机动车安全技术检验机构常规检验资格许可审查员申请表

附件1:机动车安全技术检验机构检验资格许可申请书机构名称：（公章）联系电话：联系人：申请类别：资格证号：（仅申请换证时填写）申请日期：年月日国家质量监督检验检疫总局印制一、申请机构基本情况二、申请检验车型的基本情况三、机构主要负责人和检验技术人员情况'.四、主要检测仪器、设备和相关校准设备清单'.四、主要检测仪器、设备和相关校准设备清单（附页）'.五、检测线检验工位和仪器、设备布置图'.'.附页五、检测线检验工位和仪器、设备布置图（附页）'.六、受理、审查、批准意见七、提交的文件资料目录机动车安全技术检验机构检验资格许可申请书填写说明1 适用范围《机动车安全技术检验机构检验资格许可申请书》（以下简称《申请书》）适用于机动车安全技术检验机构（以下简称“机构”）发证、延续、迁址、增项等的检验资格许可申请。

增项包括增加检验车型、增加检测线等。

2 封面2.1 机构名称：填写机构企业法人、事业法人、社团法人证书上的注册名称，并加盖公章。

2.2 联系电话：填写有效的联系电话（固定电话必须填写）。

2.3 联系人：填写机构负责办理许可工作的人员姓名。

2.4 申请类别：根据机构申请的情况分别填写“发证、迁址、增项、延续、其他”，增加检验车型、增加检测线等的，填写“增项”。

2.5 资格证号：该项内容在迁址、增项、延续等申请换证时填写，新申请机构填写“/”符号。

2.6 申请日期：填写机构的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二○○九年三月十五日”。

3 申请机构基本情况3.1 机构名称、住所、经济类型等：填写企业法人、事业法人、社团法人证书上的名称、住所、经济类型等。

3.2 检测场所地址：填写申请机构实际进行车辆检测场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等。

3.3 技术负责人：一般为负责本机构总体技术工作的人员，在相应的栏内填写姓名。

WORD格式可以编辑检验检测机构资质认定需要提交的全部材料清单和申请文书示范文本2016年2月3日检验检测机构申请人需提交的材料：（根据认监委发的《检验检测机构管理办法》配套的15个文件要求）1.检验检测机构资质认定申请书;2.典型检验检测报告或证书（每个类别1份）;3.法人地位证明文件（适用于首次、复查）；4.申请人质量手册（仅提交电子版）；5.申请人程序文件；6.固定场所产权/使用权证明文件;7.管理体系内审、管理评审记录；8.从事特殊领域(例如：从事机动车安全技术检验、动物试验、食品检验、司法鉴定等特殊领域)检验检测人员资质证明（适用时）；附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：×××××有限公司主管部门名称（印章）：×××××申请日期：××××年×月×日国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、地址变更、复查和其他申请。

1、概况1.1检验检测机构名称：×××××有限公司地址：×市×区×街（须与营业执照住所一致）邮编：250000传真：0531-×××××E-mail：××××××@负责人：李××职务：主任固定电话：××××××手机：130××××××联络人：李××职务：×××固定电话：××××××手机：130××××××1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4检验检测机构设施特点：固定√临时□可移动□多场所□1.5法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人√其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次√变更□复查□其他□2.2已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别工作场所检测,水和废水检测,公共场所检测4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：16名。

检验检测机构资质认定审核表国家认证认可监督管理委员会编制说明1.本系列表格用于资质认定的审核。

2.表1适用于资质认定部门安排技术评审。

3.表2适用于资质认定部门根据技术评审结果实施的审批。

4.表3至表9适用于对已获得资质认定的检验检测机构有关变更的审批。

相关表格可随申请书一并提交，也可在评审周期内单独提交。

表1注：①评审员需经资质认定部门考核合格，且评审员证书在有效期内；②组建评审组应按照专业覆盖，就近就便的原则；③监督员由资质认定部门指派。

表2表3检验检测机构资质认定名称变更审批表注：①如是独立法人机构，可不填上级机构意见；②随申请表提交的材料如下：需提供名称变更证明文件、原资质认定证书复印件；③需一并提交名称变更后的新证书附表电子版。

