2018年同等学力西医综合基础模拟题及答案解析

西医综合（呼吸)模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．实现肺通气的原动力来自A．气体的分压差B．呼吸肌的活动C．肺内压与大气压之差D．肺内压与胸内压之差正确答案：B解析：呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小，即呼吸运动是实现肺通气的原动力。

肺泡气与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。

知识模块：呼吸2．肺通气的直接动力来自A．气体的分压差B．呼吸肌运动C．肺内压与大气压之差D．肺内压与胸内压之差正确答案：C解析：呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小，即呼吸运动是实现肺通气的原动力。

肺泡气与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。

知识模块：呼吸3．内呼吸是指A．组织细胞间的气体交换B．组织细胞与毛细血管血液之间的气体交换C．肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换D．肺泡与肺泡间的气体交换正确答案：B解析：呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸(包括肺通气和肺换气)，即肺毛细胞血管血液与外界环境之间的气体交换过程；②气体运输是衔接外呼吸和内呼吸的中间环节；③内呼吸也称组织换气，是指组织毛细血管血液与组织、细胞之间的气体交换过程。

知识模块：呼吸4．平静呼吸时，下列哪一个时相的肺内压低于大气压A．呼气初B．呼气末C．吸气初D．吸气末正确答案：C解析：肺内压在呼吸过程中呈周期性变化。

吸气时，肺容积增大肺内压随之降低，当低于大气压时。

外界气体被吸入肺泡；随着肺内气体量的增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末肺内压升高到与大气压相等．气流便暂停。

呼气时，肺容积减小，肺内压随之升高，当高于大气压时，肺泡内气体由肺内呼出；随着肺内气体量的减少，肺内压也逐渐降低，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等，气流再次暂停。

可见，在吸气初肺内压低于大气压。

知识模块：呼吸5．在下列哪一个时相中，肺内压等于大气压A．吸气初和呼气初B．吸气末和呼气末C．吸气初和呼气末D．吸气末和呼气初正确答案：B解析：肺内压在呼吸过程中呈周期性变化。

2018 年全国硕士研究生临床医学综合能力（西医）冲刺模拟试题一、A 型题：1~40 小题，每小题 1.5 分；41~115 小题，每小题 2 分；共 210 分。

在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.在下列生理活动中，主要通过自身调节完成的是：A.大量进食后，血糖很快恢复一个相对恒定的水平B.一定范围内骨骼肌的初长度和肌肉收缩张力成正比C.寒冷情况下，体温可以维持相对恒定D.肢体受到电刺激时的回撤动作1.解析：B。

血糖的调节是体液调节为主,A 错；寒冷情况下的体温维持，主要靠神经- 体液调节，既有骨骼肌颤栗产热也有肝糖原消耗产热，C 错；肢体对伤害的回避主要是通过神经反射实现的，电刺激皮肤感受器，传入神经脊髓，信号经中枢分析处理后再以神经冲动的形式沿传出神经到达效应器，产生回避动作，D 错。

在一定范围内增加骨骼肌的初长度可增强肌肉的收缩张力；肾动脉灌注压在80~180mmHg 范围内变动时，肾血流量基本保持稳定，从而保证肾泌尿活动在一定范围内不受动脉血压改变的影响，这些都是属于自身调节。

2.下列属于反向转运的是A.肾小管上皮细胞的Na+-H+交换体B.小肠黏膜细胞的 Na+-葡萄糖转运体C.甲状腺上皮细胞 Na+-I 转运体D.氨基酸在小肠上皮的吸收2.解析：A。

反向转运是被转运的分子或离子向相反方向运动的联合转运，其载体称为反向转运体或交换体，人体有两个最主要的交换体：Na+-Ca2+交换体转入3 个Na+排出 1 个Ca2+，以及肾近端小管上皮细胞的 Na+-H+交换体，1 个 Na+进入细胞内，同时1 个H+排出。

