推拿手法中的摆动手法与运动关节类手法若干

2021年春季《推拿学》核心推拿手法操作练习及考核范围●摆动类手法：一指禅推颈项；一指禅偏锋推前额；㨰法滚背腰部，掌指关节滚法滚下肢；拇指揉背俞穴；叠掌揉背部；大鱼际揉法揉前额；●摩擦类手法：开天门；推坎宫；掌推背腰部；指摩面颊；掌摩腹部；掌擦背部；指面擦前额；搓上肢；搓揉膝关节；●挤压类手法：拇指按太阳穴；掌按脊柱；肘点环跳穴；捏上肢；拿肩井●叩击类手法：掌拍背腰部；合掌击肩部；●振动类手法：单掌振腹部；叠掌振腰；抖上肢；●运动关节类手法：托肘摇肩法；颈椎摇法；膝关节摇法；髋关节摇法；颈椎拔伸法；肩部对抗拔伸法；腰部斜扳法1、一指禅推颈项；搓上肢；拇指按太阳穴；拿肩井；托肘摇肩法2、一指禅推颈项；抖上肢；拇指按太阳穴；捏上肢；托肘摇肩法3、㨰法滚肩部；搓上肢；合掌击肩部；拿肩井；颈椎摇法4、㨰法滚肩部；搓上肢；拇指按太阳穴；捏上肢；托肘摇肩法5、一指禅推颈项；抖上肢；拇指按太阳穴；捏上肢；肩部对抗拔伸法；6、㨰法滚肩部；搓上肢；合掌击肩部；拿肩井；肩部对抗拔伸法；7、㨰法滚背腰部，拇指揉背俞穴；掌按脊柱；叠掌振腰；膝关节摇法；8、叠掌揉背部；掌推背腰部；掌擦背部；掌拍背腰部；抖上肢；9、掌指关节滚法滚下肢，肘点环跳穴；掌擦背部；叠掌振腰；掌拍背腰部；10、拇指揉背俞穴；掌推背腰部；掌按脊柱；掌擦背部；腰部斜扳法；11、掌指关节滚法滚下肢；拇指揉背俞穴；肘点环跳穴；叠掌振腰；膝关节摇法；12、叠掌揉背部；掌推背腰部；掌按脊柱；掌拍背腰部；抖上肢；13、㨰法滚背腰部，叠掌揉背部；肘点环跳穴；叠掌振腰；掌拍背腰部；14、拇指揉背俞穴；掌推背腰部；掌擦背部；腰部斜扳法；15、开天门；一指禅偏锋推前额；指摩面颊；指面擦前额；髋关节摇法16、推坎宫；大鱼际揉法揉前额；掌摩腹部；搓揉膝关节；颈椎拔伸法17、一指禅偏锋推前额；指摩面颊；指面擦前额；抖上肢；髋关节摇法18、开天门；一指禅偏锋推前额；指摩面颊；搓揉膝关节；颈椎拔伸法19、推坎宫；大鱼际揉法揉前额；掌振腹部；抖上肢；颈椎拔伸法20、开天门；指摩面颊；指面擦前额；掌振腹部；颈椎拔伸法推拿学笔试考试：1.考绪论、第二章、第三章、第六章第一节和第二节、第九章第一节（颈、肩、腰）。

▪ （1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。 （2）垂肘：肘部自然下垂。 （3）悬腕：腕关节自然屈曲。 （4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指 远节的桡侧轻轻接触。 （6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般 每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一 个治疗点时应缓慢移动。 （7）蓄力于掌，处力于
着力
▪ 食指中节骨推用食指中节骨桡侧着力 ▪ 八字推用拇指指面和屈曲的食指中节骨桡侧面着力 ▪ 全掌推用全掌着力。 ▪ 大鱼际推用大鱼际着力 ▪ 小鱼际推用小鱼际着力 ▪ 掌根推用掌根着力 ▪ 拳推用握拳后的食、中、环、小四指第1指间关节背部着
力
▪ 肘推用肘尖着力。
▪ 【操作及要领】 ▪ 1、沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲，腕部伸平
▪ 用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指 禅指峰推法。
▪ 用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指 禅偏峰推法。
▪ 拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗 纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇 指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推 法，即为一指禅屈指推法
▪ 【操作及要领】
▪ 术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神 集中。拇指自然着力，其余手指自然屈曲 或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。肘关节做小 幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动， 在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力 部位对所施部位进行一种节律性、轻重交 替性、活动性、深透性压力刺激的操作。 动作频率每分钟120～160次。
▪ 操作时，直接接触皮肤，不 要隔衣而擦。
▪ 注意保护皮肤，防止擦破， 可使用润滑剂（如液体石蜡、 冬青膏、红花油等）以保护 皮肤，增强手法效应。
▪ 【临床应用】
▪ 本法具有明显的温热效应与推荡消散作用， 适用于全身各部位。其中，掌擦法适宜在 面积较大的胸腹腰背部操作，可产生缓和 的热效应；小鱼际擦法适用于腰骶、八髎、 夹脊、骶棘肌部，可产生较为集中的高热 效应；大鱼际擦法主要用在四肢部；指擦 法接触面较小，适用用于头面、颈项、肋 间部。