表4检验检测机构资质认定地址名称变更审批表注：①本表仅适用于机构实际地址不变，但地址名称发生变化的情况；若实际地址发生变更时，需提交申请书，由资质认定部门现场考核确认；②随本申请表提交的材料如下：需提供地址名称变更证明文件、原资质认定证书复印件；③需一并提交地址名称变更后的新证书附表电子版。

表5注：①法人性质分为：行政单位、事业单位、企业、其他组织，其他组织需在备注中予以详细说明；②法人性质变更时，需提供法人地位证明文件、原资质认定证书复印件；③需一并提交法人名称变更后的新证书附表电子版。

表6注：①此表一式二份，检验检测机构和资质认定部门分别留存；②变更类型包括：新增、撤销、授权签字领域调整；新增时原授权签字领域可填“无”，撤销时变更后的授权签字领域可填“无”；③授权签字人变更时，需同时提供申请书中的附表2-1授权签字人基本信息表，必要时，资质认定部门可派员现场考核，经批准后，可签发检验检测报告或证书。

④需一并提交本表的电子版。

表7检验检测机构资质认定标准（方法）变更审批表第页，共页注：①此表一式二份，检验检测机构和资质认定部门分别留存；②“序号、资质认定项目名称”应与《证书附表》一致；③如标准（方法）仅为年号、编号变化，或变更的内容不涉及实际检验检测能力变化，可填写此表；④机构如选择自我承诺的方式，资质认定部门无需组织专业技术评价组织/专家审查，直接批准，在后续监督管理中对被审批单位承诺内容是否属实进行检查，发现承诺内容不实，资质认定部门将撤销审批决定，并将相关情况记入诚信档案；⑤需一并提交本表的电子版。

汽车综合性能检测站以及安全性能检测站的设施条件（根据安徽省汽车综合性能检测行业管理及国标的相关规定）1、场地设施及要求:2、人员条件及要求（指每条线）3、车间供电要求1）总配电容量应与检测线的总用电量相适应。

在使用高转速粘砂式大滚筒制动台时(2×11kw），稳压电源（3-5kw）、底盘间隙(2。

2kw)等各设备及空压机（一般7。

5kw）同时工作时实际用电总量为35kw左右, 考虑制动和空压机启动电流较大，检测线的总配电容量应大于50kw.综检站还应考虑底盘测功机、转角仪（2×1.5kw）,悬架振动（2×1。

5kw)等设备的用电应相应追加16kw(如使用带反拖功能的测功机则应增加50 kw）。

2）车间照明应符合一般试验室要求照度不小于75CX。

3)检测线内的不得采用架空线送电,原则上采用电缆沟馈电。

4）本工程最好由独立的变电室供电，照明、动力接成一个保安系统,在配电柜内与零线相接.各检测车间的配电盘处需打一个电极,将零线重复接地,地极散流电阻不应大于五欧姆。

5）为了提高信号质量和稳定性，系统电器部分供电要求单独接地.6）本设计是按三相四线380/220V的标准供电，如果当地供电部门要求动力和照明分开供电的话,照明线应另外敷设。

7）电压波动应不大于10％,频率波动应不大于1Hz;应具备控制系统配电柜和净化稳压电源;采用标准三相四线制380/220V供电,并与照明电路分开供电.8）应选用GB14050中规定的TT或IT接地型式，安全保护地的接地电阻应不大于4Ω.可用三根长度1.3m的40 mm×40mm角钢深埋入地下1。

