2012年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题以及答案讲解

全国硕士研究生入学统一考试农学联考动物生理学与生物化学真题2012年(总分150, 做题时间90分钟)动物生理学一、单项选择题1.下列生理活动中属于负反馈调节的是( )。

A．排尿反射B．血液凝固C．减压反射D．分娩SSS_SIMPLE_SINA B C D该题您未回答:х该问题分值: 1答案:C2.在静息状态下可兴奋细胞内K+向细胞外转移的方式属于( )。

A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．胞吐作用SSS_SIMPLE_SINA B C D该题您未回答:х该问题分值: 1答案:B3.与神经细胞动物电位去极化过程相对应的兴奋性变化时期是( )。

A．绝对不应期B．相对不应期C．超常期D．低常期SSS_SIMPLE_SINA B C D该题您未回答:х该问题分值: 1答案:A4.能参与机体对蠕虫免疫反应的白细胞是( )。

A．嗜碱性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．单核细胞D．中性粒细胞SSS_SIMPLE_SINA B C D该题您未回答:х该问题分值: 1答案:B5.下列凝血因子中，只参与外源性凝血途径的因子是( )。

A．Ⅳ因子B．Ⅲ因子C．Ⅱ因子D．Ⅰ因子SSS_SIMPLE_SINA B C D该题您未回答:х该问题分值: 1答案:B6.形成血浆胶体渗透压的主要蛋白质是( )。

A．纤维蛋白质B．α-球蛋白C．γ-球蛋白D．白蛋白SSS_SIMPLE_SINA B C D该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D7.引起血小板发生第一时相聚集的因素是( )。

A．血小板释放的内源性ADP B．血小板释放的内源性ATP C．受损伤组织释放的ADP D．受损伤组织释放的ATPSSS_SIMPLE_SINA B C D该题您未回答:х该问题分值: 1答案:A8.对食物特殊动力作用影响最显著的物质是( )。

A．蛋白质B．多糖C．脂肪D．核酸SSS_SIMPLE_SINA B C D该题您未回答:х该问题分值: 1答案:A9.1g营养物质在体外完全燃烧所释放的热量称为该物质的( )。

一九九二年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案［A型题］1．以致急性左心功能不全的原因是：A.左室舒张末压增高B.肺静脉压增高肺动脉压增高D.肺毛细血管楔压增高E.外周动脉压增高2．男童．30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙肢丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜采用：A.异烟肼十乙胺丁醇十链霉素B．异烟肼十卡那霉素十吡嗪酰胺C.利福平十乙胺丁醇十链霉素D．吡嗪酰胺十链霉素十卡那霉素E.异烟肼十对氨基水杨酸3．急性肺脓肿的感染菌中，50-90%是厌氧菌，首选的抗生素是：A.磺胺药物B．洁霉素C.甲硝哒唑D.青霉素E．先锋霉素4．肺芥蒂患者，在人工通气时，做血气解析， PaCO2 ，下一步应采用：.精氨酸B．减少呼吸机潮襟怀C5％NaHCO3加大叫吸机潮襟怀E．马上停用呼吸机5．关于高血压病脑病的特色，下过哪项是错误的？可发生于急性到高血压病B．可发生于妊娠中毒已症C.临床表现主要为颅内压高升所致D.发生常常伴有血压突然高升E．大多有急性肺水肿表现6．洋地黄中毒的可能？A心电图ST－T呈鱼钩形改变B．心电图Q—T间期缩短C．心电图出现高U波D．频发房性期前缩短E．频发室性期前缩短7．以下哪项可作为确诊器质住心脏病的依据？A.室性期前缩短B．II度I型房室传导阻滞C．右束支传导阻滞D.阵发性心房颤动E.以上都不是8．肺癌肺表面现中，以下哪项最常有：A杵状指（趾）和肥大性骨关节病B.重症肌无力C．稀释性低钠血症D男性乳房发育E．高血钙、低血磷9．男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰．白细胞总数2万／uL。