同向转运体主要包括：小肠黏膜上皮细胞的Na+-葡萄糖转运体、甲状腺上皮细胞 Na+-I 转运体、肾小管上皮细胞的 Na+-K+-2Cl-同向转运体，BCD 错。

3.下列配体中，作用于酶联型受体而实现信号转导的有A.胰高血糖素B.抗利尿激素C.胰岛素D.甲状腺激素3.解析：C。

2018 年考研西医综合真题及答案1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是A. 迅速B.有被动C.有预见性D.有可能失误答案：B2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放答案：D3. 在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附答案：A4. 引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T答案：C5. 能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘答案：D6. 下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：D7. 促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射答案：C8. 大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素a 和dB.维生素b 和kC.维生素c 和eD.维生素pp 和叶酸答案：B9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h ，体表面积 1.5 平方米，其BMR约A.150B.167C.177D.186答案：C10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子答案：B11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP 的酶答案：B12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射答案：C13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A.a- 银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药答案：C14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体答案：A15.1 ’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降答案：A15.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH 的分泌C.抑制LH 的分泌D.降低腺垂体GnRH的反应性答案：B15.2N17A 蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键答案：C18.2018N18A DNA 在融解时温度的变化是A.280nm 处的吸光度增加B.容易和RNA形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的DNA双链被打开答案：D19.2018N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制答案：B20 .2018N20A 下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量答案：D21 .2018N21A 下列哪项能促进ATP 合酶合成ATP 的因素A.物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和ATP 合酶相作用D.电子从Cytb 到Cytc1 传递减慢答案：B22.2018N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷答案：C23.218N23A 体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合答案：C16.N24A RNA 生物合成时，转录因子TFIID 结合的部位是A.TATA 盒B.ATGC.GC 盒D.poly A答案：A15.3N25A 蛋白质生物时具有GTP 酶活性的物质是A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2答案：C18.2019N26A 在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因答案：A19.2019N27A 下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录答案：D22.2019N28A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子答案：C23.219N19A 下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维答案:D30.2018N30A 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质D.小动脉答案：A31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A. 炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动答案：C32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织答案：B33、下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺答案：C34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重答案：C35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结答案：D37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B 肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整答案：C38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞答案：D40、下列疾病中，属于化脓性炎的是A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿答案：B41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型答案：A42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全答案：C43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音答案：A44、栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血答案：A45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎答案：D46、男性,48 岁, 外出旅行后, 出现发热, 咳嗽, 咳痰伴乏力, 腹泻5 天, 查体: 血压120/76, 神智清, 双下肺湿罗音, 化验血, 白细胞12×10 的9 次方, 中性粒细胞87%,血Na126。

1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是A.迅速B.有被动C.有预见性D.有可能失误答案：B2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放答案：D3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附答案：A4.引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T答案：C5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘答案：D6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：D7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射答案：C8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素 a 和 dB.维生素 b 和 kC.维生素 c 和 eD.维生素 pp 和叶酸答案：B9.测得某人的基础状态下的耗氧量为 14L/h，体表面积 1.5 平方米，其 BMR 约A.150B.167C.177D.186答案：C10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子答案：B11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成 ATP 的酶答案：B12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射答案：C13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药答案：C14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体答案：A15.1’25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降答案：A16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体 GnRH 的反应性答案：B17.2018N17A 蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键答案：C18.2018N18ADNA 在融解时温度的变化是A.280nm 处的吸光度增加B.容易和 RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的 DNA 双链被打开答案：D19.2018N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制答案：B20.2018N20A 下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量答案：D21.2018N21A 下列哪项能促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素A.物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和 ATP合酶相作用D.电子从 Cytb 到 Cytc1 传递减慢答案：B22.2018N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷答案：C23.218N23A 体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合答案：C24.2018N24ARNA 生物合成时，转录因子 TFIID 结合的部位是A.TATA 盒B.ATGC.GC 盒D.polyA答案：A25.2018N25A 蛋白质生物时具有 GTP 酶活性的物质是A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2答案：C26.2018N26A 在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因答案：A27.3028N27A 下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录答案：D28.2018N28A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子答案：C29.2018N19A 下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维答案:D30.2018N30A 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉答案：A31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A.炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动答案：C32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织答案：B33、下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺答案：C34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重答案：C35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结答案：D37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B 肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整答案：C38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞答案：C39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞答案：D40、下列疾病中，属于化脓性炎的是A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿答案：B41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型答案：A42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全答案：C43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音答案：A44、栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血答案：A45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且 CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎答案：D46、男性,48 岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻 5 天,查体:血压 120/76,神智清, 双下肺湿罗音,化验血,白细胞 12×10 的 9 次方,中性粒细胞 87%,血 Na126。

