部烧伤患者，按照入院顺序分成观察组46例和对照组46例，对照组实施常规护理，观察组采用人性化护理干预，比较两组患者术前及术后6个月时的握力、并发症发生率。
结果：术后6个月，观察组患者的握力高于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：人性化护理干预在手部烧伤患者瘢痕整形术后康复中的应用效果显著，可有效促进患者的手功能恢复，降低患者的并发症发生率。
关键词：人性化护理干预；手部烧伤；瘢痕整形术在人体当中，手部是暴露最多的部位之一，因此手部烧伤在临床上比较常见，手部结构较为特殊，在烧伤之后容易出现瘢痕挛缩畸形症状，严重不仅影响患者手部功能，而且严重影响手部外观美观性[1]。
因此需要对患者实施瘢痕整形手术治疗，以改善手部外观美观性，提高患者生活质量。
临床研究发现，对于实施瘢痕整形手术治疗的患者，做好相关护理工作有利于进一步改善预后，实现患者生理和心理的双重康复[2]。
因此，我院对患者实施人性化护理干预，取得不错效果，汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料在2021年1月到2023年1月期间，选取手部烧伤患者92例，所有患者均实施疤痕整形手术治疗。
按照患者入院先后顺序不同分为两组，各46例。
对照组男女患者分别为25例和21例，年龄在22岁到69岁之间，平均（34.46±3.74）岁；观察组男女患者分别为26例和20例，年龄在24岁到67岁之间，平均（34.55±3.12）岁。
两组一般资料相比无显著差异（P>0.05），可比。
1.2护理方法对照组实施常规护理。
在此基础上，观察组实施人性化护理干预，具体操作如下：（1）健康宣教和心理护理。
责任护士耐心对患者进行健康宣教，采用通俗易懂的语言向患者讲述手部烧伤相关健康知识、手术治疗方法、术后注意事项等，也可以为患者发放健康手册或播放视频，进一步提高患者对自己疾病的了解程度，促使患者积极主动配合治疗。
95护理干预在手部烧伤患者中的应用进展辛拴梅（山西医科大学第六医院，山西 太原 ０３０００９）摘 要：综述了护理干预在手部烧伤患者中的应用进展，主要干预措施包括康复护理、人性化护理和综合护理等，认为手部烧伤给患者带来了严重的心理负担，影响患者的生活质量，加强患者的术后护理干预可以显著改善患者的康复效果。
关键词：手部烧伤；康复护理；人性化护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ作者简介：辛拴梅，山西医科大学第六医院。
手在人体中有着重要的功能，并且是最有可能发生烧伤的部位，烧伤患者中手部烧伤的发生率为45%～50%。
虽然手部烧伤通常不会危及生命，但深度灼伤可能导致严重的瘢痕挛缩畸形，而这些畸形往往会对患者的生活质量产生严重的影响。
因此，除了对手烧伤患者进行有效的治疗外，还需要适当地进行护理干预。
1 康复护理在手部烧伤中的应用部分学者分析了康复护理对手部烧伤瘢痕挛缩畸形整复术后的临床护理效果，其对照组实施常规护理，而观察组在常规护理的基础上，增加康复护理，包括手指活动、弹力压迫治疗功能锻炼、生活自理能力训练等，对比两组患者手部功能的恢复情况，结果显示，两组患者的手部功能均有明显恢复，但相较于对照组，观察组患者的手部功能恢复的优良率显著升高。
同时，研究对患者出院后进行了长达半年的随访，具有一定的优势。
另有研究表明，康复护理干预对手部烧伤患者的护理效果。
该研究观察组也是在常规护理的基础上，增加了康复护理，具体措施包括组织高年资护理人员加强对患者及家属的相关康复护理知识宣传和教育，根据患者的心理变化对患者进行心理健康指导干预，增加患者治疗的信息，同时指导患者进行先被动，逐渐过渡到主动的手部锻炼，观察康复护理干预2个月后的效果。
结果显示，康复护理组与对照组的手部功能恢复优良率分别为95．0%和77．5%，康复护理组的手部功能恢复优良率显著高于对照组，康复护理组患者手部握力、手指关节总活动度等均显著优于对照组。
中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l调研分析手部烧伤后瘢痕挛缩患者的手术治疗分析■徐映明(四川省彭山县人民医院外二科 620860)【摘要】手是最重要的功能活动器官,软组织少,血管、神经、肌腱分布密集,损伤后容易造成功能障碍。