8m,角钢间距1m,呈三角形或直线型分布，上端用扁铜相连（一并埋入地下），并用2。

5平方独芯铜线引至检测车间的电缆沟,以便连接各仪器接地。

9）设置防雷保护地，其接地电阻不应大于10Ω,且与安全保护地或交流工作地不应有电气连接。

屋顶避雷线沿屋檐周边敷设，并与构造主筋联接，下端用一40 mm×4mm扁铜埋入地深1。

附件13：检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。

4、本《申请书》所选“□”内划“√”。

本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。

1、概况1.1 检验检测机构名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：固定电话：手机：联络人：职务：固定电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：固定电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次□变更□复查□其他□2.2 已获资质情况：资质认定证书编号：证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：名。

高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。

4.2检验检测机构设备设施资产情况。

固定资产原值：万元。

仪器设备总数：台（套）。

产权状况：自有□%；租用□%；合资□%。

4.3检验检测机构总面积m2。

机动车安全技术检验机构检验资格许可办理程序第一章申请和受理第一条机动车安全技术检验机构（以下简称“安检机构”）申请常规检验资格或特殊检验资格许可的，可向其所在地省级质量技术监督部门提出机动车安全技术检验机构检验资格许可申请（以下简称提出申请的安检机构为：“申请人”），并提交以下申请材料：（一）. 《机动车安全技术检验机构检验资格许可申请书》；（二）. 申请人法人证明原件及复印件；（三）. 计量认证证书、附表原件及复印件；（四）. 安检机构检验技术人员考核合格证明原件及复印件；（五）. 计量器具检定证书原件及复印件；（六）. 检测场所地理位置、场地平面图，检测厂房、土地所有权或合法使用权证明原件及复印件；（七）. 其他要求提供的有关证明材料原件及复印件。

本条第（二）至（七）项的原件在受理时确认了复印件的正确性后归还申请人。

申请常规检验资格的，上述申请书原件和其他材料复印件一式2份；申请特殊检验资格的，上述申请书原件和其他材料复印件一式3份。

第二条申请人向省级质量技术监督部门提出申请，各省级质量技术监督部门，根据行政许可法的要求和所辖区域内的安检机构设置规划，决定是否受理申请。

第三条对符合规划设置的，各省级质量技术监督部门负责受理申请人的申请。

未列入规划或规划未得到批准前，不得受理安检机构提出的常规检验资格许可或特殊检验资格许可申请。

第四条省级质量技术监督部门收到申请人的常规检验资格许可申请后，对申请材料的内容和完整性符合《机动车安全技术检验机构管理规定》（以下简称“《管理规定》”）要求的，准予受理，并自收到申请人申请之日起5日内向申请人发送《行政许可申请受理决定书》。

第五条各省级质量技术监督部门收到申请人特殊检验资格许可申请后，对申请材料的内容和完整性符合《管理规定》要求的，准予受理，并自收到申请人申请之日起5日内向申请人发送《行政许可申请受理决定书》。

同时自受理申请人申请之日起5日内将申请材料一式2份报国家质量监督检验检疫总局（以下简称“国家质检总局”）。

关于印发《机动车安全技术检验机构检验资格许可办理程序》等5个规范性文件的通知（国质检监〔2009〕521号）各省、自治区、直辖市质量技术监督局：为了加强机动车安全技术检验机构的资格管理工作，规范机动车安全技术检验行为，促进机动车安全技术检验机构健康有序发展。

依据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例、《机动车安全技术检验机构监督管理办法》（国家质量监督检验检疫总局令第121号），总局制定了《机动车安全技术检验机构检验资格许可办理程序》、《机动车安全技术检验机构检验资格许可技术条件》、《机动车安全技术检验机构检验资格许可审查员管理规定》、《机动车安全技术检验机构检验资格许可证书和检验专用章管理规范》、《机动车安全技术检验机构监督管理规范》，现印发你们，请遵照执行。

总局制定的原《机动车安全技术检验机构资格许可办理程序》（国质检监[2006]378号）、《机动车安全技术检验机构常规检验资格许可审查员管理办法》（国质检监[2006]380号）、《机动车安全技术检验机构常规检验资格许可技术条件》（国质检监[2006]379号）、《机动车安全技术检验机构监督管理规范》（国质检监[2007]369号）、《机动车安全技术检验机构检验资格许可证书管理规范》（国质检监[2007]369号）、《机动车安全技术检验机构设置规划管理规定》（国质检监[2007]127号）同时废止。