2018年研究生入学考试西医综合模拟试题第1部分必答题(l一150小题，每小题1.6分，共240分）一、A型题：l一106小题。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.下列关于体液调节的叙述，错误的是( )A.不受神经系统控制B.通过特殊化学物质实现C.不一定都是全身性的D.反应比神经调节缓慢2．与低常期相对应的动作电位时相是( )A．锋电位升支 B．锋电位降支c．正后电位 D．顶后电位3．下列关于电压门控Na＋通道与K＋通道共同点的叙述，错误的是( )A．都有开放状态 B．都有关闭状态C．都有激活状态 D．都有失活状态4．血凝块回缩的主要原因是( )A．红细胞发生叠连而压缩 B．白细胞发生变形运动C，血小板发生收缩 D．纤维蛋白发生收缩5．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是( )A．心肌收缩能力增强 B．肌节的初长度增加C．横桥联结的数目增多 D．心室舒张末期容积增大6．心肌不会产生强直收缩的原因是( )A．它是功能上的合胞体 B．有效不应期特别长C．具有自动节律性 D．呈“全或无”收缩7．下列选项中，肾上腺素不具有的作用是( )A．使心肌收缩力增强 B．使心率加快C．使内脏和皮肤血管收缩 D．使骨骼肌血管收缩8．下列关于汗液的叙述，错误的是( )A．主要成分为水分侣 B．渗透压高于血浆C.Na＋浓度受醛固酮调节 D．由汗腺细胞主动分泌9．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是( )A.c02分压降低B.pH值降低C.2,3一DPG降低 D．温度降低西医综合试题第l页（共23页）10.CO：通过呼吸膜的速度比02快的主要原因是( ) A．原理为易化扩散 B．分压差比02大C．分子量比02大 D．在血中溶解度比02大11．下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是( )A.HCI灌注刺激幽门部勃膜B.肉汤灌注刺激幽门部勃膜C.扩张刺激幽门部豁膜D.刺激支配幽门部迷走神经12．胆汁中有利胆作用的成分是( )A.胆色素B.胆固醇C.卵磷脂D.胆盐13．下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错的是( )A．与Na＋的吸收相祸联B．需要载体蛋白参与C．单糖的吸收是耗能的主动过程D．果糖的吸收速率快于半乳糖14．如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率( )A．等于零 B．等于肾小球滤过率C．等于每分钟肾血浆流量 D．等于每分钟肾血流量巧．15.剧烈运动使尿量减少的主要原因是( )A，肾小球毛细血管血压增高 B．抗利尿激素分泌增多C．肾小动脉收缩，肾血流量减少D．醛固酮分泌增多16．下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是( )A．循环血量减少 B．血浆晶体渗透压增高C．血浆胶体渗透压增高 D．饮大量清水17．视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是( )A．近视 B．远视 C．散光 D．老视18下列关于生长激素功能的叙述，错误的是( )A．加速蛋白质的合成 B．促进脂肪的合成C．促进生长发育 D．升高血糖水平19．支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是( )A．交感神经，乙酞胆碱B．副交感神经，乙酞胆碱C．副交感神经，肤类递质D．交感神经，去甲肾上腺素加．20.丫运动神经元在牵张反射中的作用是( )A．直接诱发梭外肌收缩 B．直接发动牵张反射C．使肌梭感受器处于敏感状态 D．引起腿器官兴奋西医综合试题第2页（共23页）21．下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是( ) A．减弱机体对有害刺激的耐受B．促进蛋白质分解，抑制其合成C．分泌过多时可引起脂肪重新分布D．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用22．下列关于肇丸生理功能的叙述，正确的是( ) A．储存精子 B．促使精子成熟C．输送精子 D．分泌雄激素23．蛋白质变性是由于( )A．蛋白质空间构象的破坏 B．氨基酸组成的改变C．肤键的断裂 D．蛋白质的水解24．核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近( ) A.280nm B.260nn C.240 D.22025．核酸变性后，可产生的效应是( )A．增色效应 B.最大吸收波长发生转移C．失去对紫外线的吸收能力D.溶液黏度增加26．下列关于ribozyme的叙述，正确的是( )A．即核酸酶 B.本质是蛋白质C．本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶A27．在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是( )A．丙酮酸梭化酶 B．磷酸甘油酸激酶C．果糖二磷酸酶 D．丙酮酸激酶28．脂肪酸β氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是( )A.乙酞乙酞辅酶A B．甲基二经戊酸C.HMGCoA D．乙酞乙酸29．下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述，正确的是( )A.ADP磷酸化作用加速氧的利用B.ADP磷酸化作用继续，但氧利用停止C.ADP磷酸化停止，但氧利用继续D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止30．肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是( )A．嘌呤核甘酸循环 B．谷氨酸氧化脱氨基作用C．转氨基作用 D．转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合西医综合试题第3页（共23页）31．氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是( )A．三梭酸循环 B．鸟氨酸循环C．丙氨酸一葡萄糖循环 D．甲硫氨酸循环32．合成dTMP的直接前体是( )A.DumpB.dCDPC.dUDPD.dCMP33．三梭酸循环中的不可逆反应是( )A．草酞乙酸─柠檬酸 B．唬拍酞CoA─叶唬拍酸C．唬拍酸─延胡索酸 D．延胡索酸─苹果酸34．下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是( )A．存在于DNA病毒中 B．存在于正常真核生物基因组中C．存在于RNA病毒中 D．正常细胞含有即可导致肿瘤的发生35．基因启动子是指( )A．编码mRNA的DNA序列的第一个外显子B．开始转录生成n识NA的那段DNA序列C．阻遏蛋白结合的DNA序列D.RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA序列36.RNA转录与DNA复制中的不同点是( )A．遗传信息储存于碱基排列的顺序中B．新生链的合成以碱基配对的原则进行C．合成方向为5'"3'D.RNA聚合酶缺乏校正功能37．萎缩发生时，细胞内常出现( )A．脂褐素 B．含铁血黄素 C．胆红素 D．黑色素38．光镜下，干酪样坏死的病理改变是( )A．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓B．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构D．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏39．肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变( )A．特发性肺纤维化 B．机化性肺炎C．慢性肺癖血 D．大叶性肺炎40．肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于( )A．中性粒细胞 B．巨噬细胞C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞西医综合试题第4页（共泛23页）41．目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是( )A.HE染色后光镜检查 B．饿酸染色后电镜检查C．免疫组织化学染色检查 D．分子生物学检查42．子宫颈癌最重要的病因是( )A.HIV感染B.HBV感染C.HPV感染D.HCV感染43．在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是( )A．慢性、反复的血管内皮细胞损伤B．血脂的沉积及其氧化作用C．炎症细胞的渗出D．平滑肌细胞反应44．下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是( )A．小细胞肺癌 B．大细胞肺癌C．肺类癌 D．肺瘫痕癌45．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是( )A．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C．底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎D．溃疡周围见大量异型细胞增生46．微小病变肾病的主要病理改变是( )A．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶47.HIV感染细胞时，主要的人侵门户是( )A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2048．滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是( )A.BCL一2基因转位B.BCL一2基因点突变C.BCL一2基因扩增D.BCL一2基因缺失49．增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是( )A．基底细胞 B．肌上皮细胞C．腺上皮细胞 D．成纤维细胞50．流行性脑膜炎时，病变主要累及( )A．胶质细胞 B．神经元 C．硬脑膜 D．软脑膜西医综合试题第5页（共23页）51．下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是( )A．显著减慢Vmax B．抑制电压依赖性钾通道C．延长动作电位时限 D．延长有效不应期52．下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是( ) A．感染性心内膜炎 B．急性心肌梗死c．心脏瓣膜手术 D．扩张型心肌病53．下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是( )A．起病可急也可缓 B．可在成年人任何年龄发病C．一般不发生血栓栓塞 D．可早期发生全心扩大54．当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？( )A.CK一MB B．肌钙蛋白C．超声心动图 D.18导联体表心电图55．下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是( ) A．左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂B．肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂C．肺静脉压力持续增高导致静脉破裂D．肺泡毛细血管压力增高导致破裂56．下列病症中，不能采用射频消融治疗的是( )A．频发室性期前收缩 B．室性心动过速C．心房颤动 D．非阵发性交界区心动过速57．放射性核素主要用于诊断的病症是( )A．肺泡炎 B．肺泡内出血 C.结节病 D．肺栓塞58血气分析结果显示：Pa02下降，PaCO2升高,pH下降或正常，HCO3-升高。