由于手的特殊功能,致使绝大多数烧伤患者合并有手的烧伤。
而在手部烧伤创面愈合过程中,往往由于早期治疗处理不当以及后期没有坚持正确的功能锻炼等因素,从而导致手部瘢痕增长、挛缩、粘连致使手指屈曲、手背屈、指蹼粘连等多种畸形的出现,严重影响手部的外观及功能,造成患者心理失衡,甚至对生活失去信心。
外科手术治疗的目的是最大限度恢复手部功能,同时改善手部外观。
本文为此综述手部烧伤后瘢痕挛缩患者的手术治疗。
【关键词】手;烧伤;瘢痕;挛缩;整形手术【中图分类号】R619+.6 【文献标识码】A1 手部烧伤后瘢痕挛缩患者的临床特点临床上常见的手部烧伤后畸形,主要有手背瘢痕挛缩畸形和手掌瘢痕挛缩畸形。
手背烧伤挛缩畸形,常是较大面积或较多部位烧伤后畸形的一部分,轻度表现为皮肤瘢痕化,弹性丧失或瘢痕增生握拳不紧;重度表现为掌指关节过度背伸、虎口狭窄,形成典型的爪形手。
手掌瘢痕挛缩畸形多由于握持高温物体引起,因此多为单发,多见于儿童,成人较少见。
手掌瘢痕多见于手指近端、手掌远端和大小鱼际并以掌心为中心,各指及大小鱼际向掌心集中,造成拇指外展受限,手指不能伸直,严重者手指完全和手掌贴连呈握拳状。
所造成的临床表现为:①类患者的肌腱挛缩甚为明显。
以往通常做肌腱延长或肌腱移植手术予以修复,但由于手术后肌腱继发挛缩和粘连,所以疗效常不满意。
②掌指关节、指间关节由于挛缩日久,常伴有掌指、指间关节侧韧带、侧副韧带挛缩而致关节僵硬或关节畸形,有些甚至形成关节半脱位或脱位,此类患者仅仅切除或松解瘢痕组织不能达到满意整复的目的。
外科一般护理常规1、热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T.PR.BP、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。
3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.PR两次，每周测体重1次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理；危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.PR四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。
5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的发生。
7、做好术前各项准备工作。
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
医院整形外科手掌瘢痕挛缩手术患者护理常规
一、术前护理
1.皮肤的准备。
2.向病人及其家属或组织，说明伤情及治疗措施，消除恐惧，争取良好的配合。
3.按医嘱给术前用药。
二、术后护理
1.按一般术后常规护理，双上肢制动，抬高患肢，注意观察患肢末梢血液循环及包扎敷料情况，发现异常及时告知医师处理。
2.多进食营养丰富、易消化食物，有利于伤口愈合。
3.多与病人交心、谈心，促其心理处于接受治疗的最佳状态。
4.有供皮区者，做好供皮区的护理。
5.一般术手7～14天检查修复组织成活情况，对生长良好者酌情拆线，然后继续包扎两周以上。
三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。
门诊手术治疗手部瘢痕挛缩畸形85例护理配合
代美虹;王良坤;潘国芳
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2012(018)020
【摘要】目的:探讨门诊手术治疗手部瘢痕挛缩畸形患者的护理配合方法.方法:对门诊85例手部瘢痕挛缩畸形患者采用局部"Z"字形皮瓣、局部旋转推进皮瓣及游离植皮的方法进行手术修复治疗.术前给予必要的心理支持和充分的术前准备;术中密切配合手术医师进行彻底止血和严格的无菌技术操作;术后详细交代注意事项,对伤口进行仔细的护理观察和给予简便易行的伤肢功能锻炼指导等措施.结果:85例手部瘢痕挛缩畸形患者手术修复后均未发生感染,8例患者进行了分次手术,拆线后皮瓣成活良好,半年后伤肢均得到了外形上的改观和功能上的恢复,总有效率100%.结论:在门诊为手部瘢痕挛缩畸形患者进行手术修复治疗,配合精心的围术期护理,极大方便了患者,是一种行之有效的方法.