二〇〇九年十一月二十六日机动车安全技术检验机构检验资格许可办理程序第一章申请和受理第一条机动车安全技术检验机构（以下简称“安检机构”）申请机动车安全技术检验资格许可的或者检验资格许可变更、延续的，应当向其所在地省级质量技术监督部门提出申请（提出申请的安检机构以下简称“申请人”），并提交以下申请材料：（一）《机动车安全技术检验机构检验资格许可申请书》；（二）法人证明及复印件；（三）检验人员考核合格证书及复印件；（四）计量器具检定或者校准证书及复印件；（五）地理位置、场地及厂房平面图，相应的所有权或者合法使用权证明及复印件；（六）其他有关证明材料。

机动车安全技术检验机构检验资格许可申请书检验类别：机构名称：（公章）联系电话：联系人：申请类别：资格证号：（仅申请换证时填写）申请日期：年月日国家质量监督检验检疫总局印制一、申请机构基本情况二、申请检验车型的基本情况三、机构主要负责人和检验技术人员情况'.四、常规检验主要检测仪器、设备和相关校准设备清单'.四、常规检验主要检测仪器、设备和相关校准设备清单'.五、特殊检验主要检测仪器、设备和相关校准设备清单'.五、特殊检验主要检测仪器、设备和相关校准设备清单'.六、常规检验机构检测线检验工位和仪器、设备布置图'.六、常规检验机构检测线检验工位和仪器、设备布置图'.七、受理、审查、批准意见八、提交的文件资料目录附件：机动车安全技术检验机构检验资格许可申请书填写说明1 适用范围《机动车安全技术检验机构检验资格许可申请书》（以下简称《申请书》）适用于机动车安全技术检验机构（以下简称“机构”）发证、换证、迁址、增项等的检验资格许可申请。

增项包括增加检验车型、增加检测线等。

2 封面2.1 检验类别：检验类别分为“常规检验”和“特殊检验”两类，一份申请书不得同时申请两类检验类别资格。

两类都要申请时，应分别申请。

2.2 机构名称：填写机构营业执照上的注册名称，并加盖公章，机构名称要与工商行政管理部门核发的法人营业执照名称相一致。

对于事业法人的应填写事业法人证书上的名称。

2.3 联系电话：填写有效的联系电话（固定电话必须填写）。

2.4 联系人：填写机构负责办理许可工作的人员姓名。

2.5 申请类别：根据机构申请的情况分别填写“发证、迁址、增项、其他”，增加检验车型、增加检测线等的，填写“增项”。

2.6 资格证号：该项内容仅申请换证时填写，新申请机构填写“/”符号。

2.7 申请日期：填写机构的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零六年三月十五日”。

3 申请机构基本情况3.1 机构名称、住所、经济类型等：填写机构营业执照或事业法人证书上的名称、住所、经济类型等。

贵州省质量技术监督局关于印发《贵州省机动车安全技术检验机构检验资格许可现场审查细则》的通知文章属性•【制定机关】贵州省质量技术监督局•【公布日期】2010.07.06•【字号】黔质技监监[2010]129号•【施行日期】2010.09.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】质量监督检验检疫综合规定正文贵州省质量技术监督局关于印发《贵州省机动车安全技术检验机构检验资格许可现场审查细则》的通知（黔质技监监[2010]129号）各市（州、地）质量技术监督局，省局机关各处室（中心）：《贵州省机动车安全技术检验机构检验资格许可现场审查细则》已经省局局长办公会议审议，并报省人民政府法制办备案审查通过，现印发给你们。