示A中下肺实变．此间有不规则透亮区，叶缝隙下坠，伴少许胸腔积液．可能诊断为：肺炎球菌性肺炎肺结核（干酪性肺炎）肺炎克雷白杆菌肺炎。

D．肺曲菌病E．绿脓杆菌性肺炎．慢柱支气管炎病人长远咳脓性痰合并以下哪一种疾病较为常有？A.支气管哮喘B.拥塞性肺气肿C．鼻窦病变伴支气管扩大D．活动性肺结核肺囊肿．关于急性心肌拥塞的诊断，以下哪项是错误的？A.心电图上无病理性Q波者不能够除外B.右心室拥塞多伴发于下壁拥塞C.飘扬导管检查有助于急性心梗面积大小的判断D．早期二维超声心动图检查对诊断有帮助E．肺部罗音出现与否是判断有无主左心功能不全的主要临床指标．二尖瓣狭窄最常有的心律失态是：房室传导阻滞室性期前缩短C．心房颤动D．心室颤动E.阵发性室上性心动过速消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量很多于A．＜1毫升B．1—2毫升C．2—3毫升D．3－4毫升E．5毫升14．以下那种治疗白血病的药物不作用与S期长春新碱阿糖胞苷氨甲蝶呤羟基脲E6硫代鸟嘌呤15.患者身高170厘米，体重80Kg，葡萄糖耐量量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪一种情况的可能性大？糖尿病单纯性肥胖C．脑垂体前叶功能亢进D．肾上腺皮质功能亢进以上均有可能．对肝炎后肝硬化的诊断．以下哪项最有价值？脾肿大蜘蛛痣C．肝功能不正常D．超声波显示肝回声不均质食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损17．硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是：A．使体内甲状腺激素作用减弱B．控制碘的吸取C.控制甲状腺激素合成D．控制甲状腺激素的释放E．控制促甲状腺激素的作用。

西医综合（综合）历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. X型题 3. B1型题 4. A3/A4型题1．因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是( )(2010年)A．颈动脉窦综合征B．高通气综合征C．低血糖综合征D．阿-斯综合征正确答案：A解析：血管舒缩障碍是导致晕厥的常见病因之一，多由于各种不同的因素刺激通过迷走神经反射引起短暂的血管床扩张、回心血量及心输出量减少、血压下降导致脑缺血而发生晕厥。

对颈动脉窦的刺激可直接引起迷走神经兴奋，产生上述反应出现晕厥。

高通气综合征主要是由于过度换气导致呼吸性碱中毒，脑部毛细血管收缩，脑缺氧而出现晕厥。

低血糖综合征的晕厥是因血糖过低引起大脑能量供应不足所致。

阿-斯综合征属于心源性晕厥，是由于心脏停搏所导致。

知识模块：综合2．剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是( )(2009年)A．消化性溃疡B．食管裂管疝C．急性胃炎D．Mauory-Weiss综合征正确答案：D解析：临床上因剧烈呕吐导致出血的常见病因是胃、贲门及食管黏膜撕裂，消化性溃疡一般无剧烈呕吐，呕吐与出血同时发生。

食管裂孔疝一般伴有腹痛，胃炎所致的呕吐很少诱发出血。

Mallory-Weiss综合征即为贲门、食管黏膜撕裂所产生的疾病。

知识模块：综合3．下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是( )(2008年)A．劳力性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难正确答案：D解析：本题旨在考查心力衰竭所致呼吸困难的病理生理机制。