【总页数】2页(P79-80)
【作者】代美虹;王良坤;潘国芳
【作者单位】曲靖市第一人民医院,云南曲靖655000;曲靖市第一人民医院,云南曲靖655000;曲靖市第一人民医院,云南曲靖655000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.手部烧伤瘢痕挛缩畸形的手术治疗
2.手部瘢痕挛缩畸形的手术治疗探讨
3.探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形手术方式的选择
4.手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形修复体会
5.不同年龄手部烧伤瘢痕挛缩畸形患者修复后功能恢复水平比较
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小儿手部深度烧伤早期康复治疗与护理摘要：目的：探讨早期功能锻炼对小儿手烧伤康复疗效的影响。
方法：对135例手部烧伤的患儿早期创面护理及温水疗法与压迫疗法等康复措施的分析。
结果：135例210只手均获得满意效果。
结论：早期功能锻炼能促进手部血液循环，刺激脑细胞产生功能代偿，使神经系统建立新的完善机构，从而加快手部功能康复。
关键词：手烧伤功能锻炼干预doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.301【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0268-02随着社会的发展，生存质量越来越受到人们的重视。
患儿家属要求我们的不仅仅是“救命”，还要最大限度的恢复其功能。
因功能的恢复直接关系到他们以后的生理、心理健康。
我科自2000年以来，对手部深度烧伤的患儿进行早期切削痂植皮术、自体皮移植术及在医护人员早期功能锻炼指导下，有效防止了手部畸形和功能障碍，取得了很好的效果，现报告如下。
1 临床资料本组患儿375例，男200例，女175例，年龄9个月～6岁，火焰烧伤175例，热液烫伤124例，电烧伤26例，热压伤21例，其他烧伤29例。
其中182例行烧伤切痂植皮术，26例行皮瓣转移术。
2 早期处理方法2.1 早期的护理。
早期包扎时将各个手指用纱布分开，手掌心填塞较多的敷料，拇指外展张开，包扎时不能过紧，包扎固定后应经常活动手指，避免因长时间固定而影响手部的灵活度或因手部静脉回流障碍导致肿胀，甚至发生缺血坏死[1]。
抬高患肢30-45°，以利于促进血液循环和促进水肿的回吸收。
术后做好健康宣教，密切观察手部的血液循环，并检查指端温暖度及肿胀情况，触摸手指的温度，观察敷料有无渗液。
如果发现手指冰凉、肿胀明显、指端颜色青紫、发黑，应立即通知医生及时处理，以免发生不可逆性变化。
腹部皮瓣手术者可给予纱布绷带固定肢体，以防患儿好动引起皮片移位或皮瓣撕脱。
儿童手部烧伤后瘢痕挛缩152例治疗体会引言烧伤是儿童常见的意外伤害之一，手部作为烧伤的高发部位，其瘢痕挛缩不仅影响儿童的外观，更会对儿童的生长发育和日常生活功能造成严重影响。
本文通过对152例儿童手部烧伤后瘢痕挛缩病例的治疗经验进行总结，探讨有效的治疗策略和方法。
病例资料1. 一般资料介绍152例患儿的性别、年龄、烧伤程度等基本情况。
2. 烧伤原因列举烧伤的原因，如火焰、热水、化学物质等。
3. 瘢痕挛缩情况描述瘢痕挛缩的部位、程度以及对功能的影响。
治疗方法1. 保守治疗介绍保守治疗方法，如瘢痕按摩、功能锻炼、压力疗法等。
2. 药物治疗列举使用的药物，如瘢痕软化剂、消炎止痛药等。
3. 物理治疗介绍物理治疗方法，如超声波、电疗、冷疗等。
4. 手术治疗详细描述手术治疗的适应症、手术方法和术后处理。
治疗体会1. 早期干预的重要性强调早期干预在预防瘢痕挛缩中的作用。
2. 综合治疗的必要性讨论综合治疗在改善瘢痕挛缩中的重要作用。
3. 功能恢复的重视分析功能恢复在治疗过程中的重要性。
4. 心理干预的作用探讨心理干预在帮助患儿适应和克服瘢痕挛缩中的作用。
治疗效果1. 瘢痕改善情况描述治疗后瘢痕的外观改善情况。
2. 功能恢复情况评估治疗后手部功能的恢复程度。
3. 患儿生活质量分析治疗对患儿生活质量的影响。
4. 随访结果提供随访期间的治疗效果和患儿的长期恢复情况。
讨论1. 治疗方法的选择讨论不同治疗方法的选择依据和适应症。
2. 治疗效果的影响因素分析影响治疗效果的各种因素。
3. 治疗中的挑战探讨治疗过程中遇到的挑战和解决方案。
结论总结152例儿童手部烧伤后瘢痕挛缩的治疗体会，强调早期干预、综合治疗和功能恢复的重要性，以及心理干预在治疗中的辅助作用。
附录包括病例列表、治疗前后对比照片、数据统计等。