内，或在受术者能够耐受的范围内操作。 • 2.摇转的速度宜慢，尤其是起始操作时速度要缓慢，在受
术者逐渐适应后稍微加速。 • 3.操作要协调平稳，因势利导，适可而止。 • 4.习惯性关节脱位、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病
以及颈部外伤、颈椎骨折等病症，禁用相应部位的摇法。 • 5.眩晕患者慎用颈椎摇法。
性坏死等病症，可酌情用髋关节摇法； • 膝、踝关节扭伤的恢复期、骨折后遗症等，可用
膝关节摇法和踝关节摇法。
二、拔伸法
• 固定关节或肢体的一端，沿纵轴方向牵拉另一端 的手法，称为拔伸法。
• 包括脊柱Leabharlann 四肢关节的拔伸法。 • 拔伸法又名牵引法。
二、拔伸法
• 1.颈椎拔伸法
• （1）坐位颈椎拔伸法之一 受术者取坐位，头部呈中 立位或略前倾。术者站于其身后，双手前臂下1/3处 搁于受术者肩上部，虎口
或足趾根部的上下面，做急速的滑拉动作，迅速滑出指 端或趾端， • 或用“寸劲” • 发力。若手 • 法熟练，操 • 作时可发出 • 清脆的“嗒”声。 • 也可用中指 • 与环指钳夹。
二、拔伸法
• 附：勒法 • 【要领】 • 1.一般每指（趾）可勒3～5次。 • 2.在最后滑出指（趾）端前，应先将其末节指（趾）骨
二、拔伸法
• 5.腰椎拔伸法
• （2）坐位腰椎拔伸法 • 受术者取低坐位，两前
• 臂上下平行交错于腹前。 • 术者站立其后，胸部抵住 • 受术者背部，两手从其两 • 腋下穿过，双掌扣住受术 • 者前臂，向上提拉受术者 • 上半身，并使拔伸之力作 • 用于腰椎，结束前可上下 • 颠几下以加强拔伸效果。 • 女性受术者行此法时可在 • 胸前垫枕。
二、拔伸法
• 1.颈椎拔伸法
（2）坐位颈椎拔伸法之三 • 受术者取低坐位，头部呈

什么是运动关节类按摩手法按摩手法的要领都有哪些一、运动关节类按摩手法是什么1.摇法动作要领(1)颈部摇法病人取坐位，术者立其身后，一字托住下颌部，另一手扶住后枕部，治疗师双手相对用力作前后左右的环转摇动。

(2)肩部摇法病人取坐位，术者立其患侧，一手扶持患侧肩部，另一手握其手腕部或肘部，治疗师双手相对用力作顺时针或逆时针方向的肩关节环形运动。

(3)大幅度摇肩法受术者取坐位或站立位，两上肢自然下垂并放松。

术者于其前外方，两足前后开立呈前弓步，令其一侧上肢向前外上方抬起，以一手反掌托于其腕部，另一手扶压其上呈挟持状。

操作步骤是先将其上肢慢慢向前外上方托起，位于下方的一手应逐渐翻掌，当上举至160°左右时，即可自虎口向下握住其腕部另一手随上举之势由腕部沿前臂、上臂外侧滑移至其肩关节上方，略停之后，两手协调用力，使按于肩部的一手将肩关节略向下方按压并予以固定，握腕一手则略上提，使肩关节伸展，随即握腕一手握腕摇向后下方，经下方至前外方45°位稍停，此时扶按肩部一手已随势沿其上臂、前臂滑落于腕部，呈两手挟持其腕部状，然后将其手臂上抬经术者胸前运转至初始位，此过程中握腕一手应逐渐变成手掌托腕，另一手则经其腕部的下方交叉滑移回返至其腕关节的上方。

此为肩关节大幅度的摇转一周，可反复摇转数次。

注意：在大幅度摇转肩关节时，要配合脚步的移动，以调节身体重心。

即当肩关节向上、向后外方摇转时，前足进一小步，身体重心在前;当向下、向前外下方摇转时，前足退一小步，身体重心后移。

在大幅度摇转肩关节时，要配合脚步的移动(4)肘部摇法体位同上，术者一手握待患肢腕上部，另一手托其肘部，作肘关节的小幅度环转运动。

(5)腕部摇法体位同上，术者一手握持患肢腕上部，另一手握持手掌部，作腕关节的小幅度杯转运动或左右摇动。

(6)髋部摇法病人取仰卧位，术者立其患侧，一手按持膝部，另一手托持足跟，两手协调用力，作髋关节自前向后或自后向前的大幅度旋转运动。