左心功能衰竭出现症状的病理生理基础是肺淤血，一般不直接影响气道的通畅，因此产生单纯吸气性呼吸困难或呼气性呼吸困难的可能性极少。

虽然劳力性呼吸困难可以在左心功能不全患者出现，但并非是心衰的特异临床表现，在呼吸功能衰竭、肺部疾病等也可出现。

而夜间阵发性呼吸困难是由于左心功能不全，夜间平卧位回迷走神经兴奋性增高，心率减慢，静脉回心血量增加，膈肌上抬引起肺容量减小，出现肺淤血征象，发生呼吸困难。

2013-2015考研西医综合真题及答案11 第11页共16 页12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是A Fe2+B 胆固醇C 维生素B12D Ca2+TREY – 2015 – 14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A体温的昼夜变化可超过1℃B成年女性的提问平均高于男性0.3℃C育龄期女性基础体温以排卵日为最高D通常成年人体温高于儿童15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A毛细血管内皮细胞B肾小囊脏层上皮细胞C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D毛细血管内皮下基膜16.下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运B 与上皮细胞重吸收Na+无关C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作2013-2015考研西医综合真题及答案12 第12页共16 页用D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A肾小球滤过率升高B血浆胶体渗透压下降C肾血流量增多D肾小管液溶质浓度升高18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是A人眼所能看清楚的物体大小B视网膜中央凹处最小的清晰像大小C视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D人眼所能看清楚物体的距离19.电突触传递的一般特点是A单向，低电阻，快速B单向，高电阻，慢速C双向，低电阻，快速D双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A婴儿在清醒状态下B成人在熟睡状态下C成人在麻醉状态下D成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A滤泡聚碘B碘的活化C酪氨酸碘化D碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A迷走-胰岛系统B交感-肾上腺髓质系统C下丘脑-神经垂体系统D肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A抑胃肽B肾上腺素C生长抑素D胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是A促进子宫内膜增厚和分泌B提高子宫平滑肌的兴奋性C提高子宫肌对缩宫素的敏感性D促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷的溶液PH值是A 4.0B 5.0C 6.0D 7.026.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是A snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27.酶促动力学特点为表现Km值不变，Vmax降低，其抑制作用属于A竞争性抑制B非竞争性抑制C反竞争性抑制D不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是A磷酸吡哆醛B生物素C也算D泛酸29.体内提供NADPH的主要代谢途径是A糖酵解途径B磷酸戊糖途径C糖的有氧氧化D糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是A磷脂酰乙醇胺B磷脂酰胆碱C磷脂酰丝氨酸D磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A LDLB VLDLC CMDHDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是A 0B 1C 1.5D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A天冬氨酸B谷氨酸C精氨酸D鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是A UMPB GMPC AMPD IMP35.参与维持DNA复制保真性的因素是A密码的简并性B DNA的SOS修复C DNA聚合酶的核酸外切酶活性D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是A Pribnow盒B GC盒C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是A移码突变B错义突变C无义突变D同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAP 调节，结合并活化CAP的分子是A阻遏蛋白B RNA聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是A异三聚体G蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D3的前体41.男性，25岁。

1996——2018年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案1996年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案（A型题）答题说明（1～92题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。

1．细胞膜内外Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A．膜在安静时K+通透性大B．膜在兴奋时Na+通透性增加C．Na+、K+易化扩散的结果D．膜上Na+—K+泵的作用E．膜上ATP的作用2．人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A．增大B．减小C．不变D．先增大后减小E．先减小后增大3．下列关于生物电的叙述中，哪一项是错误的？A．感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大。