同等学力西医综合考试是针对没有医学相关学历但有意从事西医领域的人士而设的一种考试制度。

该考试试题涵盖了西医基础理论、临床实践、医学伦理学等多个方面，要求考生具备一定的医学知识和临床实践经验。

下面是对同等学力西医综合考试相关试题及解析的详细介绍。

一、考试大纲同等学力西医综合考试的考试大纲主要包括以下三个部分：1. 西医基础理论：主要包括生理学、生物化学、解剖学、组织学、病理学、药理学等基础学科知识。

2. 临床实践：主要包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤病科等临床科目中的病理学、病因学、诊断学、治疗学、预防学等方面的内容。

3. 医学伦理学：主要包括医学职业道德、患者权益保护、医疗纠纷处理等方面的内容。

二、试题样例同等学力西医综合考试的试题样例及对应解析如下：1. 常见的肝功能指标中，以下哪个指标不适用于评估肝细胞的损伤程度？A. 血清谷草转氨酶（AST）B. 血清天冬氨酸转氨酶（ALT）C. 血清球蛋白（TP）D. 白蛋白（ALB）解析：C、D属于肝功能的指标，但是不用于评估肝细胞的损伤程度，所以选项C、D不正确。

AST、ALT是目前主要用于评估肝细胞损伤程度的指标。

因此选项A、B正确。

2. X线检查是肺结核的常用检查方法，但是其敏感性不高。

常见的肺结核病变在X线片中的表现是以下哪个？A. 锥形下肺浸润影B. 双肺散在斑片状阴影C. 双肺弥漫性浸润影D. 双肺上野斑片状阴影解析：肺结核是以肺内炎症为主要表现的细菌性感染病，治疗过程中需要进行多次检查，以便及时评估治疗效果。

X线检查主要是通过影像学的手段来诊断疾病，但是其敏感性并不是很高。

而肺结核在X线片中的表现是双肺上野或下肺局部或弥漫性浸润影，常呈呈片状或结节状阴影，通常伴有纵隔淋巴结的增大。

因此，选项D正确。

三、总结同等学力西医综合考试是对没有医学相关学历但有意从事西医领域的人士而设的一种考试制度，试题涵盖了西医基础理论、临床实践、医学伦理学等多个方面，考生需要具备一定的医学知识和临床实践经验。

第2章2018年西医临床医学综合能力试题及详细解答2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题详细解答2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题答案及详细解答（答案为绿色的选项）1. ABCD 体内的控制系统分为反馈控制系统和前馈控制系统，反馈控制系统又细分为正反馈和负反馈。

