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温病学3温病的病因与发病
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿

03
解表透邪可以 促进体内邪气
的排出
04
解表透邪可以 预防病情的进
一步发展
养阴生津
01
温病病因：外感温热邪气， 耗伤阴液
02
治疗原则：养阴生津，清 热解表
03
治疗方法：使用养阴生津的 中药，如麦冬、石斛等
04
饮食调理：多喝水，多吃水 果蔬菜，避免辛辣刺激食物
05
生活习惯：保持充足的睡眠， 避免熬夜，适当运动，增强 体质

01
02
03
04
避免接触患有 温病的人
2020
保持良好的个 人卫生习惯，
勤洗手
2022
保持良好的生活习惯
01
保持良好的作息习惯，保证充 足的睡眠
03
保持良好的运动习惯，增强体 质，提高免疫力
05
保持良好的卫生习惯，勤洗手， 避免接触传染源
02
保持良好的饮食习惯，均衡饮 食，避免暴饮暴食
04
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
论，进行辨证论治，制
定相应的治疗方案
六经辨证
01 02
太阳经证：发热、恶寒、 头痛、身痛等
阳明经证：发热、口渴、 便秘、腹胀等
03
少阳经证：寒热往来、 胸胁苦满、心烦喜呕等
04 05
太阴经证：腹满、呕吐、 腹泻、食欲不振等
少阴经证：发热、恶寒、 口渴、小便不利等
06
厥阴经证：寒热错杂、 胸胁苦满、心烦喜呕等
温病的治疗原则是清热、解表、化湿、解毒等， 需要根据患者的具体病情进行辨证施治。
温病的特点
发病季节：多发 于春夏季节，气
候炎热潮湿
症状：发热、口 渴、头痛、身痛、

能上荣，两阳相劫也”
医学课件
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❖ （三）变化迅速，易逆传心包
风性“善行数变”；“热变最速” －致病 后变化较为迅速→来势较急，传变较快而消 退亦较快
“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包” ❖ （四）易出疹 ❖ （五）易动风
医学课件
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❖ 病案：患者吴老海 ，男 57岁，初诊日期：2006-02-25
一、风热病邪
❖ 风热病邪是多发生于冬、春季节的一种致病温邪。由
风热病邪引起的温病是风温、冬温。 阳气升发，气候温暖多风 叶天士：“春月受风，其气已温” ； 吴鞠通：“风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹
温也” 气候反常，应寒反暖 吴坤安：“凡天时晴燥，温风过暖，感其气者，即是
风温之邪”
❖ 主要致病特点如下： ❖ （一）先犯上焦肺卫 ❖ （二）易化燥伤阴 ❖ （三）变化迅速，易逆传心包 ❖ （四）易出疹 ❖ （五）易动风
《临证指南医案》所说：“暑必兼湿，二者 皆伤气分，从鼻吸而受，必先犯肺，乃上焦 病。”
❖ （四）易闭窍动风
暑热属火，与心气相通 ，易直中心包（厥阴）， 闭窍动风
邵仙根：“暑之傷人也，不拘表裏，不以漸次， 不論臟腑”
直接侵犯其它脏腑—直犯心包、肝经、肺络 → 卒然昏迷、痉厥及咯血
❖ 入院症见：咽痛，颜面部见红色小丘疹，多 数融合成片，其出疹先于发热，出诊顺序为 颧部、下巴、颈部、胸部，发热，恶风，无 流清涕，无流眼泪，干咳少痰，无关节痛， 胃纳差，眠差，大便2日未解，小便黄。舌淡 红苔黄厚腻，脉象：数
❖ 中医诊断：风温
❖ 西医诊断：药疹
❖ 辨证论治： 本病属“风温”，病属卫营同病，缘患者感受 风热之邪，风热侵及肺卫，正邪交争，出现发热、咽痛，邪 热侵及肺络，出现周身皮疹。治以疏风清热透疹凉营。处方 （银翘散加减）：银花10，连翘10，菊花10，板蓝根15， 丹皮10，薄荷10（后下），红条紫草15，甘草10，防风10， 丹参15，杏仁10，柴胡10。

暑为火之气，暑季人体毛窍开泄，亦是导 致暑热病邪入侵的重要原因。因夏暑之时天暑 下迫，地湿上腾，暑热既盛，雨湿亦重，所以 暑热易兼挟湿邪，这种病邪又称为暑湿病邪。 感受暑热病邪即时而发的温病称暑温， 伏而后发者称伏暑。
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（2）致病特点：
①发病可径犯阳明 ②易耗气伤津： ③易致闭窍动风： ④易夹湿为患：
③具有强烈的传染性，易引起流行：
④为病严重，病情凶险：
⑤致病有种属的选择性：
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7、温毒病邪
温毒病邪是指六淫邪气蕴蓄不解而形成的 属性为温热性质的一类致病因素。因其致病与 时令季节相关，并能引起流行，故又称为时毒。 温毒病邪包括风热毒邪、风热时毒、暑热毒邪、 湿热毒邪、温热毒邪等。
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（1）形成条件：
素禀体虚，御邪力弱 起居不慎，卫外失调 病邪太盛，正不胜邪
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就温病而言，人们的体质与温病发 病有密切的关系。如素体阴精亏损或阳 热偏胜，温邪属阳，同气相感，故温热 性质的病邪容易侵入，如风温、春温、 暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等病的内 因多属此类。肺阴素虚者则邪易上受， 阴虚在营则邪易内伏，如伏暑之发于营 分者。素体脾虚湿聚之人，或因饥劳、 饱逸所致的脾虚失运或脾困失运，容易 感受湿热性质的病邪而发病，如湿温即 属此类。
温毒病邪
温毒病邪的形成与时令气候反常有 关，乃邪气蕴结而成，并多能引起流行。 感受风热时毒引起的温病是大头瘟，感 受温热时毒引起的温病是烂喉痧。
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（2）致病特点：
①具火热之性： ②攻窜流走： ③蕴结壅滞：
温毒病邪
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①具火热之性：
温毒病邪
毒是一类致病力很强的病因，具有火热
之性，它能导致人体高热、伤津耗阴、脏腑 功能严重失调和实质损害、气滞血瘀等多种 病理变化的产生。因此，临床上应特别重视 清热解毒法的应用。