医院IUC培训课件:ICU Checklist
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医院IUC培训课件:ICU Checklist ICU Checklist
1.镇静
是否需要:适用
镇静药物:
停止静脉给药
评估镇静需要:包括清醒、控制癫痫、颅内压升高、正在应用肌松药、帮助支持治疗和其他原因
评估药物并继续血管活性药
导管拔除:
气管插管
导尿管
动脉导管
中心静脉导管
胸管
床头抬高30度,病人无机械通气
监测血糖并持续胰岛素输注
DVT预防:
持续预防,包括药物预防和物理方法预防全身抗凝和其他方法
2.谵妄
是否需要:适用
谵妄治疗:
确保有效的沟通
让家属参与治疗
改善睡眠
最小控制剂量的苯二氮卓类
开始使用神经抑制药
谵妄评估:
没有谵妄
谵妄已好转
其他
LPV策略实施,平台压不超过30厘米水柱当天液体平衡目标:液体负平衡0.5L或1L 应激性溃疡预防,使用质子泵抑制剂
3.疼痛
是否需要:适用
疼痛治疗:
开始使用镇痛药
调整镇痛药药量
疼痛会诊
疼痛评估:
无疼痛
疼痛评分<3
疼痛已经解决
其他
自主呼吸试验:
今天应用
使用神经肌肉阻滞剂
血流动力学不稳定
不使用机械通气
其他不适用情况
4.血管活性药
5.肺保护性通气(LPV)
6.床头抬高位
7.液体平衡
8.电解质
9.深静脉血栓预防
10.抗微生物药物
11.皮肤及伤口护理问题不适用的情况不列出。