负反馈的特点是具有波动性、滞后性。

前馈的特点是较迅速，并有预见性，适应性大，有可能失误。

2. ABCD ①电压门控钠通道有两个串联的闸门，即激活门和失活门，只有两个闸门同时开放钠通道才能导通。

在静息状态下，激活门关闭，失活门开放;在激活状态下，激活门、失活门均打开;在失活状态 下，激活门、失活门均关闭。

参阅3版8年制生理学P61。

②类似知识点：电压门控钾通道只有1个闸 门，在静息状态下，闸门关闭；在激活状态下，闸门打开。

i l l E ll静息状态 激活状态 失活状态电压门控钠离子通道 激活门—失活门K K静息状态 激活状态电压门控钾离子通道3. A B C D①血小板黏附是指血小板与非血小板表面黏着的现象。

血管损伤后，由于内皮下胶原暴露，1~2s内即有少量血小板黏附于内皮下胶原上。

这是形成止血栓的第一步。

通过血小板黏附可识别损伤部位，使止血栓准确定位（A）。

②血小板聚集是指血小板与血小板之间的相互黏着。

血小板释放是指血小板受刺激后，将储存在致密体、a-颗粒、溶酶体内的物质排出的现象。

血小板吸附是指血小板表 面可吸附血浆中多种凝血因子。

4. A B C D①窦房结P细胞动作电位由0期（去极化）、3期（复极化）和4期（自动去极）组成，无1期、2期。

由于P细胞缺乏INa通道，其动作电位0期的产生主要依赖1^^的Ca2+内流，持续时间较长（约7m s），去极幅度为70~85m V（C）。

②INa 主要参与心室肌细胞0期去极化。

IK主要参与窦房结P细胞3期复极化。

k_T主要参与窦房结4期自动去极化。

在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于A．神经调节B．自身调节C．局部调节D．体液调节E．神经-体液调节正确答案：E解析：机体功能活动的调节方式大致分为神经调节、体液调节和自身调节。

神经调节是指通过神经系统“反射”所实现的生理功能调节：体液调节是指通过内分泌细胞分泌的各种激素来完成的功能调节：自身调节是指不依赖于神经或体液因素的组织、细胞本身的调节，如血管平滑肌受到牵拉刺激时，其本身发生的收缩反应：局部调节是相对应全身性或系统性较大范围而言的调节。

机体处于寒冷环境时，首先通过温度感受器反射性引起神经调节，并产生一系列机体调节反应，其中包括通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴引起的甲状腺激素分泌，后者促进代谢增强及产热。

因此，既有神经调节，也有体液调节。

2．下列凝血因子中，最不稳定的是A．因子ⅤB．因子ⅦC．因子ⅩD．因子ⅫE．因子Ⅻ正确答案：A解析：凝血因子是指血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。

目前已知的凝血因子主要有14种，包括罗马数字编号12种、前激肽释放酶及高分子激肽原。

除Ca2+与磷脂外，其余的凝血因子均为蛋白质；因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ的合成必须有维生素K参与，故它们又称依赖维生素K的凝血因子。

血中具有酶特性的凝血因子都以无活性的酶原形式存在，必须通过其他酶的激活水解，暴露或形成活性中心后，才具有酶活性，这一过程称为凝血因子的激活。

在凝血中起酶促作用的因子有因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ、因子Ⅺ、因子Ⅻ、因子Ⅻ和前激肽释放酶；起辅助因子作用的有因子Ⅲ、Ca2+、因子Ⅴ、因子Ⅷ和高分子激肽原。

在凝血中被消耗的因子是因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅶ和因子Ⅷ，最不稳定的凝血因子是因子Ⅴ和因子Ⅷ。

3．下列哪种情况下动脉血CO2分压降低A．贫血B．CO中毒C．中等度运动D．氰化物中毒E．过度通气后正确答案：E解析：过度通气时，肺泡通气量大，肺泡气的更新多，肺泡气的成分与大气相差较小，所以肺泡气中CO2少、CO2分压低，所以动脉血中CO2分压也相应降低。

在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．肺表面活性物质减少时可导致A．肺弹性阻力减小B．肺顺应性增大C．肺泡表面张力降低D．小肺泡内压小于大肺泡内压E．肺不易扩张正确答案：E解析：肺表面活性物质主要成分为二软脂(棕榈)酰卵磷脂(占60％)和表面活性物质结合蛋白(占10％)。

它由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放。

它的分子表面一端为非极性疏水的脂肪酸，另一端是极性的亲水端。

它以单分子层形式覆盖于肺泡液体一气体界面，其密度随肺泡的胀缩而改变。

肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡的表面张力，使肺泡回缩力减小。

由于表面活性物质的密度随肺泡的半径变小而增大，随半径的增大而变小，所以小肺泡上表面活性物质密度大，降低表面张力的作用强，故小肺泡表面张力小而不致塌陷；大肺泡则表面张力大，不致过度膨胀。