B．感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大C．感受器电位和突触后电位均可以总和D．感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大E．感受器电位和突触后电位都是局部电位4．下列关于神经纤维（单根）的描述中，哪一项是错误的？A．电刺激可以使其兴奋B．阈刺激可以引起动作电位C．动作电位是"全或无"的D．动作电位传导时幅度可逐渐减小E．动作电位传导的原理是局部电流学说5．红细胞比容是指红细胞A．与血浆容积之比B．与白细胞容积之比C．在血液中所占的重量百分比D．异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E．在血液中所占的容积百分比6．心肌不会产生强直收缩的原因是A．心脏是机能上的合胞体B．心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C．心肌有自动节律性，会自动舒张D．心肌呈"全或无"收缩E．心肌的有效不应期特别长7．正常人心率超过180次／分时，心输出量减少的原因主要是A．心室充盈期缩短B．快速射血期缩短C．减慢射血或缩短D．心室肌氧气供应不足E．经减压反射调节后心缩力减弱8．心脏的等长自身调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的？A．心肌初长度B．肌小节的初长度C．粗细肌丝间横桥结合的数目D．心脏收缩力E．心室舒张末期容积9．心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？A．Na+内流、Cl-外流B．Na+内流、K+外流C．Na+内流、Cl-内流D．Ca2+内流、K+外流E．K+外流、Ca2+外流10．下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的？A．胰液的pH约为8B．胰液的碳酸氢钠含量高C．每天分泌量超过1000毫升D．胰液中含有羟基肽酶E．胰液的分泌以神经调节为主11．关于胃液分泌的描述，哪一项是错误的？A．壁细胞分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶C．粘液细胞分泌糖蛋白D．幽门腺分泌粘液E．内因子由壁细胞分泌12．进人集合管的尿液是A．低渗的B．等渗的C．高渗的D．低渗或等渗，但不会是高渗的E．等渗或高渗，但不会是低渗的13．正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为A．100％B．97％C．87％D．77％E．67％14．正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显？A．21％O2和79％N2B．17％O2和83％N2C．2％CO2和98％O2D．20％CO2和80％O2E．30％CO2和70％O215．糖皮质激素可以A．抑制蛋白质分解B．使血糖浓度降低C．使肾脏排水能力降低D．使血浆白蛋白含量减少E．增强血管对儿茶酚胺的敏感性16．妊娠时维持黄体功能的主要激素是A．雌激素B．孕酮C．卵泡刺激素D．黄体生成素E．绒毛膜促性腺激素17．当悬韧带放松时可使A．晶状体曲度减小B．晶状体曲度增大C．角膜曲度增大D．角膜曲度减小E．瞳孔缩小18．食物的氧热价是A．1克食物氧化时所产生的热量B．1克食物燃烧时所产生的热量C．食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D．氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量E．食物的物理卡价的同意语19．合成卵磷脂时所需的活性胆碱是A．ADP－胆碱B．GDP－胆碱C．TDP－胆碱D．UDP－胆碱E．CDP－胆碱20．细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是A．ACATB．LCATC．磷脂酶CD．磷脂酶DE．肉毒碱脂酰转移酶21．下列脂肪降解和氧化产物可以转化为糖的有A．硬脂酸B．乙酰CoAC．酮体D．丙酰CoAE．油酸22．稀有核苷酸存在于下列哪一类核酸中？A．rRNAB．mRNAC．tRNAD．核仁DNAE．线粒体DNA23．PTH的作用为抑制A．溶骨B．肾小管对磷的重吸收C．肠钙吸收D．1，25（OH）2D3的形成E．腺苷酸环化酶的活性24．胞浆中合成脂肪酸的限速酶是A．β酮脂酰合成酶B．硫解酶C．乙酰CoA羧化酶D．脂酰转移酶E．β酮脂酰还原酶25．牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来？A．蛋氨酸B．半胱氨酸C．苏氨酸D．甘氨酸E．谷氨酸26．丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶？A．硫胺素焦磷酸酯B．硫辛酸C．NAD+D．FADE．磷酸吡哆醛27．在体内不能直接由草酰乙酸转变而来的化合物是A．天门冬氨酸B．磷酸烯醇式丙酮酸C．苹果酸D．柠檬酸E．乙酰乙酸28．1克软脂酸（相对分子质量256）较1克葡萄糖（相对分子质量180）彻底氧化所生成的ATP高多少倍？A．2B．2.5C．3D．3.5E．529．dTMP合成的直接前体是A．UDPB．dUMPC．UMPD．dUDPE．dCMP30．DNA复制时下列哪一种酶是不需要的？A．DDDPB．DDRPC．RDDPD．连接酶E．拓扑异构酶31．磷酸果糖激酶的变构激活剂是A．1，6二磷酸果糖B．2，6二磷酸果糖C．ATPD．GTPE．柠檬酸32．下列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后P／O比约为3？A．β-羟丁酸B．琥珀酸C．α-磷酸甘油D．抗坏血酸E．脂酰CoA33．慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是A．粘膜变薄、腺体减少B．假幽门腺化生C．肠上皮化生D．腺体异型增生E．胃酸减少34．慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的？A．双肾弥漫受累B．间质化脓性炎C．肾周围组织不受累D．不引起肾功能不全E．血源性感染占多数35．在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，未穿出肌层的大肠癌？A．AB．A2C．A3D．BE．C36．下述哪种病理过程叫机化？A．坏死灶周围钙盐沉积B．死骨周围纤维增生C．坏死物排出空腔形成D．坏死灶由肉芽组织取代E．坏死缺损由周围组织修补37．下述描述中，哪种属于完全再生？A．动脉吻合口愈合B．剖腹手术切口愈合C．骨折愈合再建D．肠吻合口愈合E．胃溃疡愈合38．下述有关血栓的描述中，哪项是错误的？A．纤维素血栓易溶解吸收B．可形成静脉石C．再通可恢复正常循环D．可阻塞动脉、静脉E．可继发于血管炎39．下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系？A．阳离子蛋白B．乳铁蛋白C．髓过氧化物酶D．酸性水解酶E．调理素40．下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化？A．出血坏死B．浸润C．转移D．细胞多形性E．生长迅速41．下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的？A．脑内可有小软化灶形成B．脑内可有微小动脉瘤形成C．脑出血是常见的致死原因D．基底节、内囊是出血的常见部位E．脑动脉栓塞多见42．下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素？A．高胆固醇血症B．甲状腺功能亢进C．糖尿病D．吸烟E．高血压病43．下述哪种疾病属于原发性心肌病？A．克山病B．冠心病C．孤立性心肌炎D．风湿性心脏病E．高血压性心脏病44．下述哪项有关肺疾病的描述是正确的？A．矽肺主要由小于5μm的粉尘引起B．支原体主要引起小叶性肺炎C．α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因D．支气管腔扩大称为支气管扩张症E．支气管肺炎常作为独立疾病发生45．下述有关肺结核的描述，哪项是错误的？A．结核病是一种慢性传染病B．结核病属III型变态反应C．肺外器官结核病多由血源播散引起D．钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌E．肺空洞性结核病属开放性结核病46．轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是A．肾小球毛细血管壁增厚B．脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞及基质增生D．壁层上皮细胞增生E．内皮细胞增生47．现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎？A．结肠的感染B．变态反应C．细胞免疫异常D．遗传E．过敏反应48．关于肾上腺皮质激素治疗克隆病，下列哪项是不正确？A．用于本病活动期，对控制症状有效B．长期应用可防止复发C．一般开始口服强的松每日40～60mgD．严重者可静脉给药E．有瘘管形成者应慎用49．肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予A．多巴胺B．复方氨基酸溶液C．乙酰谷氨酰胺D．左旋多巴E．乳果糖50．关于肝肾综合症，下列哪项不正确？A．多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B．表现为少尿或无尿C．肾功能衰竭为不可逆性D．低钠血症E．低尿钠症51．男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天．10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，Hb90g／L，首选下列哪种治疗？A．大量输液B．输右旋糖酐C．外科手术D．急诊内镜止血E．输血、补液52．关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？A．夜间痛常见B．痛常向背部放散C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D．不易出血E．内科疗效差53．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的？A．血清胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平54．Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？A．心动过速，休息或熟睡时可减慢B．心律失常中以心房颤动最为常见C．心尖部常可闻及舒张期杂音D．心脏可肥大和扩大E．收缩压上升，而舒张压不变或稍上升55．肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--肾上腺皮质激素B．排钠潴钾利尿剂--安体舒通C．袢利尿剂--丁尿胺D．噻嗪类利尿剂--利尿酸钠E．渗透性利尿剂--低分子右旋糖酐（不含钠）56．对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确？A．肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B．"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗C．容易再次复发。