自2010年9月1日起，贵州省机动车安全技术检验机构检验资格许可现场审查工作按照本细则规定执行。

二〇一〇年七月六日贵州省机动车安全技术检验机构检验资格许可现场审查细则为了切实组织做好我省机动车安全技术检验机构（以下简称“安检机构”）资格许可现场审查工作，确保现场审查工作能科学、规范、公平、公正的进行，从而促进安检机构的有序运行和规范安检机构工作，根据《机动车安全技术检验机构监督管理办法》（国家质量监督检验检疫总局令第121号）和《机动车安全技术检验机构检验资格许可技术条件》等有关规定，制定本实施细则。

一、法人资格现场核查法人资格证书原件上的机构名称与《申请书》上机构名称是否一致。

法人可以是事业法人、企业法人和社会团体法人。

二、依法经营现场核查机构法人资格证书上的经营范围或业务范围是否涵盖机动车安全技术检验，机构名称是否涵盖机动车检验、机动车检测或机动车安全技术检测等能辨明法人业务属性的词或词组。

检测场所实际地点与法人资格证书以及《申请书》上填写的地点是否一致。

土地合法使用权或所有权证明材料中机构名称与法人资格证书上机构名称是否一致。

是否存在未获得机动车安全技术检验资格许可证开展检验工作的情况。

附件1. 机动车安全技术检验机构常规检验资格许可审查员申请表2. 机动车安全技术检验机构检验资格许可现场审查人员守则3. 机动车安全技术检验机构常规检验资格许可审查员注册备案汇总表4. 机动车安全技术检验机构常规检验资格许可现场审查人员声明5. 机动车安全技术检验机构常规检验资格许可现场审查人员公正性声明6. 机动车安全技术检验机构常规检验资格许可现场条件审查工作反馈单；7. 机动车安全技术检验机构常规检验资格许可注册审查员证书。

附件1：机动车安全技术检验机构常规检验资格许可审查员申请表审查员编号:照申请人姓名性别出生年月片学历专业毕业院校技术职称身份证号码E-mail 工作单位邮编通讯地址传真联系电话手机现从事专业及年限有关专业技术工作经历说明申请人所在单位推荐意见（单位公章）：日期：有关专业技术工作经历说明：指有关机动车辆检测、车辆设计、制造的学习和工作经历。

附件2：机动车安全技术检验机构检验资格许可现场审查人员守则1. 认真贯彻国家对机动车安检机构有关的政策、法律、法规、规章、及有关文件的规定。

2. 参加审查时主动出示注册审查员证书。

3. 工作中坚持公正科学的原则，实事求是，作风正派，忠于职守，秉公办事。

在审查中客观地观察事物，冷静地分析问题，做出公正地结论。

4. 服从管理，不擅自变更审查任务。

5. 主动回避与自己有经济、行政等关系的审查。

6. 严格遵守各项廉政纪律，不利用工作之便吃、拿、卡、要，不接受机构的馈赠或参加机构安排的娱乐活动，不参与受审查机构的有偿咨询活动或在受审查机构中兼职，不以权谋私，不侵害机构正当权益或借机推销产品和服务等，接受社会各界的监督。

7. 严格保守机构的技术秘密，对审查情况保密。

8. 举止文明，态度和蔼。

附件3：机动车安全技术检验机构常规检验资格许可审查员注册备案汇总表（审批部门公章）序姓名性出生学历专职称/职务身工联审查员备号别年月业份证号码作单位系电话编号注1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314附件4: 审查编号：机动车安全技术检验机构常规检验资格许可现场审查人员声明一. 概况1. 受审查机构名称：2. 审查类型：□初次审查□监督检查□扩大许可范围□换证审查3. 审查日期：二. 声明承诺事项1. 本人将遵守以下工作纪律：1）以客观、公正和科学、严谨的态度从事审查工作，任何结论都必须以客观事实为依据，不徇私舞弊；2）不泄露在审查过程中获得的受审查机构的相关信息；3）不泄露省级质量技术监督部门尚未公布的信息；4）不接受被审查安检机构的任何馈赠和超出工作需要的接待，包括游览、娱乐活动；5）如实上报审查结果，对相关事实不隐瞒，不漏报。