这样就保持了大、小肺泡的稳定性(内压一致)，也有利于吸入气体在肺内得到均匀分布。

因此当肺表面活性物质减少时，则小肺泡内压将大于大肺泡内压，肺表面张力增大，肺顺应性变小，肺弹性阻力增大，肺不易扩张。

2．哪项不能促进胃酸分泌A．促胰液素B．酒精C．咖啡因D．糖皮质激素E．低血糖正确答案：A解析：促胰液素不能刺激胃酸分泌。

相反，它对胃泌素引起的胃酸分泌有明显抑制作用。

酒精、咖啡因可促进胃泌素的释放，使胃酸分泌增加。

糖皮质激素可加强迷走神经、胃泌素引起的胃酸分泌。

低血糖可作用于脑干中枢，通过迷走神经促进胃酸分泌。

3．反馈信息是指A．控制部分发出的信息B．受控变量的改变情况C．外界干扰的强度D．调定点的改变E．中枢神经的紧张性正确答案：B解析：由控制部分发出信息来改变受控部分的状态，是控制和调节过程的一个方面；同时受控部分还必须不断有信息送回到控制部分，不断纠正和调整控制部分对受控部分的影响，才能达到精确的调节。

来自受控部分且反映其变化情况并送回到控制部分的信息，称为反馈信息。

在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．下列情况中，属于自身调节的是A．人在过度通气后呼吸暂停B．动脉血压维持相对恒定C．体温维持相对恒定D．血糖水平维持相对恒定E．平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定正确答案：E解析：平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定属于自身调节，因为在去神经支配的肾或离体肾中也存在这一调节现象。

其余四项则为神经调节或体液调节。

2．神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A．相对不应期B．绝对不应期C．超常期D．低常期E．绝对不应期加相对不应期正确答案：B解析：因为神经纤维在接受第一个刺激产生锋电位时，若在其绝对不应期内，则无论第二个刺激的强度有多大，都不会产生锋电位；故两个相邻锋电位的时间间隔至少应大于绝对不应期。

3．下列关于Na+-K+泵的描述，不正确的是A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C．具有分解ATP而获取能量的功能D．能不断将Na+移出细胞膜外，而将K+移入细胞膜内E．对细胞生物电的产生具有重要意义正确答案：A解析：细胞外液与细胞内液之间Na+浓度差(胞外>胞内)和K+浓度差(胞外内流” value1=“B”>B．心室肌纤维动作电位O期去极化时的Na+内流C．排卵前，成熟卵泡所分泌的大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响D．妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少，从而引起血和尿中的促性腺激素浓度升高正确答案：A，B，C解析：血液凝固过程中存在正反馈现象，例如凝血酶生成后，可加速促进凝血因子Ⅶ复合物与凝血酶原酶复合物的形成；心室肌纤维动作电位0期去极化与Na+内流之间存在正反馈现象，使其达到超射；排卵前雌激素浓度升高引起LH 和FSH分泌(通过下丘脑GnRH)也属于正反馈现象。

但绝经期后卵巢激素分泌减少引起的促性腺激素浓度升高则是负反馈减弱作用的结果。

在职同等学力考研西医综合（外科学-骨科）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．单腿站立试验(Trendlerburg test)是用来检查A．半月板损伤B．先天性髋关节脱位C．脊柱侧凸D．脊柱结核，腰大肌寒性脓肿E．双下肢不等长正确答案：B解析：单腿站立试验(Tendlenburg test)是用来检查能站立的可能患先天性髋关节脱位小儿的物理方法。

患肢单腿站立，臀中、小肌因髋脱位而松弛，对侧骨盆不能抬起反而下降者为阳性。

检查半月板损伤的方法是McMurray试验。

脊柱侧凸时可出现“剃刀背”征阳性。

脊柱结核、腰大肌内出现寒性脓肿时，髋关节不能伸直，Thomas征阳性。

检查双下肢不等长的方法是Allis征或Galeazzi征。

知识模块：骨科2．下列哪项骨折是稳定性骨折A．桡骨远端青枝骨折B．肱骨干斜行骨折C．尺桡骨双骨折D．肱骨髁上骨折伸直型E．股骨颈骨折内收型正确答案：A解析：骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折为稳定性骨折。

知识模块：骨科3．右拇甲根部截断伤清创后，闭合伤口应采用A．凡士林纱布敷盖创面，包扎伤口B．中厚皮片移植C．邻指皮瓣移植D．腹部皮瓣移植E．去除部分指骨，缝合伤口正确答案：C解析：手外伤后，任何伤口，如无特殊原因，都应尽量一期闭合，仅给予包扎是不对的。

此伤口骨断面外露，不能植皮。

也不能去除部分指骨缝合伤口，这样会缩短拇指，影响功能。

因此，应该用皮瓣移植，闭合伤口。

腹部皮瓣太厚，邻指皮瓣为宜。

知识模块：骨科4．骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是A．好发于青少年B．好发于长骨干骺端C．肿瘤出血坏死D．肉瘤细胞产生骨组织E．有新生骨形成正确答案：D解析：骨肉瘤是成骨性、高度恶性肿瘤。