考研西医综合考试真题及参考答案一、选择题（每题2分，共40分）1. A型题（单选题）题目：下列哪种疾病最常引起急性肾小球肾炎？A. 系统性红斑狼疮B. 高血压C. 病毒性肝炎D. 链球菌感染参考答案：D解析：急性肾小球肾炎多由β溶血性链球菌感染后引起，是一种免疫复合物型肾炎。

2. B型题（配伍题）A. 肺炎链球菌B. 肺炎支原体C. 肺炎衣原体D. 肺炎克雷伯菌(1) 引起大叶性肺炎最常见的病原体是：(2) 引起小叶性肺炎最常见的病原体是：参考答案：(1) A(2) D解析：大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起，而小叶性肺炎则常由肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌引起。

二、填空题（每题2分，共20分）3. 填空题(1) 肝硬化的主要病理改变是______和______。

(2) 心力衰竭的治疗原则是______和______。

参考答案：(1) 肝细胞变性坏死、假小叶形成(2) 治标（缓解症状）、治本（改善心功能）三、名词解释（每题5分，共15分）4. 名词解释(1) 肾小球肾炎(2) 心律失常(3) 消化性溃疡参考答案：(1) 肾小球肾炎：是指肾小球结构和功能异常，导致蛋白尿、血尿、水肿和高血压等一系列临床表现的肾脏疾病。

(2) 心律失常：是指心脏冲动的起源和（或）传导异常，导致心脏活动规律和（或）频率异常的疾病。

(3) 消化性溃疡：是指胃或十二指肠粘膜上发生的慢性溃疡，常表现为周期性、季节性上腹部疼痛。

四、问答题（每题10分，共30分）5. 问答题(1) 请简述慢性肾衰竭的病理生理机制。

(2) 请列举心力衰竭的主要临床表现。

(3) 请分析糖尿病的并发症及其机制。

参考答案：(1) 慢性肾衰竭的病理生理机制主要包括：肾小球滤过率下降、水钠潴留、酸碱平衡失调、电解质紊乱、内分泌功能紊乱等。

(2) 心力衰竭的主要临床表现有：呼吸困难、乏力和体力下降、水肿、颈静脉怒张、肝大和腹水等。

(3) 糖尿病的并发症主要包括心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变等。

老雨趣谈2012年考研西医综合答题技巧和实战规律众所周知，针对任何一门考试而言，都有其自身的规律，西医综合也不例外。

作为每年一次的国家统一组织的大规模医学考试，它的出题更突出了这一点。

老雨结合1988~2011考研真题，总结出多种题型非常实用的答题技巧，以供广大医学考研学子做参考。

1.西医综合常见“万能选项”（针对A型题）老雨在大量真题中（主要是西医综合真题和执业医师真题），精心总结了西综的“万能选项”，即无论题干怎么给定，只要这些“万能选项”出现在备选项中，就可以基本确定为正确答案，这些选项之所以能成为“万能选项”，是因为有其本身的特点或其“优点”众多，无可挑剔。

这些万能选项包括：毕II胃大部切除术、ACEI类药物，奥美拉唑，丙基硫氧嘧啶（PTU），胰岛素，胺碘酮，青霉素（当选项中均为抗生素时），起搏器，HRCT（高分辨率CT），胃镜（或+活检）、Mc Vay修补术。

大家可以体会一下这些选项为何成为“万能选项”，就ACEI类药物药物而言，在内科学教材，心血管系统疾病中心衰、高血压病，泌尿系统疾病中肾衰均讲述到ACEI类药物的作用，能延缓心肌重构、减少尿蛋白改善肾功能等等，这些作用都是临床很需要的。

就青霉素而言，他虽然历史很“悠久”，但相对其它抗生素而言，其副作用很少，特别是相对氨基糖苷类抗生素（庆大霉素，阿米卡星，链霉素，卡那霉素等）而言，其肾脏损害作用很小，故命题人时常将其与氨基糖苷类抗生素一起放入备选项中，题干中给的这个患者有肾功能异常，让你选择应用的正确抗生素。

这样的题目很多，现列举西综部分历年真题：2010-A87男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是（B）A.毕I式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术2010-A73女性，32岁，妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。