早期即发生血道转移，预后差。

在若干诊断依据中，有好发于青少年、好发于长骨干骺端、肿瘤出血坏死、有新生骨形成、出现Codman三角，病理诊断最重要的依据是肉瘤细胞产生骨组织。

2018年西医综合真题答案1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是A.迅速B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是A.激活门和失活门都开放B.激活门和失活门都关闭C.激活门开放，失活门关闭D.激活门关闭，失活门开放3．在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是A.INaB.IKC.ICa-LD.ICa-T5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必须的7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走-迷走反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素A和DB.维生素B和KC.维生素C和ED.维生素pp和叶酸9.测得某人的基础状态下的氧耗量为14L/h，体表面积为1.6平方米，其BMR约A.150B.167C.177D.18610.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的右旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的Na 通道B.管腔膜上的水孔通道C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶12.与眼视近物所作的调解无关的反射活动是A.双眼汇聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射13.能阻碍突触前膜释放递质而影响突触传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于A.核受体B.G蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体15.1.25二羟维生素D3对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.降钙升磷D.降钙降磷16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH的分泌C.抑制LH的分泌D.降低腺垂体对GnRH的反应性17.蛋白质肽键的化学本质是（C）A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键18.DNA在融解温度时的变化是(D)A.280nm处的吸光度增加B.容易与RNA形成杂化双链C.CG之间的氢键全部断裂D.50%的双链被打开19.磺胺类药物对二氢叶酸还原酶的抑制性质是(B)A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争性抑制D.非竞争性抑制20.下列选项对糖酵解的生理意义叙述正确的是(D)A.提供葡萄糖进入血浆B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量21.能够促进ATP合酶合成ATP的因素是（B）A.物质还原速度加快B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素与ATP合酶相互作用D.电子从Cytb向Cytc1的传递减慢22.可以直接利用甘氨酸合成的物质是(C)A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸腺苷23.体内快速调节代谢的方式正确的是(C)A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合24.RNA生物合成时，转录因子TFIID结合的部位(A)A.TATA盒 B.ATGC.GC盒 D.polyA25.蛋白质生物合成时具有GTP酶活性的物质是(C)A.23srRNA B.EF-G C.EF-Tu D.RF-226.在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是(A)A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因 D.突变基因27.可获得目的基因的方法(D)A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成28.可作为信号转导第二信使的物质是(C)A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子29.下列组织中，不发生化生的是（D）A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维30.下列组织不发生纤维素样坏死的是（A）A.骨骼肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉31.炎症细胞自血管内游出后，在组织内做定向运动的现象是（C）A.炎性渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动32.单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是（B）A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织33.下列组织中，不发生癌的组织是（C）A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织（不是上皮来源）D.甲状旁腺34.下列对风湿热的描述中，错误的是（C）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关 C.常可导致关节畸形 D.心脏病变的后果对人体危害最严重35.硅沉着病（矽肺）最早病变部位是（D）A.两肺上叶B.两肺下叶C.两肺上下叶交界处胸膜D.肺门淋巴结36.肝细胞碎片样坏死的形态学改变是（C）A.坏死肝细胞核碎裂（熟词生义）B.肝小叶内肝细胞广泛的点状 C.坏死突破界板向肝小叶内扩散 D.肝细胞坏死超过1/337.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光为特征的是（B）A.膜性肾病B.新月体性肾炎C.急性弥漫增生性肾炎D.IgA肾病（排除法）38.引起系统性红斑狼疮特征性物质是（C）组织损害的物质是（A）无法确定怎么问的？？？A.自身抗体B.CD8+淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞39.乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态相似，鉴别两者最主要的依据是（D）A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形明显C.浸润癌增生活跃40.下列疾病中，属于化脓性炎的是（B）A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿41.巨幼细胞性贫血患者外周血红细胞的形态特征是A.大椭圆形B.球形C.靶形D.镰刀形42.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音44.肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是A.低血压或晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血45.支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且以CD8+l淋巴细胞为主A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉淀症D.过敏性肺炎男性，48岁，外出旅行后出现发热、咳嗽、咳痰伴乏力腹泻5天。

在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行A．神经调节B．体液调节C．自身调节D．旁分泌调节E．自分泌调节正确答案：A解析：神经调节的基本方式是反射，反射弧是反射活动的结构基础。

所以，反射弧中的任何一个环节被破坏后，神经调节将不能实现。

2．以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是A．静息膜电位B．锋电位C．终板电位D．感受器电位E．突触后电位正确答案：B解析：动作电位是可兴奋细胞受到适当刺激时所发生的一过性迅速膜电位波动，锋电位是动作电位的标志，具有动作电位的主要特征，其一旦在细胞的某个部位产生，就会迅速沿细胞膜不衰减地传导至整个细胞。

终板电位、突触后电位和感受器电位均是局部电位，只能在局部形成电紧张传播，传播的范围很局限，不能进行远距离的不衰减传播；静息膜电位是细胞未受到刺激时膜内、外的电位差，绝大多数细胞的静息电位都是稳定和均匀分布的。

3．下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，不正确的是A．以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导B．传导速度比无髓纤维快得多C．离子跨膜移动总数多，耗能多D．可以双向传导E．不衰减扩布正确答案：C解析：有髓纤维的跳跃传导比无髓纤维或其他细胞的传导速度快得多。