辅助检查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，诊为Graves病。

考研西医综合考试真题及参考答案一、单项选择题（共100题，每题1分）1. 下列哪项不是原发性高血压的病因：A. 遗传因素B. 环境因素C. 精神因素D. 肾脏疾病答案：D2. 下列哪种药物属于利尿剂：A. 硝苯地平B. 氢氯噻嗪C. 阿莫西林D. 曲美他嗪答案：B3. 关于糖尿病的描述，错误的是：A. 是一种代谢性疾病B. 主要表现为血糖升高C. 病因与遗传和环境因素有关D. 所有糖尿病患者都需要注射胰岛素答案：D4. 下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病：A. 类风湿性关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 糖尿病D. 慢性胃炎答案：D5. 下列哪种药物属于抗生素：A. 阿司匹林B. 庆大霉素C. 硝苯地平D. 氢氯噻嗪答案：B6. 关于肝硬化的描述，错误的是：A. 是肝脏疾病的一种晚期表现B. 主要表现为肝功能减退和门脉高压C. 常见病因包括病毒性肝炎和酒精性肝病D. 肝硬化患者不会出现腹水答案：D7. 下列哪种疾病属于恶性疾病：A. 肺炎B. 阑尾炎C. 胃癌D. 骨折答案：C8. 下列哪种药物属于抗凝血药：A. 阿司匹林B. 肝素C. 地高辛D. 氢氯噻嗪答案：B9. 关于肺癌的描述，错误的是：A. 是最常见的恶性肿瘤之一B. 主要表现为咳嗽和咳痰C. 吸烟是主要的危险因素D. 所有肺癌患者都需要进行手术治疗答案：D10. 下列哪种疾病属于传染病：A. 心脏病B. 糖尿病C. 肺结核D. 风湿性关节炎答案：C二、名词解释题（共30题，每题2分）1. 心力衰竭：答案：心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致全身组织器官得不到足够的血液供应和氧气，从而出现疲劳、呼吸困难、水肿等症状。

2. 肺炎：答案：肺炎是指肺实质的炎症，主要由细菌、病毒、真菌等病原体引起，表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

3. 糖尿病：答案：糖尿病是一种代谢性疾病，主要特点是血糖持续升高，由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致。