由于有髓纤维的离子通道只集中在郎飞结间，密度大，每次形成的局部电流大，导致受影响达到阈电位的邻近膜范围大，每一瞬间新产生动作电位的区域长，故导致单位长度内每传导一次兴奋所涉及的跨膜离子移动总数要少得多，所以，它是一种更“节能”的传导方式。

4．神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜A．Na+通道关闭B．Ca2+通道开放C．K+通道关闭D．Cl-通道开放E．Ca2+通道关闭正确答案：B解析：当神经冲动即动作电位沿神经纤维到达支配骨骼肌的运动神经纤维末梢时，引起神经末梢膜(接头前膜)去极化和膜上的电压门控Ca2+通道瞬间开放。

在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．神经冲动到达运动神经末梢时，可引起突触接头前膜A．Na+通道关闭B．Ca2+通道开放C．K+通道关闭D．Cl-通道开放E．Ca2+通道关闭正确答案：B解析：当神经冲动即动作电位沿神经纤维到达支配骨骼肌的神经纤维末梢时，引起神经末梢膜(突触接头前膜)去极化和膜上的电压门控Ca2+通道瞬间开放，Ca2+借助膜两侧的电化学驱动力流入神经末梢内，使末梢内Ca2+浓度升高。

Ca2+启动突触小泡的胞吐机制，与前膜融合，并将小泡内的乙酰胆碱释放到突触接头间隙。

2．生理情况下，肾小球的滤过分数约为A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％正确答案：B解析：肾小球滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。

因此，正确解答本题需要掌握和了解肾小球滤过率的概念和计算值，还需掌握肾血浆流量的值。

通常将单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率(GFR)。

正常成人肾小球滤过率平均为125ml／min，正常人的肾血浆流量约为660ml／min，因而滤过分数为19％左右，最符合的答案是B(20％)。

3．下列关于心室肌细胞Na+通道的叙述，不正确的是A．是电压依从性的B．激活和失活的速度都快C．可被河豚毒阻断D．去极化到-40mV时被激活E．只有Na+可以通过正确答案：D解析：心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流，并引起细胞膜部分去极化。

当去极化达到约-70mV(阈电位)时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流，Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步去极化并达到电位反转，直至接近Na+平衡电位。

由于此属于快钠通道，故其激活和失活速度都很快。

河豚毒为Na+通道阻断剂，但心室肌细胞膜的Na+通道不如神经细胞和骨骼肌细胞膜上的Na+通道对河豚毒敏感。

在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．在一个心动周期中，二尖瓣(左房室瓣)开放始于A．等容收缩期初B．等容收缩期末C．心室射血期初D．等容舒张期初E．等容舒张期末正确答案：E解析：当心室处于等容收缩期初，由于心室压高于心房压，故二尖瓣关闭，此时主动脉瓣保持关闭状态。

当心室处于等容收缩期末，主动脉瓣开放，而二尖瓣仍保持关闭状态。

心室射血期初是在等容收缩期末之后，各瓣膜的变化是等容收缩期末变化的继续(二尖瓣保持关闭，而主动脉瓣刚刚开启)。

在等容舒张期初，主动脉瓣开启，但二尖瓣仍保持关闭状态。

在等容舒张期末，心室内压减少至低于主动脉压力，二尖瓣开启，此时主动脉瓣处于关闭状态。

2．通气／血流比值的描述，正确的是A．为肺通气量和心输出量的比值B．比值增大或减小都降低肺换气效率C．人体直立时肺尖部比值较小D．比值增大犹如发生了动-静脉短路E．比值减小意味着肺泡无效腔增大正确答案：B解析：通气／血流比值是指每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值。

只有适宜的比值才能实现适宜的肺换气。

如比值减小．意味着血液流经的是通气不良的肺泡．引致血液中的气体未得到很好地更新，犹如发生了功能性动-静脉短路；比值增大，意味着部分肺泡气体未与血液进行交换，相当于无效腔增大。

人体直立时，肺尖部血流量和通气量均减少，但血流量减少得更多，故通气／血流比值增大。

3．神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A．相对不应期B．绝对不应期C．超常期D．低常期E．绝对不应期加相对不应期正确答案：B解析：因为神经纤维在接受第一个刺激产生锋电位时，在其绝对不应期内，无论第二个刺激的强度有多大，都不会产生锋电位。

故两个相邻锋电位的时间间隔至少应大于其绝对不应期。

4．动脉血压骤降时可引起A．窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心交感神经紧张性增加B．窦神经、主动脉神经传入冲动减少，心迷走神经紧张性增加C．窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心迷走神经紧张性增加D．窦神经、主动脉神经传入冲动减少，心交感神经传出冲动增加E．窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心迷走神经传出冲动减少正确答案：D解析：动脉血压骤降时颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱，窦神经及主动脉神经传入冲动减少，出现减压反射的减弱，心交感神经和交感缩血管神经的紧张性和传出冲动增加，心迷走神经紧张性降低。