4. 肝硬化：答案：肝硬化是肝脏疾病的一种晚期表现，由于长期肝损伤导致肝脏组织结构和功能的不可逆改变，形成纤维化和结节。

一、A?型题：?1?～?40?小题，每小题?1.5?分;41?～?115?小题，每小题?2?分;共?210?分，在每小题给出的?A、B、C、D?四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A.?单纯扩散B.?易化扩散C.?原发性主动转运D.?继发性主动转运正确答案：D2.?下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.?纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.?肌膜和横管膜?L?型钙通道激活C.?终池内?Ca2+?逆浓度差进入胞质D.Ca2+?与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B3.?生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A.?内皮受损，PGI2?生成减少B.?ADP，TXA2?生成C.?内皮受损，内皮下胶原聚集D.?血小板收缩蛋白收缩正确答案：B4.?与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有A.0?期去极化速度快B.?静息电位绝对值小C.0?期能被河豚毒素阻断D.4?期自动去极化速度慢正确答案：B5.?一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是A.?等容收缩期初B.?等容舒张期初C.?快速射血期初D.?快速充盈期初正确答案：B6.?肺换气过程是指A.?外界环境中的?O2?进入肺泡B.?肺泡与外界环境进行气体交换C.?肺泡与血液进行气体交换D.?肺泡内气体不断更新的过程正确答案：C7.?下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.?组胺B.?PGF2αC.?乙酰胆碱D.?去甲肾上腺素正确答案：D8.?关于肠吸收脂肪叙述，正确的是A.?吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.?长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.?胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.?中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案：B9.?关于食物氧热价的叙述正确的是A.?食物氧热价分为生物热价和物理热价B.?蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.?指食物氧化时消耗?1?升氧所产生的热量D.?指?1?克食物氧化时所释放的能量正确答案：C10.?正常人摄入?K+?增多，肾排?K+?也增多的原因是A.?远曲小管和集合管分泌?K+?增多B.?近球小管重吸收?K+?减少C.?醛固酮分泌减少D.?肾小球滤过率增强正确答案：A11.?尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关A.?血管紧张素?IIB.?醛固酮C.?血管升压素D.?心房钠尿肽正确答案：C12.?瞳孔对光反射的中枢部位A.?枕叶皮层B.?外侧膝状体C.?中脑D.?延髓正确答案：C13.?下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是A.?是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.?性质上属于动作电位，但幅度较小C.?重复刺激可引起时间的总和D.?由突触后膜钾离子通道开放而产生正确答案：C14.?下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是A.?肌梭是肌牵张反射的感受器B.?反射的基本中枢位于脊髓C.?脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.?是维持姿势的基本反射正确答案：C15.?生长激素对物质代谢的调节作用是A.?促进肝外组织蛋白质合成B.?促进肝糖原生成C.?促进外周组织利用葡萄糖D.?促进脂肪合成正确答案：A16.?分泌雄激素结合蛋白的细胞是A.?睾丸精细胞B.?睾丸间质细胞C.?睾丸支持细胞D.?睾丸生精细胞正确答案：C17.?蛋白质α?螺旋的特点A.?呈左手螺旋B.?螺旋方向与长轴垂直C.?螺旋力靠盐键维持D.?氨基酸侧链伸向外侧正确答案：D18.?下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP?焦磷酸化酶B.?分支酶C.?糖原合酶D.?糖原磷酸化酶正确答案：C19.?甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是A.?合成原料减少B.?合成类固醇激素增加C.?胆汁酸合成增多D.HMG-CoA?还原酶受到抑制正确答案：C20.?在生物氧化中的?P/O?的含义A.?生成?ATP?数与消耗?1/202?的比值B.?所需的蛋白质与消耗的?1/202?的比值C.?需要的磷酸与生成的?1/202?的比值D.?需要的磷脂与消耗的?1/202?的比值正确答案：C21.?食物蛋白质营养价值指的是A.?蛋白质的含量B.?蛋白质与脂肪的比值C.?蛋白质的吸收率D.?蛋白质在体内的利用率正确答案：D22.?直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A.?谷氨酰胺B.?天冬氨酸C.?甘氨酸D.?亮氨酸正确答案：B23.?端粒酶的组成成分是A.DNA?修复酶+?引物B.RNA?聚合酶+?辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA?聚合酶+?底物正确答案：C24.?真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA?聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工正确答案：C25.?热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子正确答案：B26.?基因工程中黏性末端连接是指A.PCR?引导肽链与?DNA?模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA?与?RNA?形成杂交体正确答案：C27.?下列关于蛋白酶叙述，正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质正确答案：C28.?能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2,3-?二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.?丙酮酸脱氢酶复合体催化产物正确答案：B29.?下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽正确答案：D30.?急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加正确答案：C31.?下列肉芽肿中常见有?langhans?巨细胞的是A.?风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案：C32.?尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑A.?小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿正确答案：C33.?小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压正确答案：C34.?下列病理改变符合病毒性肺炎的是A.?常有肺泡结构破坏B.?肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.?肺泡内壁常有大量纤维渗出D.?局部区域中性粒细胞浸润正确答案：B35.?引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A.?HAVB.?HBVC.?HCVD.?HEV正确答案：B36.?下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是A.?伤寒B.?阿米巴肠病C.?痢疾D.?肠结核正确答案：D37.?慢性肾盂肾炎的炎症性质是A.?变质性炎症B.?增生性炎症C.?化脓性炎症D.?肉芽肿性炎症正确答案：C38.?在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是A.T?细胞淋巴瘤B.?霍奇金淋巴瘤C.?Burkitt?淋巴瘤D.?弥漫性大?B?细胞淋巴瘤正确答案：B39.?在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是A.?葡萄胎B.?绒毛状腺瘤C.?绒毛膜上皮瘤D.?侵蚀性葡萄胎正确答案：D40.?系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A.?纤维素B.?血小板凝块C.?血小板凝块和低毒化脓菌D.?纤维素网络和血小板小梁正确答案：D41.?下列可见于肝源性水肿的是A.?水肿由颜面部向全身蔓延B.?可为踝部水肿C.?常伴颈静脉充盈D.?可为非凹陷性水肿正确答案：B42.?患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是A.?腹主动脉瘤B.?肝血管瘤C.?右心室扩大D.?左心室室壁瘤正确答案：C43.?医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.?革兰阳性杆菌B.?革兰阴性杆菌C.?革兰阳性球菌D.?革兰阴性球菌正确答案：C44.?男性，46?岁，发热性咳嗽、咳痰?3?天，右侧胸痛?2?天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞?15,000×106/L,?单核?10%，PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。